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Dilatación cervical antes del parto: cómo estimular con pastillas, ejercicios
Último revisado: 05.07.2025
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El útero es el órgano más importante del cuerpo femenino, responsable de gestar y dar a luz. En esencia, es un órgano muscular, un receptáculo para el feto. Está compuesto por tres partes: el glúteo, el cuerpo y el cuello uterino. El cuello uterino es la parte del útero responsable tanto del inicio del parto como de prevenirlo. En primer lugar, ayuda a sostener al feto, previniendo el descenso y el parto prematuro. Luego, el cuello uterino se abre antes del parto, lo que facilita su desplazamiento a través del canal de parto. Esto determina si el parto se desarrollará de forma normal o patológica. El útero debe estar maduro.
Es importante que toda mujer conozca y comprenda las causas, los signos y el mecanismo de la dilatación uterina, lo que permitirá distinguir un proceso patológico de uno natural. Con un conocimiento mínimo, una mujer puede tomar medidas oportunas. Mucho depende también de las acciones de la mujer: si informa a su médico de inmediato sobre cualquier sospecha y señala los signos patológicos, puede asegurar medidas para prevenir muchas patologías. En etapas posteriores, puede participar activamente en el proceso preparatorio.
Razones
Tradicionalmente, se dividen todas las posibles causas en naturales y patológicas. El curso normal del embarazo se acompaña de un útero cerrado, lo que contribuye a la retención segura del feto, asegura su desarrollo completo y lo protege de impactos. Posteriormente, el canal se libera por completo y permite la salida del feto. Esto se debe a cambios en el cuello uterino, que provocan una sustitución parcial del tejido muscular por tejido conectivo. También se forman activamente fibras de colágeno, lo que hace que el conducto se vuelva más suave y elástico, y como resultado, los tejidos adquieren mayor capacidad de estiramiento.
La causa de la apertura es la reducción de la longitud y otros parámetros del cuello uterino, lo que resulta en la distensión de la estructura y la formación de una luz. La preparación es un proceso preliminar que comienza a las 33 semanas. El útero se vuelve más flexible y blando, y la posición del feto disminuye. Desde el interior, se ejerce una presión constante sobre el útero, que comienza a abrirse gradualmente.
Pero existen muchas razones que contribuyen al proceso patológico. Si la apertura se produce antes de lo previsto, existe el riesgo de un parto prematuro, en el que el bebé no está completamente maduro.
¿Cómo preparar el cuello uterino para la dilatación?
En la práctica diaria, los especialistas se enfrentan cada vez con más frecuencia a la inmadurez uterina. Por lo tanto, se requieren medidas preparatorias. Este problema cobra especial importancia a las 40 semanas, cuando el parto ya debería haber comenzado y la placenta muere gradualmente. El riesgo de hipoxia aumenta considerablemente. En este caso, se utiliza la estimulación artificial.
En gran medida, el éxito de la preparación para la revelación depende de la propia mujer. Debe mantener un alto nivel de actividad y asegurarse de realizar ejercicio físico. La carga debe ser dosificada. Existen muchos programas para embarazadas que promueven la preparación física y psicológica para el parto. Los ejercicios físicos, especialmente diseñados, estimulan la actividad de los músculos y receptores uterinos.
La eficacia del ejercicio físico se debe a que el útero es un órgano muscular que también requiere entrenamiento. Es necesario practicar ejercicios de respiración, respiración abdominal, y técnicas de relajación y meditación que permitan relajarse y concentrarse. Con la ayuda de los ejercicios, se puede aprender a controlar la relajación de algunos músculos y la de otros. También se utilizan medios especiales que promueven la dilatación, como supositorios y comprimidos. Su acción está dirigida a ablandar los tejidos y formar capas de tejido conectivo.
El útero también puede prepararse para el parto con medicamentos o métodos no farmacológicos. En el primer caso, los medicamentos se administran de diversas maneras. Con mayor frecuencia, se utilizan agentes locales, cuya acción se basa en la irritación y estimulación de los receptores. Por ejemplo, se utilizan medicamentos especiales, un catéter estimulante y palitos de algas marinas.
Síntomas
Una vez que el proceso de dilatación ha comenzado, puede pasar completamente desapercibido. A menudo, las mujeres llegan a la maternidad con una dilatación de 1 a 2 cm. Sucede tan desapercibido que la mujer ni siquiera lo sospecha. Esto es un signo de madurez fisiológica. En raras ocasiones, se presenta sensación de tirantez, hormigueo o pesadez.
El signo que indica con mayor precisión y fiabilidad la presencia de dilatación es la liberación del tapón mucoso.
Un síntoma peligroso puede ser la secreción de líquido amniótico, lo que indica la necesidad de hospitalización urgente y el parto en la maternidad. Si el parto no comienza en 6-8 horas, es necesario estimular la dilatación, ya que una estancia prolongada del feto sin líquido amniótico conlleva graves consecuencias tanto para el bebé como para la madre. Pueden producirse infecciones, hipoxia e incluso la muerte.
Si la apertura es patológica y se produce mucho antes del nacimiento, los síntomas también pueden pasar desapercibidos. Por lo tanto, es importante consultar a un médico a tiempo para que pueda identificar una posible patología y prevenirla.
Las etapas iniciales son completamente imperceptibles. Solo si el tapón mucoso se ha desprendido, esto se considera el indicador más preciso de la apertura.
¿Cuánto tiempo dura la dilatación cervical?
Se determina según si la mujer da a luz por primera vez o repetidamente. En las mujeres que dan a luz por primera vez, la dilatación se logra después de 8 a 10 horas. En las mujeres que dan a luz repetidamente, este proceso se reduce a 6 a 7 horas.
Periodos y fases de la dilatación cervical
Se conocen tres periodos. La etapa inicial es latente. Comienzan las contracciones. Suelen ser irregulares, no fuertes. No son dolorosas ni presentan sensaciones significativas. A menudo, las mujeres que no están en la maternidad pasan este periodo de pie, haciendo sus actividades habituales y sin notar las contracciones. El periodo latente puede durar desde varias horas hasta varios días.
En este momento, no debe dejarse llevar por sus sensaciones. Tampoco se recomienda esperar las contracciones. Debe intentar no notarlas, pero al mismo tiempo es mejor estar bajo supervisión médica. En este momento, debe intentar relajarse lo más posible. Puede meditar, hacer ejercicios de respiración, escuchar música relajante o simplemente dormir. No debe malgastar sus fuerzas en vano; debe intentar ahorrarlas y aumentarlas, ya que aún las necesitará mucho. Todavía no es necesaria la asistencia médica. Sin embargo, el médico puede tomar medidas si existe riesgo de complicaciones. Con frecuencia, se recurre a la estimulación artificial del parto.
El segundo período se denomina fase de apertura activa y se acompaña de la rapidez del proceso. La intensidad de las contracciones aumenta y el intervalo entre ellas disminuye. Es en esta etapa cuando el líquido amniótico debe fluir y la vejiga debe estallar. La abertura es de 4 a 8 cm.
Gradualmente, y a veces con rapidez, llega la tercera etapa, y el útero se dilata por completo. Es necesario que haya un médico cerca para supervisarla.
Sensaciones durante la dilatación cervical
Los cambios comienzan alrededor de las 38-40 semanas. Se observa el envejecimiento de la placenta, acompañado de la liberación de hormonas que estimulan la dilatación del cuello uterino. Se producen transformaciones significativas en el cuerpo, pero no se experimentan nuevas sensaciones. A veces se puede observar dolor o una sensación de presión que indica un descenso. En ocasiones, las mujeres experimentan un desequilibrio hormonal, que se manifiesta en forma de cambios repentinos de humor, irritabilidad, ansiedad o, por el contrario, euforia. Sin embargo, estas sensaciones desaparecen rápidamente.
Posteriormente, una vez que el feto ha descendido lo suficiente, pueden observarse sensaciones dolorosas en el bajo vientre y falsas contracciones, que representan la hipertonía uterina preparto. Durante este período, el útero comienza a contraerse intensamente, abriéndose gradualmente. El primer período, el latente de apertura, suele transcurrir sin dolor. En el segundo, el período activo, aparecen sensaciones dolorosas.
Dolor
La abertura se divide en dos fases: latente y activa. Generalmente, la fase latente es indolora, mientras que la fase activa ya se acompaña de dolor. De hecho, este dolor es natural, pero actualmente no todas las mujeres lo toleran, por lo que los médicos se ven obligados a recurrir a analgésicos. Generalmente, el dolor intenso se presenta cuando la abertura supera los 5 cm.
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Primero, se desprende el tapón. También es posible que se presente secreción mucosa amarillenta. Al final de la fase activa, se libera líquido amniótico. Si el cuello uterino se dilata unos 8-10 cm, se trata de un derrame oportuno. Si la dilatación es de unos 7 cm, el derrame es temprano. Si el cuello uterino se dilata 10 cm o más y no hay derrame, es necesario realizar una amniotomía, durante la cual se punza la pared de la vejiga.
Náuseas
Las náuseas son poco frecuentes: son una reacción a los cambios hormonales. Cuando el cuello uterino se dilata, rara vez se presentan. En ocasiones, pueden presentarse como reacción al dolor o como efecto secundario de medicamentos.
Sangre
No hay sangre al abrir. La aparición de sangre indica un proceso patológico, una ruptura perineal, otras lesiones o sangrado.
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Dilatación cervical sin dolor ni contracciones
Durante la fase latente, se observa indoloro. Cuando la abertura pasa a la siguiente etapa, aparecen sensaciones dolorosas. La abertura patológica suele ser indolora, por lo que es necesario realizar exámenes de inmediato. El cuello uterino puede abrirse sin contracciones, especialmente durante el período latente.
Dilatación cervical en mujeres primíparas
La duración depende de si la mujer da a luz por primera o segunda vez. Las madres primerizas no tienen esta experiencia; el cuerpo solo se está adaptando a condiciones nuevas y desconocidas. Los cambios de actividad y las nuevas condiciones provocan estrés adicional en el cuerpo, como cualquier otra actividad nueva e inesperada. El cuerpo dedica parte de sus recursos a adaptarse a las nuevas condiciones. El sistema muscular y el tejido conectivo no se entrenan, y los impulsos nerviosos se transmiten con mayor intensidad al útero, estimulando su actividad contráctil. Esto aumenta ligeramente la sensibilidad y el dolor.
La preparación psicológica y la autorregulación son menores que en las mujeres primerizas. Además, la falta de experiencia y el desconocimiento de las medidas a tomar influyen. Por lo tanto, es necesario relajarse lo máximo posible y seguir las recomendaciones del médico. En las primerizas, el parto puede durar hasta 8-10 horas.
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Dilatación cervical en mujeres multíparas
En quienes han dado a luz anteriormente, el útero está más preparado, estirado y activado. Además, se conserva la memoria muscular, lo que reproduce el proceso de expulsión del feto, similar a la experiencia previa. La actividad contráctil está mejor regulada por los impulsos nerviosos, ya que el arco reflejo ya se ha establecido y existe una experiencia en la que el sistema nervioso puede basarse para producir reflejos. El proceso se vuelve más regulado y automático con la activación simultánea de los mecanismos de autorregulación del cuerpo. Los músculos del útero y la zona pélvica también están mejor preparados, desarrollados y activados. Por lo tanto, en las mujeres que dan a luz de nuevo, la dilatación completa dura aproximadamente de 6 a 7 horas, de las cuales la fase latente representa 5 a 6 horas, y la fase activa dura solo 1 a 2 horas. El proceso es menos doloroso, incluso debido a la preparación física y psicológica para el dolor inminente.
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Dilatación prematura del útero al comienzo del embarazo
A menudo ocurre que el útero no cumple con sus funciones y puede abrirse prematuramente. Esto conlleva el riesgo de parto prematuro y abortos espontáneos. Esta patología se denomina insuficiencia ístmico-cervical, en la que se altera la función del cuello uterino y el istmo uterino. No se realiza la función de cierre, por lo que el cuello uterino se ablanda y se acorta, perdiendo su capacidad de sostener al feto. Este fenómeno se observa con mayor frecuencia en el segundo o tercer trimestre. Si entre las semanas 20 y 30 el cuello uterino se acorta a 25 mm, se habla de insuficiencia cervical.
En este caso, es necesario tomar medidas para preservar el embarazo. Generalmente, se toman medidas para prolongarlo. Esta es una estrategia de esperar a que el feto madure y se considere su posible existencia extrauterina. Se utilizan terapias tradicionales y no tradicionales.
Dilatación cervical a las 30, 40 semanas de embarazo
Cuanto más cerca esté el parto, mayor será la probabilidad de que el feto esté maduro. Por lo tanto, incluso un parto prematuro conlleva menos riesgos. El cuello uterino debería abrirse gradualmente. Lo ideal es que el parto comience inmediatamente después de la apertura, pero en la práctica, a menudo ocurre que el cuello uterino se abre, pero el parto aún no ha comenzado. Muchas mujeres ni siquiera saben de la apertura al llegar a la maternidad. Sin embargo, la mayoría de los partos terminan bien. El grado de apertura del útero al llegar a la maternidad no afecta el proceso del parto en sí. Es importante que se abra durante el parto. Por lo general, la apertura se produce a una velocidad de 1 cm por hora; en las mujeres que han dado a luz por primera vez, la velocidad de apertura es mayor. Por lo general, el cuello uterino se ablanda y está listo para el parto ya a las 37 semanas, y el útero comienza a prepararse para ello a partir de las 30-32 semanas.
Grados de dilatación cervical
La etapa inicial es indolora y presenta contracciones. La segunda etapa presenta un grado de dilatación de aproximadamente 6-8 cm. Dura de 4 a 5 horas y finaliza con una transición gradual a la tercera etapa, durante la cual se produce una dilatación rápida y completa. Esta etapa simboliza el inicio del parto. Existen tres grados de dilatación: inicial (1-4 cm), media (4-8 cm) y completa (8-10 cm). En ocasiones, se requieren dilataciones de hasta 12 cm.
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Dilatación cervical con medio dedo, 1, 2, 3, 4 dedos
Una abertura de 10 cm se considera normal para el parto, lo que corresponde a 5 dedos. Si el útero está cerrado, no hay luz y, durante la palpación, el médico no puede introducir el dedo más profundamente. Una abertura de medio dedo significa que el obstetra puede pasar medio dedo, o 1, 2, 3 o 4 dedos; respectivamente, hay espacio para el paso de 1, 2, 3 o 4 dedos. Si pasa al menos un dedo, el útero se puede considerar maduro.
Dilatación completa del cuello uterino
La dilatación completa es la tercera fase, que garantiza la salida sin impedimentos del feto. Una dilatación de 10 cm puede considerarse completa. En ocasiones, se producen roturas que requieren sutura. Si existe riesgo, se realiza una cesárea de emergencia.
Consecuencias y complicaciones
La apertura uterina puede verse dificultada por contracciones débiles, durante las cuales el cuello uterino prácticamente no se abre y permanece en la etapa prenatal. Esto suele ocurrir con polihidramnios y embarazos múltiples. Si el útero se estira demasiado, es posible que se produzcan rupturas y una disminución del tono y la actividad contráctil. Esto también provoca un debilitamiento del parto y riesgo de hipoxia fetal.
¿Cómo se determina y controla la dilatación cervical?
Dado que la dilatación es asintomática, se requiere una exploración. Esta se realiza principalmente mediante palpación: el obstetra palpa con un dedo. La dilatación se determina por el número de dedos que pasan libremente a través del cuello uterino. Este método es obsoleto, pero se sigue utilizando en casi todas las instituciones. Una medición más precisa se considera en centímetros. Por lo general, si un dedo pasa libremente, esto indica una dilatación de 2 a 3 centímetros, respectivamente, 2 dedos equivalen a 3 a 4 cm. Se dice que el útero está completamente dilatado cuando se abre 4 dedos u 8 cm. La dilatación completa se confirma visualmente: cuando el cuello uterino está alisado, los bordes son delgados y 5 dedos pueden pasar libremente.
Para evaluar la apertura, se utiliza la escala de Bishop, un examen ginecológico durante el cual se toman medidas. Los datos obtenidos se presentan en forma de gráfico, que visualiza el proceso del parto. Este gráfico se denomina partograma. Muestra claramente los cambios; un aumento brusco indica la eficacia del parto.
Dilatación cervical en ecografía
La abertura puede ser visible en la ecografía. Es necesario acudir a exámenes de rutina para identificar la patología y tomar las medidas necesarias.
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¿A quién contactar?
Estimulación de la dilatación cervical
Esto implica el uso de diversos métodos que agilizan el proceso de divulgación. Existen métodos medicinales y no medicinales.
¿Cómo acelerar la dilatación cervical en casa?
Un alto nivel de actividad física contribuye. La dieta debe incluir abundantes verduras y frutas frescas. Se recomienda tomar una decocción de hojas de frambuesa o un té con hojas de frambuesa. Es importante estimular los pezones y masajear el lóbulo de la oreja y el meñique. Las relaciones sexuales ayudan a dilatar el cuello uterino, ya que son un estimulante natural. Además, el semen contiene una gran cantidad de prostaglandinas, que también son potentes estimulantes.
El ejercicio físico es importante. Las sentadillas son muy beneficiosas. Los ejercicios con pelotas especiales y aparatos de gimnasia tienen un efecto positivo. Los ejercicios de respiración son muy importantes, ya que no solo estimulan el útero y mejoran la circulación sanguínea, sino que también desencadenan diversas transformaciones bioquímicas. El equilibrio hormonal y el estado neuropsíquico cambian. Al mismo tiempo, las zonas tensas se relajan y las relajadas se tonifican. Se produce una correcta regulación de la actividad contráctil de los músculos, incluidos los uterinos. La respiración, especialmente abdominal, estimula la producción de prostaglandinas e impulsos nerviosos, que afectan directamente la actividad uterina. Los músculos lisos también se entrenan y fortalecen.
La meditación, las prácticas de relajación, el silencio, la concentración y la contemplación interna son importantes. Estas son las principales técnicas del hatha yoga, que permiten controlar el propio cuerpo y regular conscientemente las sensaciones y sentimientos. Las prácticas de respiración y relajación alivian el exceso de tensión y estrés. Como resultado, se alivia la tensión muscular y el dolor desaparece. La actitud mental juega un papel crucial. Muchas mujeres temen al dolor y, consciente o inconscientemente, ralentizan el proceso del parto. La respiración y la relajación permiten eliminar bloqueos internos, bloquear el miedo y reducir el umbral de sensibilidad al dolor.
También se recomiendan sesiones de aromaterapia, baños calientes con aceites esenciales, cromoterapia, tratamientos de agua, musicoterapia y terapia de sonido-vibración.
Métodos de dilatación cervical
Existen métodos conservadores que utilizan fármacos para la estimulación. En casos de emergencia, se pueden utilizar métodos radicales: amniotomía e incisión perineal. También existen métodos no farmacológicos: palitos de algas marinas, catéteres especiales, geles y aceites, y supositorios. El ejercicio físico, el sexo, la meditación, las técnicas de respiración y los supositorios locales son eficaces.
Catéter y balón Foley para dilatación cervical
Un catéter especial, que se presenta en forma de tubo con un balón, se inserta en el cuello uterino durante 24 horas. El balón se llena gradualmente de aire y expande las paredes del útero. Presenta muchas desventajas.
Se puede describir como un catéter con un balón. Está lleno de aire. Se inserta durante un día y se abre gradualmente debido a la expansión de la pared cervical. La probabilidad de infección aumenta significativamente.
Gel de dilatación cervical
Se introduce un gel especial con prostaglandinas en el canal cervical. Se produce estimulación hormonal y el efecto se alcanza al cabo de 2 a 3 horas.
Ejercicio físico
Entre los ejercicios físicos, las sentadillas son efectivas. Las torsiones y los saltos están contraindicados. Al mismo tiempo, durante la práctica, es necesario buscar la máxima relajación y controlar la respiración. Es necesario realizar ejercicios estáticos que entrenen la fuerza de voluntad y la resistencia. Es recomendable realizar los ejercicios en un ambiente tranquilo, con música relajante. Existen numerosos videotutoriales para embarazadas que muestran todos los ejercicios con claridad, seleccionados en la secuencia óptima y con una fluidez fluida. Estos videotutoriales combinan eficazmente ejercicios estáticos y dinámicos, ejercicios de respiración y prácticas meditativas.
La mejor opción es practicar yoga, pranayama (ejercicios de respiración y contemplación interior), qigong, meditación, natación y aquagym. Puedes inscribirte en cursos preparatorios especiales para embarazadas, donde se lleva a cabo la preparación física y psicológica de las futuras mamás. El entrenamiento se realiza bajo la supervisión de especialistas con experiencia que pueden seleccionar un ritmo y un régimen de ejercicios individualizados. Se utilizan pelotas de gimnasia especiales y fitballs. En casa, incluso puedes entrenar usando una escalera normal, subiendo y bajando con frecuencia.
El ejercicio físico será más efectivo si empiezas a prepararte con antelación. Y aún mejor, mucho antes del embarazo. Entrenar los músculos es clave para una apertura uterina rápida y exitosa, ya que es esencialmente un músculo. Pero si no comenzaste la preparación al planificar el embarazo, no hay problema. Es mejor empezar más tarde que no hacer ejercicio físico. Son beneficiosos incluso si empiezas a practicarlo regularmente en las últimas semanas.
Fitball para dilatación cervical
Las clínicas modernas recomiendan desde hace tiempo adoptar una postura vertical en lugar de la tradicional horizontal. También se recomienda la posición sentada. Sin embargo, la superficie no debe ser dura. La opción ideal es una fitball, una pelota inflable grande que se usa en deportes y gimnasia. Si te sientas en ella y realizas ejercicios especiales, puedes relajar las zonas tensas y tensar las que estarán en mejor forma. Es mejor separar las piernas. Esto activa la actividad nerviosa y hormonal, y estimula con mayor intensidad el útero. En los cursos preparatorios, puedes realizar entrenamiento especial en ejercicios y posiciones sobre una fitball.
Sentadillas para abrir el cuello uterino
Las sentadillas estimulan el cuello, tanto activando la actividad nerviosa como mecánicamente. Debes hacer sentadillas regulares o según un esquema especial. El tiempo se incrementa gradualmente. Al principio, necesitas hacer cada etapa durante 10 segundos. Luego aumenta el tiempo a 1 minuto para cada etapa. En la primera etapa, nos sentamos lentamente. La duración de la sentadilla debe ser de 10 segundos, es decir, debemos bajar completamente en 10 segundos. Luego nos sentamos en esta posición durante otros 10 segundos, comenzamos a relajarnos lo más posible. Luego nos levantamos parcialmente. Debes detenerte en una posición tal que los muslos estén paralelos al suelo. Permanecemos en esta posición durante 10 segundos, luego lentamente, durante los siguientes 10 segundos, bajamos. Descansamos, nos relajamos en una sentadilla durante otros 10 segundos. Comenzamos un ascenso lento durante 10 segundos. Luego descansamos durante 10 segundos y comenzamos a hacer sentadillas de nuevo. Después de realizar 10 sentadillas de una sola vez, pasamos a la siguiente etapa: la duración de cada etapa aumenta a 20 segundos, luego a 30, 40, 50 segundos y un minuto. Después de hacer 10 sentadillas a un ritmo lento, es fundamental realizarlas a un ritmo rápido. La velocidad debe alcanzar 50 sentadillas por minuto. Si esto no funciona, es mejor no hacer la sentadilla completa; solo puedes bajarla parcialmente. Gradualmente, debes aumentar la profundidad de las sentadillas.
Meditación para la dilatación cervical
La postura Shavasana, utilizada en yoga, es efectiva. Debes acostarte boca arriba, con las piernas y los brazos ligeramente separados. Mantén los ojos cerrados. Puedes poner música relajante o una lámpara aromática. Los sonidos de la naturaleza son agradables, especialmente el sonido de las olas del mar, la lluvia o una cascada. El canto de los pájaros, los sonidos de los animales y la música instrumental también pueden ser adecuados. Debes intentar relajarte lo máximo posible, sin pensar en nada. Los músculos deben relajarse conscientemente, dirigiendo la atención hacia ellos. Primero, desliza tu atención hacia las piernas. Siente cómo los músculos de las piernas se relajan, se vuelven suaves y pesados. La relajación abarca las yemas de los dedos, se extiende por la espinilla y el muslo. La rótula desciende. La zona pélvica, el perineo y el útero se relajan. Ambas piernas están relajadas, la zona pélvica también, y gradualmente la relajación abarca el abdomen, la espalda, la zona lumbar y los músculos de la columna vertebral. El pecho y los brazos se relajan. La relajación de las manos asciende desde las yemas de los dedos, se desliza por la muñeca, los codos y el antebrazo, y relaja el codo, el hombro y la clavícula.
Una vez más, dirige tu atención por todo tu cuerpo, sintiendo relajación en cada zona. Presta especial atención a tu rostro: siente cómo se relajan tu frente, nariz, ojos, orejas y mejillas. La barbilla está relajada, la mandíbula inferior está relajada y puede estar ligeramente abierta. Los ojos están cerrados. Estás inmóvil y relajado, todo tu cuerpo está pesado. No hay pensamientos en tu cabeza. Solo hay silencio. Si surgen pensamientos, debes dejarlos ir, no reprimirlos. Esta meditación debe durar al menos 30 minutos. No hay restricciones para el máximo. Lo ideal es que dure hasta tres horas. Después, recuéstate y no te apresures a levantarte. Puedes beber té o infusión de hierbas. El té de hojas de frambuesa es ideal.
También hay videoclases y materiales de audio para la meditación que explican todos los matices en detalle y ofrecen acompañamiento. La voz lenta y tranquila del especialista dirige suavemente la atención, dirigiéndola a las áreas adecuadas y recordándole la necesidad de relajarse y no tener pensamientos. La voz no acompaña toda la meditación: se combina eficazmente con momentos de silencio, un fondo especial y un acompañamiento musical. El ritmo aumenta y disminuye, creando la tonalidad necesaria.
Medicamentos para la dilatación cervical
Se utilizan diversos fármacos. La oxitocina, la inyección intramuscular de sinestrol y los supositorios con prostaglandina han demostrado ser eficaces. El enzaprost también se administra por vía intravenosa. Se permite el uso de prostaglandinas sintéticas. La dosis y la frecuencia de administración solo pueden ser determinadas por un médico, ya que es estrictamente individual y se determina según los resultados del partograma.
Pastillas
Se utiliza mifepristona. Estimula la actividad contráctil del miometrio. Se toma una tableta con intervalos de 24 horas, bajo estricta supervisión médica.
La oxitocina-MEZ se utiliza a menudo para estimular la dilatación uterina y la inducción del parto. Es una solución de administración intramuscular e intravenosa.
La apertura puede facilitarse con no-shpa, un fármaco antiespasmódico que relaja los músculos y los hace más elásticos. Se prescribe en dosis de 1 a 2 comprimidos, 2 a 3 veces al día, o en inyecciones.
La papaverina se puede usar tanto en inyecciones como en comprimidos. La dosis depende de la velocidad de dilatación y del estado del útero, y se determina exclusivamente tras palpación y exploración ginecológica. Ayuda a reducir la presión y a relajar los músculos lisos.
Caulophyllum 30 es un remedio homeopático que se utiliza para estimular el parto. Facilita el parto y reduce el umbral del dolor. Es un remedio de origen indio que se ha utilizado durante mucho tiempo en la medicina india. Reduce significativamente el riesgo de cesárea y elimina la necesidad de oxitocina. Elimina los temblores, la fatiga y la sed, y aporta fuerza.
El aceite de ricino, administrado por vía oral, promueve una rápida dilatación. En las primeras etapas, tiene propiedades abortivas.
Muchas mujeres, tras ser dadas de alta de la maternidad, afirman que les aplicaron demasiadas inyecciones. Y se desconoce qué medicamentos se utilizan para ello. Para evitar temores innecesarios, es mejor comprender esto.
En primer lugar, se administran analgésicos. Se trata de narcóticos que se administran de diversas maneras. Las más frecuentes son la intramuscular y la intravenosa. También se utiliza anestesia epidural (inyección en la espalda). Es el tipo de analgésico más seguro, ya que no afecta la actividad contráctil ni al feto, y el fármaco no pasa al torrente sanguíneo. Otros tipos de analgésicos suelen utilizarse solo si faltan 2 o 3 horas para el nacimiento del bebé, lo que elimina el riesgo de hipoxia.
En caso de debilidad durante el parto, se utilizan fármacos para estimularlo. La amniotomía (punción de la vejiga fetal) suele confundirse con una inyección. Dependiendo de la situación, se utilizan medidas sintomáticas para reducir la hinchazón, la presión y la frecuencia cardíaca, y estimular al feto.
Si las contracciones son largas y dolorosas, pero improductivas, la mujer se debilita. Se le administra un medicamento para el sueño y el descanso, que le permite recuperar fuerzas rápidamente. Este sueño dura dos horas. Después, el parto se intensifica.
Las inyecciones se utilizan a menudo para prevenir o detener el sangrado. En caso de intervención quirúrgica, también se utilizan muchas inyecciones. También se administran para la extracción de la placenta y el reposo posparto.
Para estimular la apertura, se utiliza un goteo. Su base es una solución fisiológica o glucosa, que proporciona soporte y nutrición al cuerpo. Si es necesario, se añaden a los goteos fármacos de diversos efectos.
Supositorios para abrir el cuello uterino antes del parto.
Se utilizan para administración intravaginal con un alto contenido de prostaglandinas sintéticas. Su eficacia es alta: el resultado se obtiene en 2-3 horas.
Palitos de laminaria para abrir el cuello uterino antes del parto
Son palitos hechos de algas marinas. El alga seca, de tamaño pequeño, se inserta en el cuello uterino. Absorbe la humedad gradualmente y se expande, al igual que el cuello uterino. Se insertan tantos palitos como sean necesarios para llenarlo por completo.
Dilatación manual del cuello uterino
Implica una dilatación artificial mediante la inserción y ensanchamiento de un dedo durante un examen ginecológico.
Dilatación del cuello uterino con pesario y bola
Se utiliza para prevenir la revelación prematura del embarazo y mantenerlo. El pesario es un dispositivo de plástico que proporciona soporte a los órganos. Está formado por varios anillos que se conectan entre sí. Proporciona un soporte fiable y puede realizarse incluso de forma ambulatoria. Su uso toma varios minutos. Para insertar el anillo, lubríquelo con gel e introdúzcalo en la vagina. Las relaciones sexuales están contraindicadas después del procedimiento. Cada 2-3 semanas, es necesario controlar el estado de la microflora vaginal y realizar una ecografía.
Para abrir y estimular mecánicamente el útero, se inserta una bola de plástico especial en el cuello uterino y se deja durante 24 horas.
Hoja de frambuesa para la dilatación cervical
Las hojas de frambuesa son muy eficaces para abrir el cuello uterino. Se pueden usar en infusión o en decocción.
Dilatación cervical según Rogovin
El nombre completo es método Rogovin-Zanchenko. Este método de medición externa permite evaluar el grado de apertura del orificio uterino externo. En el punto álgido de la contracción, se mide la distancia desde la apófisis xifoides hasta el fondo del útero, en centímetros. Los indicadores obtenidos se restan de 10 cm y se obtienen los indicadores de altura. El método es aproximado.
¿Cómo prevenir la dilatación cervical durante el embarazo?
Se utilizan los siguientes métodos para prolongar la gestación: reposo en cama, reposo emocional y medicación, especialmente sedantes. Es obligatorio el tratamiento para producir surfactante en los pulmones fetales, lo que acelera su maduración. También son posibles métodos de tratamiento quirúrgico, en particular la sutura del cuello uterino o el uso de un pesario obstétrico especial.
Anillo cervical contra la dilatación
Para evitar la dilatación prematura del útero, se inserta un anillo de plástico especial en el útero. Esto reduce la carga. La inserción puede realizarse de forma ambulatoria, con la vejiga vacía. Para evitar la contracción del útero, puede tomar un antiespasmódico antes del procedimiento. El anillo se lubrica con glicerina y se inserta en la vagina. Luego, se gira en la dirección correcta. El médico hará todo lo necesario. La paciente solo tendrá que acudir a una cita cada 2 o 3 semanas para un examen bacteriológico. También se prohíben las relaciones sexuales. La dilatación del cuello uterino antes del parto se produce de forma natural, ya que el anillo se retira previamente.