Espasmoanalgésico Baralgin

El fármaco contiene tres componentes activos: un analgésico, un antiespasmódico y un parasimpaticomimético. Como es sabido, los procesos patológicos que ocurren en el cuerpo humano suelen ir acompañados de espasmos del músculo liso. La acetilcolina, especialmente su exceso, desempeña un papel importante en este proceso. Estos procesos pueden controlarse con la ayuda de agentes anticolinérgicos.

En teoría, cualquier sustancia que, en dosis proporcionales, debilite el espasmo del músculo liso causado por la acetilcolina puede utilizarse como antiespasmódico. En la práctica, no todas las sustancias anticolinérgicas se utilizan como antiespasmódicos. Además del efecto espasmolítico, las sustancias anticolinérgicas afectan la función cardíaca, las glándulas sudoríparas y salivales, etc., lo cual es indeseable en algunos casos. Además, algunas de ellas, especialmente los anticolinérgicos M, en dosis relativamente bajas, causan trastornos del sistema nervioso central. Los espasmos del músculo liso son causados no solo por la acetilcolina, sino también por otros espasmógenos: histamina, serotonina e iones de bario. Por lo tanto, un antagonista típico de la acetilcolina, la atropina, manifiesta su actividad espasmogénica de diferentes maneras. En este sentido, presentamos una clasificación de los antiespasmódicos según el lugar y el mecanismo de eliminación de los espasmos del músculo liso. Todos los antiespasmódicos se dividen en tres grupos principales:

• antiespasmódicos neurotrópicos: alcaloides de las solanáceas - atropina; homatropinas semisintéticas, derivados de la atropina - bromuro de metilo; paraespasmolíticos sintéticos - clorhidrato de adifenina;
• antiespasmódicos musculotrópicos: alcaloides del opio - papaverina; analgésicos - metamizol - sodio; nitritos - pentanolinitris;
• antiespasmódicos neuromusculotrópicos: simples - hidrocloruro de acamilofenina; combinados (espasmoanalgésicos) - baralgin.

En particular, la baralgina contiene componentes neurotrópicos, miotrópicos y analgésicos. El primer componente actúa como la papaverina, por lo que se clasifica como un antiespasmódico miotrópico con un efecto estable. Se absorbe directamente por las células musculares lisas, lo que significa que detiene los espasmos musculares lisos independientemente de la inervación del órgano. Además de su pronunciado efecto miotrópico, esta sustancia también posee un efecto neurotrópico (parasimpaticolítico) y antihistamínico más leve. Gracias a esta propiedad, se puede obtener un efecto antiespasmódico neuromusculotrópico.

El segundo componente es un representante típico de los antiespasmódicos neurotrópicos, que actúa como la atropina, pero sin sus efectos secundarios. La acción parasimpaticolítica de esta sustancia se basa en el desplazamiento de la acetilcolina; más precisamente, esta sustancia compite con la acetilcolina en la lucha por los receptores colinérgicos, bloqueando así la transmisión de impulsos a las ramas nerviosas parasimpáticas periféricas del músculo liso. Este componente también actúa como gangliopléjico vagotrópico, bloqueando los ganglios parasimpáticos.

El tercer componente es un potente analgésico central. Alivia el dolor de diversos orígenes y, en casos de espasmos, ayuda a potenciar el efecto de los componentes espasmolíticos del baralgin. Gracias a su acción miotrópica, esta sustancia actúa sinérgicamente con el primer componente.

Por lo tanto, la ventaja de baralgin se resume en lo siguiente: una combinación cuidadosamente seleccionada de antiespasmódicos con acción neurotrópica miocárdica y un potente analgésico central abre amplias posibilidades para su uso en la práctica obstétrica y otras áreas de la medicina clínica. La acción sinérgica de sus componentes individuales (atropina y papaverina) permite reducir la dosis y, por lo tanto, los efectos secundarios. El fármaco es un potente antiespasmódico y analgésico sin efecto narcótico; su toxicidad se minimiza gracias a la ausencia de efectos secundarios del componente pirazolona. Su utilidad reside también en su posibilidad de administración por vía intravenosa, intramuscular, oral y en supositorios.

El fármaco reduce la presión arterial (sistólica) entre 15 y 17 mmHg y la diastólica entre 10 y 12 mmHg. La frecuencia cardíaca disminuye entre 10 y 13 latidos por minuto. El fármaco no afecta la presión venosa central. Baralgin se utiliza ampliamente con un alto efecto terapéutico en algunas afecciones espásticas en la práctica quirúrgica y urológica.

En los últimos años, el baralgin también se ha vuelto más común en la práctica obstétrica.

Las principales indicaciones para el uso de baralgin son la falta de preparación biológica para el parto, la pérdida prematura de líquido amniótico y el parto coordinado. En caso de embarazo prolongado, presentación de nalgas del feto y preparación para el parto, los autores recomiendan usar baralgin en tabletas o supositorios de 3 a 4 veces al día, con una duración del tratamiento de 3 a 10 días. La administración oportuna y correcta de baralgin permite reducir la duración del parto hasta la mitad.

Métodos de uso de Baralgin: Se administran 5 ml por vía intramuscular o intravenosa. Se recomienda repetir la administración después de 6-8 horas. Con la administración intravenosa, Baralgin comienza a actuar inmediatamente; con la administración intramuscular, después de 20-30 minutos. La dosis diaria es de 20 a 40 gotas 3-4 veces al día, o 2-3 supositorios, o 1-2 comprimidos 3 veces al día.