Dislexia en niños: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento

La dislexia es un término general que describe los trastornos de lectura primarios. Los diagnósticos incluyen el examen de las capacidades intelectuales, el rendimiento académico, el desarrollo del habla, el estado de salud y el examen psicológico. El tratamiento de la dislexia está principalmente dirigido a corregir el proceso de aprendizaje, incluido el aprendizaje para reconocer palabras y sus componentes.

No existe una definición generalmente aceptada del término "dislexia", por lo que su prevalencia es desconocida. Según las estimaciones de una serie de investigadores, el 15% de los niños que asisten a escuelas generales reciben una corrección especial por problemas de lectura, mientras que la mitad de ellos puede tener trastornos constantes de lectura. La dislexia se detecta más a menudo entre los niños, pero el sexo no es un factor de riesgo comprobado para la dislexia.

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Causa y fisiopatología dislexia

Los problemas con el proceso fonológico causan la violación del reconocimiento, la combinación, la memorización y el análisis de los sonidos. Con la dislexia, puede haber una violación de la escritura y la comprensión del habla escrita, que a menudo está limitada en el futuro a problemas con la memoria auditiva, la formación del habla, el nombre de los objetos o la búsqueda de palabras adecuadas. Además, a menudo se observan las principales violaciones del habla verbal.

Hay una tendencia hacia la dislexia familiar. Los niños de familias con una anamnesis de discapacidades de lectura o trastornos del desarrollo de las habilidades escolares tienen mayor riesgo. Dado que los cambios han sido identificados en los cerebros de las personas con dislexia, los expertos creen que la dislexia es principalmente una consecuencia de la disfunción cortical debido a malformaciones congénitas del sistema nervioso. Asuma el papel de las violaciones de la integración o interacción de funciones específicas del cerebro. La mayoría de los científicos están de acuerdo en que la dislexia asociado con el hemisferio izquierdo y alteraciones en las regiones del cerebro responsables de la percepción del habla (área de Wernicke), y la motilidad del habla (área de Broca), y con conexiones deficientes entre estas regiones a través de un haz en forma de arco. Las disfunciones o defectos en el área de la circunvolución angular, la región occipital media y el hemisferio derecho causan problemas con el reconocimiento de palabras. La inhabilidad de aprender las reglas para la formación de palabras cuando lee un texto impreso a menudo se considera como parte de la dislexia. Esos niños pueden tener dificultades para determinar la raíz en la palabra o el género de la palabra, así como para determinar qué letras de la palabra se siguen.

Los problemas con la lectura, aparte de la dislexia, generalmente son causados por dificultades para comprender el habla o habilidades cognitivas bajas. Los problemas visuales-perceptivos y los movimientos anormales de los ojos no pertenecen a la dislexia. Al mismo tiempo, estos problemas pueden influir aún más en el estudio de las palabras.

Síntomas de dislexia

La dislexia puede manifestarse como un retraso en el desarrollo del habla, dificultad en la articulación y dificultad para memorizar los nombres de letras, números y colores. Los niños con problemas en el proceso fonológico a menudo tienen dificultad con la combinación de sonidos, palabras que riman, determinar la posición de las letras en palabras y también dividir palabras en partes habladas. Pueden invertir el orden de los sonidos en palabras. La demora o vacilación en la elección de palabras, el reemplazo de palabras o el nombre de letras e imágenes con una configuración similar a menudo es una indicación temprana. Las violaciones de la memoria auditiva a corto plazo y la consistencia auditiva son comunes.

Menos del 20% de los niños con dislexia tienen problemas para cumplir con la visión requerida para la lectura. Sin embargo, algunos confunden letras y palabras con una configuración similar, o tienen dificultades con la elección visual o la definición de patrones de sonidos y sus combinaciones (asociaciones de sonidos y símbolos) en palabras. Puede haber una permutación de caracteres o su percepción incorrecta, la mayoría de las veces asociada con dificultades para recordar y restaurar en la memoria, de modo que los niños olviden o confundan los nombres de letras y palabras con una estructura similar; entonces d se convierte en b, m se convierte en w, h se convierte en n, se convirtió en sierra, se convierte en on. Sin embargo, esta puede ser la norma en un niño menor de 8 años.

Dislexia diagnóstica

En la mayoría de los niños, las violaciones no se detectan antes de ingresar al jardín de infantes o la escuela, donde comienzan a aprender los símbolos. Es necesario examinar a los niños con retraso en el habla pasiva o activa que no alcanzan a sus compañeros al final de la primera etapa de instrucción, o si los niños en cualquier nivel de instrucción no son leídos al nivel esperado de sus habilidades verbales o intelectuales. A menudo, la mejor característica de diagnóstico es la incapacidad del niño para responder a los enfoques de lectura tradicionales o típicos en la primera etapa del entrenamiento, aunque se puede observar una gran variabilidad en las habilidades de lectura en los niños de este nivel. Para el diagnóstico, es necesaria la confirmación de problemas con el procesamiento fonológico.

Los niños que se sospecha tienen dislexia deben someterse a una encuesta de habilidades de lectura, nivel de desarrollo del habla, audición, habilidades cognitivas y examen psicológico para identificar las características funcionales y las formas preferidas de aprendizaje. Dicha encuesta se puede realizar a petición del maestro o los padres del niño sobre la base de la Ley de Educación para Personas con Discapacidad (IDEA), una ley educativa especial de los EE. UU. Los resultados de la encuesta nos permiten determinar los enfoques más efectivos para enseñar al niño.

La evaluación de la comprensión del texto en lectura tiene como objetivo determinar el reconocimiento y análisis de las palabras, el control del habla, la comprensión de la lectura y el habla oída, así como el nivel de comprensión del vocabulario y el proceso de lectura.

La evaluación de la pronunciación, el lenguaje y la percepción del texto de oído le permite evaluar el lenguaje hablado y la violación de la percepción de los fonemas (elementos de sonido) del lenguaje hablado. Además, se evalúa la función del habla activa y pasiva. Las habilidades cognitivas (atención, memoria, justificación) también se examinan.

El examen psicológico tiene como objetivo identificar los aspectos emocionales, que pueden intensificar los trastornos de la lectura. Es necesario recopilar un historial familiar completo, incluida la presencia de trastornos mentales y trastornos emocionales en la familia.

El médico debe asegurarse de que el niño tenga visión y audición normales, ya sea mediante un examen de detección o enviando al niño para evaluar la audición y la visión. Un examen neurológico puede ayudar a identificar signos secundarios (p. Ej., Inmadurez neuropsiquiátrica o trastornos neurológicos menores) y excluir otros problemas (p. Ej., Convulsiones).

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Dislexia de tratamiento

A pesar de que la dislexia sigue siendo un problema a lo largo de la vida, muchos niños desarrollan habilidades de lectura funcionales. Sin embargo, algunos niños nunca alcanzan un nivel suficiente de alfabetización.

El tratamiento consiste en la corrección del proceso de aprendizaje, incluido el aprendizaje directo e indirecto del reconocimiento de palabras y las habilidades para resaltar los componentes de las palabras. El aprendizaje directo implica el uso de métodos fonéticos especiales además de enseñar a leer. La capacitación indirecta implica la integración del uso de métodos fonéticos especiales en los programas de lectura. Puede usarse como enfoques que incluyen aprender a leer en palabras o expresiones completas, y enfoques que usan la jerarquía de adquirir habilidades desde el estudio de unidades de sonido hasta palabras completas, y luego oraciones. Luego, se recomienda utilizar enfoques con influencia en varios sentidos, incluido el estudio de palabras completas y la integración de sensaciones visuales, auditivas y táctiles para el aprendizaje de sonidos, palabras y oraciones.

Aprender las habilidades de separar los componentes de las palabras incluye las habilidades de mezclar sonidos para formar palabras, dividir palabras en partes, determinar la ubicación del sonido en una palabra. Las habilidades de resaltar componentes para comprender el texto durante la lectura incluyen definir la idea principal, responder preguntas, resaltar hechos y detalles, y leer con conclusiones. Es útil para muchos niños usar una computadora para ayudarlos a seleccionar palabras en el texto o para percibir palabras cuando leen el lenguaje escrito.

Otros métodos de tratamiento (p. Ej., Entrenamiento optométrico, entrenamiento perceptivo, entrenamiento para el desarrollo de la integración visual-auditiva) y terapia farmacológica tienen eficacia no comprobada, y no se recomienda su uso.