El estado del estado ácido-base de la sangre fetal en el nacimiento fisiológico
Último revisado: 20.11.2021
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La literatura sugiere relación inequívoca entre el estado y los indicadores de estado ácido-base de su sangre recién nacido, por lo que en la determinación del estado del feto durante el parto son resultados de la prueba de sangre cruciales tomado de la piel de la cabeza, con acidosis se puede detectar en cualquier etapa del parto . La posibilidad de tomar sangre fetal para determinar los principales parámetros antes del nacimiento es uno de los logros más significativos de la partería en los últimos años. La producción de la muestra de Zaling solo es posible con una abertura suficiente de la garganta uterina, no menos de 4-5 cm.
En un estudio de todos los nacimientos en el curso normal de la entrega de Zalingei muestreada en tres ocasiones durante el parto - 3º, 4º y 6º grupos. En el 6º grupo, se recolectó sangre de la vena umbilical en el momento del nacimiento del niño antes de la primera inspiración. En algunos casos, se las arregló para producir una muestra de Zalingei y el cuello uterino acortado sin trabajo, pero un pequeño número de casos no permitió hacer el procesamiento de datos matemáticos. La sangre de parturienta dedo para identificar los componentes de estado ácido-base se tomaron simultáneamente con la extracción de sangre de una parte de presentación del feto. Componentes CBS estudio realizado inmediatamente después de la recogida del material por micrométodo en el dispositivo micro-Astrup con la definición de los siguientes parámetros CBS: déficit de pH real (exceso) bases - BE, base tampón - BB, bicarbonato estándar - SB y la presión parcial de dióxido de carbono - pCO 2.
En el nacimiento fisiológico y el estado normal del feto, los parámetros del estado ácido-base de su sangre se encuentran dentro del rango normal. En el transcurso del acto genérico, el valor de pH sanguíneo actual en la segunda etapa del parto disminuye, el déficit de base aumenta, la cantidad de bases tampón y bicarbonatos estándar disminuye, y aumenta la presión parcial del dióxido de carbono. Todos los componentes del estado ácido-base de la sangre fetal difieren significativamente en los grupos 4º y 6º. No hubo diferencias significativas entre los índices de los grupos 3 y 4.
Estos datos indican que con un parto curso favorable y condición fisiológica del feto en el período de apertura ningún cambio significativo del metabolismo fetal y sólo en la etapa de trabajo II se produce disminución significativa en el pH, la base de déficit de crecimiento, lo que reduce la cantidad de componentes alcalinos y el aumento de dióxido de presión parcial de carbono , lo que indica el desarrollo de una acidosis metabólica compensada.
El estudio de los componentes del estado ácido-base de la sangre de la madre en la dinámica del acto de nacimiento no reveló ningún cambio significativo que indique el agotamiento de la capacidad tampón de la sangre. En todos los grupos de estudio, los parámetros del estado ácido-base de la sangre de la madre están dentro de los límites fisiológicos. El análisis matemático reveló una reducción significativa en las cantidades de bases tampón, bicarbonato estándar y pCO 2 en el sexto grupo en comparación con los 4 minutos, pero estas fluctuaciones están dentro fisiológica.
Los datos presentados no dan la oportunidad de juzgar la presencia o ausencia de un vínculo en los cambios en los componentes del estado ácido-base de la sangre fetal y materna.