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Papaverina en el embarazo
Último revisado: 04.07.2025
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La papaverina se usa ampliamente durante el embarazo como antiespasmódico y analgésico, pero para su uso seguro es necesario conocer algunas características de sus propiedades farmacológicas. Actúa en ciertas condiciones y no afecta directamente al síndrome doloroso de naturaleza inflamatoria, por lo que es necesario diferenciar claramente las indicaciones para su prescripción. La cuestión de los beneficios o perjuicios de la papaverina durante el embarazo también surge de muchos factores, uno de los cuales son las características individuales del cuerpo femenino.
[ Indicaciones para el uso de papaverina durante el embarazo
Las principales indicaciones se limitan a su efecto antiespasmódico. Por lo tanto, el fármaco puede utilizarse en el tratamiento complejo de la hipertensión arterial, cólicos hepáticos y renales, dolores intestinales espasmódicos agudos y accidentes cerebrovasculares en forma de cefalea. Durante el embarazo, la indicación para el uso del fármaco puede ser la amenaza de interrupción del embarazo con hipertonicidad uterina; la papaverina puede utilizarse como terapia tocolítica compleja. Las cefaleas causadas por espasmos vasculares o hipertensión arterial también pueden tratarse con papaverina.
Propiedades farmacodinámicas del fármaco
El fármaco está disponible en comprimidos, supositorios rectales y solución inyectable. Gracias a su amplia gama de formas farmacológicas, ofrece numerosas posibilidades de uso, tanto para administración sistémica como para tratamiento local. Posee propiedades antiespasmódicas miotrópicas, que se manifiestan al actuar sobre las fibras musculares. Su mecanismo de acción es el siguiente: el clorhidrato de papaverina, al penetrar en la célula, bloquea la síntesis de monofosfato de adenosina cíclico. Esta enzima es responsable de la contracción muscular normal y, al bloquearse, disminuye la cantidad de calcio que entra en el miocito, lo que impide la contracción de la fibra muscular, lo que constituye el efecto antiespasmódico del fármaco. Por ello, actúa no solo sobre el músculo liso de los órganos internos, sino también sobre los vasos sanguíneos, lo que provoca su relajación. Su efecto es pronunciado, principalmente sobre las arterias, lo que provoca una disminución de la presión arterial. Si se excede la dosis del medicamento, puede afectar a los miocardiocitos y alterar su función, lo que provoca alteraciones de la conducción en el músculo cardíaco.
El método de uso de la papaverina y las dosis utilizadas dependen de la forma farmacológica. Las tabletas de papaverina se presentan en dosis de 10, 20 y 40 miligramos. Las ampollas están disponibles en una concentración del 2% y un volumen de 2 mililitros. Los supositorios rectales contienen 20 miligramos. La papaverina debe administrarse durante el embarazo si se usan supositorios por la noche, después del baño nocturno. El tratamiento dura al menos cinco días.
Propiedades farmacocinéticas del fármaco
Como resultado de la administración oral, el principio activo se absorbe rápidamente en el duodeno y alcanza su concentración máxima en sangre una hora después de la administración. Su biodisponibilidad oscila entre el 30% y el 50%, con una vida media de aproximadamente dos horas. Tras su ingreso al torrente sanguíneo, la papaverina se une a las proteínas sanguíneas en un 90%. Posteriormente, la papaverina ingresa al hígado, donde se metaboliza. Los principios activos que componen la papaverina se excretan por los riñones tras su metabolismo, en mayor concentración y sin cambios. Parte del fármaco puede almacenarse como depósito en el tejido adiposo y el hígado. El fármaco puede atravesar la barrera hematoencefálica y la fetoplacentaria, pero no presenta efectos teratogénicos perjudiciales.
Principios básicos del uso de papaverina durante el embarazo
¿Se puede usar clorhidrato de papaverina? ¿Es perjudicial durante el embarazo? Muchas mujeres que usan este medicamento se preguntan esto, pero los propósitos de su uso pueden variar y, por lo tanto, las recomendaciones también. Las instrucciones de uso de la papaverina indican que no es perjudicial durante el embarazo, ya que sus principios activos y metabolitos no tienen un efecto tóxico directo. Por lo tanto, no se mencionan los efectos nocivos del medicamento; además, se prescribe con frecuencia a mujeres embarazadas. ¿Por qué se prescribe papaverina durante el embarazo? Debido a su efecto antiespasmódico miotrópico, la papaverina tiene una amplia gama de indicaciones. Al inicio del embarazo, se prescribe con mayor frecuencia como antiespasmódico en caso de gestosis temprana. En este caso, la mujer embarazada puede experimentar náuseas, vómitos, dolor abdominal y también puede presentar dolores espásticos que responden bien a antiespasmódicos como la papaverina. Por lo tanto, la papaverina se puede tomar para este propósito. Además, una de las complicaciones en las primeras etapas del embarazo puede ser el riesgo de aborto espontáneo, lo que requiere terapia tocolítica inmediata. Por lo tanto, junto con los tocolíticos histerotrópicos tópicos, se administra papaverina, que además actúa sobre los vasos sanguíneos y alivia no solo el espasmo uterino, sino que también mejora el flujo sanguíneo en sus vasos y en los vasos del feto. En este caso, la papaverina se prescribe en ampollas y se administra por inyección o goteo, lo que acelera la aparición del efecto. También se puede utilizar un goteo con papaverina para un efecto más prolongado.
La papaverina también se usa ampliamente al final del embarazo, en el segundo y tercer trimestre. Puede utilizarse con el mismo propósito en caso de amenaza de interrupción prematura del embarazo. A menudo, el embarazo se complica por el desarrollo de gestosis tardía con aumento de la presión arterial. En este caso, no solo los antihipertensivos, sino también la papaverina ayudan a controlar la presión arterial. Este fármaco también puede utilizarse para este propósito, ya que promueve la vasodilatación periférica y reduce la presión arterial. Asimismo, en las últimas etapas, pueden desarrollarse trastornos del funcionamiento normal del tracto gastrointestinal, como estreñimiento o infecciones intestinales agudas. En este caso, el dolor espasmódico intenso en el abdomen a lo largo de los intestinos puede aliviarse con la administración adicional de papaverina, que también alivia la hipertonicidad uterina. Un problema muy común al final del embarazo son las hemorroides. Las hemorroides durante el embarazo se desarrollan debido a cambios anatómicos y fisiológicos en el cuerpo de la mujer durante el embarazo. Esto se debe a que el útero, al aumentar de tamaño, presiona todos los órganos de la pelvis pequeña: el recto, la vejiga y la vena cava inferior. Todos estos cambios contribuyen a la interrupción del flujo normal de sangre venosa desde el recto y a su estancamiento, con la expansión gradual de los senos venosos. Este problema provoca muchas molestias y requiere un tratamiento complejo. La papaverina también se utiliza para las hemorroides como antiespasmódico. En este caso, se prefieren los supositorios de papaverina, que tienen un efecto local. El uso de papaverina tiene características específicas relacionadas con la edad gestacional. Por ejemplo, el uso de papaverina a las 38, 39 y 40 semanas puede causar debilidad durante el parto, ya que tiene un efecto tocolítico. Por lo tanto, el uso de este medicamento en este momento debe justificarse, teniendo en cuenta la posible aparición del parto, que puede complicarse con contracciones irregulares.
Por tanto, aunque el efecto de la papaverina no es grande, la acción y el uso de la papaverina durante el embarazo no se limita sólo a determinadas indicaciones, sino que puede tener una aplicación más amplia.
Contraindicaciones para tomar papaverina durante el embarazo y características de los efectos secundarios.
La papaverina está contraindicada durante el embarazo en caso de trastornos agudos o patologías graves del hígado y los riñones que reduzcan su metabolismo, así como en caso de antecedentes de reacciones alérgicas o alergia a otros componentes del fármaco. Las presentaciones locales de papaverina en supositorios rectales no pueden utilizarse en caso de erosiones u otras lesiones inflamatorias en el recto. Este fármaco se utiliza en caso de hemorroides externas sin fístulas. También está contraindicada la alteración o supresión del acto respiratorio, así como la alteración de la función cardíaca, en particular su conductividad, en forma de bloqueo auriculoventricular. Debe utilizarse con precaución en caso de hipotensión concomitante.
Los efectos secundarios de la papaverina durante el embarazo pueden incluir reacciones alérgicas con erupción cutánea, náuseas y vómitos, trastornos intestinales con estreñimiento y dolor abdominal. También pueden presentarse síntomas cardiovasculares como trastornos de la conducción, incluyendo bloqueos, extrasístoles e hipotensión arterial. Es posible que se presente aumento de la sudoración y somnolencia, así como un aumento asintomático transitorio de los niveles de enzimas hepáticas.
Es posible una sobredosis del fármaco al exceder la dosis terapéutica, lo que se manifiesta con mareos, hipotensión arterial, debilidad, somnolencia, visión doble y paro cardíaco. No existen medidas específicas; se deben tomar medidas generales de desintoxicación.
Las condiciones de almacenamiento del paracetamol son las siguientes: su vida útil es de cinco años. Consérvese a una temperatura relativa inferior a 25 grados, evitando la exposición directa a altas y bajas temperaturas y la humedad.
Las reseñas sobre la papaverina durante el embarazo indican que se usa con mayor frecuencia en forma de supositorios para la hipertonicidad uterina. En este caso, es muy útil para mantener el embarazo, dada su disponibilidad y bajo precio. También existen reseñas que demuestran su pronunciado efecto sobre el cólico renal, lo que permite su uso en este caso. El precio de la papaverina en comprimidos y ampollas no supera las treinta grivnas por el envase completo de 10 unidades.
La papaverina puede utilizarse durante el embarazo para diversas indicaciones y, gracias a sus diferentes formas de liberación, puede utilizarse para diversos fines. Con mayor frecuencia, se prescribe durante el embarazo como terapia tocolítica en forma de supositorios, lo que demuestra una alta eficacia. El fármaco también es eficaz como antiespasmódico, lo que permite su uso para cólicos y dolor abdominal espasmódico como remedio sintomático.
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