¿Cómo es y qué puede hacer un recién nacido?

El nacimiento de un hijo es el período más difícil en la vida de una persona. Las impresiones del "viaje" a través del estrecho canal del parto permanecen para siempre en el subconsciente, ya que durante el parto se somete a pruebas extremas.

En el útero, el bebé se desarrollaba a temperatura constante, recibiendo un suministro ininterrumpido de nutrición y oxígeno. El líquido amniótico y los tejidos del cuerpo de la madre lo protegían de lesiones mecánicas. Los pulmones del bebé estaban colapsados, el tracto gastrointestinal prácticamente no funcionaba. A pesar de que el niño ve algo mientras está en el útero, todavía está muy oscuro... ¡Y de repente! Como resultado del parto, pasa de un ambiente acuático a uno aireado, del calor al frío, de la oscuridad a una habitación inundada de luz cegadora, del silencio a una habitación donde se escuchan voces fuertes, el sonido de instrumentos, ruido, percibido por el niño como una cacofonía de sonidos. Con su piel tan delicada, siente nuevas caricias, a veces bastante desagradables. Si comparamos sus sensaciones con las de un adulto, se pueden describir así: lo desnudaron; durante aproximadamente una hora, lo apretaron con fuerza por todos lados; luego lo rociaron con agua fría y lo sacaron al frío. Me apuntaron a la cara con un foco y un herrero con un martillo se acercó a mi oreja, ¡golpeando el yunque con todas sus fuerzas! ¿Ya te metiste en el personaje?

Aturdido, cegado, helado, el bebé grita desesperadamente. Tras el primer llanto, empieza a respirar.

Con la primera respiración, comienza una reestructuración en el cuerpo del niño: el aire empieza a circular por los pulmones. Como resultado, se activa la circulación pulmonar, que no funcionaba en el útero. Para ello, se modifica la dirección del flujo sanguíneo en el corazón (en el útero, la sangre del ventrículo y la aurícula derechos se bombeaba directamente a las secciones izquierdas del corazón, gracias a la presencia de "ventanas" en el tabique cardíaco, ya que no era necesario que la sangre pasara por los pulmones, que no respiran).

Un recién nacido presenta diferencias significativas en las proporciones corporales en comparación con un adulto. Su cabeza es mucho más grande en relación con el cuerpo. En un bebé a término, representa una cuarta parte del cuerpo; en un prematuro, hasta un tercio, mientras que en un adulto, solo una octava parte. Estas dimensiones de la cabeza del recién nacido se explican por el desarrollo preferente del cerebro.

En los recién nacidos a término, la circunferencia cefálica es, en promedio, de unos 34 cm. La forma de la cabeza puede variar según el proceso del parto. Si el bebé nació por cesárea, será redonda. Si el bebé nació por el canal de parto natural, al pasar por él, la cabeza cambió de forma debido a la movilidad de los huesos del cráneo. Por lo tanto, puede tener una forma alargada, aplanada y asimétrica. Entre el hueso frontal y los dos parietales se encuentra la fontanela, una zona blanda donde no hay hueso. Su tamaño varía de uno a tres centímetros. A menudo, las madres jóvenes temen dañar el cerebro del bebé a través de la fontanela con un toque descuidado. No se preocupe: el cerebro del bebé en la zona de la fontanela está protegido de forma fiable por membranas resistentes.

Los cefalohematomas suelen aparecer durante el parto. Se trata de una acumulación de sangre bajo el periostio (con mayor frecuencia en los huesos parietales). Por lo general, no afectan el estado general del niño y se resuelven en un plazo de 2 a 3 semanas.

La nariz de un recién nacido es muy pequeña, las fosas nasales son estrechas y la membrana mucosa que las recubre es delicada. Contiene una gran cantidad de vasos sanguíneos. Es fundamental asegurar que las fosas nasales del niño estén despejadas. De lo contrario, no podrá succionar y se atragantará.

Es bastante difícil examinar los ojos de un recién nacido el primer día de vida, ya que los cierra con fuerza. Un recién nacido a término sano tiene ojos claros, la córnea...

Transparentes, con pupilas redondas y un iris azul grisáceo, el color de los ojos solo puede cambiar al cumplirse uno o dos años. Las glándulas lagrimales aún están poco desarrolladas, por lo que durante el primer mes de vida el niño llora sin lágrimas.

A la mayoría de los recién nacidos les crece pelo en la cabeza. Este pelo suele cambiar en un plazo de dos a tres semanas. Casi todos los recién nacidos tienen el pelo negro. El grado de vellosidad varía entre los niños. A veces nacen simplemente peludos, y hay recién nacidos casi calvos.

La piel de un recién nacido es suave, elástica y aterciopelada al tacto. El estrato córneo es muy fino, por lo que se lesiona con facilidad. El color de la piel depende del tiempo transcurrido desde el nacimiento. En los primeros minutos es azul pálido, pero en cuanto el bebé empieza a respirar, se torna rosada. Es frecuente que la piel del recién nacido presente una capa grasa blanquecina y cremosa. Esta es una protección natural de la piel. Generalmente se elimina, pero puede reabsorberse por sí sola. En ocasiones, se pueden observar pequeñas hemorragias en la piel de la zona de presentación. Estas desaparecen por sí solas.

Un recién nacido puede presentar manchas rosadas en el puente de la nariz, los párpados, el cuello, etc. Esto no es un hemangioma, sino vasos sanguíneos dilatados. Las manchas desaparecerán por sí solas en uno o dos meses.

Los recién nacidos a veces presentan manchas "mongoles" de color gris azulado en la parte baja de la espalda, las nalgas y los muslos. Estas manchas se presentan en el 90 % de los casos en niños de raza mongoloide. (Aparentemente, esto es un legado genético del yugo tártaro-mongol). Las manchas suelen desaparecer entre los 4 y los 7 años.

Ocasionalmente, pueden aparecer en la piel de un recién nacido pequeñas ampollas puntiformes llenas de un líquido transparente, parecidas a gotas de rocío. A medida que las glándulas sudoríparas se desarrollan, estas gotas desaparecen.

Tras la extirpación del vérnix caseoso, debido a la baja temperatura ambiental, los vasos sanguíneos del recién nacido se dilatan y su piel adquiere un color rojo intenso. Se trata de un eritema fisiológico que desaparecerá gradualmente al final de la primera semana de vida.

Aproximadamente un tercio de los recién nacidos desarrollan eritema tóxico entre el segundo y el quinto día de vida. Se presenta como manchas o anillos rojos y engrosados, a menudo con una ampolla de color amarillo grisáceo en el centro. Las manchas se encuentran con mayor frecuencia en las superficies extensoras de las extremidades, los glúteos y el tórax, y con menor frecuencia en el abdomen o la cara. No aparecen en las palmas de las manos, los pies ni las mucosas. El estado del niño no se ve afectado y su temperatura se mantiene normal. Esto es similar a una reacción alérgica asociada con sustancias que han entrado en el niño desde el cuerpo de la madre.

Al final del segundo o principios del tercer día después del nacimiento, la piel del 60-70% de los niños comienza a amarillearse. La ictericia comienza en la cara, luego se extiende a la espalda, entre los omóplatos, y luego a todo el cuerpo y las extremidades. El blanco de los ojos y la mucosa oral pueden mancharse. La amarillez es mayor al tercer o cuarto día, después de lo cual comienza a disminuir y desaparece por completo al final de la primera semana de vida. Esta es la ictericia fisiológica. Debe distinguirse de la enfermedad hemolítica del recién nacido, que se presenta con un conflicto Rh (la madre es Rh negativa, el niño es Rh positivo) o si la madre tiene el grupo sanguíneo 0 (I) y el niño tiene uno diferente. La ictericia en la enfermedad hemolítica comienza al final del primer día o incluso antes. Algunos niños ya nacen amarillentos. La enfermedad hemolítica es una enfermedad grave que requiere un tratamiento intensivo.

La respiración de un recién nacido es irregular: a veces se acelera, a veces se ralentiza. A veces se vuelve apenas audible. En ocasiones, el niño puede roncar o incluso roncar mientras duerme. Si la respiración se vuelve repentinamente difícil y el niño se pone azul, ¡consulte inmediatamente a un médico!

A veces, los niños se sobresaltan mientras duermen por sonidos fuertes y agudos o por un cambio inesperado en la posición corporal. Esto no es una patología. Algunos niños (y también adultos) simplemente son más temerosos que otros. Otro problema es un ligero temblor en la barbilla y las manos. Esto puede indicar, por un lado, que el sistema nervioso del niño aún no está del todo bien y, por otro, una posible deficiencia de magnesio. En caso de temblores pronunciados y recurrentes, es necesaria una consulta con un neurólogo.

Al tercer o cuarto día, los recién nacidos pueden experimentar congestión mamaria y las niñas pueden presentar flujo vaginal. Esta es la llamada crisis sexual, causada por el efecto de las hormonas maternas en el cuerpo del bebé.

Las heces del recién nacido durante los dos primeros días son oscuras (casi negras) con un tono verdoso, viscosas y pegajosas: esto es meconio. Después de dos días, las heces se vuelven de transición y, a los cuatro días, se vuelven normales para un niño amamantado: amarillas, cremosas y con olor agrio.

A veces, los recién nacidos tienen hipo. Se trata de un movimiento reflejo del diafragma que ocurre después de comer (con mayor frecuencia). No dura mucho (unos minutos), no es peligroso y no suele molestar al niño. Es posible que se haya acumulado aire en el estómago: sostenga al bebé en posición vertical después de comer para que eructe.

Además del llanto de intensidad y dirección variables, un recién nacido tiene reflejos innatos. Algunos son de vital importancia, como el reflejo respiratorio. Otros desaparecen a medida que el niño crece. Su presencia o ausencia indica el grado de madurez del sistema nervioso y el nivel de desarrollo del niño. Cuando un niño se acuesta boca abajo, gira la cabeza hacia un lado para poder respirar. Este reflejo se llama protector. Por lo tanto, no debe preocuparse de que el niño se asfixie mientras está boca abajo. También debe asegurarse de que no se acueste sobre una superficie blanda, como una almohada o un colchón de plumas, para que no se hunda la nariz.

Entre los reflejos relacionados con el período neonatal, destaca el reflejo de búsqueda: al tocar la mejilla del bebé, este gira la cabeza hacia el estímulo. De esta forma, busca su fuente de alimento: el pecho materno. El reflejo de succión aparece en cuanto el pezón entra en su boca; él mismo empieza a succionar (para consolidarlo, es necesario colocar al bebé al pecho lo antes posible). Indisolublemente ligado a él está el reflejo de deglución, gracias al cual el bebé no se atraganta con la leche materna y la traga. El reflejo de gateo consiste en que el bebé, apoyando las piernas en un soporte, se impulsa (por ejemplo, desde la palma de la mano) y gatea. Por lo tanto, al dejar al niño solo, es importante recordar la existencia de este reflejo y acostarlo de forma que no pueda gatear mucho, y mucho menos caer al suelo desde la altura del cambiador. Los demás reflejos no son tan importantes para ti como para el pediatra que evalúa el grado de desarrollo del sistema nervioso de tu hijo.

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