Pruebas de diagnóstico funcional

Para determinar las características del ciclo menstrual y las influencias endocrinas, los estudios se llevan a cabo mediante pruebas de diagnóstico funcionales. Actualmente, solo se utiliza el registro de temperatura basal de todas las pruebas. A la mujer se le ofrece medir la temperatura basal (rectal) todas las mañanas en el inodoro y aplicar los datos a un horario especial. En caso de aborto espontáneo, la tabla de temperatura basal debe mantenerse durante el examen y la preparación para el embarazo, teniendo en cuenta el momento de tomar medicamentos, otros tipos de tratamiento y también la investigación. Esto le permite evaluar el efecto de las medidas terapéuticas sobre la naturaleza del ciclo menstrual (cambiando el tiempo de ovulación, la duración de las fases del ciclo) y comparar los resultados de otros estudios con las características del ciclo menstrual. Además, de acuerdo con el programa de temperatura basal, puede sospechar la presencia de un embarazo temprano. El aumento en la temperatura basal en el medio del ciclo menstrual en más de 0.5 grados indica la presencia de un ciclo ovulatorio. Con mayor frecuencia en mujeres con aborto involuntario habitual, se encuentra un ciclo de dos fases con una fase II inferior. Por lo tanto, la temperatura basal puede ser de dos variantes. Con la primera opción, se observa un aumento de temperatura suficiente, pero la fase II es corta, de 4 a 6 días. El estudio del nivel de excreción de pregnanediol en mujeres con este ciclo mostró que su nivel está dentro de la norma, pero en un tiempo más corto. En el estudio del endometrio en el día 18-22 del ciclo, se reveló la fase inicial de secreción.

La segunda variante de la insuficiencia radica en el hecho de que hay un aumento apenas perceptible en la temperatura basal con un descenso lento, pero su duración corresponde a la fase II normal. Con esta variante de falla de fase II, la ovulación ocurre en la mitad del ciclo menstrual, la temperatura aumenta al mismo tiempo, pero es muy pequeña, a veces con cambios, la temperatura es inestable. En la orina, se encuentra un bajo nivel de excreción de pregnanediol.

A menudo, la cantidad de progesterona producida es tan pequeña que los resultados del examen citológico del frotis vaginal que es difícil determinar la presencia de la fase II. Con la biopsia endometrial, esta variante de la deficiencia de fase II muestra un desarrollo débil de cambios secretores. A menudo, durante los ciclos ovulatorios con aborto involuntario defectuoso alternativo fase II con ciclos anovulatorios, que se caracterizan temperatura basal monofásica se eleva sin, ausencia pregnanediol urinaria en la segunda mitad del ciclo menstrual y en presencia de sólo los cambios proliferativos endometrio. Las manifestaciones clínicas de fase II defectuoso del ciclo pueden ser debido tanto a una disminución en la función de las gónadas y derrotar al objetivo órgano-endometrio debido a la disminución de la actividad del receptor, la aplicación de la acción de las hormonas sexuales. Diferenciar estos estados permite el estudio del nivel de hormonas en la sangre en diferentes fases del ciclo menstrual. Debido a la disponibilidad de los estudios hormonales actualmente para evaluar la calidad del ciclo menstrual, otras pruebas de diagnóstico funcional (citología vaginal frotis estudian moco cervical, número determinación cervical) ahora son de interés histórico.