Cómo acelerar las contracciones uterinas después del parto: ejercicios, inyecciones de oxitocina

La contracción uterina tras el parto suele causar dolor en la parte baja del abdomen o molestias durante un tiempo prolongado tras el nacimiento. Sin embargo, esto no siempre es normal, por lo que es importante saber cuándo consultar con un médico, cuáles son los síntomas normales de la involución uterina y las posibles opciones de tratamiento para esta patología.

Peculiaridades de la contracción uterina después del parto

El cuerpo de una mujer experimenta muchos cambios físicos después del parto, volviendo a su estado anterior al embarazo. Toda mujer atraviesa un maravilloso proceso de convertirse en madre durante el embarazo y el parto, y después, el cuerpo tarda aproximadamente dos meses en recuperarse del parto. Uno de los cambios más notables y significativos es la recuperación del útero, llamada involución uterina.

El tiempo que tarda el útero en contraerse después del parto varía según cómo se desarrolló el proceso y si hubo factores traumáticos. La contracción uterina después del primer parto es más rápida y efectiva. Esto se debe a que las primíparas tienen un mayor tono muscular uterino, lo que significa que el útero puede contraerse y permanecer contraído, en lugar de relajarse y contraerse intermitentemente. La contracción uterina después de partos repetidos y terceros puede tardar más, ya que con cada embarazo disminuye el tono del útero y su capacidad para continuar contrayéndose con normalidad.

En general, el proceso de involución completa del útero dura aproximadamente dos meses. El útero se contrae con mayor intensidad durante la primera semana después del parto y luego recupera su tamaño anterior. Después del embarazo, el útero (sin incluir al bebé, la placenta, los fluidos, etc.) pesa aproximadamente 1000 g. Seis semanas después del parto, el útero alcanza un peso de 50 a 100 g.

A los pocos minutos del nacimiento del bebé, el útero se contrae, tensando sus fibras cruzadas de la misma manera que durante el parto. Estas contracciones también ayudan a separar la placenta de la pared uterina. Tras la separación de la placenta, las contracciones uterinas cierran los vasos sanguíneos abiertos a los que estaba adherida. Esta compresión de los vasos por la contracción del miometrio («ligadura fisiológica») produce hemostasia. Esto ayuda a evitar el sangrado y otras complicaciones en el puerperio temprano.

Inmediatamente después del parto, el útero se contrae hasta que su fondo queda a la altura del ombligo. Posteriormente, la mayor parte de la reducción de tamaño y peso ocurre en las dos primeras semanas, durante las cuales el útero se encoge y se ubica completamente en la zona pélvica. Durante las semanas siguientes, el útero recupera lentamente su tamaño previo al embarazo, aunque su tamaño total permanece mayor. La mujer suele sentir estas contracciones uterinas como calambres y dolor en la parte baja del abdomen. Las contracciones dolorosas del útero después del parto pueden ser más intensas durante los primeros tres días, tras lo cual el dolor persistente debería remitir.

El endometrio también se recupera rápidamente tras el parto y el desprendimiento de placenta, de modo que para el séptimo día ya están presentes todas las capas endometriales. Para el día 16, el endometrio se ha restaurado en todo el útero, con excepción de la zona placentaria. La zona del endometrio donde se adhirió la placenta experimenta una serie de cambios en el posparto. El tamaño de la capa placentaria se reduce a la mitad, y sus cambios provocan la liberación de loquios. Por lo tanto, los síntomas de la contracción uterina tras el parto, además del dolor espasmódico, también incluyen secreción genital, denominada loquios.

Inmediatamente después del parto, el útero secretará grandes cantidades de sangre roja durante la etapa de contracción. Después de esto, la cantidad de flujo vaginal disminuirá rápidamente. El flujo durante la contracción del útero después del parto tiene varias etapas y diferentes características. Hay tres etapas normales de loquios. La duración de cada etapa no es tan importante como el hecho de que la cantidad de loquios debe disminuir y el color debe cambiar de rojo a blanco. Los loquios rojos o sanguinolentos se secrerán durante tres o cuatro días, y gradualmente cambiarán a un color rojo parduzco, más acuoso. La cantidad de flujo continuará disminuyendo durante varias semanas, hasta que finalmente se volverá seroso (loquios alba). La duración del flujo después del parto varía, aunque es aproximadamente 5 semanas.

El cuello uterino también comienza a recuperarse rápidamente, pero nunca regresa al estado previo al parto. Al final de la primera semana, el orificio cervical externo se cierra, quedando solo un centímetro.

La vagina también experimenta una regresión, pero no recupera completamente su tamaño anterior. La disminución del aumento de la vascularización y del edema se produce después de 3 semanas. Durante este tiempo, el epitelio vaginal atraviesa una fase de atrofia. El epitelio vaginal se restaura por completo después de 6 a 10 semanas.

Durante el parto, el perineo se ha estirado y traumatizado. La mayor parte del tono muscular se recupera hacia la sexta semana, con una mejora considerable durante los meses siguientes. El tono muscular puede volver a la normalidad, dependiendo del grado de daño muscular, nervioso y del tejido conectivo. Sin embargo, todos estos cambios también pueden contribuir a una contracción uterina deficiente después del parto. En este caso, persiste el sangrado prolongado y la involución uterina lenta, cuando al final de la segunda semana después del parto el útero aún es palpable por encima del pubis.

La recuperación de la función ovárica normal varía considerablemente y está fuertemente influenciada por la lactancia materna. Las mujeres que amamantan a sus bebés presentan un período más prolongado de amenorrea y anovulación.

La contracción uterina rápida después del parto ocurre en mujeres primíparas, cuando al final de la primera semana el útero se encuentra en la cavidad pélvica. Después de cuatro a cinco semanas, el útero recupera su forma anterior, lo que se considera una recuperación rápida después del parto.

Las consecuencias de una contracción uterina deficiente después del parto pueden ser muy graves, ya que una compresión vascular insuficiente puede causar hemorragia posparto. Si el útero no se ha contraído lo suficiente, puede desarrollarse hipotensión, lo que provoca un sangrado significativo. Si el útero no se ha contraído en absoluto por alguna razón, el sangrado después de la separación de la placenta continúa, lo que puede causar la muerte, ya que es muy difícil detenerlo. Pueden presentarse complicaciones tanto en el posparto temprano como en el tardío. A menudo, la higiene inadecuada en el posparto puede provocar una infección de la superficie del miometrio, ya que es muy sensible a todas las bacterias. Esto amenaza el desarrollo de enfermedades sépticas posparto.

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Tratamiento contracciones uterinas después del parto

Dado que el largo proceso de involución uterina provoca dolor intenso, muchas mujeres se preguntan cómo acelerar las contracciones uterinas después del parto. En primer lugar, es necesario informar al médico sobre todos los síntomas para que pueda examinar cuidadosamente el útero y descartar cualquier complicación posparto peligrosa. Si no existen contraindicaciones, se pueden utilizar diferentes métodos para mejorar la contracción uterina.

¿Cómo aliviar el dolor durante las contracciones uterinas después del parto? Si experimenta un dolor intenso e insoportable, solo debe tomar analgésicos que no sean perjudiciales para el bebé si la madre está amamantando. Para ello, puede usar paracetamol o ibuprofeno. Estos medicamentos están permitidos en la práctica pediátrica, por lo que pueden ser utilizados por una madre lactante.

Todos los métodos para reducir el útero después del parto se dividen en físicos y medicinales. Los métodos físicos pueden ser muy efectivos, no solo para reducir el útero, sino también para fortalecer todos los músculos del suelo pélvico. Para ello, se utilizan ejercicios que se pueden realizar en casa.

Los ejercicios para reducir el útero después del parto solo se realizan si la mujer no tiene contraindicaciones. A continuación, se presentan algunos:

1. Los ejercicios de rodillas flexionadas ayudan a que el útero recupere su posición erguida. Acuéstese boca arriba con las rodillas flexionadas y los pies apoyados en los talones. Levante una rodilla y presiónela contra el abdomen, sujetándola con ambas manos. Mantenga esta posición de 15 a 20 segundos y luego suéltela. Repita este proceso con la otra pierna. Alterne entre la pierna izquierda y la derecha de dos a cuatro veces cada una.
2. Contracción y relajación pélvica

Este ejercicio fortalece los músculos del suelo pélvico. Esto provoca que el útero se mueva a una posición vertical. Para realizar este ejercicio, acuéstese en el suelo y extienda los brazos a los lados. Respire profundamente y levante los glúteos del suelo unos centímetros. Mantenga esta posición durante unos segundos. Repita este proceso cinco veces para fortalecer los músculos pélvicos.

1. abdominales inclinados

Este ejercicio fortalece los músculos abdominales oblicuos y provoca la contracción de los músculos uterinos bajo la presión intraabdominal. También es eficaz para fortalecer los músculos pélvicos, lo cual es importante para la corrección del aparato ligamentoso. Acuéstese en el suelo con las manos detrás de la cabeza. Mantenga las rodillas flexionadas y los talones apoyados en el suelo. Levante la rodilla izquierda mientras levanta la cabeza con las manos. Gire el cuerpo al levantarlo de modo que el codo derecho toque la rodilla izquierda. Repita este ejercicio con el otro lado de modo que el codo izquierdo toque la rodilla derecha. Haga al menos 10 abdominales de este tipo para obtener mejores resultados.

La gimnasia posparto para reducir el útero puede limitarse a simples flexiones laterales, un molino de viento y algunas sentadillas. Con el tiempo, se aumenta gradualmente el número de ejercicios si no se observa reacción del útero ni del abdomen.

El masaje para reducir el útero después del parto ayuda a cambiar su posición y a mejorar la circulación sanguínea, e incluso puede ayudar a que el útero recupere su forma original y aumente la fertilidad. La mujer puede realizar este masaje ella misma. Para ello, masajee suavemente la zona entre el ombligo y el pubis.

Antes de comenzar el masaje, elija un lugar cómodo para recostarse (como una cama o una esterilla de yoga). Si es posible, elija una habitación tranquila con pocas distracciones. Acuéstese completamente boca arriba.

Presione y mueva la mano sobre el vientre. Mantenga la palma de la mano hacia abajo para presionar el vientre, comenzando justo debajo del ombligo. Mientras presiona, mueva la mano con suaves movimientos circulares. Luego, presione ligeramente el vientre justo por encima del pubis y tire hacia arriba con suavidad, como si estuviera moviendo el útero hacia arriba. Repita este movimiento 15 veces. La primera vez, el masaje debe durar unos 5 minutos; si no siente dolor, puede aumentar la duración.

Para asegurarse de que está realizando el masaje uterino correctamente, pídale a su obstetra, enfermera o matrona que le muestre cómo hacerlo antes de intentarlo usted misma. Si le preocupa que el masaje no esté funcionando o que algo pueda estar mal, contacte a su médico de inmediato. También puede programar una cita para un masaje abdominal, que incluye el masaje uterino como parte de su tratamiento.

Los medicamentos para la contracción uterina después del parto pueden administrarse en la sala de partos en forma de inyecciones o posteriormente en comprimidos. Para ello, se utilizan los llamados uterotónicos, medicamentos que estimulan la contracción de las fibras musculares del miometrio. Estos incluyen oxitocina, prostaglandinas y ergometrina.

La oxitocina posparto para la contracción uterina se utiliza en todas las mujeres para el manejo activo de la tercera etapa del parto. La oxitocina promueve las contracciones rítmicas del útero, puede estimular su contracción activa y tiene efectos vasopresores y antidiuréticos. Puede utilizarse para controlar la hemorragia posparto o la hemorragia. Al nacer, cantidades muy pequeñas de oxitocina provocan contracciones uterinas fuertes. La oxitocina, en dosis terapéuticas, induce contracciones en el fondo y el cuerpo del útero únicamente, sin afectar el segmento inferior. El fármaco comprime el mioepitelio de los alvéolos mamarios y facilita la lactancia materna. Se administra por vía intravenosa con glucosa; la dosis total no debe exceder las 5 unidades para la inducción del parto por razones médicas (inercia hipotónica del útero). La oxitocina puede causar reacciones anafilácticas, pero son poco frecuentes, y en dosis altas puede causar embolia de líquido amniótico. Por lo general, no debe combinarse con una prostaglandina para estimular la contracción uterina. La oxitocina está contraindicada en situaciones en las que existe una cicatriz uterina debido a una cirugía uterina mayor.

La prostaglandina F2-alfa promueve la contracción del miometrio, lo que provoca hemostasia en el sitio de placentación, lo que reduce el sangrado posparto y el dolor espasmódico que ocurre durante las contracciones uterinas.

La ergometrina y la metilergometrina provocan contracciones rítmicas del útero, pero en dosis altas se vuelven más o menos continuas. Tienen poco efecto sobre otros músculos lisos. La ergometrina y la metilergometrina, en dosis de 500 (oral) o 250 (intramuscular) microgramos, permiten forzar la contracción uterina y, por lo tanto, prevenir el sangrado posparto.

Los efectos secundarios comunes de la ergometrina incluyen trastornos gastrointestinales, dolor en el pecho, vasoconstricción e hipertensión transitoria.

La ergometrina está contraindicada en enfermedades cardiovasculares graves, disfunción pulmonar, hepática y renal, sepsis y eclampsia.

El No-shpa para la contracción uterina después del parto se usa solo como analgésico. Dado que la contracción uterina se acompaña de dolor espasmódico en la parte baja del abdomen, que a veces es difícil de tolerar, se pueden usar estas inyecciones para contraer el útero después del parto y reducir el dolor.

Métodos tradicionales de tratamiento

Los remedios caseros para reducir el tamaño del útero después del parto son muy utilizados. Además de los medicamentos, puedes probar varios consejos que te ayudarán a aliviar el dolor y la intensidad de los cólicos posparto.

1. Respiración profunda: practique técnicas de respiración profunda y meditación, ya que pueden ayudar a contraer el útero y aliviar los calambres posparto.
2. Dormir boca abajo: Puedes intentar acostarte boca abajo con una almohada debajo del estómago. Esto te ayudará a aliviar el dolor.
3. El tratamiento con agua caliente es la mejor manera de reducir los calambres abdominales inferiores, ya que relaja el útero contraído y mejora la circulación sanguínea, reduciendo así el dolor en la parte inferior del abdomen y el útero.
4. Las hierbas para la contracción uterina después del parto se pueden usar en infusión, lo que tonifica los músculos y alivia los espasmos agudos. La ortiga para la contracción uterina después del parto no solo ayuda a contraer el útero, sino que también reduce el flujo sanguinolento. Para ello, se debe cocer la ortiga al vapor y tomar media taza tres veces al día.
5. La pimienta de agua para las contracciones uterinas después del parto también previene el sangrado uterino. Para preparar la infusión, tome dos bolsitas de hierba de pimienta de agua y cocínelas al vapor en un litro de agua. Tome una cucharada cada tres horas y, posteriormente, solo tres veces al día.
6. Una tintura para reducir el útero después del parto se usa con arroz blanco. Para ello, se debe cocer el arroz en agua sin sal y beber la infusión de esta decocción dos veces al día. Esta agua alivia el estómago, mejora la digestión y previene el estreñimiento.
7. El té para reducir el útero después del parto se puede hacer con hierbas individuales o combinadas, asegurándose de que el bebé no tenga alergias.

El jengibre es un antiinflamatorio, además de un excelente astringente y antiséptico que previene el dolor y los calambres posparto, aliviando el dolor abdominal y de cadera. Prepare una infusión de jengibre añadiendo un poco de jengibre rallado a una taza de agua hirviendo. También puede añadir diez hojas de perejil y hervirlas durante un rato. Añada miel al gusto y tómela dos veces al día.

1. Las semillas de hinojo también tienen propiedades antiinflamatorias y analgésicas que ayudan a aliviar el dolor posparto. Prepare el hinojo añadiendo dos cucharadas de semillas a dos tazas de agua. Hiérvala durante diez minutos, enfríela y agréguele miel. Beba la infusión dos veces al día.
2. La mayoría de los problemas posparto se relacionan con un sistema inmunitario debilitado. Debes tomar más vitamina C, presente en el limón o la grosella espinosa india.

Hierva una taza de agua, déjela enfriar y luego añada el jugo de dos limones. Bébalo dos veces al día para fortalecer el sistema inmunitario y también ayuda a aliviar los cólicos durante las contracciones uterinas activas.

1. La menta tiene propiedades calmantes que ayudan a aliviar el dolor abdominal y los dolores de cabeza después del parto. Añada hojas de menta a una taza de agua hirviendo y déjela hervir a fuego lento durante unos diez minutos. Cuele, enfríe la infusión y añada jugo de limón antes de beberla. Bébala dos veces al día para reducir el dolor abdominal y los cólicos.
2. La manzanilla ayuda a aliviar el dolor causado por la involución uterina. Se considera segura para el bebé si la madre está amamantando. Agregue flores secas de manzanilla a una taza de agua hirviendo. Deje reposar la infusión durante diez minutos. Puede agregar miel y limón para darle más sabor. Puede beberla hasta cinco veces al día.
3. Puedes pedirle a tu pareja que te masajee suavemente el vientre con una mezcla de aceites. Para prepararla, mezcla cinco gotas de aceite de lavanda, diez gotas de ciprés, quince gotas de aceite de menta y una gota de aceite de jojoba. Para masajear, coloca las manos sobre el ombligo y realiza movimientos circulares sobre toda la superficie varias veces.

La homeopatía para las contracciones uterinas después del parto también se utiliza ampliamente. La elección del medicamento se basa en la teoría de la individualización y la similitud de los síntomas, utilizando un enfoque holístico. Esta es la única manera de restaurar la salud completa eliminando todos los signos y síntomas que la mujer experimenta después del parto. El objetivo de la homeopatía no es solo tratar el dolor y las contracciones uterinas, sino también eliminar las causas subyacentes y la susceptibilidad individual. En cuanto al tratamiento terapéutico, existen varios remedios. Para la selección individual de medicamentos y tratamientos, la paciente debe consultar personalmente con un médico cualificado. Se encuentran disponibles los siguientes remedios:

1. Caulophyllum: este medicamento se utiliza para las contracciones uterinas fuertes y tempranas, que se acompañan de dolor espasmódico e intenso. Tras el dolor, puede sentirse como si tuviera una aguja en el interior.
2. Cimicifuga: se utiliza para tratar a mujeres con alta sensibilidad e intolerancia al dolor. Es especialmente eficaz para el dolor en la zona pélvica, desde la cadera hasta el muslo, y para el dolor torácico con localización predominante en el lado izquierdo.
3. Mousse de Agaricus: este remedio cubre el espectro de la mayoría de las molestias después del parto.
4. Árnica Montana: Calma los músculos de la vagina y el útero, brindando una excelente sensación de alivio y bienestar después del parto. Absorbe el exceso de flujo sanguinolento y restaura al máximo el tejido nervioso dañado.
5. Staphysagria es un excelente medicamento para restaurar el útero y sus funciones contráctiles cuando nace un niño después de una cesárea.
6. La helba, para la contracción uterina después del parto, se considera un remedio muy eficaz que también estimula la lactancia. Esta planta se cultiva principalmente en países orientales. Sus semillas se venden a la venta. Para reducir el tamaño del útero, basta con tomar tres semillas al día. No causa efectos secundarios y casi todas las mujeres pueden tomarla.

La fisioterapia posparto para la contracción uterina puede emplearse en forma de hidroterapia y reflexología. La hidroterapia se está convirtiendo en un método cada vez más popular para aliviar el dolor y estimular la contracción uterina. Para obtener un efecto terapéutico, puede ser suficiente una ducha tibia con un chorro de agua tibia dirigido al abdomen y la zona pélvica, seguida de un masaje en dicha zona.

La reflexología es el proceso de aplicar presión en zonas específicas de las piernas para aliviar el dolor o problemas en otras partes del cuerpo. La teoría es que las piernas son un mapa del cuerpo. La estimulación de las terminaciones nerviosas envía mensajes a las zonas afectadas y libera endorfinas y monoaminas que controlan el dolor. Es beneficiosa para los cólicos durante las contracciones uterinas en los primeros tres días después del parto.

La electroforesis con calcio después del parto para reducir el útero permite que los iones de calcio penetren en las fibras musculares y estimulen la contracción, manteniéndola durante un tiempo prolongado. Esto es necesario para que, tras la contracción, el útero no vuelva a relajarse. Puede utilizarse al final del puerperio.

La contracción uterina tras el parto dura desde tres días, cuando se contrae con mayor intensidad, hasta dos meses, cuando se recupera al máximo tanto su tamaño como su función. Durante este tiempo, la mujer puede sentir un dolor persistente, lo cual se considera normal en este momento. Hay muchas maneras de devolver a la mujer al estado anterior al parto, desde gimnasia hasta remedios caseros, y todas pueden utilizarse sin contraindicaciones.

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