Edema cerebral en un recién nacido

El edema cerebral en un recién nacido es un proceso causado por la acumulación excesiva de líquido en las células y el espacio intersticial del cerebro. Se trata de una reacción de protección ante daños en el tejido cerebral de cualquier etiología. En niños pequeños, la enfermedad tiene consecuencias muy graves, por lo que es fundamental diagnosticar el proceso en sus etapas iniciales.

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Causas edema cerebral en un recién nacido

Las causas del edema cerebral en recién nacidos se derivan de la patogénesis y pueden ser completamente diferentes. En ocasiones, el proceso se desarrolla tan rápidamente que resulta imposible determinar la verdadera causa.

El edema localizado se produce en una pequeña zona del cerebro y puede estar causado por un tumor en los hemisferios cerebrales o las meninges. Este tumor puede presionar las estructuras cerebrales vecinas e interrumpir la circulación sanguínea. El proceso se desarrolla posteriormente mediante el aumento de la presión y la penetración de líquido en las células. En los recién nacidos, los tumores pueden ser consecuencia de la acción intrauterina de factores ambientales o desarrollarse y crecer después del nacimiento.

El traumatismo craneoencefálico es una de las causas más comunes de edema cerebral en recién nacidos. El cráneo del bebé es muy flexible al nacer debido a que las suturas entre los huesos no están firmemente fusionadas y existen fontanelas. Por un lado, esto facilita el tránsito del bebé por el canal de parto, pero por otro, constituye un factor de riesgo muy importante para el desarrollo de daño en el tejido cerebral. Las lesiones de nacimiento son muy comunes. Pueden ser causadas por patologías maternas, cuando el parto es afisiológico y se produce un parto rápido. También pueden existir intervenciones médicas, en las que las lesiones de nacimiento son frecuentes. En cualquier caso, una lesión de nacimiento puede causar hemorragia o hematoma, lo que implica una compresión del tejido cerebral con riesgo de desarrollar edema local.

La causa más frecuente del desarrollo de edema generalizado es el daño isquémico al tejido cerebral. Si existe una patología del embarazo que interrumpe la circulación sanguínea en las venas umbilicales, esto provoca una isquemia prolongada de todos los tejidos fetales, incluido el cerebro. El envejecimiento prematuro de la placenta puede provocar un suministro insuficiente de oxígeno a las células cerebrales, lo que a su vez afecta la presión arterial. Todos estos factores de riesgo adicionales contribuyen al desarrollo de edema.

Otra causa del desarrollo de edema cerebral generalizado es el efecto tóxico de fármacos y sustancias tóxicas sobre las células. En el útero, el niño puede verse afectado por el exceso de alcohol, lo que inhibe el desarrollo cerebral. Si la madre se intoxica justo antes del parto, el niño nace con síndrome alcohólico. Este concepto se basa en que el cerebro del niño es muy sensible a los efectos tóxicos del alcohol. Por lo tanto, la influencia sistemática de grandes cantidades de alcohol altera la proporción de glucosa en las células cerebrales y puede causar edema. Tras el nacimiento, el efecto tóxico sobre el tejido cerebral puede deberse a una sobredosis de fármacos, más a menudo a una terapia de infusión excesiva. La sobrecarga de líquidos en los recién nacidos se desarrolla muy rápidamente, dado su peso corporal. Por lo tanto, es necesario tener mucho cuidado con la terapia de infusión en estos niños. Una sobredosis de algunos fármacos, como sedantes y antiepilépticos, también puede causar edema.

Los procesos inflamatorios cerebrales, como la encefalitis o la meningitis, influyen directamente en el desarrollo del edema. Esto se explica por el hecho de que cualquier inflamación se acompaña de edema tisular, y la inflamación del tejido cerebral se acompaña de un aumento de volumen, es decir, edema.

Las malformaciones arteriovenosas son una patología congénita de la estructura de los vasos sanguíneos, en la que estos alteran su flujo sanguíneo normal. Esto provoca la formación de aneurismas y la acumulación de sangre en ellos. Si dicha malformación se localiza cerca del tronco encefálico, si es de tamaño considerable, puede causar edema.

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Factores de riesgo

Considerando las múltiples causas para el desarrollo del edema cerebral en los recién nacidos, es aconsejable identificar los factores de riesgo:

1. Las lesiones de nacimiento son uno de los factores de riesgo más comunes y directos;
2. tumores del cerebro y las meninges;
3. abuso de alcohol o medicamentos por parte de una mujer embarazada durante el embarazo o inmediatamente antes del parto;
4. alteración de la circulación úteroplacentaria con desarrollo de hipoxia fetal crónica o aguda;
5. patologías infecciosas – absceso cerebral, encefalitis, meningitis;
6. Patologías congénitas de los vasos cerebrales, que se acompañan de procesos volumétricos con alteración del flujo de líquido y riesgo de desarrollar hiperhidratación del espacio entre las células.

Las múltiples causas del desarrollo del edema cerebral en los recién nacidos indican que es importante diagnosticar el edema a tiempo para poder iniciar el tratamiento, y descubrir la causa en paralelo con las medidas terapéuticas.

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Patogenesia

Antes de analizar las causas del edema, es necesario comprender la patogénesis de este proceso. Si el líquido se acumula dentro de la célula, hablamos de edema, pero si se acumula en el líquido intersticial, es más correcto hablar de inflamación cerebral. No existen diferencias específicas en la patogénesis entre estas dos afecciones, pero esto es fundamental para el tratamiento.

En condiciones normales, los vasos sanguíneos del cerebro pasan entre las células y les suministran oxígeno. Esto ocurre en un contexto de presión arterial estable, gracias a la cual el oxígeno penetra en el espacio intersticial y las células. Sin embargo, en ciertos casos, la presión arterial cerebral puede aumentar, lo que provoca un aumento de la presión en el intersticio. Según las leyes de la física, todos los elementos se mueven hacia una mayor presión, por lo que las proteínas del plasma sanguíneo y el líquido de los vasos sanguíneos penetran a través de su pared hacia el intersticio. Así, aparece una mayor cantidad de proteínas en el espacio intercelular, lo que aumenta la presión oncótica. Esto provoca el movimiento del líquido hacia una mayor presión oncótica y la hiperhidratación de las células cerebrales. La proporción de iones de sodio y potasio en la pared celular se altera, de modo que hay más sodio en la célula. Esto provoca cambios aún mayores y la acumulación de agua en las células. Este proceso ocurre muy rápidamente y las nuevas células se ven involucradas en los cambios patológicos con gran rapidez. Esto cierra el círculo y aumenta aún más la presión y, en consecuencia, el edema.

Existen diferentes tipos de edema según la presentación clínica y la evolución. Si el proceso se limita a una pequeña zona del cerebro, hablamos de edema localizado. El edema generalizado es más peligroso y se caracteriza por una acumulación difusa de líquido que afecta a ambos hemisferios. El principio fundamental para distinguir entre estos dos conceptos es el tiempo, ya que un proceso localizado puede generalizarse muy rápidamente.

Síntomas edema cerebral en un recién nacido

Las estadísticas muestran que el edema cerebral en recién nacidos se presenta en no más del 4% de los niños. Entre los factores causales, el traumatismo al nacer ocupa el primer lugar, siendo una de las causas más comunes de edema. El 67% de los niños con edema cerebral presentan desenlace fatal, lo que indica la gravedad del problema.

Considerando que cada síntoma de un recién nacido tiene sus propias características, es difícil sospechar de inmediato la presencia de edema cerebral. Sin embargo, si el parto o el embarazo fueron complicados, o si existen otros factores de riesgo como un traumatismo al nacer, el niño se encuentra bajo estrecha supervisión médica. Los primeros signos de edema cerebral pueden aparecer tres días después de la lesión, mientras que los niños sanos ya reciben el alta. Por lo tanto, no solo el médico debe vigilar al niño, sino también la madre debe prestar atención a todos los síntomas.

Con el edema, el volumen de cada célula aumenta rápidamente, por lo que se produce un aumento de la presión intracraneal, incluso a pesar de que el cráneo del recién nacido tiene fontanelas. Todos los síntomas del edema se asocian con un aumento de la presión. Puede haber manifestaciones sistémicas y signos locales. Los síntomas sistémicos incluyen náuseas, vómitos y dolor de cabeza. Sin embargo, estos síntomas en el recién nacido tienen sus propias características. Por ejemplo, las náuseas en un niño pequeño provocan inmediatamente vómitos, y estos vómitos son alimentos ingeridos hace varias horas. Es muy difícil detener y corregir estos vómitos, ya que se producen debido a la irritación de las membranas cerebrales por la alta presión. El dolor de cabeza en un recién nacido puede manifestarse como el llamado "llanto cerebral", en el que el bebé llora muy fuerte y adopta una postura característica con la cabeza hacia atrás. Si el edema cerebral se desarrolla en el contexto de un proceso infeccioso como encefalitis o meningitis, las manifestaciones sistémicas también incluyen un aumento de la temperatura corporal como reacción al proceso infeccioso. Pero una característica de los recién nacidos también es que la temperatura puede no subir, pero esto no excluye un proceso infeccioso.

El edema del parénquima cerebral en recién nacidos también se acompaña de síntomas locales. Estos síntomas aparecen cuando se comprimen ciertas áreas de la corteza cerebral. Con mayor frecuencia, esto se manifiesta por paresia o parálisis de una zona específica del cuerpo, o en recién nacidos, suelen presentarse convulsiones. Las convulsiones pueden comenzar con un simple temblor en el mentón y en pocos segundos extenderse a todo el cuerpo. A menudo, se detecta temblor de pequeña amplitud, apnea breve y deterioro visual con nistagmo horizontal. También se presentan convulsiones focales y generalizadas. Uno de los síntomas específicos en los recién nacidos que indica el inicio del proceso de daño a la corteza es el giro de los ojos.

También es característico del edema, que aumenta gradualmente, la aparición de un conjunto de síntomas, como el aumento de la excitabilidad. El síndrome de aumento de la excitabilidad neurorrefleja se manifiesta por un aumento de la actividad motora espontánea, sueño superficial e intranquilo, llanto frecuente e inmotivado, aumento de los reflejos incondicionados y tendinosos, distonía muscular, temblor en las extremidades y el mentón, y labilidad emocional.

El síndrome de disfunción vegetativa también se presenta con edema. Se manifiesta con piel moteada, cianosis transitoria, alteraciones del ritmo respiratorio y cardíaco, trastornos de la termorregulación y disfunción gastrointestinal con piloroespasmo, regurgitación constante, aumento del peristaltismo, estreñimiento, vómitos e hipotrofia persistente. Estos síntomas pueden ser aislados y aparecer primero, por lo que es difícil pensar en un edema.

El edema cerebral en un recién nacido durante el parto suele presentarse con lesiones congénitas concomitantes. Los primeros síntomas pueden aparecer después del nacimiento, cuando el niño no puede respirar o comienza a tener convulsiones. Esto es una indicación directa de reanimación.

Hablando de la propagación del edema, es necesario señalar varios tipos de esta patología, que se diferencian clínicamente.

El edema cerebral moderado en recién nacidos se produce cuando el proceso no se propaga con tanta rapidez y se corrige fácilmente. Los cambios morfológicos cerebrales en esta etapa no provocan un déficit neurológico orgánico pronunciado en el futuro.

En este caso, se observan alteraciones transitorias de la hemoquorodinámica con síndrome hipertensivo leve, hemorragias subaracnoideas diapedéticas y zonas locales de edema cerebral. Las manifestaciones clínicas también pueden ser mínimas.

El edema cerebral periventricular en recién nacidos es un edema en la zona que rodea los ventrículos. Con mayor frecuencia, este edema se observa en casos de daño cerebral isquémico debido a hipoxia aguda o crónica del niño intrauterino o durante el parto. Este tipo de edema, si se diagnostica a tiempo, no se propaga rápidamente con el riesgo de acuñamiento cerebral. Sin embargo, pueden presentarse otras complicaciones.

El edema de los ventrículos cerebrales en los recién nacidos suele producirse como consecuencia de una hemorragia intragástrica. Esto provoca un aumento de su volumen, lo que comprime el parénquima que rodea los ventrículos y provoca edema. El cuadro clínico de dicho edema se desarrolla en el contexto de síntomas de alteración de la consciencia del niño.

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Complicaciones y consecuencias

Las consecuencias y complicaciones del edema cerebral en un recién nacido pueden ser muy graves, con consecuencias inmediatas y tardías. La muerte es la consecuencia más grave del edema cerebral. Si el tratamiento es inoportuno o en presencia de otras patologías, el edema cerebral provoca la dislocación de las estructuras del mesencéfalo y del tronco encefálico. Esto se caracteriza por la inserción del bulbo raquídeo, que contiene los centros de los sistemas respiratorio y cardiovascular, en el agujero occipital mayor del cráneo. Por lo tanto, la muerte en este caso puede ser instantánea.

Las complicaciones del edema pueden ser remotas y manifestarse como trastornos de la actividad motora de por vida, parálisis cerebral y convulsiones. En presencia de edema periventricular, pueden formarse quistes en estas zonas, lo que en el futuro puede provocar trastornos persistentes de la actividad motora en el niño. Si el edema afecta el sistema ventricular cerebral, puede presentarse hidrocefalia. Esta es una alteración del drenaje del líquido cefalorraquídeo, lo que provoca un aumento del tamaño de la cabeza.

Por tanto, las consecuencias de la patología son muy graves y demuestran la necesidad de un diagnóstico cuidadoso y un tratamiento oportuno.

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Diagnostico edema cerebral en un recién nacido

En el diagnóstico de esta patología, la anamnesis juega un papel fundamental. Si el niño presenta una lesión al nacer o síntomas de meningitis, cualquier síntoma del sistema nervioso central debe evaluarse como edema y se deben tomar medidas inmediatas. La confirmación del diagnóstico puede realizarse simultáneamente con el tratamiento.

Los síntomas que sugieren una lesión del SNC son llanto fuerte, vómitos incontrolables, convulsiones, agitación o depresión y reflejos patológicos. Durante la exploración, es necesario observar la postura, el tono muscular, el nistagmo y los reflejos patológicos. La posición con la cabeza hacia atrás es un síntoma de posible meningitis, incluyendo edema. En los recién nacidos, un signo de Lesage positivo es uno de los síntomas de daño cerebral. Para ello, se debe levantar al niño por las axilas y este juntará las piernas con el cuerpo; en ese caso, el síntoma es positivo. Si se presenta alguno de estos síntomas, es necesario iniciar de inmediato un diagnóstico adicional.

Las pruebas que se deben realizar a un niño con edema cerebral deben ser mínimamente invasivas, pero informativas. Por lo tanto, se considera obligatorio un análisis de sangre general, que permitirá identificar cambios infecciosos o procesos hemorrágicos.

Ante la aparición de síntomas cerebrales, se considera imprescindible realizar una punción lumbar. Esto permite diferenciar entre meningitis y hemorragia, y reduce el síndrome hidrocefálico. Si se detecta sangre en el líquido cefalorraquídeo, se puede hablar de hemorragia intragástrica, y un examen más detallado puede establecer la presencia de un proceso inflamatorio y confirmar o descartar meningitis. Sin embargo, cabe destacar que ante la más mínima sospecha de edema, la punción está contraindicada. Por lo tanto, se priorizan los métodos de diagnóstico no invasivos.

El diagnóstico instrumental del edema se realiza mediante ecografía. Se utiliza la ecografía cerebral a través de la fontanela, lo que permite establecer cambios en el parénquima y el sistema ventricular.

Se utiliza otro método de diagnóstico instrumental: la encefalografía Doppler. Este es uno de los métodos más modernos que permite estudiar el flujo sanguíneo en las arterias cerebrales. En presencia de edema local, pueden observarse cambios como una disminución de la perfusión sanguínea de una arteria específica.

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Diagnóstico diferencial

Se debe realizar un diagnóstico diferencial con daño hipóxico-isquémico del sistema nervioso central, malformaciones congénitas del cerebro, hidrocefalia primaria e infecciones intrauterinas con daño al sistema nervioso. La dificultad para diferenciar estas patologías radica en que pueden presentarse síntomas de edema local o edema del parénquima cerebral incluso durante la descompensación. Por lo tanto, se realiza un diagnóstico diferencial cuidadoso una vez que se ha aliviado la afección aguda.

Tratamiento edema cerebral en un recién nacido

El edema cerebral en el período neonatal es un diagnóstico muy grave que puede causar complicaciones en el futuro. Por lo tanto, el tratamiento puede dividirse en dos etapas: atención de urgencia y tratamiento rehabilitador.

El elemento principal en el tratamiento del edema es la terapia de deshidratación activa. Esta permite reducir la concentración de líquido en las células cerebrales y disminuir el edema. Los fármacos que se utilizan para la rehidratación en caso de edema son diuréticos osmóticos, como el manitol y el salurético Lasix.

1. El manitol es un diurético osmótico que actúa aumentando la salida de líquido de los tejidos, mejorando la filtración glomerular y, al mismo tiempo, evitando la reabsorción del líquido en los túbulos. De esta forma, el fármaco aumenta la presión osmótica en los vasos cerebrales y facilita el movimiento del líquido desde las células cerebrales hacia los vasos. Gracias a esta acción, se mejoran las propiedades reológicas de la sangre y el oxígeno pasa mejor a las células de la corteza. Este efecto del fármaco dura de cuatro a seis horas, y su concentración es mayor en el lecho vascular que en los tejidos. Por lo tanto, se debe repetir la administración del fármaco después de este tiempo. La dosis del fármaco es de 0,5 gramos por kilogramo de peso corporal del niño en una solución al 20%. Efectos secundarios: cefalea, náuseas, vómitos; con el uso prolongado, deshidratación e hipernatremia. Precauciones: usar con mucha precaución en caso de cardiopatías congénitas.
2. La furosemida es un diurético de asa que actúa en los túbulos proximales y tiene un rápido efecto diurético. Reduce la absorción renal de sodio y también tiene un efecto directo sobre el edema cerebral al reducir la síntesis de líquido cefalorraquídeo. El efecto reductor de la presión intracraneal es equivalente a la tasa de excreción de líquido del cuerpo, lo que permite reducir rápidamente el riesgo de complicaciones del edema. El fármaco se administra por vía intravenosa e intramuscular. La dosis es de 0,5 a 1 miligramo por kilogramo de peso corporal del niño. Efectos secundarios: hipovolemia, hipopotasemia, alcalosis metabólica, intolerancia a la glucosa, hipertensión arterial, arritmia cardíaca, nefritis tubulointersticial aguda, vómitos, diarrea y anemia aplásica.
3. Los glucocorticoides desempeñan un papel importante en el tratamiento del edema cerebral gracias a su amplio espectro de propiedades. Reducen la permeabilidad de la pared neuronal cerebral al sodio y al agua, así como la síntesis de líquido cefalorraquídeo. Si el edema es de origen infeccioso o se sospecha meningitis o encefalitis, reducen el foco inflamatorio y normalizan la función vascular cerebral. Se puede utilizar cualquier fármaco, calculado a partir de la dexametasona: la dosis puede ser de 0,3-0,6-0,9 miligramos por kilogramo en una sola dosis. La dosis debe repetirse cada cuatro a seis horas. Precauciones: para evitar la abstinencia del fármaco, es necesario mantener un intervalo de al menos 15 minutos entre la administración de hormonas y diuréticos. Efectos secundarios: hipofunción suprarrenal, complicaciones sépticas, complicaciones tromboembólicas, osteoporosis, atrofia muscular, hipopotasemia, retención de sodio, leucocitosis, trombocitosis y enfermedades intercurrentes. Para prevenir la aparición de efectos secundarios de los GCS, estos deben prescribirse de acuerdo con el ritmo circadiano después del primer día de administración, reduciendo gradualmente la dosis al 4º-6º día de tratamiento (para prevenir el síndrome de abstinencia y la atrofia suprarrenal), con la administración simultánea de preparaciones de potasio, calcio y vitamina D.
4. Un niño con edema cerebral recibe tratamiento únicamente en la unidad de cuidados intensivos, por lo que se le transfiere inmediatamente a ventilación artificial. La ventilación artificial tiene un efecto terapéutico debido a la reducción de la presión de CO2 en los vasos. Esto, a su vez, provoca un espasmo de los vasos no dañados y que se regulan con normalidad, lo que genera un flujo sanguíneo adicional a las zonas dañadas. El uso de ventilación artificial en modo de hiperventilación en ciclos cortos permite reducir la presión intracraneal en tan solo dos horas.
5. Además de los fármacos principales, también se utiliza la infusión de soluciones isotónicas en modo de balance hídrico cero. El equilibrio ácido-base de la sangre se mantiene mediante la monitorización y la infusión de bicarbonato. También es necesario monitorizar las propiedades reológicas de la sangre, ya que puede producirse hipercoagulación con facilidad.

El tratamiento del edema cerebral es una tarea muy compleja que requiere amplios conocimientos y habilidades prácticas. Se observa una dinámica positiva desde el primer día y, en dos o tres semanas, el niño puede recibir el alta. Sin embargo, las consecuencias pueden ser graves, por lo que ya en casa, durante la fase de recuperación, se utilizan fisioterapia y remedios caseros.

El tratamiento fisioterapéutico de niños con trastornos motores tras un edema cerebral es uno de los principales métodos de rehabilitación. Para ello, se pueden utilizar diversos métodos: masaje, terapia de ejercicios, fisioterapia y reflexología. El tipo principal de masaje depende de muchos factores: la presencia de hipertonía o hipotonía muscular en el niño, el deterioro de la actividad motora y el estado de las funciones cognitivas. El masaje clásico incluye caricias, sacudidas, rodamientos, amasamientos, frotamientos, golpeteos y sombreado. Además, se utiliza el masaje segmentario, circular y puntual (que combina efectos inhibidores y estimulantes). Asimismo, cuando aumenta el tono muscular, se recomiendan ejercicios específicos para todos los grupos musculares, alternando la participación de las extremidades superiores e inferiores.

Las vitaminas pueden utilizarse para el síndrome de depresión infantil. Encephabol se recomienda para este fin. Es un derivado de la molécula de piridoxina (vitamina B6) y tiene un efecto trófico complejo a nivel de neuronas y elementos gliales. El fármaco activa el metabolismo de la glucosa en el tejido cerebral, atraviesa fácilmente la barrera hematoencefálica, posee propiedades antioxidantes y estabiliza los procesos de transmisión interneuronal. Encephabol tiene un efecto positivo en la microcirculación cerebral, mejora la plasticidad de los glóbulos rojos y aumenta el nivel de ATP en ellos. El fármaco está disponible en dos presentaciones: gragea n.° 50 de 100 mg y suspensión en frascos de 200 ml (100 mg en 5 ml). La pauta de administración para niños de los primeros meses de vida es de 1 ml de suspensión (20 mg) al día por la mañana durante un mes; para niños menores de un año, la dosis diaria se incrementa gradualmente a 5 ml (100 mg).

Actovegin es un preparado vitamínico que contiene aminoácidos, oligopéptidos, nucleósidos, oligoelementos, electrolitos y productos intermedios del metabolismo lipídico. El fármaco está completamente libre de proteínas, anticuerpos y pirógenos. Gracias a su bajo peso molecular, atraviesa fácilmente la barrera hematoencefálica. Actovegin aumenta la eficiencia de los procesos energéticos a nivel celular al incrementar la acumulación de glucosa y oxígeno. El aumento del transporte de glucosa y oxígeno y la mayor utilización intracelular aceleran el metabolismo del ATP, lo que a su vez aumenta los recursos energéticos de la célula. La utilización de ácidos grasos y aminoácidos estimula la síntesis proteica intracelular y el metabolismo de los ácidos nucleicos. Además, se activan los procesos colinérgicos y se acelera la eliminación de productos metabólicos tóxicos. Por lo tanto, el uso de este fármaco durante la recuperación acelera la recuperación y la restauración tras un edema cerebral. El fármaco se administra por vía parenteral (intravenosa e intramuscular) en las primeras etapas de la recuperación, con una dosis máxima de 20 mg/día. durante 15-20 días, luego por vía oral en dosis de 50 mg 2-3 veces al día durante 1,5-2 meses.

Tratamiento tradicional del edema cerebral

Los métodos tradicionales de tratamiento del edema cerebral en recién nacidos se utilizan más cerca del primer año de vida, cuando se pueden observar ciertos cambios que requieren corrección.

1. La arcilla es conocida por sus propiedades curativas para niños con espasticidad muscular o trastornos hipercinéticos. Para el tratamiento, se puede tomar una infusión de arcilla. La arcilla azul es la más adecuada para esto. Mezcle un vaso de agua hervida con una cucharadita de arcilla y tome una cucharada de esta solución tres veces al día. Los masajes con arcilla azul son muy beneficiosos. Para ello, extienda la arcilla sobre las extremidades o los músculos espasmódicos y masajee con movimientos suaves.
2. Los baños con hierbas medicinales son un excelente método para tratar el sistema nervioso y restaurar las funciones de excitación o inhibición. Si un niño presenta mayor excitabilidad e hipertonía muscular tras un edema, es necesario tomar un baño de avena una o dos veces por semana. Para ello, se debe infusionar avena seca en un litro de agua y añadirla a un baño tibio. Si, por el contrario, el niño presenta hipotonía y una actividad motora reducida, se recomienda tomar baños con agujas de pino.
3. Gimnasia especial en casa con masajes musculares con pelotas. Este tratamiento debe realizarse a diario. Es recomendable que la madre aprenda esto con un masajista y pueda hacerlo ella misma, teniendo en cuenta las características de los trastornos del niño.
4. La hierba de ajenjo se vierte con cien gramos de aceite de oliva y se deja reposar durante tres días en un lugar oscuro. Después, se frotan los músculos con la solución de aceite y se masajean suavemente.

El tratamiento herbal tiene muchos resultados positivos, ya que las hierbas pueden afectar los músculos y las terminaciones nerviosas, estimulando así el funcionamiento del sistema nervioso autónomo. Si un niño presenta un síndrome convulsivo tras un edema cerebral, además de los medicamentos, es muy importante corregir el funcionamiento del sistema nervioso con hierbas.

1. Una tintura de ruda y erigio es muy eficaz para tratar el edema y sus consecuencias. Para ello, tome 30 gramos de ruda y la misma cantidad de semillas de erigio, vierta agua hirviendo sobre ellas y deje reposar. Administre al niño dos gotas tres veces al día. Si la madre está amamantando, también puede tomar esta tintura.
2. Si el bebé aún tiene problemas de coordinación motora después del edema, las flores de vincapervinca son de gran ayuda. Para preparar la tintura, tome 50 gramos de hojas secas por vaso de agua caliente. Después de la infusión, diluya el vaso de agua a la mitad y dé al niño una cucharadita para beber por la noche.
3. El orégano se puede usar para el síndrome convulsivo. Para ello, prepare una solución acuosa de 20 gramos de orégano en 300 gramos de agua. Administre tres gotas tres veces al día.

La homeopatía en el tratamiento del edema cerebral también puede utilizarse durante un largo período de recuperación.

1. El Cannabis indica es un remedio homeopático que se utiliza para mejorar la conducción nerviosa en casos de aumento de la actividad muscular espástica. Está disponible en gránulos monofármacos. La dosis inicial para niños es de dos gránulos, tres veces mayor, y en casos más graves, la dosis se duplica. Puede presentar efectos secundarios como palidez de la piel y las mucosas, así como espasmos musculares involuntarios, que remiten rápidamente.
2. Tarrantula hispánica 30 es un remedio que mejora el trofismo muscular y el estado de las neuronas cerebrales, mejorando así las capacidades cognitivas del bebé. Se presenta en gránulos y, en esta dilución, se debe tomar un gránulo tres veces al día. Los efectos secundarios pueden incluir calambres abdominales. Precauciones: no usar si es alérgico a la miel.
3. Secale cornutum: se utiliza para corregir el síndrome de hiperexcitabilidad con trastornos vegetativos pronunciados. El medicamento se administra en gránulos: dos gránulos cuatro veces al día. Los efectos secundarios pueden ser somnolencia o pérdida de apetito, en cuyo caso se debe reducir la dosis.
4. Nervohel es un medicamento combinado que puede usarse para el síndrome convulsivo. Contiene bromuro de potasio, ignatia, valeriana y zinc. Estos medicamentos reducen el aumento de la excitabilidad y la predisposición a las convulsiones. Para niños a partir de un año, se puede usar media tableta tres veces al día; a partir de los tres años, una tableta entera. El tratamiento dura de dos semanas a un mes. Los efectos secundarios pueden presentarse en forma de reacciones alérgicas.

Los métodos tradicionales de tratamiento sólo pueden utilizarse por recomendación de un médico y no deben excluir la terapia farmacológica principal.

El tratamiento quirúrgico del edema puede realizarse cuando los medicamentos son ineficaces y en ciertas circunstancias. Si el edema es causado por un tumor, durante el tratamiento neuroquirúrgico de este, se corrige el edema local. En ocasiones, es necesario reducir la presión intracraneal; en ese caso, se pueden disecar las meninges a través de las fontanelas y realizar la descompresión.

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Prevención

La prevención del edema cerebral no es específica y consiste en seguir estrictamente todas las recomendaciones para un embarazo y parto saludables. Es fundamental descartar factores que puedan causar lesiones al bebé o enfermedades infecciosas después del parto. La atención adecuada y la prevención de lesiones son fundamentales.

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Pronóstico

El pronóstico de recuperación del edema cerebral en recién nacidos no es muy favorable, ya que el proceso progresa rápidamente. A menudo, no es posible detener el edema y el pronóstico es fatal. Sin embargo, los edemas locales tienen una evolución más leve. Si un niño ha sufrido edema cerebral, es posible que se presenten alteraciones adicionales de la actividad motora, las funciones cognitivas y otros trastornos.

El edema cerebral en un recién nacido es una patología poco frecuente, pero dada su alta tasa de mortalidad y complicaciones, es importante conocerla al máximo. La causa puede ser un traumatismo o un agente infeccioso que afecte al cuadro clínico. Cualquier trastorno del sistema nervioso central en el niño debe evaluarse como posible edema y se deben tomar medidas inmediatas.

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