Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Examen del recién nacido
Último revisado: 08.07.2025
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
El propósito del examen del recién nacido es detectar cualquier patología o identificar cualquier problema médico, así como disipar cualquier duda y dificultad que la madre haya tenido para comunicarse con su hijo. Finalmente, el propósito del examen también es brindar a la madre consejos rutinarios sobre el cuidado del niño antes de que reciba el alta hospitalaria. En el caso de partos en casa, se brindan consejos sobre la crianza del recién nacido durante la primera semana de vida.
Antes de examinar al recién nacido, determine su peso corporal. Averigüe si el embarazo y el parto fueron normales. ¿Cuál es el factor Rh de la madre? Para el examen, elija una habitación tranquila, cálida e iluminada y solicite la ayuda de la madre. Explíquele el propósito del examen. Preste atención: ¿parece enojada o deprimida? Si dice algo, escúchela atentamente. Examine al niño siguiendo un sistema específico, por ejemplo, de la cabeza a los pies.
Cabeza. Mida la circunferencia de la cabeza y preste atención a su forma (diversas deformaciones asociadas con el parto suelen pasar rápidamente), el estado de las fontanelas (se tensan cuando el bebé llora, así como con el aumento de la presión intracraneal). Ojos: preste atención a si hay opacidad corneal o conjuntivitis. Oídos: preste atención a la forma y posición de las aurículas. ¿Están ubicadas demasiado bajas (es decir, debajo de los ojos)? Nariz: sirve como una especie de indicador de ictericia. Exhalar por la nariz con la boca cerrada es una prueba para la presencia de atresia de coanas. Color de la piel: en caso de patología, puede ser cianótica, pálida, ictérica, roja. Cavidad oral: inserte un dedo en la boca del bebé y verifique: ¿se conserva la integridad del paladar blando y duro? ¿Está suficientemente expresado el reflejo de succión?
Brazos y manos. Los pliegues palmares individuales (líneas) pueden ser una manifestación de la enfermedad de Down. Si la mano del niño está en la posición de "camarero esperando propina", recuerde la parálisis de Erb con daño en los troncos C5 - C6.
Tórax. Observe los movimientos respiratorios del tórax. Si nota un gruñido al respirar o una desviación de los espacios intercostales, esto podría indicar dificultad respiratoria. Palpe los impulsos cardíacos y apicales en la región precordial. Ausculte el corazón y los pulmones. Inspeccione toda la columna vertebral para detectar posibles defectos en el conducto raquídeo (tubo neural).
Abdomen. Espere un momento mientras palpa el hígado y el bazo. Observe si hay masas patológicas en la cavidad abdominal. Ahora examine cuidadosamente el ombligo. ¿Está sano? Junte la piel del abdomen en un pliegue para evaluar su turgencia. Examine los genitales y el ano. ¿Son claramente visibles las aberturas de la uretra y el ano? El 93 % de los recién nacidos presentan pérdidas espontáneas de orina en las primeras 24 horas. ¿Está mal posicionada la abertura de la uretra (hipospadias)? ¿Ambos testículos han descendido? El clítoris en los recién nacidos se ve bastante grande. Un sangrado vaginal leve puede considerarse normal, debido a la interrupción del flujo de estrógenos maternos al cuerpo del niño.
Extremidades inferiores. Pruebas para detectar luxación congénita de la cadera. Evite el uso repetido de estas pruebas, ya que son dolorosas y pueden causar luxación. Observe si hay un retraso del pulso femororradial, que puede indicar coartación de la aorta. ¿Existe una deformidad persistente en el pie? Ahora evalúe el estado de los dedos: ¿hay demasiados, muy pocos, demasiado cianóticos?
Región glútea y sacro. ¿Hay manchas mongólicas (azuladas) en la piel de estas zonas? Afortunadamente, son inofensivas.
Prueba del sistema nervioso central. Primero, sostenga al niño en sus brazos. Ahora solo su intuición puede decirle si el niño está enfermo o sano. ¿Es propenso a estremecerse (esto puede indicar hipoglucemia, hipocalcemia, infección)? Ya en esta etapa de desarrollo, el niño debería tener un ligero control sobre la posición de la cabeza. ¿Las extremidades se mueven con normalidad? ¿El tono muscular es espástico o flácido? La prueba del reflejo de Moro rara vez es informativa y, además, es desagradable para el niño. Este reflejo se prueba de la siguiente manera: el niño se sienta en un ángulo de 45°, sosteniendo su cabeza. Cuando se retira este soporte, ambos brazos se abducen, las palmas se abren y luego se juntan. Para evocar el reflejo de prensión, golpee suavemente al niño en la palma.
¿Es importante saber si el parto fue tardío o prematuro o si ocurrió exactamente a tiempo?
Cualquier desviación de la norma que se descubra debe ser discutida con la madre y el padre del niño.
[