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Infección por citomegalovirus con aborto involuntario habitual
Último revisado: 23.04.2024
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La infección intrauterina con infección por citomegalovirus es la más frecuente entre otras infecciones y ocurre en 0.4-2.3% (en promedio en 1%) de todos los recién nacidos, aunque esta cifra varía ampliamente entre diferentes poblaciones.
Muchas mujeres adquieren o reactivan la infección por citomegalovirus durante el embarazo, pero solo algunas de ellas transmiten el virus a sus fetos, con el desarrollo de una infección aguda o a largo plazo. La infección generalizada por citomegalovirus en el feto casi siempre ocurre como resultado de una infección primaria en la madre, que, por lo general, se produce de forma asintomática.
En la actualidad, es imposible diferenciar el efecto perjudicial sobre el feto de la persistencia del virus y / o su vehículo contra la agravación de una infección latente. La excreción del virus no puede servir como un indicador fiable como el aislamiento del virus de la saliva continúa durante semanas o meses después de la infección inicial, y en la orina y el canal cervical se puede determinar a través de meses e incluso años.
La infección congénita por citomegalovirus del recién nacido puede provocar sordera, retraso mental y otros trastornos neurológicos.
No es sorprendente que en muchos países se estén llevando a cabo programas para detectar esta infección en mujeres embarazadas con el fin de reducir sus consecuencias para el feto. La frecuencia de mujeres con anticuerpos contra citomegalovirus varía de 55 a 85%. Anticuerpos contra las clases de citomegalovirus IgM, IgG no previenen la reactivación de virus, pero su presencia en embarazadas es extremadamente importante para el obstetra. La presencia de anticuerpos significa que la infección es secundaria y, por lo tanto, no es muy peligrosa para el feto.
El diagnóstico de "infección primaria por citomegalovirus" es extremadamente difícil de administrar. Para ello, debe registrar a todas las mujeres que no tienen anticuerpos contra el citomegalovirus y realizar estudios periódicos al menos una vez al mes para detectar el momento en que aparecen los anticuerpos. Su apariencia y significará que hubo una infección y que el paciente de seronegativo se volvió seropositivo para citomegalovirus.
En una infección primaria por citomegalovirus, el 30-40% de los recién nacidos se enferman.
De estos, 10-15% nacen con síntomas de la enfermedad, 20-30% de ellos mueren. De los sobrevivientes, el 90% están discapacitados y solo el 10% se recupera.
En la infección secundaria o la reactivación de la infección, nacen el 0,2-1% de los recién nacidos. Con la infección secundaria, los niños no mueren, pero en el 5-10% de los casos pueden tener consecuencias neurológicas, los saludables son del 90-95%. Si en el momento del nacimiento el niño no tiene síntomas de infección, entonces el 99% de los niños estarán sanos.
La infección perinatal se puede obtener de manera transplacentaria desde la madre hasta el feto, o ascendiendo desde el cuello uterino infectado a través de membranas intactas. La infección primaria es la más peligrosa en el primer y segundo trimestre del embarazo, aunque la infección intrauterina puede ocurrir durante la reactivación, pero ocurre con muchas menos complicaciones para el feto.
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