Métodos de tratamiento no medicamentosos en caso de amenaza de aborto

Electroanalgesia En la patogenia del aborto, el estado funcional del sistema nervioso central juega un papel importante. Con los efectos adversos, es posible cambiar la actividad, tanto la corteza cerebral como el sistema hipotalámico-pituitario, que regula los cambios fisiológicos en el cuerpo para garantizar el desarrollo normal del embarazo. Cuando se producen abortos espontáneos, los cambios ocurren con mayor frecuencia en pacientes con un sistema nervioso inestable, a menudo y a largo plazo en la pubertad. La interrupción del embarazo puede jugar un condición de cambio de función del sistema nervioso causado por impulsos patológicos con receptores genitales después de una enfermedad inflamatoria o raspado frecuente de las paredes de la cavidad uterina y otros procesos patológicos. De gran importancia en la interrupción del embarazo es la tensión emocional de la mujer embarazada, la interrupción repetida del embarazo deseado, el temor a un nuevo aborto involuntario, la inestabilidad de las relaciones familiares, etc. Todo esto crea un contexto desfavorable para la progresión del embarazo.

Los estudios realizados por varios autores muestran la presencia de cambios complejos en la función del sistema nervioso en mujeres con abortos espontáneos. Fatiga, cambios de humor, la volatilidad psico-emocional, disfunción autonómica puede ser utilizado como una prueba de diagnóstico para identificar el debilitamiento del control cortical y el nombramiento de una mujer embarazada de tales medidas preventivas para la regulación del estado funcional del sistema nervioso central. Esto es especialmente importante en casos de aborto espontáneo habitual, ya que en un contexto de actividad funcional reducida de la corteza cerebral, cualquier estímulo puede causar una violación de los procesos fisiológicos que aseguran la retención del embarazo.

En los años 70 en la práctica obstétrica implementado elektroanalgezii método utilizado para la regulación del trabajo, para mejorar psihoprofilakticheskoy eficiencia de la preparación para el parto, el tratamiento de la toxemia del embarazo leve, y así sucesivamente. D. Elektroanalgeziya hace que sea posible llevar a cabo de manera eficiente la regulación no farmacológico del sistema nervioso central del estado funcional y aumento actividad de procesos corticales debido a una disminución en el nivel de información proveniente de la periferia. Esta propiedad de la electroanalgesia permite aplicarla en un complejo de medidas terapéuticas con la amenaza del aborto en todas sus etapas.

La terapia con corrientes de impulso se realiza con la ayuda del dispositivo doméstico Electronarcon-1 usando cables de electrodos frontimastoidales. El curso del tratamiento es de 8 a 10 procedimientos que duran de 1 a 1,5 horas. El tratamiento se realiza por la mañana. Los parámetros actuales se seleccionan según las sensaciones umbral del paciente teniendo en cuenta las manifestaciones clínicas de la amenaza del aborto.

Al realizar procedimientos, la mayoría de los pacientes tienen un efecto sedante. Las mujeres se vuelven más tranquilas, creen en un resultado favorable del embarazo, su sueño se normaliza. El uso de electroanalgesia en esta categoría de pacientes puede reducir el volumen de la terapia farmacológica y, en algunos casos, abandonarla.

De acuerdo con la encefalografía realizada en estos pacientes antes y después del curso de la terapia, todas las mujeres mostraron una normalización de las características de frecuencia-amplitud del ritmo EEG principal y su distribución espacial, y los signos de actividad patológica disminuyeron. Poco a poco disminuyó la actividad contráctil del útero, después de 5-7 procedimientos el tono volvió a la normalidad. Cuando se eliminaron las manifestaciones de la amenaza de interrupción del embarazo, mejoró la condición del feto. El movimiento del feto se hizo más activo. Según la electrocardiografía y la fonocardiografía, los fenómenos de hipoxia crónica desaparecieron. Los parámetros de la fosfatasa alcalina termoestable y la excreción de estriol se normalizaron según el término del embarazo.

Electroforesis de magnesio mediante corriente sinusoidal modulada.

La electroforesis de magnesio SMT de acuerdo con el principio de terapia de segmento reflejo se lleva a cabo de acuerdo con una técnica desarrollada por AI Lyubimova y coautores. (1974), con la ayuda de instrumentos domésticos "Amplipulse-3", "Ampliplus-4". El tratamiento se lleva a cabo diariamente con un descanso de dos días después de 5 procedimientos; en el curso del tratamiento 10-15 procedimientos. Los efectos secundarios en el proceso de tratamiento no están establecidos. Electroforesis CMT magnesio aconsejable llevar a cabo los propósitos de prevención después de la corrección quirúrgica de la incompetencia cervical en mujeres con antecedentes obstétricos cargado en la amenaza crítica de la interrupción del embarazo.

Electro-relajación del útero. La esencia del método de electrorelaxation consiste en la acción de la corriente alterna en el aparato neuromuscular del útero a través de electrodos localizados en la pared abdominal anterior y en la región sacro lumbar. Se utiliza una corriente sinusoidal alterna en el rango de frecuencia de 50-500 Hz, con una fuerza de hasta 10 mA en el valor de amplitud en el aparato "Amplipulse-4".

Después de la primera sesión, el dolor se detiene, y después del segundo, el efecto terapéutico es fijo. Con la amenaza de interrupción del embarazo de 15-16 semanas elektrorelaksatsiya es el método de elección con respecto a otros métodos de tratamiento amenaza interrupción, ya que no hay efectos iatrogénicos de estos medicamentos y el efecto se produce en el curso del procedimiento. La electro-relajación del útero da un efecto más rápido que la monoterapia con magnesio de CMT, y se puede utilizar para proporcionar asistencia de emergencia en caso de una amenaza de aborto.

Acupuntura Estudio de la posible utilización de la acupuntura para inhibir la actividad prematura surgido uterina es importante porque la acupuntura como un método de acupuntura tiene un efecto normalizador sobre los muchos enlaces en la patogénesis de estados patológicos del organismo. Destacados científicos nacionales y extranjeros que utilizaron la acupuntura, descubrieron que este tipo de terapia no causa efectos secundarios adversos. Este último es muy importante en el tratamiento de mujeres embarazadas.

Las indicaciones para la acupuntura son:

• signos de la amenaza de aborto involuntario, que se manifiesta por el desarrollo prematuro de la actividad contráctil uterina;
• fracaso de la terapia farmacológica por aborto espontáneo;
• intolerancia a medicamentos y otras alergias;
• la necesidad de reducir la dosis y limitar la duración de la ingesta de drogas;
• aumento del tono uterino en caso de insuficiencia isquémico-cervical antes y después de la cirugía en el cuello uterino;
• algunas complicaciones de las enfermedades del embarazo: distonía vegetativa-vascular, astenia con signos de amenaza de interrupción;
• retención frecuente de heces, acompañada de signos de amenaza de interrupción del embarazo.

Las contraindicaciones relativas son enfermedades graves concomitantes y complicaciones del embarazo, en las que la continuación del embarazo está contraindicada, signos de infección de las membranas fetales, anomalías del desarrollo fetal.

La acupuntura con la amenaza de la interrupción del embarazo es un proceso de múltiples enlaces, que se acompaña de la normalización de las funciones alteradas del sistema nervioso central y la estabilización de las reacciones vegetativo-vasculares.

La introducción de agujas en estos puntos causa irritación de las terminaciones sensoriales, incrustadas en la piel, tejido subcutáneo, plexo perivascular, encontrado el camino de inserción de la aguja. La reacción local se manifiesta en forma de entumecimiento leve, pesadez, calor y sensación de paso de la corriente eléctrica. Esto ocurre cuando los pulsos de flujo de la somática fibras aferentes y troncos nerviosos autónomo extienden centrípeta en un lugar segmentos de estimulación de la médula espinal correspondiente, haciendo que la reacción no sólo dentro de estos segmentos, sino también fuera de ellos, proporcionando un efecto relajante sobre el útero. Corriente de impulsos se transmite en las partes superpuestas del sistema nervioso central - el hipotálamo, la formación límbico-reticular, corteza cerebral, causando el desarrollo de la reacción global.

La normalización del aumento de la actividad contráctil del útero como resultado de la acupuntura se acompaña de la estabilización de la presión arterial, la mejora de la condición general y el sueño. Efecto tocolítico de la acupuntura es un cambio positivo en la concentración de sustancias implicadas en la regulación de la actividad contráctil uterina: el aumento de la progesterona y corticosteroides disminución en el nivel de serotonina en sangre, creatina fosfoquinasa, lactato deshidrogenasa. La condición del feto está mejorando.

Para lograr una relajación estable del útero, eliminar los signos de la amenaza de abortos involuntarios y mejorar el estado general de las mujeres embarazadas, son suficientes 4-6 sesiones por curso. Sin embargo, con manifestaciones más pronunciadas de la amenaza de interrupción del embarazo, la duración del curso puede ser de 7-11 sesiones. La duración de una sesión no es más de 10-15 minutos. La profundidad de la inserción de la aguja está determinada por la aparición de las sensaciones proporcionadas en forma de calor leve, gravedad, entumecimiento y flujo de corriente. Durante las primeras 2 sesiones, la reacción fetal puede ocurrir en forma de una agitación más activa. Esto se debe a la relajación del útero y es uno de los indicadores de una clara disminución durante el procedimiento de tono uterino alto.

La primera sesión, considerada como indicativa, dura de 10 a 15 minutos. En este caso, se usa el método de frenado para introducir una aguja. En este momento, es necesario conocer la reacción del cuerpo a la introducción de la aguja, la naturaleza de las sensaciones proporcionadas, para determinar la presión arterial y la frecuencia del pulso.

La duración de las siguientes sesiones es de 10-40 minutos, dependiendo del estado inicial de la mujer. Use el punto 36 E es más apropiado por la mañana, 5TR y 2F - por la tarde. La extracción de agujas en todas las mujeres embarazadas se realiza en un movimiento con una fijación preliminar de la piel desde dos lados de la aguja con dos dedos. En cursos repetidos, la cantidad de sesiones es 1 -3 menos que en el curso anterior.

El uso de electroestimulación percutánea (BSEC) del punto de acupuntura BM-147 da un excelente resultado clínico. La técnica original desarrollada consiste en encontrar dos puntos simétricos de VM-147, pasando alternativamente un microtrón multipolar con una fuerza de 15-20 μA con un cambio en la polaridad cada 5 segundos.

Un método efectivo para tratar la amenaza de interrupción es la reflexoterapia con láser (LRT) en el modo de pulso de la frecuencia de 4 Hz en los puntos dependientes del órgano. El tiempo de exposición a cada punto es de 8 a 15 segundos. El curso del tratamiento es 4-5 días. Bajo la influencia de LRT, la hemodinámica útero-placentaria se restablece al nivel fisiológico, la función metabólica y transporte-trófica de la placenta se mejora.

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