Hipoxia fetal intrauterina

El embarazo es a la vez alegría y ansiedad constante por la salud y el desarrollo del futuro bebé. Uno de los motivos de preocupación suele ser el diagnóstico de "hipoxia intrauterina": muchas embarazadas oyen hablar de esta afección por parte del médico, pero no todas saben de qué se trata. Intentaremos abordar este tema respondiendo a las preguntas más frecuentes de las futuras madres.

Epidemiología

La hipoxia intrauterina puede detectarse en cualquier etapa de la gestación. Cuanto más temprana se manifieste la deficiencia de oxígeno, mayor será la gravedad de su impacto en el estado mental y físico del bebé.

Según las estadísticas médicas, la hipoxia intrauterina de diversos grados se diagnostica en el 10-15% de las mujeres embarazadas.

Causas hipoxia fetal

Hipoxia intrauterina: este término significa literalmente que el futuro bebé no recibe suficiente oxígeno. Esta condición puede ser crónica (observada durante el embarazo) y aguda (durante el parto).

Los médicos identifican varias razones para este problema:

• Enfermedades de la futura madre.

Si la sangre de una mujer carece de oxígeno, el feto también lo experimentará. De hecho, con algunas patologías sistémicas, el riesgo de hipoxia aumenta. Por ejemplo, la causa más común de hipoxia fetal intrauterina es la anemia ferropénica, que reduce la cantidad de hemoglobina, una sustancia proteica que facilita el transporte de oxígeno por todo el cuerpo. Otras enfermedades que contribuyen al desarrollo de la hipoxia fetal son las patologías cardiovasculares, que se acompañan de espasmos vasculares y mala circulación sanguínea. Los espasmos provocan un deterioro del flujo sanguíneo en el futuro bebé. Se observan cambios negativos similares en la pielonefritis, las enfermedades crónicas de los sistemas respiratorio y urinario, y la diabetes.

• Intoxicación, malos hábitos de la futura madre.

En la luz de los bronquiolos respiratorios se encuentran estructuras específicas en forma de burbujas, llamadas alvéolos: existen miles de ellos en los pulmones. Cada alvéolo posee una extensa red capilar, gracias a la cual el oxígeno del aire entra a la sangre. Dentro de la superficie alveolar hay un lubricante específico. El consumo de bebidas alcohólicas conlleva la liberación de vapores de alcohol al exhalar: estos vapores alteran la densidad del lubricante, lo que afecta negativamente la transferencia de oxígeno a la sangre. Como resultado, se desarrolla hipoxia primero en la mujer y luego en el feto. El humo del cigarrillo también agrava la hipoxia: sustancias alquitranadas obstruyen los alvéolos, interrumpiendo la producción de lubricante. Si la futura madre fuma, su sangre siempre contiene menos oxígeno del necesario para el desarrollo intrauterino normal del niño.

• Patologías del embarazo.

Problemas como el subdesarrollo de la placenta, el desarrollo deficiente del cordón umbilical, el desprendimiento prematuro, la hipertonía uterina, la postmadurez, etc., también suelen ser causas de hipoxia fetal. En ocasiones, la causa debe buscarse en el propio feto. Por ejemplo, puede presentar defectos de desarrollo o existir incompatibilidad Rh entre la madre y el futuro bebé. [ 1 ]

Factores de riesgo

Existen varios factores conocidos que pueden provocar hipoxia fetal intrauterina. Estos factores incluyen:

• enfermedades en las mujeres que se desarrollaron antes del embarazo (enfermedades cardíacas y vasculares, enfermedades renales, bronquitis crónica, asma bronquial, diabetes mellitus, hipertensión);
• Trastornos durante el embarazo (toxicosis, eclampsia, embarazo postérmino, polihidramnios, gestosis, insuficiencia placentaria);
• desarrollo fetal deteriorado (enfermedad hemolítica);
• embarazo múltiple;
• enredo del cordón umbilical.

Además, algunos factores externos también pueden provocar hipoxia intrauterina. Nos referimos a condiciones ambientales desfavorables, el uso regular de ciertos medicamentos y diversos tipos de intoxicación (envenenamiento). Las mujeres que fuman y abusan del alcohol también corren riesgo. [ 2 ]

Patogenesia

El factor fundamental en la patogénesis de la hipoxia intrauterina es la falta de oxígeno, que, a su vez, desencadena la acidosis. La mayoría de los indicadores de homeostasis se ven alterados.

Al inicio del desarrollo de la patología, se producen procesos compensatorios en el cuerpo del niño y se activan los sistemas principales. Sin embargo, si la situación no mejora, estos mecanismos se suprimen rápidamente y comienza la fase de trastornos destructivos.

La reacción protectora y compensatoria temprana del organismo consiste en estimular las funciones de las glándulas suprarrenales, aumentar la producción de catecolaminas y otros componentes vasoactivos, lo que provoca un aumento de la frecuencia cardíaca, un aumento del tono vascular periférico y una redistribución del flujo sanguíneo. Estos procesos permiten aumentar el volumen minuto, la circulación cerebral y activar la función cardíaca, las glándulas suprarrenales y la placenta. Al mismo tiempo, se ralentiza la circulación sanguínea en los tejidos pulmonares y renales, en el sistema digestivo y la dermis, lo que provoca el desarrollo de isquemia, durante la cual aumenta la probabilidad de debilitamiento del esfínter anal, acompañado de la liberación de meconio al líquido amniótico.

Con la hipoxia intrauterina prolongada y grave, la función suprarrenal se ve gravemente suprimida y el nivel de cortisol y catecolaminas en el torrente sanguíneo disminuye. En el contexto de la supresión de la secreción hormonal, los órganos vitales sufren: la frecuencia cardíaca disminuye, la presión arterial baja, se produce congestión venosa y la sangre se acumula en el sistema porta. [ 3 ]

Síntomas hipoxia fetal

No siempre es posible detectar la hipoxia intrauterina en una etapa temprana del desarrollo, ya que la patología tiende a desarrollarse repentinamente.

Los primeros signos de que el bebé no recibe suficiente oxígeno son la bradicardia, una disminución de la frecuencia cardíaca del bebé. Por supuesto, la futura madre no podrá detectar este síntoma por sí sola, por lo que es importante visitar regularmente a un médico para evaluar el progreso del embarazo.

Pero los cambios en la intensidad de los movimientos y pataditas del bebé se pueden notar en casa. Todas las embarazadas prestan atención a sus sensaciones: a veces los movimientos son más frecuentes, a veces menos. Los médicos advierten: si el bebé ha reducido drásticamente la intensidad de los pujos (menos de tres episodios al día), es necesario consultar a un ginecólogo-obstetra lo antes posible, ya que esto indica una posible hipoxia intrauterina crónica.

En la hipoxia aguda, el bebé, por el contrario, se vuelve hiperactivo, sus patadas ganan fuerza y los episodios se hacen más frecuentes y prolongados.

Es bastante difícil detectar la hipoxia intrauterina durante el primer trimestre del embarazo, ya que el bebé aún no puede contribuir al diagnóstico. La única solución es realizar revisiones preventivas periódicas con el ginecólogo (lo ideal es hacerlo semanalmente).

Etapa

Las etapas de la hipoxia intrauterina se determinan dependiendo del grado de trastorno circulatorio:

• Compensación de etapa I (no provoca el desarrollo de complicaciones y no se detectan síntomas regularmente).
• Subcompensación de etapa II (requiere tratamiento, ya que el cuerpo ya no es capaz de corregir el problema por sí solo).
• Etapa III de descompensación (la deficiencia de oxígeno aumenta, lo que supone una amenaza para el feto).

Formas

Según su curso, la hipoxia intrauterina se divide en varios tipos, y cada uno de ellos tiene sus propias diferencias características:

• La hipoxia intrauterina de corta duración aparece de repente y no dura mucho, por lo que no supone un peligro particular para el feto;
• La hipoxia intrauterina moderada generalmente se detecta durante el parto;
• La hipoxia intrauterina aguda se caracteriza por un aumento de los síntomas patológicos varios días antes del inicio del parto;
• La hipoxia intrauterina crónica ocurre cuando el proceso del embarazo se complica por toxicosis severa, enfermedades infecciosas y también cuando hay incompatibilidad Rh entre la mujer y el feto.

La hipoxia intrauterina puede desarrollarse durante el primer trimestre del embarazo, la segunda mitad del mismo y también durante el parto. Un estado prolongado de deficiencia de oxígeno estimula la glucólisis anaeróbica. En estas condiciones, el cuerpo se ve obligado a reducir el suministro de oxígeno a los intestinos, la piel, el hígado y los riñones. La centralización del flujo sanguíneo provoca un aumento de la acidosis metabólica tisular. La hipoxia intrauterina grave del feto provoca rápidamente un fallo del mecanismo compensatorio. Esto se manifiesta en el agotamiento del aparato simpático suprarrenal y la corteza suprarrenal. La presión arterial desciende, el ritmo cardíaco se ralentiza y se produce un colapso.

La hipoxia intrauterina durante el parto se desarrolla como resultado de un trastorno de la circulación úteroplacentaria, que puede observarse en las siguientes condiciones:

• desprendimiento prematuro de la placenta;
• prolapso del cordón umbilical;
• presentación anormal de la placenta y el feto;
• aumento del tono y rupturas del útero;
• estado hipóxico agudo en una mujer que da a luz;
• Trastorno circulatorio resultante de la compresión de la cabeza fetal durante el parto.

Complicaciones y consecuencias

La hipoxia intrauterina modifica el funcionamiento de los órganos y sistemas del cuerpo, reduciendo el consumo de oxígeno al mínimo. En primer lugar, el oxígeno disponible se distribuye a los principales procesos vitales, pero el sistema digestivo, los pulmones, los riñones y otros tejidos pueden verse gravemente afectados; las consecuencias suelen recaer en estos órganos.

Si la hipoxia en el feto se produce en el primer trimestre del embarazo, pueden producirse complicaciones en la formación anormal del sistema cardiovascular, del sistema nervioso, de las estructuras cerebrales y de los riñones.

La hipoxia en el feto en la segunda mitad del embarazo puede provocar un retraso en el crecimiento del niño: a menudo en esta situación, los niños nacen con un peso insuficiente y con diversos trastornos mentales y nerviosos.

Un grado severo de hipoxia intrauterina puede incluso provocar la muerte del feto o causar un desenlace fatal en las primeras 24 horas de vida del bebé.

Para evitar que todo esto suceda, es importante diagnosticar e intentar solucionar el problema lo antes posible. [ 4 ]

Hipoxia intrauterina y asfixia del recién nacido

Cuando hablamos de asfixia neonatal nos referimos a un problema asociado a un deterioro del intercambio gaseoso: a la falta de oxígeno se suma un exceso de dióxido de carbono y el desarrollo de una acidosis metabólica causada por la acumulación de productos metabólicos suboxidados.

La asfixia es una enfermedad terminal que se detecta durante el período de adaptación posterior a la salida del bebé del útero materno.

La hipoxia intrauterina subyace a las alteraciones hemodinámicas del feto: se altera la función de las regiones del tronco encefálico, lo que provoca actividad respiratoria prematura y aspiración de líquido amniótico. Con el agravamiento de la acidosis, se suprime el centro respiratorio y, con la prolongación de la patología, se produce un rápido daño hipóxico a las estructuras del sistema nervioso.

Si se produce asfixia en un recién nacido, se llevan a cabo medidas de reanimación de emergencia. [ 5 ]

Diagnostico hipoxia fetal

Los procedimientos diagnósticos para determinar la hipoxia intrauterina se dividen en las siguientes etapas:

• La escucha (método auscultatorio) ayuda a determinar alteraciones evidentes en la frecuencia cardíaca fetal (desaceleración, aceleración, ritmo cardíaco irregular).

El diagnóstico instrumental mediante electrocardiografía muestra una onda P alterada o extendida, un intervalo PQ prolongado, un complejo ventricular, una onda R desdoblada, un segmento ST negativo o plano, etc. La fonocardiografía indica una amplitud alterada y una duración creciente de los ruidos cardíacos, con su desdoblamiento y la aparición de ruido. La cardiotocografía permite detectar los síntomas iniciales, que se manifiestan en forma de taquicardia o bradicardia moderada, una curva de baja modulación, una respuesta débil a las pruebas funcionales y la aparición de desaceleraciones tardías como reacción a las contracciones uterinas. [ 6 ]

Durante el parto, el cardiotocograma se evalúa mediante un sistema de puntuación, teniendo en cuenta todos los indicadores de la frecuencia cardíaca del bebé:

• Se examina el equilibrio ácido-base en la sangre (se toman pruebas de la parte del cuerpo del niño que se presenta);
• observar la actividad motora del bebé;
• evaluar la calidad de los movimientos respiratorios mediante examen ecográfico;
• determinar la calidad y bioquímica del líquido amniótico.

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial de la hipoxia intrauterina y la asfixia se realiza con patologías que se acompañan de depresión cardiorrespiratoria, pérdida aguda de sangre, hemorragia intracraneal, defectos en el desarrollo cerebral, hernia diafragmática y disfunción del sistema cardíaco o pulmonar. [ 7 ]

Tratamiento hipoxia fetal

Para que el tratamiento de la hipoxia intrauterina sea lo más eficaz posible, es necesario actuar directamente sobre la causa probable de la patología; por ejemplo, tratar la enfermedad subyacente de la embarazada, promover un suministro adecuado de oxígeno al feto y asegurar el curso normal de las reacciones metabólicas en el organismo. Para lograr estas tareas, es necesario ajustar el transporte de oxígeno a través de la placenta. [ 8 ] Esto puede lograrse de las siguientes maneras:

• mejorar la permeabilidad de los vasos sanguíneos placentario-uterinos y fetoplacentarios;
• aliviar el tono muscular uterino;
• estabilizar la función del sistema de coagulación sanguínea;
• Estimular los procesos metabólicos en el miometrio y la placenta.

Si se sospecha hipoxia intrauterina, así como si el problema ya ha sido diagnosticado, es importante proporcionar a la mujer reposo en cama, lo que servirá como medida preventiva contra la hipertonicidad y mejorará la circulación sanguínea en la pelvis.

Medicamentos

Las medidas terapéuticas para la hipoxia intrauterina pueden incluir la prescripción de los siguientes grupos de medicamentos:

• Medicamentos que contienen estrógeno:
  • regular la circulación sanguínea placentaria-uterina;
  • promover la expansión de los vasos más pequeños del útero y del lado adyacente de la placenta;
  • activar los procesos metabólicos placentario-uterinos;
  • Aumenta la permeabilidad de los vasos placentarios y mejora el trofismo.
• Vasodilatadores y antiespasmódicos (Euphyllin, Curantil, Partusisten, Isadrin, etc.):
  • ayudar a eliminar la hipertonicidad, dilatar los vasos sanguíneos del útero;
  • Estimular el metabolismo placentario y la actividad hormonal.
• Medicamentos que mejoran las propiedades reológicas de la sangre y previenen la formación de trombos, anticoagulantes (Curantil, Trental, Heparina).
• Agentes que optimizan los procesos metabólicos y energéticos en la placenta (vitaminas B, ácido ascórbico, vitamina E, metionina, glucosa, inosina, orotato de potasio).

Proginova	El medicamento se prescribe solo en caso de deficiencia confirmada de estrógenos, en una dosis individualizada y bajo control constante de los niveles hormonales. El uso de medicamentos que contienen estrógenos puede causar dolor de cabeza, náuseas, sarpullido y cambios en el peso corporal.
Curantil	Se prescribe en dosis de 75 mg al día, en varias dosis. La duración del tratamiento la determina el médico. Posibles efectos secundarios: dolor de cabeza, mareos, dispepsia, debilidad general.
Trental	Trental, o pentoxifilina, se administra por inyección en dosis individuales. Entre los posibles efectos secundarios se incluyen arritmia, cambios en la presión arterial, mareos, cefalea, náuseas, trastornos del sueño y edema periférico.
Inosina	Se prescribe a una dosis de 0,6 a 0,8 g al día, con posible aumento gradual de la dosis. La duración del tratamiento es de 1 a 3 meses. El tratamiento puede presentar picazón y enrojecimiento de la piel, así como aumento de los niveles de ácido úrico.
Solución de glucosa al 5%	Se administra por vía intravenosa mediante goteo, con un volumen de hasta 1500 ml al día. La velocidad óptima de administración es de 100 gotas por minuto. Posibles efectos secundarios: reacciones alérgicas, dispepsia.
Vitamina E	El tocoferol se administra por vía oral en cápsulas, de 50 a 300 g al día. El tratamiento lo determina el médico individualmente. Entre los efectos secundarios más comunes se encuentran picazón en la piel, sensación de fatiga y dolor de cabeza.

Vitaminas

En caso de hipoxia intrauterina leve o moderada, el médico puede recomendar a la mujer que modifique su dieta e incluya alimentos ricos en vitaminas. Se debe prestar especial atención a las siguientes vitaminas:

• El ácido fólico es una vitamina muy importante, especialmente durante el primer trimestre del embarazo. Interviene en la formación de la placenta y su deficiencia afecta negativamente el desarrollo del tubo neural del feto, pudiendo incluso provocar un aborto espontáneo.
• Las vitaminas del complejo B también son responsables del desarrollo intrauterino normal del niño, garantizan procesos metabólicos adecuados, la absorción de los componentes nutricionales de los alimentos y contribuyen al desarrollo de los sistemas nervioso, endocrino, cardiovascular e inmunitario del bebé. La deficiencia de vitamina B6 _puede causar intoxicación en las mujeres.
• La vitamina E es un antioxidante que interviene en la respiración tisular. La deficiencia de tocoferol puede provocar aborto espontáneo e hipoxia intrauterina.
• La vitamina D3 _se produce bajo la influencia de los rayos ultravioleta y mejora la biodisponibilidad del fósforo y el calcio.
• El betacaroteno interviene en el desarrollo general y la nutrición del feto, y su deficiencia puede conducir al desarrollo de anemia, uno de los factores en la formación de la hipoxia intrauterina.

Tratamiento de fisioterapia

La hipoxia intrauterina puede ser una indicación para la prescripción de oxigenoterapia: procedimientos especiales de oxígeno para mantener el estado funcional de los sistemas respiratorio y cardiovascular.

La inhalación de oxígeno se considera la forma más eficaz de administrar oxígeno al torrente sanguíneo. El procedimiento consiste en respirar con una mascarilla especial o una cánula nasal, inhalando oxígeno puro o una mezcla de gases enriquecida con oxígeno. La composición de la mezcla inhalada, la duración y la frecuencia del tratamiento las determina el médico tratante.

La oxigenoterapia ayuda al cuerpo de la mujer y del feto a compensar la falta de oxígeno, reduciendo así el riesgo de desarrollar una afección patológica. Entre otras cosas, el tratamiento ayuda a eliminar los efectos del estrés, mejora el sueño y reduce las manifestaciones de la toxicosis.

Además, los médicos pueden prescribir galvanización con preparados de magnesio, electroforesis, acupuntura y electrorelajación.

Remedios populares

Las recetas populares son apropiadas como método auxiliar para eliminar la hipoxia intrauterina leve y moderada. Se pueden utilizar los siguientes remedios:

• savia de abedul (preferiblemente fresca, pero también es posible enlatada sin azúcar), 1 litro al día;
• Té de bayas de espino (100 ml antes de cada comida);
• compota de arándanos rojos (una taza al día después de las comidas).

Es necesario usar los remedios caseros con precaución, tras consultar con un médico, teniendo en cuenta la intolerancia a los distintos productos y evaluando la probabilidad de desarrollar reacciones alérgicas. Si se presentan síntomas adversos durante el tratamiento, consulte inmediatamente a un médico.

Tratamiento a base de hierbas

Usar hierbas durante el embarazo es bastante arriesgado, ya que la mayoría de las plantas medicinales tienen un efecto complejo y pueden dañar al feto. Los médicos advierten que nunca se deben tomar infusiones ni decocciones de hierbas sin consultar primero con el ginecólogo.

Entre los remedios herbales para la hipoxia intrauterina, las preparaciones de cochinillas de la humedad y abedul verrugoso se han utilizado desde hace mucho tiempo. Existen muchas opciones para preparar la poción. Por ejemplo: vierta cochinillas de la humedad crudas y secas (1 cucharada) en un termo, vierta un vaso de agua hirviendo y deje reposar toda la noche. Tome 50 ml antes de las comidas, hasta cuatro veces al día.

Y aquí hay algunas recetas más que mejoran el suministro de oxígeno sanguíneo al feto:

• Se vierte una cucharadita de flores secas de trébol de pradera en 200 ml de agua hirviendo, se deja reposar durante 20 minutos y se filtra. Se toma una cucharada hasta cinco veces al día.
• Se prepara una infusión de 1 cucharada de escaramujos secos en una taza de agua hirviendo y se bebe tres veces al día después de las comidas.
• Se vierte una cucharadita de diente de león en 200 ml de agua hirviendo y se deja reposar tapado durante media hora. Se toma una cucharada tres veces al día antes de las comidas.
• Añade bayas de serbal rojas al té y a la compota al menos 2 o 3 veces al día.

Homeopatía

El tratamiento homeopático se puede combinar con la terapia tradicional: no debe rechazar los medicamentos recetados por su médico, ya que la hipoxia intrauterina es una condición patológica grave y, sin asistencia médica, pueden desarrollarse complicaciones potencialmente mortales y potencialmente mortales.

Existen algunas pautas para tomar remedios homeopáticos, y es especialmente importante que las mujeres embarazadas las sigan cuidadosamente:

• No debe tomar medicamentos homeopáticos y convencionales al mismo tiempo: es mejor si pasan 1-1,5 horas entre sus dosis;
• Si planea tomar un medicamento hormonal, entonces es mejor tomar homeopatía en la otra mitad del día;
• No se deben tomar remedios homeopáticos con té, café o infusiones de hierbas (lo mejor es hacerlo con agua sola).

Un homeópata selecciona gránulos, gotas, comprimidos y otros remedios homeopáticos según las características individuales de la mujer y los síntomas dolorosos detectados. Por lo general, un medicamento correctamente seleccionado no solo mejora el suministro de oxígeno al feto, sino que también alivia la condición de la futura madre: por ejemplo, elimina la toxicosis.

El botiquín de una mujer embarazada debe contener los siguientes remedios homeopáticos que pueden eliminar la hipoxia intrauterina:

• Cólquico 6;
• Antimonio crudo 6;
• Ipecacuana 6;
• Cuprum metallicum 6.

Las dosis se prescriben individualmente. En el caso de preparaciones complejas, el médico puede recomendar Nux vomica 6 o Vomicum-heel.

Tratamiento quirúrgico

En caso de hipoxia intrauterina no tratable, en caso de hipoxia aguda, el médico puede optar por realizar una cesárea. Esta intervención consiste en una cirugía abdominal en la que el feto sale del útero a través de una incisión específica.

Una cesárea puede ser primaria o secundaria. La primaria es cuando la operación se realiza según lo planeado antes del inicio del parto para prevenir posibles riesgos durante el mismo. La cesárea secundaria se realiza durante el parto en caso de hipoxia intrauterina aguda del feto.

El tratamiento quirúrgico se realiza únicamente por prescripción médica, si existen indicaciones. Durante la operación, se puede utilizar anestesia general (endotraqueal) o regional (epidural o raquídea).

Prevención

Para prevenir la hipoxia intrauterina durante el embarazo, la mujer debe prepararse con antelación para la gestación, tratar todas las enfermedades, alimentarse bien y llevar un estilo de vida saludable. Los médicos ofrecen las siguientes recomendaciones al respecto:

• Al prepararse para el embarazo, debe tomar un tratamiento con preparados multivitamínicos aprobados por su médico;
• Es importante dejar todos los malos hábitos en el pasado;
• Se fomenta la actividad física moderada y los paseos al aire libre.

Si ya se ha producido el embarazo, se pueden utilizar los siguientes consejos como medida preventiva:

• visitar a un médico de manera oportuna para registrarse en una clínica de mujeres (antes de la duodécima semana de embarazo);
• no faltes a las visitas al ginecólogo, hazte exámenes regularmente;
• Descansa a menudo y bien;
• evitar conflictos y estrés;
• comer una dieta equilibrada y variada;
• tomar multivitamínicos aprobados por el médico;
• seguir todas las recomendaciones y citas del ginecólogo;
• evitar la inactividad física, caminar mucho;
• Prevenir la aparición de resfriados y enfermedades infecciosas.

Si una mujer padece patologías crónicas, es necesario monitorear constantemente su evolución, someterse a exámenes y pruebas. Además, el médico puede recomendar la práctica de ejercicios de respiración, yoga y natación.

Pronóstico

La hipoxia intrauterina moderada, detectada a tiempo, responde bien al tratamiento y no causa efectos adversos. En condiciones de hipoxia grave, pueden presentarse las siguientes complicaciones:

• neurosis, inestabilidad del estado mental del niño;
• retraso físico y mental, dolores de cabeza frecuentes, distonía neurocirculatoria;
• presión intracraneal alta;
• hidrocefalia, síndrome epiléptico;
• quistes cerebrales;

Trastornos de los nervios craneales.

La hipoxia grave tiene el pronóstico más desfavorable: el niño puede quedar discapacitado o fallecer. La hipoxia intrauterina moderada tiene un pronóstico más favorable, pero solo si se administra un tratamiento oportuno y adecuado.