Condición fetal ácido-base

La respiración fetal se lleva a cabo mediante el intercambio de gases a través del sistema útero-placentario a través de la difusión. Hay una absorción de oxígeno de la sangre de la madre y la liberación de productos metabólicos en ella. Los productos metabólicos alcalinos y ácidos son neutralizados por el sistema de tampón sanguíneo fetal. Con el desarrollo de la hipoxia en productos fetales se acumulan en la sangre oxidadas de metabolismo que las primeras etapas son neutralizados por la memoria intermedia de sistema de la sangre fetal y para el agotamiento de los recursos de causar acidosis metabólica pronunciada, que se expresa en la reducción del pH, la base de déficit de crecimiento, reduciendo la cantidad de tampón y bicarbonatos estándar, acumulación la presión parcial de CO ₂.

Por lo tanto, la determinación de la función respiratoria del feto y el estado ácido-base (CBS) de su sangre es el criterio principal y más confiable para revelar la patología del feto.

En el estudio del estado ácido-base de la sangre fetal están actualmente ampliamente método Zalingei propuso en 1962 utiliza, Métodos esencia consiste en el estudio de ácido-base microportions de estado de sangre tomada de la parte de presentación del feto en el capilar pre-heparinizada con garganta uterina suficiente divulgación (no menos de 4 cm). El estudio se lleva a cabo en un dispositivo micro-Astrop. Con un pH de sangre fetal de 7.25 y superior no hay hipoxia, pero los resultados pueden considerarse confiables solo en los siguientes 15-30 minutos. La reducción rápida en el pH de la sangre fetal es un signo de mal pronóstico. Con el aumento de los síntomas de acidosis en la sangre fetal en la placenta y hay una activación de enzimas y disminución en el contenido de ARN y el ADN, lo que resulta en la actividad reducida de las miofibrillas. En consecuencia, con la debilidad del parto, la hipoxia fetal siempre es posible. El manejo activo del trabajo de parto con la aplicación de la rodioestimulación también conduce a una disminución en el pH de la sangre del feto y, en consecuencia, a su hipoxia.

La determinación de los componentes del estado ácido-base de la sangre fetal es el indicador más confiable de su condición. Sin embargo, se debe enfatizar que el ensayo Zaling, junto con un alto valor diagnóstico, también tiene una serie de desventajas que hacen que su aplicación sea difícil o incluso imposible en algunos casos. Estas desventajas incluyen la incapacidad de realizar investigaciones con una vejiga fetal completa, pequeñas aberturas de la garganta uterina, baja inserción de la placenta. Además, existe un riesgo de infección del feto con la producción frecuente de muestras y cambios en el estado ácido-base cuando el material de prueba está en contacto con el oxígeno ambiental. La necesidad de utilizar equipos de diagnóstico sofisticados también se aplica a las deficiencias.

La presencia de deficiencias en el ensayo Zaling sirvió como un incentivo para la búsqueda de métodos para determinar la condición del feto, correlacionados en importancia y carentes de estas deficiencias. La presencia de una sola circulación sanguínea materno-fetal hizo posible suponer la posibilidad de diagnosticar el estado fetal a partir de los datos del estado ácido-base de la sangre de la madre. Sin embargo, el estudio de COS de sangre de las pacientes embarazadas y de maternidad no puede considerarse un criterio confiable para determinar el estado del feto.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]