Examen del recién nacido

El objetivo del examen de un recién nacido es detectar alguna patología o identificar cualquier "problema médico", así como eliminar cualquier problema de la madre y las dificultades que tuvo al comunicarse con su hijo. Finalmente, el propósito del examen es también la necesidad de brindar a la madre consejos de rutina sobre el cuidado del niño antes de que sea dado de alta del hospital del cionario. En el caso de partos en el hogar, se dan consejos para alimentar a un recién nacido durante la primera semana de vida.

Antes del examen del recién nacido, especifique la masa de su cuerpo. Averiguar si el embarazo y el parto fueron normales ¿Cuál es el factor Rh en la madre? Para la inspección, elija una habitación tranquila, cálida y luminosa y solicite la ayuda de la madre del niño. Explíquele el propósito de su examen. Presta atención: ¿se ve enojado y no está en un estado de depresión? Si ella dice algo, escúchala atentamente. Mire al niño por un sistema específico, por ejemplo, desde la cabeza hasta los pies.

Cabeza. Es necesario medir la circunferencia de la cabeza y prestar atención a su forma (varias deformaciones asociadas con el parto, generalmente pasan pronto), con la condición de las fontanelas (se tensan cuando el bebé está llorando, así como con una mayor presión intracraneal). Ojos: observe si hay una opacidad de la córnea o conjuntivitis. Oídos: preste atención a la forma y posición de las orejas. ¿No son muy bajos (es decir, debajo de los ojos)? Nariz: sirve como un tipo de indicador de ictericia. La exhalación por la nariz con la boca cerrada es una prueba de atresia del khohan. Color de la piel: en caso de patología, puede ser cianótica, pálida, ictérica, roja. Cavidad oral: inserte su dedo en la boca del bebé y verifique si se conserva la integridad del paladar blando y duro. ¿El reflejo de succión es suficientemente pronunciado?

Manos y cepillos. Pliegues palmar individuales - líneas, puede ser una manifestación de la norma o la enfermedad de Down. Si la mano del niño está en la posición del "camarero esperando una propina", recuerde la parálisis Erb en caso de daños en los _cilindros C _5- C ₆.

Tórax. Observe los movimientos respiratorios del cofre. Si nota un "gemido" durante la respiración o el desplazamiento de los espacios intercostales, esto puede indicar la presencia de dificultad respiratoria. Palpe los temblores cardíacos y apicales en la región auricular. Llevar a cabo la auscultación del corazón y los pulmones. Examine toda la columna vertebral para detectar posibles defectos en el canal espinal (tubo neural).

Vientre. Un poco de retraso con la palpación del hígado y el bazo. Presta atención, ¿hay alguna masa patológica en la cavidad abdominal? Ahora examina cuidadosamente el ombligo. ¿Está bien? Recolecta la piel del abdomen para evaluar la turgencia de la piel. Examina los genitales y el ano. Orificios claramente visibles en la uretra y el ano. El 93% de los recién nacidos tienen flujo urinario espontáneo en las primeras 24 horas. ¿Hay una posición incorrecta de la abertura de la uretra (hipospadias)? ¿Se han bajado ambos testículos? El clítoris del recién nacido parece bastante grande. Un pequeño sangrado de la vagina puede considerarse una variante de la norma, esto se debe al cese de la infusión en el cuerpo del niño del estrógeno de la madre.

Extremidades inferiores. Pruebas para la detección de luxación congénita en la articulación de la cadera. Evite el uso repetido de estas pruebas, ya que esto es doloroso y, además, puede causar dislocación. Tenga en cuenta que, si no hay retraso del pulso femororradial, esto puede indicar una coartación de la aorta. ¿Hay una deformación firme del pie? Ahora evalúa la condición de los dedos de los pies, ¿no es demasiado, no son muy pocos, son demasiado cianóticos?

Región glútea y sacro. ¿Hay "manchas de Mongolia" en la piel de estas áreas (son azuladas)? Afortunadamente, están a salvo.

Probando el sistema nervioso central. Primero que nada, sostenga al niño en sus brazos. Y ahora solo la intuición puede decirle, ¿está el niño enfermo o saludable? ¿Está inclinado a hacer una mueca de dolor (esto puede indicar hipoglucemia, hipocalcemia, infección)? El niño que ya está en esta etapa de desarrollo debe controlar ligeramente la posición de la cabeza. ¿Las extremidades se mueven normalmente, el tono muscular es espástico o flácido? El estudio del reflejo de Moro rara vez es informativo y, además, es desagradable para el niño. Este reflejo se estudia de la siguiente manera: el niño se coloca en un ángulo de 45 °, sosteniendo su cabeza. En el momento de privarlo de este apoyo, ambas manos escapan, las palmas se abren, y luego se llevan las manos. Para evocar un reflejo de agarre, golpee suavemente al niño en la palma de su mano.

¿Es importante saber si el nacimiento fue tardío o prematuro o si se produjo a tiempo?

Cualquier desviación de la norma que encontrará, discuta con la madre y el padre del niño.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],