Contraindicaciones para amamantar

Contraindicaciones para la lactancia materna por parte de la madre

La lactancia está contraindicada en casos de tales enfermedades de la madre:

• enfermedades oncológicas;
• una forma abierta de tuberculosis con bacilos;
• infecciones especialmente peligrosas (viruela, ántrax);
• Estado de madre VIH-positivo; 
• enfermedad mental aguda;
• hepatitis C en la fase activa de la enfermedad.

Contraindicaciones para amamantar

Enfermedad	La lactancia está contraindicada
Patología cardiovascular	En la insuficiencia cardíaca crónica IIB (clasificación Vasilenko-Strazhesko) / cuestionar la posibilidad de mantener la lactancia y la lactancia materna con insuficiencia cardíaca puede ser decidido de forma individual, teniendo en cuenta las peculiaridades del estado hemodinámico del paciente bajo la supervisión de un cardiólogo. Con endocarditis infecciosa. Con todos los defectos cardíacos adquiridos de la etapa IV y V (en la etapa III, excluya la alimentación nocturna). Con todos los defectos cardíacos "azules". Para todos los defectos cardíacos con manifestaciones de hipertensión pulmonar. Con graves alteraciones del ritmo cardíaco. Con la enfermedad cardíaca reumática. Con miocardiopatía dilatada. Con hipertensión arterial II etapa. En casos severos, la presencia de deterioro agudo o severo de la circulación cerebral
Enfermedad renal	En presencia de insuficiencia renal aguda o crónica de todas las etapas
Enfermedad del hígado	Con el desarrollo de la deficiencia de la función hepática, hipertensión portal, venas agrandadas del esófago
Enfermedad del sistema respiratorio	Con el desarrollo de la insuficiencia respiratoria etapa II y más allá
Diabetes mellitus	En formas graves de la enfermedad en la etapa de descompensación (cetoacidosis diabética)

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Contraindicaciones para la lactancia materna por parte del niño

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Recién nacidos que no cumplen con su edad gestacional

Dichos niños pueden tener solo un peso corporal bajo para esta edad gestacional, pero también un retraso en el desarrollo. Depende del factor que afectó durante el embarazo. Se sabe que la hipertensión arterial de la madre en el tercer trimestre causa un retraso en el aumento del peso corporal del feto, y la transferencia de rubéola en el primer trimestre es un retraso en el crecimiento. Cuanto mayor sea el retraso del crecimiento en un recién nacido durante el embarazo, mayor será el problema al alimentar a un niño. En los recién nacidos de este grupo, la hipocalcemia, la hipotermia y la hipoglucemia se desarrollan con mayor frecuencia. La leche materna contribuye al desarrollo completo del tracto digestivo. 

Condiciones patológicas del feto e hipoxia del recién nacido

Los recién nacidos, cuya condición requiere observación o cuidados intensivos, tienen un bajo puntaje de Apgar. Dependiendo de la condición clínica, la aplicación a la mama se debe retrasar durante 48 horas. A veces, este período puede extenderse a 96 horas. La hipoxia conduce a una disminución en la motilidad intestinal y una disminución en el nivel de hormonas estimulantes. Dichos recién nacidos pueden tener problemas neurológicos y no siempre responden adecuadamente a los intentos de amamantar más tarde. Para tales niños, la postura de una bailarina o una pelota de fútbol puede ser la posición óptima cerca del pecho de la madre. Cuando el niño está frente a la madre, la cabeza y la cara del niño se estabilizan con la mano de la madre y se encuentran justo enfrente de su pecho.

Trastornos gastrointestinales

Las alteraciones del tracto digestivo se encuentran con bastante frecuencia tanto en los recién nacidos que reciben leche materna como en los recién nacidos que reciben la mezcla. La única regla es que los recién nacidos deben recibir leche materna tan pronto como sea posible en caso de una enfermedad. La leche materna es una dieta fisiológica que no causa deshidratación e hipernatremia. La madre del niño necesita una dieta correctiva. La alergia a la leche materna es rara.

La falta de tolerancia a la lactosa

La lactosa es el principal carbohidrato de la leche, hidrolizado por la enzima hidrolítica lactosa floretinucoside, enzima del intestino delgado. La deficiencia congénita de lactosa es un trastorno extremadamente raro, heredado por un tipo autosómico recesivo. La enzima hidroliza la lactosa, floculando lukoside, glycosylceramide.

En la mayoría de los casos, las manifestaciones clínicas disminuyen a la edad de 3-5 años. Los bebés nacidos prematuramente no tienen tolerancia a la lactosa, es necesario corregir la dieta de la madre, la introducción de la leche materna hidrolizada con lactosa.

La galactosemia es una enfermedad causada por una deficiencia de galactosa-1-fosfato-uridina transferasa. Se refiere a patologías congénitas. Manifestaciones clínicas

• ictericia;
• vómitos;
• deposiciones sueltas;
• trastornos cerebrales:
• alteraciones electrolíticas;
• disminución en el peso corporal

Es necesario transferir al bebé a la alimentación con mezclas terapéuticas artificiales, ya que los altos niveles de lactosa en la leche contribuyen al aumento de glucosa y galactosa en la sangre del niño.

La fenilcetonuria es una violación del intercambio del aminoácido fenilalanina, en el que se acumula debido a la ausencia de la enzima. Un niño con fenilcetonuria tiene bajo peso al nacer, microcefalia, enfermedad cardíaca congénita. Los niveles de fenilalanina en la leche humana son de 29 a 64 mg en 100 ml. Para los niños con esta patología, es necesario alimentar la leche materna con la adición de una mezcla de Lofenalac (baja en fenilalanina).

La leche femenina tiene un bajo contenido de fenilalanina en comparación con las mezclas artificiales. El pronóstico del desarrollo mental es favorable si el tratamiento se inicia temprano y el nivel de fenilalanina en la sangre no supera los 120-300 mmol / l. Para ingresar a una comida densa probablemente no antes de los 6 meses.

Fibrosis quística

La lactancia materna se lleva a cabo con la adición de enzimas proteolíticas. En casos severos, es posible usar mezclas hidrolizadas.

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Acrodermatitis enteropática (síndrome de Danbolt-Closs)

La acrodermatitis enteropática es una enfermedad rara, única y autosómica recesiva, que se caracteriza por una erupción simétrica alrededor de la boca, los órganos genitales, en el área de los pliegues de las extremidades. Erupción - aguda vesiculobullous, eczematosa, a menudo viene una infección secundaria C. Albicans.

La enfermedad se observa durante la excomunión, acompañada de diarrea, loterías capilares, excitación, bajo nivel de zinc en la sangre. La leche femenina contiene menos zinc que la leche de vaca. El tratamiento debe incluir preparaciones de zinc en forma de gluconato o sulfato.

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Síndrome de Down

Los recién nacidos con Síndrome de Down no siempre pueden succionar de manera efectiva el seno. Madre necesitaba ayuda y personal médico para enseñar al niño a tomar el pecho correctamente y debe utilizar la posición del niño sobre el pecho de la madre, que proporcionan ayuda de niño, dada su hipotonía muscular, que se corrige por los movimientos coordinados de la madre. Puede usar una almohada para corregir la posición del niño. El cuidado de la madre al cuidado del niño es provisto por un pediatra, cardiólogo, genetista, enfermero y otros expertos médicos. Especialmente importante para estos niños es la lactancia, porque son propensos a la infección y tienen un mayor nivel de desarrollo de infección generalizada.

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Gipotireoz

Los recién nacidos con hipotiroidismo necesitan amamantar, ya que la leche tiene niveles altos de hormonas tiroideas.

Hiperplasia de las glándulas suprarrenales

Los recién nacidos que recibieron leche materna durante el período neonatal tuvieron una menor incidencia de regurgitación, una condición clínica estable.

Amamantar a un recién nacido con patología perinatal

Si un niño recién nacido enfermo no recibe leche materna, entonces:

• hay una mayor duración de la enfermedad, especialmente infecciones perinatales, sepsis;
• alto nivel de complicaciones de la terapia invasiva;
• el niño pierde más en la masa y lo renueva por más tiempo;
• requiere un período más largo de la terapia de infusión, nutrición parenteral parcial;
• el recién nacido no recibe factores de protección inmunobiológica con la leche materna, lo que predetermina la larga duración de la enfermedad y la mayor cantidad de medicación, incluida la terapia antibacteriana y de inmunosustitución;
• no hay contacto psicoemocional con la madre, el niño no recibe placer emocional en la alimentación. Hoy se sabe que el contacto de la madre y el recién nacido enfermo ayuda a mejorar la circulación sanguínea del cerebro del niño;
• disminuye la cantidad de leche materna en la madre;
• un recién nacido puede negarse a mamar después de amamantar; expresado por leche

Las endorfinas, cuyo nivel se incrementa en el caso de contacto con la madre psico-emocional y hijo a reducir el vasoespasmo, incluyendo el cerebro, los intestinos, los pulmones, lo que puede ser uno de los mecanismos para mejorar los resultados de cuidados intensivos y el cuidado de los bebés prematuros y recién nacidos con patología perinatal que recibió de mama leche en contacto constante con la madre,

Si el niño enfermo continúa amamantando o la leche materna, esto lo hace posible:

• mantener el equilibrio óptimo agua-electrolito;
• reducir la duración del tratamiento del niño y la duración de su estadía en el hospital;
• reducir el volumen de procedimientos invasivos, a saber, terapia de infusión, nutrición parenteral;
• reducir el número de medicamentos (efecto económico para las instituciones de salud);
• reducir los efectos iatrogénicos en el niño;
• para recibir placer emocional y comodidad psicológica en la alimentación;
• apoyar y reanudar la lactancia con la madre durante la lactancia;
• Proporcionar homeostasis inmunobiológica del cuerpo del niño.

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