Fraxiparina en el embarazo

Es bien sabido que durante el embarazo se producen numerosos cambios en el cuerpo de la mujer. En primer lugar, estos cambios afectan el sistema circulatorio y la hemostasia. Esto no es de extrañar, ya que el sistema circulatorio es uno de los primeros sistemas que se adapta a las nuevas condiciones de funcionamiento del organismo. Entonces, si antes una mujer tenía dos círculos de circulación sanguínea, durante el embarazo se necesita un tercer círculo, que proporcione flujo sanguíneo al útero y la placenta. En consecuencia, cambian las propiedades de la sangre y los vasos sanguíneos. Muchas mujeres tienen tendencia a la trombosis. En tal caso, tanto con fines terapéuticos como profilácticos, se prescribe fraxiparina durante el embarazo. [1],[2]

Fraxiparina en la planificación del embarazo.

Faxiparina se prescribe al planificar el embarazo a mujeres con una mayor tendencia a la formación de coágulos, así como con un aumento de la viscosidad y la coagulación de la sangre. En este caso, se forman rápidamente trombos intravasculares, la sangre excesivamente viscosa altera significativamente la trofica de los tejidos circundantes, se altera la microcirculación y la salida de metabolitos de desecho al exterior. Todo esto puede afectar negativamente a la función reproductiva de la mujer. Muchas mujeres con estos problemas sufren infertilidad a largo plazo, incapacidad para concebir o abortos espontáneos y espontáneos en las primeras etapas del embarazo.

La fraxiparina, cuyo principio activo es la nadroparina cálcica, actúa de forma similar a la heparina. Adelgaza la sangre, devolviéndola a su estado natural para que pueda realizar plenamente sus funciones en el organismo. Fraxiparina mantiene la hemostasia en el cuerpo (circulación sanguínea normal), lo que garantiza la homeostasis: la estabilidad y constancia del entorno interno del cuerpo. Como resultado, se crean condiciones óptimas en todos los sistemas, incluido el sistema reproductivo, y se mantiene un alto nivel de actividad funcional. Todo esto garantiza la capacidad de la mujer para concebir y tener un hijo.[3]

Indicaciones Fraxiparina en el embarazo

A menudo, las mujeres embarazadas y sus familiares, los familiares, preocupados por la prescripción de cualquier medicamento, lo ven como una amenaza. Uno de cada dos pacientes hace la pregunta: "¿Para qué se prescribe?". Indicaciones para el uso de fraxiparina: tratamiento y prevención de complicaciones tromboembólicas. Durante el embarazo, existe un mayor riesgo de formación de trombos, espesamiento de la sangre, aumento de su viscosidad, violación de las propiedades físicas y químicas básicas, por lo que la fraxiparina está indicada para mujeres con antecedentes de venas varicosas, problemas con aumento de la coagulación sanguínea, enfermedades cardíacas y sanguíneas.. Para la profilaxis, se prescribe si existe la posibilidad de que se formen coágulos de sangre, si una mujer tiene una predisposición genética, si sus padres, parientes cercanos por sangre, tenían enfermedad tromboembólica, aterosclerosis, venas varicosas.

Nombrado en enfermedades del sistema respiratorio y cardiovascular, como ayuda para aliviar la carga adicional de estos sistemas, que surge en relación con el embarazo.

Fraxiparina le ayudó a llevar un embarazo a término.

Muchas mujeres afirman que Fraxiparin les ha ayudado a llevar un embarazo. Se le recetó a muchas personas al planificar el embarazo, gracias a lo cual fue posible concebir en un tiempo relativamente corto, así como llevar y dar a luz a un niño sano con bastante seguridad. El medicamento se prescribe en cualquier etapa del embarazo, tanto ante la aparición de los primeros signos de patología por parte de los sistemas circulatorio y respiratorio como para la prevención de complicaciones. Siguiendo el régimen de tratamiento prescrito, el riesgo de trombosis disminuyó significativamente, los pacientes comenzaron a sentirse mucho mejor, desaparecieron las quejas de dificultad para respirar, dificultad para respirar, palpitaciones y debilidad. Además de los trastornos del sistema cardiovascular, el rendimiento, la actividad y el bienestar (según datos objetivos y sensaciones subjetivas) mejoraron significativamente.

Forma de liberación

La única forma de liberación de fraxiparina es una solución inyectable. Las ampollas con el medicamento se envasan en ampollas especiales, que se colocan en paquetes de cartón. También se adjuntan a la solución jeringas de 1 ml. Dependiendo del fabricante, el paquete contiene una o diez jeringas. La solución es transparente, ligeramente opalescente. Puede ser completamente incoloro o tener un ligero color amarillo.

Fraxiparina 0,3, 0,6.

Para la preparación de fraxiparina hay una dosis: 0,3 y 0,6 ml. La dosis de fraxiparina se calcula de acuerdo con la tabla presentada en las instrucciones del medicamento, así como de acuerdo con libros de referencia farmacológicos especiales. Por lo tanto, se prescribe una dosis de 0,3 ml a pacientes cuyo peso corporal no supera los 50 kg. Este volumen de fármaco contiene 2850 UI de anti-Xa. La dosis de 0,6 ml se prescribe a pacientes cuyo peso corporal supera los 70 kg. Este volumen de preparación contiene 5700 UI de anti-Xa. Estas son dosis extremas y también hay dosis intermedias, por ejemplo, 0,4 y 0,5 ml.

Farmacodinámica

Para comprender el mecanismo de acción de la fraxiparina durante el embarazo, es necesario estudiar la farmacodinamia de este fármaco. El principio activo es nadroparina cálcica. Se obtiene por despolarización. En el proceso de obtención se despolariza la heparina estándar. Como resultado de la reacción, se forma glicosaminoglicano. Un rasgo característico es que la nadroparina cálcica forma un complejo que inhibe el factor Xa con bastante rapidez. Por lo tanto, el complejo formado a menudo se denomina anti-Xa. También se activan los procesos de fibrinólisis. Todo esto contribuye a la reabsorción de coágulos de sangre ya formados y a la prevención de la formación de nuevos coágulos de sangre.

Farmacocinética

Si analizamos la farmacocinética del fármaco, en primer lugar, llama la atención el hecho de que el fármaco se basa en el principio activo, la nadroparina cálcica. Es esta sustancia la que determina la actividad anti-Xa del plasma sanguíneo. La sustancia se inyecta por vía subcutánea y su actividad máxima se observa después de 3 a 5 horas.

La sustancia comienza a excretarse gradualmente después de 3,5 horas (a una dosis de 1900 UI). Hay que tener en cuenta que la excreción del fármaco se ralentiza en caso de patología renal. Además, se crea una mayor carga sobre los riñones. En patología renal, es necesario reducir su dosis al menos en un 25%, porque hay una acumulación activa de la sustancia en los riñones.

Dosificación y administración

Dependiendo de la condición del paciente, el médico selecciona el método óptimo de administración y la dosis del medicamento. Por tanto, el fármaco se administra por vía subcutánea. Se recomienda inyectar el medicamento cuando la persona está en posición supina. La mayoría de las veces se inyecta en la zona anterolateral o zednebokovaya del abdomen. Con menos frecuencia, en la zona del muslo. En este caso, es necesario alternar entre el lado izquierdo y el derecho. Para evitar la pérdida del medicamento, no se recomienda eliminar pequeñas burbujas de la jeringa. La dosis está determinada por el peso corporal del paciente, el propósito de la administración del medicamento y el estado del paciente. Con un peso corporal de hasta 50 kg, o en las etapas iniciales del tratamiento, se administran 0,3 ml del fármaco. La dosis máxima recomendada es de 0,6 ml (principalmente para peso corporal superior a 70 kg). La dosis puede ser ajustada por un médico en cada caso concreto.

Inyecciones

Las inyecciones son la única forma de administrar Fraxiparina. Las inyecciones se administran en los lados del abdomen, con menos frecuencia en el muslo, de forma simétrica y alternativamente en diferentes lados. Esto evitará la formación de hematomas y protuberancias. La dosis recomendada es de 0,3 ml del medicamento una vez al día. Al mismo tiempo, si es necesario, se puede aumentar la dosis. Si el medicamento se usa con fines profilácticos, se puede reducir la dosis. La duración del tratamiento la determina el médico y, por lo general, varía entre 7 y 10 días. Pero puede prorrogarse por un período mucho más largo.

Cómo inyectar fraxiparina durante el embarazo

A menudo se pregunta cómo inyectar fraxiparina durante el embarazo. Esta pregunta resulta desconcertante incluso para muchas enfermeras. Resulta que la forma de administrar el fármaco durante el embarazo no es diferente de la forma en que se administra a todos los demás pacientes. El medicamento se administra por vía subcutánea. La forma óptima de administración es en la pared anterior o lateral del abdomen. En casos extremos, en el muslo. La dosis estándar recomendada es de 0,3 ml, que son 2850 UI anti-Xa del principio activo. Por lo general, el medicamento se administra una vez al día. La duración mínima del tratamiento es de 7 días, la máxima de 10 días. Al mismo tiempo, si es necesario extender el curso más allá de 7 días, o en caso de enfermedad tromboembólica aguda, se requiere hospitalización. Las instrucciones no recomiendan continuar el tratamiento por más de 10 días, pero en algunos casos, si está indicado y existe un mayor riesgo de formación de coágulos de sangre, el curso del tratamiento se puede extender.

Fraxiparina en el abdomen.

En realidad, la fraxiparina se inyecta en el estómago, incluso durante el embarazo. Debe inyectarse por vía subcutánea. Al mismo tiempo, la aguja se mantiene en un ángulo de 40 grados. Se utiliza una jeringa mínima: jeringa de insulina, de 1 ml. Su aguja es fina y corta. El abdomen es el lugar más conveniente para este tipo de inyecciones, ya que contiene una capa gruesa de tejido adiposo subcutáneo. No hay riesgo de dañar el útero, los órganos internos y mucho menos el feto con este método de administración de medicamentos.

Fraxiparina al principio del embarazo

Fraxiparina se puede recetar al principio del embarazo, ante los primeros signos de trombosis, con mayor riesgo de complicaciones tromboembólicas e incluso como prevención, si la paciente tiene antecedentes de tendencia a la formación de coágulos sanguíneos o existe una predisposición genética. Fraxiparina normaliza la circulación sanguínea, mejora la hemostasia y la hemodinámica, las propiedades fisicoquímicas y reológicas de la sangre, lo cual es muy importante para el embarazo normal, para garantizar un flujo sanguíneo fetal normal. El medicamento ayuda a muchas mujeres a llevar el embarazo de forma segura, especialmente si ha habido casos de aborto espontáneo, abortos espontáneos y abortos espontáneos asociados con alteraciones de la hemostasia.

¿Cómo se suspende la fraxiparina durante el embarazo?

No hay instrucciones especiales sobre cómo cancelar el medicamento en las instrucciones de uso del medicamento. Tampoco se encuentra información sobre cómo cancelar fraxiparina durante el embarazo en instrucciones, libros de referencia especiales y literatura médica. Esto permite que cada practicante utilice su propia forma de cancelar el medicamento. Algunos médicos cancelan el medicamento inmediatamente después del final del tratamiento. Otros opinan que es mejor cancelar el medicamento gradualmente. Por lo tanto, se recomienda inyectar las inyecciones primero en días alternos y luego varias veces a la semana, hasta que el medicamento se cancele por completo. Otros médicos recomiendan reducir gradualmente la dosis del medicamento (entre 0,1 y 0,2 ml) hasta su completa retirada.

Contraindicaciones

El medicamento tiene bastantes contraindicaciones de uso. Por ejemplo, no debe utilizarse cuando se reduce el número absoluto de plaquetas. Además, no se puede prescribir para el sangrado. Esto se debe al hecho de que el fármaco reduce la viscosidad de la sangre y promueve su licuefacción. En consecuencia, la probabilidad de hemorragia aumenta considerablemente. Con cualquier violación de la hemostasia, la presencia de erosiones y úlceras, con lesiones, en preparación para la cirugía, el medicamento no se puede prescribir. No lo recete y al planificar una cesárea. La presencia de cardiopatía inflamatoria también es una contraindicación.

Es necesario tener en cuenta el hecho de que muchos pacientes pueden tener una intolerancia individual al fármaco o a sus componentes individuales, especialmente durante el embarazo. En este caso, el medicamento debe administrarse con precaución.

Efectos secundarios Fraxiparina en el embarazo

Al prescribir fraxiparina, se debe tener en cuenta la posibilidad de efectos secundarios. Muy a menudo hay sangrado de diversas localizaciones. En casos raros, se producen complicaciones, como trombocitopenia y eosinofilia. Sin embargo, estas son condiciones reversibles que se recuperan con bastante rapidez. Se pueden observar algunas reacciones alérgicas. Pueden producirse reacciones de tipo retardado o inmediato, como erupción cutánea y shock anafiláctico.

No se excluyen algunas reacciones locales. Muy raramente se produce necrosis de los tejidos en el lugar de la inyección. Sin embargo, es muy difícil permitir que se desarrolle la necrosis. Primero, debe desarrollarse púrpura o mancha eritematosa. Como regla general, estas afecciones son extremadamente dolorosas y se acompañan de diversos síntomas somáticos, signos sistémicos de inflamación e intoxicación. Se requiere la retirada inmediata del medicamento.

¿Cómo eliminar los bultos de fraxiparina durante el embarazo?

En primer lugar, para evitar golpes, es necesario cambiar periódicamente el lugar de la inyección: inyectar simétricamente, en diferentes zonas de la piel. Además, antes de inyectar el fármaco conviene precalentarlo sosteniéndolo en la mano durante unos minutos. El medicamento debe administrarse lentamente.

Si aún así no puedes evitar la aparición de protuberancias, debes tratar el lugar de la inyección con una crema emoliente o glicerina. Si es posible, es mejor calentar la glicerina a una temperatura de 35 a 40 grados. También se recomienda aplicar una compresa (calentamiento). Como base para una compresa, puede utilizar aceite de alcanfor, glicerina y aceite de trementina. Además, puede tratar los lugares de formación del bulto con crema para bebés y aceite de espino amarillo. Si el bulto no desaparece durante 2-3 días o es doloroso, se recomienda utilizar crema de ketanol, levomekol, sabelnik, ganado o ungüento de levomecitina.

Sobredosis

Una sobredosis de fraxiparina es peligrosa porque puede provocar sangrado. Esto se debe principalmente al efecto trombolítico del fármaco: bajo su acción, la viscosidad y la densidad de la sangre disminuyen, se vuelve más fluida y la viscosidad disminuye significativamente. Por lo tanto, durante el tratamiento con fraxiparina es necesario controlar el nivel de plaquetas en la sangre, así como controlar los principales parámetros del sistema de coagulación de la sangre. Como regla general, no se requiere ayuda especial para hemorragias menores (a excepción de la retirada del medicamento). En caso de sobredosis grave, el sulfato de promina se utiliza como neutralizador.

Interacciones con otras drogas

El medicamento puede causar hiperpotasemia cuando se usa con medicamentos que aumentan el nivel de potasio en la sangre, cuando se combina con medicamentos destinados al tratamiento de la hipopotasemia. El riesgo de hiperpotasemia y desarrollo de hemorragia ocurre cuando se coadministra con heparina. La mejora mutua del efecto se produce cuando se coadministra con ácido acetilsalicílico, anticoagulantes indirectos, fibrinolíticos y dextrano. El riesgo de hemorragia aumenta cuando se utiliza en combinación con antiagregantes.

Condiciones de almacenaje

Como regla general, las condiciones de almacenamiento del medicamento se prescriben en el paquete. Debe almacenarse en el paquete original, a una temperatura que no exceda los 30 grados centígrados. El lugar debe ser inaccesible a niños y animales. También es mejor elegir un lugar que esté protegido de la luz solar directa, de las altas temperaturas y de las fuentes de calor. Tampoco se recomienda congelar el medicamento.

Duracion

El medicamento se almacena durante 3 años a partir de la fecha de fabricación. La fecha de vencimiento está indicada en el paquete. Una ampolla abierta se almacena no más de un día. Después de la fecha de vencimiento, el medicamento no debe usarse, ya que puede causar efectos secundarios y complicaciones, y puede simplemente resultar ineficaz.

Análogos

Como análogos de la fraxiparina, se puede utilizar el medicamento Xarelto, que se utiliza para el tratamiento y prevención de la trombosis arterial y venosa. También puedes usar rivaroxaban, clexane. A veces, la heparina actúa como análogo.

• Clexano

Actúa como análogo de la fraxiparina. Clexane también se observa en pacientes que tienen una mayor tendencia a la formación de coágulos, un aumento de la viscosidad y la coagulación de la sangre. Diluye la sangre y favorece la hemostasia en el cuerpo.

A diferencia de la fraxiparina, el medicamento tiene muchas más contraindicaciones de uso. Tampoco siempre se prescribe durante el embarazo. Ya que existe un alto riesgo de sangrado. En el último trimestre, el fármaco está contraindicado. También tiene la capacidad de reducir la inmunidad, lo que afecta negativamente a la condición de la mujer embarazada.

Testimonios

Si analizamos las revisiones, se puede observar que entre todas las pacientes a las que se les recetó fraxiparina durante el embarazo, prevalecen las críticas positivas. El medicamento se prescribe tanto para tratamiento como para prevención. Afecta las funciones básicas de la sangre, el sistema de coagulación. Se prescribe en varias etapas del embarazo e incluso cuando se planifica el embarazo. Las críticas negativas son extremadamente raras. De esas críticas negativas que logramos encontrar, casi todas están asociadas con el uso incorrecto del medicamento, así como con una violación del régimen de dosificación. En un caso, se subestimó la dosis. Como resultado, el tratamiento fue ineficaz. En los otros dos casos hubo una complicación en forma de sangrado rectal (en un paciente con hemorroides en la anamnesis) y sangrado de la cavidad bucal (en un paciente con encías sangrantes). Esto confirma una vez más la importancia y la importancia del cálculo correcto del esquema y las tácticas de tratamiento y dosis.