Fraxiparina en el embarazo

Es bien sabido que durante el embarazo, se producen numerosos cambios en el cuerpo de una mujer. En primer lugar, estos cambios afectan el sistema circulatorio y la hemostasia. Esto no es sorprendente, ya que el sistema circulatorio es uno de los primeros sistemas que se adapta a las nuevas condiciones de funcionamiento del cuerpo. Entonces, si anteriormente una mujer tenía dos círculos de circulación sanguínea, entonces en el embarazo existe la necesidad de un tercer círculo, que proporciona flujo sanguíneo en el útero y la placenta. En consecuencia, las propiedades de la sangre y los vasos sanguíneos cambian. Muchas mujeres tienden a la trombosis. En tal caso, tanto para fines terapéuticos como profilácticos, se prescribe fraxiparina en el embarazo. [1], [2]

Fraxiparina en la planificación del embarazo

La faxiparina se prescribe para planificar el embarazo para las mujeres con una mayor tendencia a la formación de coágulos, así como al aumento de la viscosidad de la sangre y la coagulación. En este caso, los trombos intravasculares se forman rápidamente, la sangre excesivamente viscosa interrumpe significativamente los tróficos de los tejidos circundantes, la microcirculación se ve afectada y el flujo de la salida de los metabolitos de los desechos afuera. Todo esto puede afectar negativamente la función reproductiva de las mujeres. Muchas mujeres con tales problemas tienen infertilidad a largo plazo, incapacidad para concebir o abortos y abortos espontáneos en las primeras etapas del embarazo.

La fraxiparina, cuyo ingrediente activo es la nadroparina de calcio, actúa de manera similar a la heparina. Porta la sangre, devolviéndola a su estado natural para que pueda realizar completamente sus funciones en el cuerpo. La fraxiparina mantiene la hemostasia en el cuerpo (circulación sanguínea normal), lo que garantiza la homeostasis: la estabilidad y la constancia del entorno interno del cuerpo. Como resultado, se crean condiciones óptimas en todos los sistemas, incluido el sistema reproductivo, y se mantiene un alto nivel de actividad funcional. Todo esto asegura la capacidad de una mujer para concebir y soportar un hijo. [3]

Indicaciones Fraxiparina en el embarazo

A menudo, las mujeres embarazadas y sus familiares, los miembros de la familia están preocupados por la receta de cualquier medicamento, véalo como una amenaza. Cada segundo paciente hace la pregunta: "¿Para qué se prescribe?". Indicaciones para el uso de fraxiparina - tratamiento y prevención de complicaciones tromboembólicas. En el embarazo, existe un mayor riesgo de formación de trombos, engrosamiento de la sangre, aumentando su viscosidad, violación de propiedades físicas y químicas básicas, por lo que las mujeres con antecedentes de venas varicosas, problemas con el aumento de la coagulación de la sangre, las enfermedades cardíacas y sanguíneas, se indica fraxiparina. Para la profilaxis, se prescribe si existe una probabilidad de coágulos de sangre, si una mujer tiene una predisposición genética, si sus padres, parientes cercanos por sangre, tenían enfermedad tromboembólica, aterosclerosis y venas varicosas.

Designado en enfermedades del sistema respiratorio y cardiovascular, como una ayuda para aliviar la carga adicional de estos sistemas, que surge en relación con el embarazo.

Fraxiparin te ayudó a llevar un embarazo al término.

Muchas mujeres afirman que Fraxiparin les ha ayudado a llevar un embarazo. Se prescribió a muchos al planificar el embarazo, gracias al cual se hizo posible concebir en un tiempo relativamente corto, así como llevar y dar a luz con bastante seguridad a un niño sano. El medicamento se prescribe en cualquier término de embarazo, tanto a la aparición de los primeros signos de patología por parte del sistema circulatorio y respiratorio, como para la prevención de complicaciones. Tras el régimen de tratamiento prescrito, el riesgo de trombosis disminuyó significativamente, los pacientes comenzaron a sentirse mucho mejor, las quejas de dificultades respiratorias, falta de aliento, palpitaciones, debilidad desaparecieron. Además de los trastornos del sistema cardiovascular, el rendimiento, la actividad y el bienestar (de acuerdo con los datos objetivos y los sentimientos subjetivos) mejoraron significativamente.

Forma de liberación

La única forma de liberación de fraxiparina es una solución para la inyección. Las ampolas con la droga están llenas de ampollas especiales, que se colocan en paquetes de cartón. También se unen a la solución jeringas de 1 ml. Dependiendo del fabricante, el paquete contiene una o diez jeringas. La solución es transparente, ligeramente opalescente. Puede ser completamente incoloro o tener un ligero color amarillo.

Fraxiparin 0.3, 0.6.

Para la preparación de fraxiparina hay una dosis: 0.3 y 0.6 ml. La dosis de fraxiparina se calcula de acuerdo con la tabla presentada en las instrucciones para el medicamento, así como de acuerdo con libros especiales de referencia farmacológica. Entonces, la dosis de 0.3 ml se prescribe para pacientes cuyo peso corporal no excede los 50 kg. Este volumen del medicamento contiene 2850 UI de anti-XA. La dosis de 0,6 ml se prescribe para pacientes cuyo peso corporal excede los 70 kg. Este volumen de la preparación contiene 5700 UI de anti-XA. Estas son dosis extremas y también hay dosis intermedias, p. 0.4 y 0.5 ml.

Farmacodinámica

Para comprender el mecanismo de acción de la fraxiparina en el embarazo, es necesario estudiar la farmacodinámica de este medicamento. La sustancia activa es la nadroparina de calcio. Se obtiene por despolarización. En el proceso de obtención de la heparina estándar de despolarización. Como resultado de la reacción, se forma glucosoglicano. Una característica característica es que la nadroparina de calcio forma un complejo que inhibe el factor Xa bastante rápidamente. Por lo tanto, el complejo formado a menudo se llama anti-XA. Los procesos de fibrinólisis también se activan. Todo esto contribuye a la reabsorción de coágulos de sangre ya formados y a la prevención de la formación de nuevos coágulos de sangre.

Farmacocinética

Si analizamos la farmacocinética del medicamento, entonces en primer lugar, el hecho de que el medicamento se basa en la sustancia activa, la nadroparina de calcio, atrae la atención. Es esta sustancia la que determina la actividad anti-XA del plasma sanguíneo. La sustancia se inyecta subcutáneamente, y su actividad máxima se observa después de 3-5 horas.

La sustancia comienza a excretarse gradualmente después de 3.5 horas (a una dosis de 1900 UI). Debe tenerse en cuenta que la excreción del medicamento se ralentiza en caso de patología renal. Además, se crea un aumento de la carga en los riñones. En patología renal, es necesario reducir su dosis en al menos un 25%, porque hay una acumulación activa de la sustancia en los riñones.

Dosificación y administración

Dependiendo de la condición del paciente, el médico selecciona el método óptimo de administración y dosis del medicamento. Por lo tanto, el fármaco se administra subcutáneamente. Se recomienda inyectar el medicamento cuando una persona está en posición supina. La mayoría de las veces se inyectan en el área anterolateral o de Zednebokovaya del abdomen. Con menos frecuencia, en el área del muslo. En este caso, es necesario alternarse entre los lados izquierdo y derecho. Para evitar la pérdida del medicamento, no se recomienda eliminar pequeñas burbujas de la jeringa. La dosis está determinada por el peso corporal del paciente, el propósito de la administración de medicamentos, la condición del paciente. A peso corporal de hasta 50 kg, o en las etapas iniciales del tratamiento, se administran 0,3 ml del fármaco. La dosis máxima recomendada es de 0,6 ml (principalmente para el peso corporal de más de 70 kg). La dosis puede ser ajustada por un médico en cada caso específico.

Inyecciones

Las inyecciones son la única forma de administrar fraxiparina. Las inyecciones se dan a los lados del abdomen, con menos frecuencia en el muslo, simétricamente y alternativamente en diferentes lados. Esto evitará la formación de hematomas y golpes. La dosis recomendada es de 0.3 ml del medicamento una vez al día. Al mismo tiempo, si es necesario, la dosis se puede aumentar. Si el medicamento se usa para fines profilácticos, la dosis se puede reducir. El médico determina la duración del tratamiento, y generalmente varía dentro de los 7-10 días. Pero se puede extender por un período mucho más largo.

Cómo inyectar fraxiparina en el embarazo

A menudo se le preguntó cómo inyectar fraxiparina en el embarazo. Esta pregunta es desconcertante incluso para muchas enfermeras. Resulta que la forma de administrar el medicamento en el embarazo no es diferente de la forma en que se administra a todos los demás pacientes. El medicamento se administra por subcutáneamente. La forma óptima de administración: en la pared anterior o lateral del abdomen. En casos extremos, en el muslo. La dosis estándar recomendada es 0.3 ml, que es 2850 anti-XA IU de la sustancia activa. Por lo general, el medicamento se administra una vez al día. La duración mínima del tratamiento es de 7 días, el máximo - 10 días. Al mismo tiempo, si es necesario extender el curso más allá de los 7 días, o en la enfermedad tromboembólica aguda, se requiere hospitalización. Las instrucciones no recomiendan continuar el tratamiento durante más de 10 días, pero en algunos casos, si se indican y existe un mayor riesgo de coágulos sanguíneos, el curso del tratamiento puede extenderse.

Fraxiparina en el abdomen

La fraxiparina se inyecta en el estómago, incluso en el embarazo. Debe inyectarse subcutáneamente. Al mismo tiempo, la aguja se mantiene en un ángulo de 40 grados. Se usa una jeringa mínima: jeringa de insulina, durante 1 ml. Su aguja es delgada y corta. El abdomen es el lugar más conveniente para tales inyecciones, ya que contiene una capa gruesa de tejido graso subcutáneo. No existe riesgo de daño al útero, los órganos internos, y mucho menos el feto con este método de administración de medicamentos.

Fraxiparina en el embarazo temprano

La fraxiparina se puede recetar temprano en el embarazo, a los primeros signos de trombosis, a un mayor riesgo de complicaciones tromboembólicas, e incluso para la prevención, si el paciente tiene antecedentes de tendencia a los coágulos sanguíneos, o existe una predisposición genética. La fraxiparina normaliza la circulación sanguínea, mejora la hemostasia y la hemodinámica, las propiedades fisicoquímicas y reológicas de la sangre, que es muy importante para el embarazo normal, para garantizar el flujo sanguíneo fetal normal. La droga ayuda a muchas mujeres a transferir el embarazo de forma segura, especialmente si ha habido casos de aborto espontáneo, abortos espontáneos, abortos espontáneos asociados con la hemostasia deteriorada.

¿Cómo se suspende la fraxiparina en el embarazo?

No hay instrucciones especiales sobre cómo cancelar el medicamento en las instrucciones para el uso del medicamento. No se encuentra información sobre cómo cancelar la fraxiparina en el embarazo en instrucciones, libros de referencia especiales y literatura médica. Esto permite a cada practicante usar su propia forma de cancelar la droga. Algunos médicos cancelan el medicamento inmediatamente después del final del curso del tratamiento. Otros opinan que es mejor cancelar la droga gradualmente. Por lo tanto, se recomienda inyectar inyecciones primero cada dos días, luego varias veces por semana, hasta que el medicamento se cancele por completo. Aún otros médicos recomiendan reducir gradualmente la dosis de la droga (en 0.1-0.2 ml), hasta la retirada completa del medicamento.

Contraindicaciones

El medicamento tiene bastantes contraindicaciones para usar. Por ejemplo, no debe usarse cuando se reduce el número absoluto de plaquetas. Además, no se puede recetar para sangrar. Esto se debe al hecho de que el medicamento reduce la viscosidad de la sangre, promueve su licuefacción. En consecuencia, la probabilidad de sangrado aumenta el colector. Con cualquier trastorno de hemostasia, la presencia de erosiones y úlceras, con lesiones, en preparación para la cirugía, no se puede recetar el medicamento. No lo prescriba y al planificar una cesárea. La presencia de enfermedad cardíaca inflamatoria también es una contraindicación.

Es necesario tener en cuenta el hecho de que muchos pacientes pueden tener intolerancia individual al medicamento o sus componentes individuales, especialmente en el embarazo. En este caso, el medicamento debe administrarse con precaución.

Efectos secundarios Fraxiparina en el embarazo

Al recetar fraxiparina, debe tener en cuenta la posibilidad de efectos secundarios. Muy a menudo hay sangrado de varias localizaciones. En casos raros, se producen complicaciones, como la trombocitopenia, la eosinofilia. Sin embargo, estas son condiciones reversibles que se recuperan con bastante rapidez. Se pueden observar algunas reacciones alérgicas. Las reacciones de tipo retardado o inmediato, como la erupción, pueden ocurrir un choque anafiláctico.

Algunas reacciones locales no están excluidas. Muy raramente se produce necrosis de tejidos en el sitio de inyección. Sin embargo, es muy difícil permitir que se desarrolle la necrosis. Primero, se debe desarrollar púrpura o lugar eritematous. Como regla general, estas condiciones son extremadamente dolorosas, acompañadas de varios síntomas somáticos, signos sistémicos de inflamación e intoxicación. Se requiere la retirada inmediata del medicamento.

¿Cómo eliminar las protuberancias de la fraxiparina en el embarazo?

En primer lugar, para evitar protuberancias, es necesario cambiar periódicamente el sitio de inyección: inyectar simétricamente, en diferentes áreas de la piel. Además, antes de inyectar el medicamento, debe precalentarse sosteniéndolo en la mano durante unos minutos. El medicamento debe administrarse lentamente.

Si aún no puede evitar la apariencia de baches, debe tratar el sitio de inyección con una crema emoliente o glicerina. Si es posible, es mejor calentar la glicerina a una temperatura de 35-40 grados. También se recomienda aplicar una compresa (calentamiento). Como base para una compresa, puede usar aceite de alcanfor, glicerina, aceite de trementina. Además, puede tratar los lugares de formación de la protuberancia con crema para bebés, aceite de espino bucle de mar. Si el golpe no desaparece durante 2-3 días, o es doloroso, se recomienda usar crema de ketanol, levomekol, sabelnik, ganado o ungüento de levomecitina.

Sobredosis

Una sobredosis de fraxiparina es peligrosa, porque puede causar sangrado. Esto se debe principalmente al efecto trombolítico del fármaco: bajo su acción, la viscosidad y la densidad de la sangre disminuye, se vuelve más fluido, la viscosidad se reduce significativamente. Por lo tanto, durante el tratamiento con fraxiparina es necesario monitorear el nivel de plaquetas en la sangre, así como monitorear los parámetros principales del sistema de coagulación de la sangre. Como regla general, no se requiere ayuda especial para hemorragias menores (a excepción de la retirada de la droga). En caso de sobredosis severa, el sulfato de promamina se usa como neutralizador.

Interacciones con otras drogas

El medicamento puede causar hipercalemia cuando se usa con aquellos medicamentos que aumentan el nivel de potasio en la sangre, cuando se combinan con medicamentos dirigidos al tratamiento de la hipocalemia. El riesgo de hipercalemia y el desarrollo de sangrado ocurre cuando se coadministra con heparina. La mejora mutua del efecto ocurre cuando se coadministra con ácido acetilsalicílico, anticoagulantes indirectos, fibrinolítico, dextrano. El riesgo de hemorragia aumenta cuando se usa en combinación con antiagregantes.

Condiciones de almacenaje

Como regla general, las condiciones de almacenamiento del medicamento se prescriben en el paquete. Debe almacenarse en el paquete original, a una temperatura que no exceda los 30 grados Celsius. El lugar debe ser inaccesible para niños y animales. También es mejor elegir un lugar que esté protegido de la luz solar directa, de altas temperaturas, fuentes de calor. No se recomienda congelar la droga.

Duracion

El medicamento se almacena durante 3 años a partir de la fecha de fabricación. La fecha de vencimiento se indica en el paquete. Se almacena una ampolla abierta por no más de un día. Después de la fecha de vencimiento, el medicamento no debe usarse, ya que puede causar efectos secundarios y complicaciones, y simplemente puede ser ineficaz.

Análogos

Como análogos de fraxiparina, puede usar el medicamento Xarelto, que se utiliza para el tratamiento y la prevención de la trombosis arterial y venosa. También puede usar rivaroxaban, clexane. A veces, la heparina actúa como un análogo.

• Clexano

Actúa como un análogo de fraxiparina. Clexane también a los pacientes que tienen una mayor tendencia a la formación de coágulos, se observa una mayor viscosidad y coagulación de la sangre. Porta la sangre, apoya la hemostasia en el cuerpo.

A diferencia de la fraxiparina, el medicamento tiene muchas más contraindicaciones para usar. Tampoco siempre se prescribe en el embarazo. Ya que existe un alto riesgo de sangrado. En el último trimestre, el medicamento está contraindicado. También tiene la capacidad de reducir la inmunidad, lo que afecta negativamente la condición de la mujer embarazada.

Testimonios

Si analiza las revisiones, se puede tener en cuenta que entre todos los pacientes a los que se les recetó fraxiparina en el embarazo, prevalecen las revisiones positivas. El medicamento se prescribe tanto para el tratamiento como para la prevención. Afecta las funciones básicas de la sangre, el sistema de coagulación. Se prescribe en varias etapas del embarazo, e incluso cuando planea el embarazo. Las revisiones negativas son extremadamente raras. De esas revisiones negativas que logramos encontrar, casi todas están asociadas con el uso incorrecto de la droga, así como con una violación del régimen de dosificación. En un caso, la dosis fue subestimada. Como resultado, el tratamiento fue ineficaz. En los otros dos casos hubo una complicación en forma de sangrado rectal (en un paciente con hemorroides en la anamnesis) y el sangrado de la cavidad oral (en un paciente con goma de sangrado). Esto una vez más confirma la importancia y la importancia del cálculo correcto del esquema y las tácticas del tratamiento, la dosis.