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Hipertiroidismo en el embarazo
Último revisado: 23.04.2024
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Esta enfermedad se diagnostica en muchas mujeres durante el embarazo. Causa su mayor nivel de hCG. Es él quien estimula la glándula tiroides de una persona y puede conducir al desarrollo de procesos patológicos en ella. Por sí mismo, el hipertiroidismo durante el embarazo puede ocurrir debido al alto nivel de hormonas producidas por la glándula tiroides.
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Causas de hipertiroidismo en el embarazo
El hipertiroidismo puede desarrollarse en mujeres durante el período de gestación. Y como muestran las estadísticas, esto es bastante común. La razón principal de la aparición de hipertiroidismo en el embarazo es un aumento en la hormona de la gonadotropina coriónica. Es él quien indica la presencia del embarazo. Su función principal es la estimulación de la glándula tiroides.
Él puede tener otra base, que no tiene nada que ver con la concepción. Una forma fácil de la enfermedad puede desarrollarse debido a la condición fisiológica de la mujer. No hay nada peligroso en esto, pero a un nivel demasiado alto de hormona es necesario comenzar el tratamiento.
Hay otras causas de la enfermedad. Estos incluyen la enfermedad de Graves-Bazedov, adenoma tóxico, la presencia de bocio y la inflamación de la glándula tiroides. Puede haber hipertiroidismo en presencia de vómitos intensos en mujeres embarazadas, así como con una deriva de burbuja. Estos fenómenos no están relacionados de ninguna manera con la concepción y el desarrollo del feto.
Patogénesis
El desarrollo de la enfermedad se produce en el contexto de una mayor síntesis y secreción de hormonas tiroideas de la glándula tiroides. Esto se debe a una mayor circulación en la sangre de estimulantes de la secreción tiroidea. Es posible que la base de la patogénesis sea la liberación de hormonas tiroideas, sin participación en este proceso de síntesis. Esta condición se puede observar con varios síndromes clínicos.
De hecho, la patogénesis de la enfermedad no se comprende completamente. Sin embargo, todavía se cree que la enfermedad es una consecuencia de la acción de las inmunoglobulinas. Después de todo, están enfocados en antígenos específicos. La enfermedad puede ocurrir después de varios años, después de su detección primaria. Y no habrá manifestaciones clínicas en este caso.
En cualquier caso, el hipertiroidismo afecta negativamente el cuerpo de una mujer embarazada. Puede conducir al desarrollo de complicaciones y consecuencias graves, lo que ocasiona un grave riesgo para la salud de la madre y el niño.
Síntomas de hipertiroidismo en el embarazo
Cuando el hipertiroidismo no es tan fácil de quedar embarazada, pero si sucede, entonces la mujer embarazada puede tener ciertas manifestaciones clínicas. Por lo tanto, los síntomas principales de la presencia de hipertiroidismo en el embarazo son debilidad y fatiga intensas, así como una disminución en la capacidad de trabajo.
A menudo, una mujer es molestada por un exceso de somnolencia y olvido. Es bastante difícil concentrar la atención, porque siempre quieres dormir. La víctima puede comenzar a ganar peso, secar la piel y el cabello. Una mujer está acosado con signos de un trastorno intestinal, que incluye estreñimiento permanente y el desarrollo de hemorroides. Puede haber violaciones del sistema nervioso central: ansiedad y depresión inexplicables.
Muy a menudo, la enfermedad afecta a las personas que sufren de inmunodeficiencia. Casi el 30% de la población mundial sufre de hipertiroidismo. Repare las estadísticas simplemente, lo suficiente como para usar yodo constantemente.
Primeros signos
Con una enfermedad leve, puede haber un ligero aumento en el peso corporal, generalmente no excede los 5 kilogramos. Pero esto se debe a un fuerte apetito. A menudo se observa taquicardia, el pulso es rápido y alcanza los 100 latidos por minuto. Una mujer es molestada con sudoración excesiva, incluso en una habitación fría. Embarazada es demasiado irritable. Estos son los primeros signos de la forma más leve de la enfermedad.
El grado promedio de la enfermedad se caracteriza por un aumento en el peso corporal de hasta 10 kilogramos. Se observan cambios patológicos en el miocardio, el pulso es rápido e igual a 120 latidos por minuto. La mujer es demasiado irritable, no excluida: ansiedad, trastornos del sueño, aumento del llanto y excitabilidad. Si estira los brazos hacia adelante, puede ver un ligero temblor.
Una enfermedad grave se caracteriza por una fuerte pérdida de peso. La taquicardia es estable, el pulso es de 140 latidos por minuto. El ritmo cardíaco está claramente alterado, se observa insuficiencia cardíaca. La presión arterial puede aumentar enormemente, el temblor es fuerte y se extiende a todo el cuerpo.
Consecuencias
Si el hipertiroidismo no comienza a tiempo para el tratamiento, puede conducir al desarrollo de complicaciones graves. Su peligro es que existe un riesgo de parto prematuro y desprendimiento de la placenta. Una de las consecuencias es la preeclampsia. El desarrollo de insuficiencia cardíaca congestiva no está descartado. Finalmente, un aumento de la hormona hCG y problemas en la glándula tiroides pueden provocar un aborto espontáneo. Todas estas consecuencias se aplican a la madre. La enfermedad puede causar daño y bebé.
El hipertiroidismo puede desarrollarse en un niño. Existe un riesgo de parto prematuro, que conduce a la prematurez del bebé. Al nacer, una migaja puede tener un peso muy bajo y deberá permanecer en el hospital por un tiempo hasta que se recolecte suficiente peso corporal. Finalmente, en el contexto de todo lo que está sucediendo, la hipotrofia puede desarrollarse. Todo esto muestra que la enfermedad debe ser diagnosticada a tiempo y tratada, a fin de prevenir complicaciones graves.
Complicaciones
El hipertiroidismo puede provocar un aborto espontáneo. En este caso, deberá recurrir a un tratamiento de emergencia de la enfermedad o comenzar a apoyar la terapia. A menudo, existe el riesgo de aborto en cualquier momento. Por lo tanto, las chicas están bajo la supervisión constante de los médicos. Una complicación seria es la amenaza de un nacimiento prematuro. En un período de 7 meses, esto no es tan terrible, en otros casos existe el riesgo de que el bebé simplemente no sobreviva.
Las mujeres embarazadas están siendo hostigadas por una fuerte toxicosis, y es casi imposible expulsarlas. El desarrollo de gestosis no está excluido. El bebé puede desarrollar malformaciones congénitas del corazón, el cerebro y los genitales. Esto es posible si la enfermedad es muy difícil. Finalmente, el feto en sí puede tener hipertiroidismo congénito. Todo esto implica un serio peligro. Las mujeres con esta enfermedad en ningún caso deben ser ignoradas por los consejos y recomendaciones de los médicos.
Diagnóstico de hipertiroidismo en el embarazo
El primer paso es recolectar una anamnesis. Las manifestaciones clínicas de la enfermedad son: aumento del volumen del corazón, intolerancia al calor, presencia de taquicardia leve y soplo sistólico. Estos síntomas se pueden observar en un embarazo normal. Los métodos para diagnosticar el hipertiroidismo durante el embarazo no son diferentes del estudio habitual. Inicialmente, debe saber del paciente los síntomas que la molestan.
La enfermedad se caracteriza por un bajo nivel de TSH y un contenido elevado de T4 y T3. Esto se puede aprender a través de una prueba de sangre común. Además, sería aconsejable realizar una exploración radioisotópica. Pero, durante el embarazo, este método está prohibido. Por lo tanto, el diagnóstico se basa en la anamnesis recopilada, así como en los resultados de la investigación física. Para descartar la posibilidad de desarrollar una deriva de burbuja, recurrir a la ecografía. Este tipo de estudio también se usa para embarazos múltiples.
Análisis
Inicialmente, es necesario visitar a un médico y consultar con él sobre otras acciones. Las pruebas estándar incluyen donación de sangre. Gracias a su investigación, puede determinar el nivel de TSH, así como T4 y T3. Su mayor contenido indica un problema grave.
En el primer trimestre del embarazo, se recomienda pasar un coagulograma. En pocas palabras, este es un análisis de la coagulabilidad de la sangre. Si la actividad coagulable de la sangre aumenta, entonces el proceso patológico se desarrolla en el cuerpo.
Además, es aconsejable visitar al endocrinólogo. Consultar al menos 2 veces al mes, permitirá detectar posibles complicaciones en las primeras etapas. Se realiza un requisito similar para las consultas de genetistas. Debe visitarlos durante el primer trimestre. Esto evitará complicaciones que puedan afectar al desarrollo del feto.
Diagnóstico instrumental
Además de los análisis de sangre, debe recurrir a un estudio general del cuerpo. En primer lugar, recurren a ECG. Este método le permite explorar el corazón y observar el mal funcionamiento en su trabajo. El ECG es uno de los fundamentos del diagnóstico instrumental.
Un método no es suficiente, por lo que recurren al ultrasonido. Permitirá no solo ver cambios en la glándula tiroides de una mujer, sino también determinar posibles patologías de desarrollo en un niño. Finalmente, Doppler se usa a menudo. Este estudio está dirigido al estudio del flujo sanguíneo uterino-fetoplacentario. Si se infringe, es necesario identificar la causa de dicha confluencia de circunstancias y comenzar a eliminarla.
Además de todos los estudios anteriores, también se usa CTG. El cardiotocograma le permite evaluar el trabajo del corazón fetal. Todos estos métodos están destinados a examinar el cuerpo de la mujer y revelar los procesos patológicos en él.
Diagnóstico diferencial
Antes de recurrir a los métodos básicos de diagnóstico, el paciente debe ser entrevistado. Su apariencia y manifestación de síntomas clínicos juegan un papel importante. La historia y la consulta de los médicos es la primera etapa del diagnóstico diferencial. Es aconsejable visitar a un endocrinólogo, y hacerlo al menos 2 veces al mes. Buscar ayuda también vale la pena para la genética, tendrás que acudir a ellos para consultas durante el primer trimestre.
Después de esto, comienzan los métodos de investigación de laboratorio. Estos incluyen un análisis de sangre común y un coagulograma. La prueba de sangre le permite determinar el nivel de TSH, T3 y T4. Si TTG se reduce, y T4 es alta, entonces se desarrolla un proceso patológico en el cuerpo de la mujer. Finalmente, un análisis importante es un coagulograma. Solo necesita gastarlo en el primer trimestre. Este estudio permite la determinación de la actividad sanguínea coagulada. Con hipertiroidismo, es elevado.
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Tratamiento del hipertiroidismo en el embarazo
El tratamiento de la enfermedad depende completamente de su etapa, así como de las razones de su origen. Para esto, se envían las pruebas y se realiza un ultrasonido. Por lo general, el tratamiento del hipertiroidismo durante el embarazo se lleva a cabo con la ayuda de antipsicóticos, que deben tomarse en pequeñas dosis. Selecciónalos de tal manera que el impacto en el bebé sea mínimo. Y este requisito se presenta tanto durante el embarazo como durante la lactancia.
Las sustancias de este tipo no pueden penetrar en la placenta y, por lo tanto, son completamente seguras. Si no hay tratamiento, existe el riesgo de consecuencias graves. A veces, la terapia con medicamentos no produce un efecto positivo, en cuyo caso recurren a la intervención quirúrgica. La operación es posible solo en el segundo trimestre.
Para eliminar la enfermedad, el radioyodo no se usa en ningún caso, porque es muy tóxico. Durante el curso de la enfermedad se debe observar y después del parto. Con el control normal de la glándula tiroides, el proceso genérico transcurre sin problemas, sin complicaciones.
Medicamentos
Durante el tratamiento del hipertiroidismo, se toman muchos medicamentos. La elección depende de la condición de la mujer, así como de la forma de la enfermedad. La mayoría de las veces recurre al uso de drogas tales como propiltiouracilo y carbimazol. A menudo se recomienda tomar Metimazol, Tirozol y Betaxolol.
- Propiltiouracilo. La dosificación del fármaco se administra de forma individual. Por lo general, aplique 0.1-0.3 gramos hasta 6 veces al día. El auto uso no es recomendado. No puede usarse durante el embarazo, durante la lactancia. Naturalmente, no puede prescindir de este medicamento. Por lo tanto, la dosis óptima debe designar a un médico. El medicamento puede conducir al desarrollo de picazón, náuseas y vómitos.
- Carbimazole La dosis la receta el médico, especialmente si la paciente está embarazada. El efecto principal de la droga es la normalización de la glándula tiroides. El agente puede causar reacciones alérgicas del cuerpo.
- Metimazol. El agente debe aplicarse a 0,02-0,06 gramos por día. La duración del tratamiento puede ser de un mes y medio. No use el medicamento con hipersensibilidad. Posible el desarrollo de reacciones alérgicas y violaciones del hígado.
- Tyrozole La dosis diaria del medicamento es prescrita por el médico tratante. Cualquiera que sea, vale la pena dividirlo en 2-3 recepciones, tomando una gran cantidad de líquido. El uso del medicamento no es necesario para la hipersensibilidad, colestasis y agranulocitosis.
- Betaxolol. El agente se aplica hacia adentro a 20 mg una vez al día. No se recomienda rechazar una dosis recetada por un médico. Usar el medicamento no es necesario para shock cardiogénico, insuficiencia cardíaca crónica e hipersensibilidad. Puede causar dolor abdominal, náuseas y vómitos.
Tratamiento alternativo
La medicina alternativa ofrece muchos medios efectivos. Y puedes llevarlos tanto externa como internamente. Como tratamiento alternativo, se recomienda mirar la arcilla. Desde la antigüedad, se conocía sobre sus propiedades beneficiosas. Para normalizar el trabajo de la glándula tiroides, utilizo activamente una compresa basada en este ingrediente. Prepárelo simplemente, necesita diluir la arcilla con agua a la consistencia de la crema agria y aplicarla a la tela, y luego al cuello durante una hora. Durante todo el día, puede repetir el procedimiento 2-3 veces. El efecto es realmente impresionante, y lo más importante, seguro.
Ampliamente utilizado y hierbas. La siguiente colección ha demostrado ser muy buena: mocrica, valeriana y achicoria. La achicoria es capaz de normalizar el funcionamiento de la glándula tiroides y de ese modo reducir la cantidad de hormonas que produce. La infusión es simple, necesita tomar todos los ingredientes, mezclar entre sí. Luego tome 2 cucharaditas de la colección y vierta dos vasos de agua. Después de eso, el agente se hierve durante 3 minutos, se enfría y se usa durante 2 días en cantidades iguales.
Tratamiento a base de hierbas
Preste atención a la hierba, tienen una gran cantidad de propiedades útiles y pueden curar rápidamente a una persona. Use un tratamiento a base de hierbas cuidadosamente, especialmente durante el embarazo.
- Número de colección de hierbas 1. Es necesario tomar la raíz de la servilleta de algodón, la hierba del gato, el orégano y los minerales. Agregue el ramo con hojas de menta y hojas de saltamontes. Todos los ingredientes deben tomarse en cantidades iguales. Después de eso, todo se mezcla y toma solo 2 cucharadas de la colección. Necesitan verter 500 ml de agua hirviendo y poner en un termo toda la noche. Tome medio vaso 3 veces al día antes de las comidas. La duración de la terapia es de 2 meses. Si es necesario, el curso puede repetirse después de 12 semanas.
- Número de colección herbal 2. Es necesario tomar la hierba hierba con rizoma, flores de cabeza negra, hojas de tomillo, y también flores de espino. Como ingredientes adicionales son: tallo Kelp, raíz de valeriana y conos de lúpulo. Todo esto se toma en la misma cantidad y se prepara de acuerdo con la colección n. ° 1.
- Número de colección de hierbas 3. Es necesario adquirir la raíz de la paja, las flores de árnica y los frutos de las alcaparras. Como componentes auxiliares son: hojas de hierba motherwort, cat, strings, knotweed y melissae. Todos los ingredientes deben mezclarse entre sí y tomar solo 2 cucharadas de la colección. Cocine y tome todo según la colección número 1.
Homeopatía
La efectividad de tomar remedios homeopáticos depende completamente de las características individuales del organismo. Un papel importante en esto lo juega la enfermedad misma, así como su curso. Por lo tanto, la homeopatía debe usarse exclusivamente bajo la supervisión de un especialista experimentado.
El hipertiroidismo se caracteriza por un aumento en la funcionalidad de la glándula tiroides. Este proceso se acompaña de una disminución o aumento en el peso corporal, así como una frecuencia cardíaca rápida y un aumento del nerviosismo. La enfermedad afecta fuertemente los sistemas cardiovascular, nervioso y endocrino. Él debe ser tratado sin falta. Los remedios homeopáticos se seleccionan teniendo en cuenta las características individuales de una persona y se calculan solo en una persona específica.
El tratamiento es completamente seguro y efectivo. Su acción está dirigida a normalizar la glándula tiroides. En algunos casos severos, los medicamentos homeopáticos se usan junto con las hormonas. Para tal estado, la selección de drogas por el método ART es típica. Informativamente muestra las desviaciones en el trabajo del órgano y le permite seleccionar un tratamiento de calidad.
Tratamiento operatorio
Anteriormente, la intervención quirúrgica durante el embarazo fue ampliamente utilizada. Hasta la fecha, se recomienda llevarlo a cabo solo en casos extremos. Por lo tanto, se brinda tratamiento quirúrgico a personas que sufren reacciones alérgicas, con intolerancia a medicamentos antitiroideos. Las personas con mucho bocio también vienen aquí, así como si hay una sospecha de cáncer de tiroides.
La intervención quirúrgica es necesaria si se requieren dosis demasiado altas de medicamentos, así como la aparición de reacciones adversas graves del cuerpo. Finalmente, este método de tratamiento se usa cuando una mujer no cumple con el régimen prescrito, así como también aumenta la resistencia a los medicamentos antitiroideos. La cuestión de la intervención quirúrgica se plantea en el caso de que tomar medicamentos no permita controlar el curso de la enfermedad. Vale la pena señalar que la operación es capaz de conducir al aborto espontáneo y al nacimiento prematuro. Por lo tanto, la cirugía debe realizarse solo en el segundo trimestre. El riesgo de complicaciones en esta etapa no es tan alto.
Prevención
Las medidas preventivas incluyen el uso adicional de yodo. Es aconsejable llevar la dosis diaria a 200 mg. Esto evitará el desarrollo de la enfermedad. Para seleccionar los preparados ricos en el mantenimiento de yodo, el médico tratante debería. En este caso, debe tener en cuenta el clima, el estado del paciente y las razones por las cuales ha surgido el hipertiroidismo. Algunos expertos recomiendan el uso de suplementos alimenticios como medida preventiva. De hecho, esto no debería hacerse. No hay datos exactos sobre el uso de yodo en ningún producto. Puedes usar sal yodada.
Las medidas preventivas deben incluir la implementación de prevención prenatal y postnatal de la deficiencia de yodo en el cuerpo. Es aconsejable comenzar a tomar medicamentos especiales seis meses antes del embarazo planificado. Este tipo de prevención excluye el desarrollo de procesos patológicos, pero no en todos los casos. El riesgo de desarrollar hipertiroidismo aún persiste. Por lo tanto, las madres futuras deberían controlar cuidadosamente su propia salud y, cuando aparezcan síntomas extraños, buscar ayuda de un médico.
Pronóstico
Incluso el tratamiento oportuno de la enfermedad no puede proporcionar datos precisos sobre el estado posterior de una persona. En este caso, para predecir cuál será el pronóstico prácticamente imposible. Una cosa es clara: cuanto más rápido solicite ayuda una persona, mayores serán las posibilidades de una recuperación exitosa.
Ni la medicación ni el tratamiento quirúrgico pueden indicar exactamente cuál será el pronóstico. Por lo tanto, es necesario escuchar las recomendaciones del médico y no ignorarlas. En este caso, el pronóstico es mucho mejor.
Si no comienza el tratamiento a tiempo, puede desarrollar consecuencias graves. Estos incluyen el nacimiento prematuro e incluso la interrupción del embarazo. Todo esto es muy peligroso. En este caso, el pronóstico será extremadamente desfavorable. La condición adicional de la paciente depende completamente de ella. Las medidas preventivas y el tratamiento de calidad no permitirán la situación, empeorarán y provocarán consecuencias desagradables.
Código ICD-10
Cada enfermedad está marcada por su código único. La clasificación internacional de enfermedades hace que sea más fácil trabajar médicos en todo el mundo. Después de todo, ahora cada enfermedad tiene su propio código universal para microbial 10, independientemente de la ciudad y el país.
Entonces, el hipertiroidismo de otra manera se llama tirotoxicosis. Le dieron su propio código único: E05. En este subgrupo incluyen - tirotoxicosis con E05.0 bocio difuso numerada, tirotoxicosis nodo individual con bocio tóxico - E05.1, tirotoxicosis con múltiples sitios bocio tóxico - E05.2, tirotoxicosis con el tejido ectopia tiroidea - E05.3. También incluyen: tirotoxicosis artificial - E05.4, crisis tiroidea o coma - E05.5, otras formas de hipertiroidismo - E05.6 y tirotoxicosis, sin especificar - E05.7.
Todas estas enfermedades se caracterizan por sus manifestaciones, así como por los síntomas. El diagnóstico es el mismo, pero el tratamiento varía según la complejidad de la situación, así como la edad de la persona.