Influencia de diversas enfermedades de la madre y complicaciones del embarazo en el feto

La patología no diagnosticada de forma oportuna e ineficaz del sistema cardiovascular es uno de los principales lugares entre las enfermedades extragenitales (enfermedades de los órganos no relacionadas con el sistema reproductivo de las mujeres). Esta patología conduce a una violación del desarrollo del feto.

En la actualidad, entre las mujeres embarazadas, el porcentaje de mujeres que sufren de defectos cardíacos ha aumentado significativamente. Por una parte, esto se debe a la expansión de las indicaciones para la preservación del embarazo en ese tipo de vicios en el que previamente se consideraba el embarazo contraindicado, por el contrario, desempeñó el papel de los avances en la cirugía cardíaca, lo que aumenta el número de mujeres que se someten a cirugía cardíaca.

Pero, a pesar de los éxitos de la cardiología, los frutos de las mujeres embarazadas con defectos cardíacos sufren durante todo el embarazo, y de manera significativa. Una complicación bastante frecuente de este embarazo es el aborto espontáneo, el nacimiento de niños funcionalmente inmaduros, con el fenómeno de hipotrofia intrauterina. Y el fallo de encendido está directamente relacionado con la gravedad del defecto cardíaco en la madre. Además, el grado de daño al feto también depende de la forma del defecto cardíaco.

Para las mujeres con esta patología se caracterizan por diversas anomalías en la placenta, así como diversas formas de aborto involuntario. En cuanto al feto, los cambios van desde hipotrofia o asfixia banal hasta anomalías congénitas, entre las que varias son defectos congénitos del corazón por separado. ¿Por qué "unos pocos por separado"? Sí, porque muy a menudo (varias veces más a menudo que las mujeres sin defectos cardíacos) los defectos cardíacos congénitos aparecen en niños nacidos de madres con una patología similar.

En cuanto a la patogenia del factor que daña al feto, es un tipo de hipoxia.

De gran importancia para los obstetras y pediatras es el estudio de patología tan formidable como la toxicosis tardía de las mujeres embarazadas. Y tienen una gran importancia en la estructura de la mortalidad infantil y materna.

Violaciónes de desarrollo fetal en esta patología debido a numerosos factores perjudiciales: deterioro de la función de los sistemas nervioso, cardiovascular, respiratorio, excretor, endocrino y otros sistemas del cuerpo de una mujer embarazada. Con toxicosis del metabolismo tardío se ve significativamente alterado. Además, existe la teoría de que la toxicosis tardía ocurre en el contexto de un conflicto inmunológico entre el feto y el cuerpo de la madre.

Sin embargo, a pesar de las diferencias en las causas de esta patología, los factores que afectan al feto seguirán siendo los mismos: hipoxia e insuficiencia placentaria. Por consiguiente, los tipos de daño serán los mismos que en la patología descrita anteriormente del sistema cardiovascular.

Desfavorable afecta el desarrollo de la anemia fetal. Según los datos estadísticos, alrededor del 30% de las mujeres embarazadas (y según algunos datos, más) padecen anemia (anemia). Al mismo tiempo, cuanto menor es el contenido de hemoglobina en la sangre de una mujer embarazada, más pesado es el feto. Esto se debe al hecho de que una cantidad reducida de hemoglobina en la madre conduce a una disminución en la absorción de oxígeno y, en consecuencia, una disminución en su ingesta al feto. Además, cuanto más largo es el curso de la anemia, más significativo es el daño a la placenta y al feto. En cuanto a las violaciones causadas por la anemia, son similares a las de la patología antes mencionada. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que en los niños nacidos de madres con anemia, a menudo se diagnostica anemia, no solo al nacer, sino también durante el primer año de vida.

Muy a menudo, las violaciones del desarrollo fetal se observan en mujeres con patología endocrina. Y el mayor valor en la ocurrencia de patología en el feto es la diabetes. La esencia de esta enfermedad es que el cuerpo de la madre, o más bien el páncreas, produce una cantidad extremadamente inadecuada de insulina. Esto conduce a un aumento en el contenido de glucosa en la sangre - hiperglucemia. El aumento de la glucosa y la subescisión conduce a múltiples trastornos metabólicos en el cuerpo de una mujer, por lo que muchas de las funciones de su cuerpo sufren.

Para el feto, la diabetes madre materna, no tratada con métodos modernos, es un factor dañino grave.

La diabetes diabetes materna puede conducir a trastornos morfo-funcionales en el feto. Hace tiempo que se observó que esas mujeres tienen hijos muy grandes. Esto se debe al aumento de la deposición de grasa debido a profundos trastornos metabólicos. En este caso, la apariencia del niño, descrita en la literatura como una "cara cushingoide", es muy típica. (Síndrome de Cushing ocurre cuando una cantidad excesiva de hormonas suprarrenales Las personas con este síndrome tienen una forma característica. Lunoobraznym, cara hinchada, aumenta la deposición de grasa, especialmente en la cintura y el cuello, etc ...) Aumento de corazón, hígado y corteza suprarrenal es natural

Por lo tanto, es muy importante detectar oportunamente la diabetes mellitus e incluso sus formas iniciales o latentes, para prevenir el desarrollo de anomalías en el feto.

Las enfermedades de la glándula tiroides también pueden alterar el desarrollo normal del feto. Y las violaciones pueden ocurrir tanto en la derrota de la glándula (tirotoxicosis), y como resultado del uso de ciertas drogas usadas para tratar la tirotoxicosis.

Debe tenerse en cuenta que la glándula tiroides durante el embarazo comienza a funcionar más activamente y alcanza un pico de actividad en el momento del parto. Luego, dentro de 2-3 semanas, su actividad disminuye, volviendo a la norma. Este proceso se debe al hecho de que las hormonas producidas por la glándula tiroides de la madre, que penetran en la placenta, estimulan el crecimiento y el desarrollo del feto.

En general, no tóxico esporádicamente surgió bocio difuso, por regla general, no da lugar a violaciónes importantes del feto. Más embrión adversos observados en el bocio endémico, típico de las zonas de montaña y colinas (sus residentes a menudo se utilizan para beber el agua de fusión que no contiene yodo) y el bocio tóxico difuso (hipertiroidismo), especialmente para aquellas mujeres embarazadas que no reciben el tratamiento adecuado. La complicación más frecuente en estas mujeres es el aborto espontáneo (casi el 50%). Además, puede haber amenazas de aborto espontáneo, nacimiento prematuro.

Los trastornos del desarrollo fetal se expresan por cambios en el sistema nervioso central y las glándulas endocrinas (aumento de la excitabilidad nerviosa, epilepsia, micro e hidrocefalia, bocio congénito, etc.). Es extremadamente raro que el bocio tóxico difuso en la madre tenga hijos con manifestaciones clínicas de tirotoxicosis.

Además de los trastornos anteriores, el feto puede tener otros tipos de fetopatías: cambios en los sistemas cardiovascular, musculoesquelético, genital y otros sistemas del cuerpo. La práctica clínica muestra que las violaciones del desarrollo del feto y del recién nacido se observan principalmente con un tratamiento insuficiente de la tirotoxicosis antes y durante el embarazo. Por lo tanto, las mujeres que padecen bocio tóxico necesitan observación y tratamiento sistemáticos en el endocrinólogo incluso antes del inicio del embarazo.

Enfermedades de las glándulas suprarrenales. Enfermedades como el síndrome de Itenko-Cushing, la enfermedad de Addison, etc., que ocurren durante el embarazo, pueden afectar negativamente el desarrollo del feto.

El síndrome de Itenko-Cushing es causado por la producción excesiva de hormonas de la corteza suprarrenal. A veces, con esta enfermedad, el embarazo puede ser desfavorable: nacimiento prematuro, nacimiento de un bebé muerto, etc. Pero si el niño todavía nace, la mayor parte de su desarrollo es normal.

La enfermedad de Addison se asocia con una insuficiencia crónica de la función de la corteza suprarrenal, que en la mayoría de los casos se debe a la derrota de la tuberculosis. Para el tratamiento de los medicamentos de la corteza suprarrenal (cortisona, prednisolona), que son lo suficientemente efectivos, y el embarazo, gracias a ellos, se puede preservar sin el riesgo de dañar al feto.

En el síndrome andrenogenital, se viola la síntesis de una de las hormonas de la corteza suprarrenal, cortisol, que se combina con una mayor producción de andrógenos (hormonas masculinas). Las mujeres que padecen esta patología tienen postizos del pubis de tipo masculino, tienen el llamado síndrome hirsutal (crecimiento del vello facial, como en los hombres), un clítoris agrandado. Como regla general, el uso de medicamentos hormonales - glucocorticoides - elimina la deficiencia de cortisol en el cuerpo y conduce a una disminución en la producción de andrógenos. Si la terapia se llevó a cabo de manera oportuna y correcta, no hay desviaciones en el desarrollo fetal. Teniendo en cuenta todo lo anterior, es necesario tener en cuenta:

• la mujer embarazada, que acudió por primera vez al obstetra-ginecólogo, debe ser examinada cuidadosa y exhaustivamente;
• si una mujer tiene alguna enfermedad física, debe ser tratada con prontitud;
• es necesario consultar en el centro de genética médica con un genetista sobre la salud y la salud de su esposo para excluir enfermedades hereditarias lo más posible;
• continuar los exámenes regulares durante el embarazo y, con la menor desviación hacia el deterioro, decidir sobre la hospitalización de una mujer en el hospital correspondiente.

[1], [2], [3], [4], [5],