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Período preliminar patológico
Último revisado: 23.04.2024
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El período preliminar patológico se caracteriza por los siguientes signos clínicos: ritmo diurno doloroso e inquietante de sueño y vigilia, alternancia en fuerza y sensación de contracción. Las contracciones se producen en el contexto del aumento del tono uterino, a menudo tienen un carácter regular (14%), en la frecuencia y la fuerza son similares a los genéricos verdaderos, pero no conducen a cambios estructurales en el cuello uterino.
La duración de los preliminares es diferente: de 7 a 24-48 horas o más. Se ha establecido que el 33% de las mujeres embarazadas tienen un período preliminar con un período de gestación de 38-40 semanas.
Es importante considerar los preliminares en comparación con la disposición del cuerpo para dar a luz.
Aspecto psicosomático. Una de las causas de los preliminares patológicos es varios trastornos neurogénicos, el estrés emocional. El método de evaluación psicológica reveló que, en el período preliminar patológico, el índice de trastornos psicosomáticos es más alto que el normal. Estos datos indican, obviamente, que en las mujeres embarazadas con esta patología hay violaciones del estado funcional del sistema nervioso, complejo límbico, que determina la calidad del estado emocional. Los científicos han demostrado experimentalmente la presencia en el útero de centros y receptores nerviosos altamente diferenciados, gracias a lo cual se lleva a cabo una conexión refleja directa del aparato reproductor con el sistema nervioso central. La regulación cortical establecida de la actividad contráctil del útero es de gran importancia, ya que el conocimiento de esta conexión le permite corregir algunas violaciones de la actividad contráctil del útero.
Estudios colpocytological del estado del cuello uterino con preliminares
En la literatura hay informes aislados sobre las características de la formación de preparación para el parto en mujeres embarazadas durante el curso patológico del período preliminar. Completos estudios clínicos y fisiológicos de mujeres embarazadas en combinación con prueba de oxitocina, análisis colpocytological luminiscentes, evaluación del estado de madurez del cuello uterino.
En el curso patológico del período preliminar, el cuello uterino maduro del útero se encontraba en 42.8% de las mujeres embarazadas, mientras maduraba e inmaduro - en 48% y 9%, respectivamente.
Por lo tanto, la formación de la preparación biológica para el parto por la condición del cuello uterino en mujeres embarazadas en el curso patológico del período preliminar, a pesar de la actividad contráctil existente, se retrasa.
Las mujeres embarazadas con un período preliminar patológico, según el patrón de colpositología, se deben dividir en 2 grupos:
- con la presencia de la preparación estrogénica (el período de entrega y el período de trabajo incuestionable) y
- con la ausencia de preparación estrogénica para el parto (poco antes del parto y el parto tardío).
En presencia de disposición hormonal, las pruebas clínicas indican la preparación del organismo de la mujer para el parto. Con la preparación estrogénica para el parto, se registró una prueba más alta de oxitocina que en el grupo con falta de preparación. Es importante señalar que, en presencia de la preparación estrogénica para el parto, las contracciones fueron más frecuentes de lo habitual y, en ausencia de preliminares, las contracciones se interrumpieron y reaparecieron con más frecuencia un día o más después. Este intervalo de tiempo es probablemente necesario para la preparación biológica para el parto.
Con el fin de prepararse para el nacimiento en ausencia de la disponibilidad biológica del cuerpo de la mujer embarazada en el marco del gisterograficheskih supervisión y aplicado colpocytologic investigación folliculin 10 000 UI por vía intramuscular en el aire 2 veces al día a intervalos de 12 horas durante 3-5 días. Según kolpotsitologii fluorescentes, "zstrogenizatsiya" frotis vaginal clara observó después de 2 días después de la administración de la estrona. Simultáneamente es necesario utilizar los anticolinérgicos centrales y periféricos: spazmolitin en dosis de 100 mg por vía oral dos veces al día y la solución gangleron 1,5% - 2 ml (30 mg) por vía intramuscular o por vía intravenosa en solución de glucosa 20 ml de 40%.
Los resultados de los estudios conducidos demostraron que en presencia de citotipos del "término del trabajo de parto" y del útero maduro, el período preliminar avanza más favorablemente y se convierte en actividad genérica regular. En este grupo de pacientes embarazadas, el nombramiento de zosterogenes no es práctico. Si se identifica un citotipo "tardío" y "poco antes del nacimiento" y se utiliza el cuello uterino maduro o inmaduro, se deben usar estrógenos y antiespasmódicos para acelerar la preparación biológica del cuerpo para que la mujer embarazada dé a luz.
Método kolpotsitologii fluorescente junto con la evaluación de la madurez cervical le permite determinar de forma rápida y fiable el grado de preparación de las mujeres de estrógeno del cuerpo para el parto y también puede servir como una prueba objetiva de la designación de estrógeno y antiespasmódicos para prepararse para la entrega de las mujeres embarazadas con el curso patológico de período preliminar. Sustancialmente recordar que en el período prenatal tiene zstrogennogo efecto de refuerzo sobre el miometrio, necesaria para iniciar el trabajo. De particular importancia son los denominados compuestos intermedios. Las células musculares individuales del miometrio se contactan entre sí a través de compuestos intermedios (compuestos). Estos tipos especializados de contactos intermedios o intercelulares fueron identificados por científicos canadienses en Garfield miometrio de ratas hembras, cobayas, ovejas, y las mujeres durante el parto. La formación de compuestos intermedios en el músculo del útero aumenta bajo la influencia del estrógeno, mientras que la progesterona reduce parcialmente este efecto. Cuando se administra estrógeno en las últimas etapas del embarazo en los seres humanos en los primeros trabajos Pinto de Argentina se demostró que la infusión intravenosa de 100 mg mujeres 17-beta estradiol al término del embarazo aumenta la actividad uterina y puede incluso conducir a la aparición de mano de obra. V. V. Abramchenko, Jarvinen confirmó los resultados de Pinto et al. Con inyección intramuscular de estradiol. En la mayoría de los otros casos, los resultados fueron negativos. Danilos llevadas a la inducción de la actividad contráctil uterina de estradiol se estudió su efecto en la lactancia y la concentración de hormonas en el suero sanguíneo. 28 mujeres embarazadas (18 de ellos en primíparas) administrado benzoato de estradiol por vía intramuscular - 2 veces al día por 5 mg durante 3 días. Radioinmunoensayo midieron los niveles de prolactina, estriol, estradiol, progesterona y lactógeno de la placenta en el suero de la sangre de las mujeres embarazadas que tienen la función contráctil uterina inducida por el estradiol. Se muestra que estos datos difieren significativamente de los nacimientos fisiológicos. También se encontró que el estradiol entrega premedicación aparición lenta de promedio lactancia de 3 días.
La diferencia entre nacimientos falsos y reales
Síntomas |
Papeles falsos |
Parto virtual |
Intervalos entre contracciones del útero |
Inestable (sigue siendo inestable) |
Constante (acortamiento gradual) |
Duración de acrónimos |
Inestable |
Constante |
Intensidad de reducción |
Sigue siendo el mismo |
Aumenta gradualmente |
Localización de sentimientos de malestar |
Se localiza principalmente en la parte inferior del abdomen, pero rara vez en el sacro |
Por lo general, en el sacro y el abdomen, que se extiende desde la parte posterior hacia adelante, la naturaleza circundante |
Ejercicios de acción |
Al caminar, las contracciones uterinas no aumentan |
Al caminar, las contracciones uterinas aumentan |
Efectos de sedantes suaves |
Por lo general, facilita la condición |
Las abreviaciones no afectan |