Prueba de oxígeno en el embarazo y el parto

Metodología. Durante 10 minutos, se cuenta o registra el latido fetal durante las pausas y contracciones a intervalos de 2 minutos. Luego, durante 15 minutos, se realiza una inhalación continua de oxígeno al 100% con una máscara sellada. Después de 15 minutos, se detiene el suministro de oxígeno y se vuelve a contar el latido fetal, pero a intervalos de 1 minuto para detectar cambios en la frecuencia cardíaca fetal si el feto sufre hipoxia. En los casos en que el feto experimenta hipoxia de diversos grados, la interrupción del suministro de oxígeno provoca, con mayor frecuencia entre el cuarto y el sexto minuto, cambios en la frecuencia cardíaca. Es importante señalar que, según los conceptos modernos, cuando se administra oxígeno, los antioxidantes endógenos son el medio preferido para la desintoxicación de oxígeno en diversas especies animales y humanos, y un medio para prevenir el daño celular causado por la hiperoxia, especialmente con una exposición prolongada.

Al analizar las curvas de cardiotocogramas obtenidas durante la prueba de oxígeno, se identificaron tres tipos principales. Las curvas de los dos primeros tipos indican el pronóstico más favorable para el feto (taquicardia fetal) y el tercer tipo, el más desfavorable, es la bradicardia fetal (100 latidos/min o menos).

Así, la prueba de oxígeno permite juzgar las capacidades compensatorias del feto y evitar así una intervención quirúrgica innecesaria o iniciar precozmente una terapia o intervención quirúrgica en función del grado de hipoxia fetal y de las condiciones necesarias para un parto rápido.

Determinación de _{la PO2} intratisular a partir de la piel de la cabeza fetal. Se ha establecido que la determinación polarográfica de la PO2 _en los tejidos constituye un método adicional muy valioso para determinar el estado del feto durante el parto, ya que permite diagnosticar la hipoxia intrauterina en etapas más tempranas y con mayor precisión que la cardiomonitorización. Diversos autores han encontrado una alta correlación entre la PO2 _en los tejidos de la cabeza fetal, la PO2 _en la sangre del cordón umbilical y los valores de pH de los tejidos de la cabeza. También se ha encontrado una alta correlación entre la PO2 _y la naturaleza del parto, en particular la duración e intensidad de las contracciones y los intervalos entre ellas. Un parto coordinado es fundamental para la oxigenación fetal, especialmente la duración de los intervalos entre contracciones uterinas, ya que la relajación del miometrio durante las pausas entre contracciones garantiza una perfusión sanguínea normal en el espacio intervelloso y el transporte de oxígeno al feto.

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