Psoriasis durante el embarazo: qué tan peligroso y qué tratar

En la mujer embarazada hay grandes cambios en los sistemas hormonales e inmunes, por lo tanto, durante el embarazo pueden surgir complicaciones y enfermedades a las que el organismo femenino no se enfrentó antes. Una de las enfermedades que el embarazo puede complicar es la psoriasis. ¿Cuál es el motivo de su aparición en el cuerpo de una mujer sana, cómo puede esta enfermedad afectar el curso del embarazo y cómo tratarse adecuadamente?

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Epidemiología

Esta enfermedad se considera hereditaria, la infección con ella es imposible.

Según estudios médicos con psoriasis sufren de 1 a 3% de la población mundial, la enfermedad se produce a menudo en los jóvenes (alrededor de 75%), al menos - en los ancianos (25%), población masculina y femenina sufren de esta enfermedad por igual.

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Causas de psoriasis en el embarazo

La psoriasis, o como se llama, liquen escamoso, es una enfermedad dermatológica autoinmune no infecciosa específica de un órgano. En esta patología, la piel, el cabello y las uñas se ven afectados.

La causa de la psoriasis durante el embarazo puede ser un gran estrés en el cuerpo de una mujer. Durante este período, hay cambios globales en el sistema hormonal del cuerpo femenino, que pueden afectar negativamente el sistema inmune, debilitándolo. El ímpetu para el inicio de la enfermedad puede convertirse en estrés. Por lo tanto, se recomienda que las mujeres embarazadas eviten los disturbios. El estado del intestino y el hígado juegan un papel importante. Es necesario controlar su trabajo, evitar escupir el cuerpo y obtener toxinas. La falta de vitamina D, ya que afecta negativamente la condición de la piel, por lo que debe satisfacer la necesidad del cuerpo de esta vitamina y más a menudo permanecer bajo la influencia de la luz solar.

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Factores de riesgo

Si bien cualquier mujer puede contraer psoriasis, existen ciertos factores que pueden provocar o acelerar la enfermedad:

• factor hereditario (si alguno de los familiares tenía la enfermedad);
• enfermedades virales, así como infecciosas, como el VIH, la infección estreptocócica;
• fuerte estrés psicoemocional, estrés;
• larga estadía en condiciones climáticas frías;
• uso de ciertos medicamentos;
• uso excesivo de alcohol, fumar;
• trauma en la piel;
• obesidad

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Patogenesia

La patogénesis de la enfermedad no se entiende completamente, pero se distinguen las siguientes teorías:

• hereditario
• infeccioso;
• neurogénico;

Con el desarrollo de la psoriasis, se distinguen tres etapas:

• sensibilización (acumulación);
• latente (latente);
• efector

En su forma y la estructura en esta enfermedad es el aumento de la actividad muscular, con el rápido crecimiento de las células de córnea exterior de la capa de células (epidermis), el cual las células de las capas inferiores de la piel que es exprimida célula hacia el exterior superior y no permitiendo que maduran cornificación.

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Síntomas de psoriasis en el embarazo

La principal manifestación clínica de esta enfermedad son erupciones. Los primeros signos de la enfermedad se manifiestan en forma de apariencia en la piel, con localización en los pliegues de la piel, en la ingle y en el abdomen. Posible daño a las membranas mucosas. Las erupciones tienen la apariencia de pápulas rosadas, en color o blanquecinas, redondeadas. Luego, las placas psoriásicas pueden diseminarse a otras partes de la piel, incluido el cuero cabelludo. Muy a menudo, la erupción se localiza en las superficies extensoras de las extremidades inferiores y superiores. En el área de las erupciones, la piel se seca, se agrieta y puede sangrar. Hay picazón. Además, las uñas a menudo se ven afectadas. En la psoriasis, el dolor también puede ocurrir en las articulaciones. La enfermedad se acompaña de debilidad general, aumento de la fatiga, estado psico-emocional oprimido.

Etapa

El desarrollo de la enfermedad en la psoriasis se divide en tres etapas:

• progresando (caracterizado por la aparición de nuevas lesiones);
• estacionario (no se presentan nuevas erupciones, los centros de una lesión no aumentan).

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Formas

La psoriasis se divide en varios tipos, según el tamaño y la forma de las erupciones.

• punto (el tamaño de las pápulas con una cabeza de alfiler);
• en forma de lágrima (un poco más preciso en tamaño, en forma de una gota)
• similar a una moneda (las erupciones están representadas por grandes placas redondas);
• figurado (grandes focos de lesiones en la piel, forma en forma);
• en forma de anillo (la forma de la erupción se asemeja a un anillo);
• geográfico (los focos afectados se fusionan, se asemejan a un mapa geográfico);
• Serpiginous (focos en constante crecimiento de lesiones en la piel).

Además, en términos de severidad, hay tres formas de patología:

• luz (afecta al 1-3% de la piel);
• severidad media (3-10% de la piel se ven afectados);
• pesado

Las formas más graves de psoriasis pustular son (erupción con contenido purulento, acompañado por enrojecimiento e hinchazón de ella) y artropática (inflamación en las articulaciones involucradas, pequeñas y grandes, que pueden conducir a la deformación de hueso y movilidad sutavov de restricción). Si la forma pustular de la enfermedad comenzó a desarrollarse durante el embarazo, luego del parto pasa la psoriasis.

En más de la mitad de los casos, se observa psoriasis de la cabeza. Si se descuida la enfermedad y la opera, esto puede conducir a formas más graves de psoriasis. Cuando la enfermedad se localiza en el cuero cabelludo, la piel detrás de las orejas, por encima de ellos, los lóbulos de las orejas, con mayor frecuencia se ven afectadas; piel en la parte frontal y occipital de la cabeza; en la parte posterior del cuello; en la separación del cabello. Al comienzo de la enfermedad se pueden formar varias manchas rosadas, sin límites claros ni procesos inflamatorios de la piel. Tal vez una fuerte descamación del cuero cabelludo, que recuerda a la caspa. Con este grado leve de enfermedad, el diagnóstico diferencial es difícil, ya que sus síntomas son muy similares a las manifestaciones clínicas de otras dermatosis del cuero cabelludo. El signo más común de psoriasis de la cabeza es la llamada corona psoriásica. En este caso, se ve el proceso de transición del cuero cabelludo a la piel en la frente, el occipucio, arriba de las orejas y detrás de ellos. Dado que el proceso patológico ocurre en la capa superior de la epidermis y no afecta los folículos capilares, esta enfermedad no afecta la pérdida y el crecimiento del cabello.

Si esta enfermedad no se somete a un tratamiento suficientemente serio, la psoriasis del cuero cabelludo pasará a otras áreas sanas de la piel.

La clasificación de la psoriasis de la cabeza en términos de gravedad y forma de la enfermedad es similar a la clasificación general de la psoriasis.

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Complicaciones y consecuencias

El curso de la enfermedad en severidad leve y moderada apenas afecta la condición de la mujer embarazada y no tiene consecuencias negativas, tanto para la mujer como para el feto.

Es mucho más peligroso cuando, cuando coinciden una serie de factores negativos que afectan el cuerpo de una mujer embarazada, pueden surgir complicaciones que pueden conducir a graves consecuencias.

Una complicación muy seria y peligrosa que puede amenazar la vida de la futura madre y su hijo es la psoriasis pustulosa generalizada. Esta complicación puede ser provocada por trastornos hormonales, la formulación y la absorción del cuerpo femenino de la vitamina D. El inicio repentino, acompañado por la aparición en la piel de eritema rojo brillante, grandes áreas de la piel se ven afectadas, que formó formación pequeño piel pápulas en forma de erupción, elevada por encima de la piel. Las pápulas aparecen en grandes cantidades, se fusionan y en su lugar se forman pústulas, con contenido purulento. Junto con la piel procesos patológicos clínicos observaron síntomas generales: debilidad general, fiebre repentina, escalofríos, acompañados de dolor de cabeza, pérdida de apetito, náuseas y vómitos, trastornos de la psique. Tal condición de una mujer embarazada puede conducir a un nacimiento prematuro. Es necesario comenzar el tratamiento de inmediato. Los síntomas desaparecen después de la terminación del embarazo. La psoriasis pustulosa, complicada por una infección secundaria, puede conducir a la sepsis y, a continuación, a un resultado letal. Con un tratamiento oportuno y adecuado, las pústulas se curan, otros síntomas comunes desaparecen.

Otra forma grave de liquen escamoso: psoriasis artropatica, puede causar daño a las articulaciones, artritis psoriásica. En primer lugar, el proceso patológico involucra articulaciones más pequeñas, luego la inflamación se extiende a las articulaciones intermedias y luego se afectan las articulaciones grandes. Con la progresión de la enfermedad, el tejido cartilaginoso y los tendones están involucrados en el proceso inflamatorio. En el cuadro clínico de la enfermedad, se observa hinchazón y sensibilidad de las articulaciones, los tegumentos de la piel en el área de la articulación adquieren un color púrpura, existe una restricción de movimiento en las articulaciones. En ausencia de tratamiento, esta forma de artritis conduce a la reabsorción y atrofia del tejido óseo. La función motora de una persona está perturbada. Además, el tejido conectivo de las paredes del vaso se une al proceso inflamatorio. En este caso, podemos hablar sobre la artritis psoriásica generalizada.

• Trastornos metabólicos.

Una de las complicaciones en las formas graves de la psoriasis puede ser una violación de los procesos metabólicos en el cuerpo. Como resultado, el sistema cardiovascular sufre. Como consecuencia de ello se puede desarrollar enfermedades tales como: apoplejía, isquémica y enfermedades hipertensivas, inflamación del músculo cardíaco (miocarditis), la válvula mitral, trastornos del músculo cardiaco (infarto), insuficiencia renal comer, no hay inflamación bacteriana de la uretra y la vejiga, y en casos severos, desarrollo de oncología.

• Lesión de las membranas mucosas e influencia en la visión.

Si el liquen escamoso no se trata, la enfermedad progresa y puede provocar daños en las membranas mucosas de los órganos internos. En este caso, los órganos del tracto gastrointestinal se ven afectados.

Para complicaciones oftálmicas incluyen conjuntivitis (ocular mucosa inflamación) escleritos (inflamación de los ojos de carcasa exterior), iritis (iritis), uveítis (inflamación de los vasos sanguíneos del ojo). Estas enfermedades no son de naturaleza bacteriana, con un tratamiento oportuno y correcto, estas complicaciones se curan.

• Erythrothroderma psoriásica.

Lo mismo se aplica a las complicaciones graves y ocurre, por regla general, en casos no tratados y descuidados. En este caso, casi todas las epidermis de la piel se ven afectadas y la piel no cumple con sus funciones fisiológicas. Viola la termorregulación, las funciones respiratorias y excretoras de la piel. Las consecuencias de esta complicación pueden ser infección séptica de sangre y muerte.

• Violaciones del sistema nervioso.

Con algunas formas graves de liquen escamoso, pueden ocurrir lesiones del sistema nervioso central y el cerebro. Se desarrolla encefalopatía (daño cerebral orgánico no inflamatorio), que puede provocar convulsiones epilépticas y el desarrollo de convulsiones. Atrofia, acompañada de una disminución en el peso corporal y la debilidad muscular.

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Diagnostico de psoriasis en el embarazo

En el corazón del diagnóstico de la psoriasis en el embarazo es un cuadro clínico pronunciado y la anamnesis del paciente. Un dermatólogo debe identificar una relación hereditaria en el inicio de la enfermedad, factores que podrían provocar la enfermedad. Para esta enfermedad se caracteriza por la presencia de tríada psoriásica: manchas staser (cerosas), película psoriática y rocío con sangre.

Se proporcionan los siguientes tipos de diagnósticos de laboratorio e instrumentales.

Asignado el examen histológico, en los que puede revelar queratodermia (hiperqueratosis - aumento del contenido de la queratina en la epidermis), corium nil (dermis) con una superficie granular y la capa de brote (spinosum) de la epidermis.

Se prescribe un análisis de sangre de laboratorio: análisis de sangre generales clínicos y bioquímicos. Una serie de estudios (ECG, ultrasonido de órganos internos, radiografía) también se llevan a cabo para determinar qué órganos y sistemas han sufrido trastornos y cuál es el estado general del organismo en la mujer embarazada.

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Diagnóstico diferencial

De gran importancia es el diagnóstico diferencial, el propósito de los cuales es la exclusión de otro, similar en los síntomas, trastornos de la piel tales como dermatitis seborreica, diversas dermatosis, la sífilis papular, liquen plano y rosa, neurodermatitis, lupus eritematoso sistémico, síndrome de Reiter (uroartrit reactiva).

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Tratamiento de psoriasis en el embarazo

Para el tratamiento de esta enfermedad en una mujer embarazada debe abordarse de manera extremadamente cuidadosa y sistemática. Si la enfermedad se diagnostica, el paciente antes del embarazo, se debe tener en cuenta que se utiliza para el tratamiento de medicamentos para la psoriasis tienen efectos teratogénicos (efectos tóxicos adversos en el feto, lo que lleva ya sea a anomalías congénitas, o puede causar aborto involuntario desvanecimiento, fetal). Al usar estos medicamentos, es necesario recurrir al uso de anticonceptivos, y es necesario planificar el embarazo 3-4 meses después de la retirada de los medicamentos. Es, ante todo, sobre medicamentos como la acitretina (incluidos otros retinoides), el metotrexato.

Durante el embarazo, se recomienda recurrir a la terapia local, utilizando agentes hidratantes y calmantes (cremas, lociones y aceites). De los agentes exfoliantes puede usar ácido salicílico y urea. La cortisona pertenece a las preparaciones aprobadas de terapia local durante el embarazo. Sin embargo, su uso debe ser minimizado. La droga cortisona no tiene un efecto dañino en el cuerpo de la madre, así como en el niño futuro, pero bajo su influencia pueden aparecer estrías en la piel. Los principales medios externos para la psoriasis en el embarazo son los ungüentos, debido a su efecto moderado y conservador sobre la epidermis afectada por la enfermedad.

• Ácido salicílico

Ungüento que contiene ácido salicílico en una concentración del 2%, 3%, 4%, 5% y 10%.

En la psoriasis, la pomada al 2% se usa con mayor frecuencia. La capa delgada se aplica a la superficie afectada 1-2 veces al día.

Fuera de los efectos secundarios, rara vez se observaron reacciones alérgicas locales.

No aplique la pomada en las membranas mucosas, las verrugas ni las marcas de nacimiento. Cuando el medicamento ingresa a las membranas mucosas, es necesario enjuagarlo con agua, en grandes cantidades.

• Urea.

En medicina, se usa como descongestivo y diurético.

En la psoriasis, se aplica 10% de crema y 30% de pomada, que 1-2 veces al día se aplican en una fina capa uniforme en las partes enfermas de la epidermis.

Con la aplicación externa, existen posibles efectos secundarios de la droga en el cuerpo, tales como: reacción alérgica local, picazón e hiperemia de la piel.

El almacenamiento de urea se proporciona en un paquete sellado, en un lugar seco, con un régimen de temperatura de no más de 25 C. Periodo de validez: 24 meses a partir de la fecha de producción.

• Cortisona.

Pomada de hidrocortisona al 1% para aplicación externa tópica.

1-3 veces al día se aplica en una capa delgada y uniforme en el área de la piel afectada por la enfermedad. Para una mejor absorción en la epidermis, aplique la pomada con movimientos ligeros, masajeando la piel.

Con la aplicación externa de este medicamento, no se observaron efectos secundarios.

El almacenamiento de este medicamento se realiza en un lugar seco y oscuro a temperatura ambiente.

• Pomada de zinc

Ungüento, que se basa en óxido de zinc.

Tiene efecto antiséptico, astringente, antiinflamatorio, suavizante y secante.

Los efectos secundarios ocurren extremadamente raramente, con hipersensibilidad individual a los componentes de la pomada. En esta situación, puede experimentar una sensación de ardor, piel seca e hiperemia.

Las condiciones de almacenamiento de la pomada de zinc asumen un lugar fresco y seco, a una temperatura no superior a 25 ° C.

Deje de usar la pomada después de 24 meses a partir de la fecha de lanzamiento.

• Crema de Cynocap.

Tiene efecto antiinflamatorio y antifúngico, reduce la sensación de ardor y picazón, es un buen agente antipsoriático.

Se aplica 2-3 veces al día a las áreas afectadas de la piel con psoriasis.

Los efectos secundarios son muy raros, generalmente se manifiesta reacción alérgica local a la droga: piel seca y enrojecimiento en el lugar de aplicación de la pomada.

Guarde la droga en un lugar oscuro, con un régimen de temperatura de no más de 25 C.

Periodo de validez: no más de 24 meses después del lanzamiento de los fondos.

Tratamiento fisioterapéutico de la psoriasis

El método más común de tratamiento local del liquen escamoso durante el embarazo sigue siendo el tratamiento de fototerapia con radiación ultravioleta. Este método es completamente seguro tanto para la madre como para el bebé.

También en esta condición, se puede recurrir a la siguiente fisioterapia: la sangre OVNI, crioterapia, un láser excimer, la terapia de ozono, la hipnosis, eletrostimulyatsiya, magnético - terapia de resonancia.

Embarazadas, los pacientes con psoriasis se recomiendan para tomar vitaminas. Además, debe tenerse en cuenta que los derivados de vitamina A y D están prohibidos para su uso en la psoriasis durante el embarazo, ya que estos medicamentos tienen un efecto teratogénico y pueden causar anomalías fetales.

Medicina alternativa

Además del tratamiento médico y de fisioterapia, se pueden usar métodos de medicina alternativa. De los medios alternativos, en general, se usan diversos medios para uso externo. Consideremos algunos de ellos con más detalle.

• Tratamiento con propóleos

Para preparar un producto basado en propóleos (un producto de la actividad vital de las abejas), es necesario tomar 250 ml de aceite magra, hervirlo y luego agregar 25 gr. Propóleos, mezcle cuidadosamente la masa resultante con la homogeneidad. A partir de este remedio, se aplican compresas en las áreas afectadas de la piel durante 1-2 días después del tratamiento preliminar con la solución de peróxido de hidrógeno de las áreas problemáticas de la epidermis.

• Jugo de aloe

Medios alternativos muy efectivos para la psoriasis, para solicitar el tratamiento de la enfermedad debe ser el jugo de una planta que ha alcanzado la edad de tres años. En el jugo de aloe contiene una gran cantidad de sustancias bioactivas: vitaminas, polisacáridos, micro y macro elementos, enzimas. El jugo de este cactus es un poderoso curación y astringente, así como un poderoso bioestimulador, que ayuda a aumentar la inmunidad.

Antes de cortar las hojas de aloe, es necesario dejar de regar la planta durante 2 semanas, creando así una sequía artificial para ella. Corta las hojas en un lugar fresco y oscuro por 5 días, luego prepara un jugo de ellas. Esto significa manejar áreas problemáticas de la piel varias veces al día hasta que la erupción desaparezca por completo.

• Jugo de apio

Se aplica simultáneamente de forma externa y oral. Moler la raíz del apio a una condición similar a la tos y extender las partes afectadas de la epidermis con el producto obtenido durante 2 horas. El jugo recién preparado de la raíz del apio toma 2 cucharadas en el interior 3 veces al día. La duración del tratamiento con este método es de 2 meses.

• Ungüento de alquitrán de abedul.

El alquitrán de abedul farmacéutico terminado se diluye con aceite de girasol en proporciones de 1: 1. Con esta mezcla, trate las áreas afectadas de la piel.

• Aceite de espino cerval de mar

Compre un aceite de espino amarillo al 5% listo para usar en la farmacia, que trata las áreas problemáticas de la piel 1-3 veces al día.

• Baños de hierbas

100 gr. Hierbas celidonia verter 4 litros de agua fría, llevar a ebullición, tapar y dejar reposar durante 1 hora. Cuele el caldo resultante y agréguelo a un baño lleno de agua a 40 - 45 C. Tome un baño de hierbas de 5 a 10 minutos todos los días.

El efecto positivo en el tratamiento de la psoriasis también tiene baños de hierbas con la adición de caldos de las siguientes plantas: tallos alternados, manzanilla, menta, Kirkazon.

En el tratamiento de la psoriasis se usan en infusiones de la medicina alternativa y las infusiones de algunas plantas, pero muchos de ellos tienen un gran número de contraindicaciones para las mujeres embarazadas, por lo que se recomienda el tratamiento de medios alternativos en diferentes etapas del embarazo y durante la lactancia para limitar el uso al aire libre.

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Medicamentos homeopáticos utilizados para la psoriasis.

• Ungüento Psoriatin

Contiene tintura matricial de caoba padiubolostnoy. Después de la limpieza, la piel se frota con movimientos ligeros de masaje en las áreas enfermas de la epidermis tres veces al día. No aplique la pomada sobre las membranas mucosas. Los efectos secundarios son posibles con la hipersensibilidad individual a la pomada, mientras que hay hiperemia (enrojecimiento), picazón en el área problemática de la piel, sometida a tratamiento con la droga. En este caso, es necesario cancelar el uso del medicamento.

• Petróleo.

Derivado del aceite refinado Este remedio homeopático está disponible en forma de gránulos o gotas. La droga se toma internamente. La dosificación es prescrita por un médico homeopático de forma individual. Efectos secundarios: al comienzo del tratamiento con el medicamento hay una leve exacerbación de los síntomas clínicos de la enfermedad. En casos muy raros: hipersensibilidad a los componentes del medicamento.

• Psorinochel.

Un remedio homeopático complejo, está disponible en forma de gotas orales. Aplique 8-10 gotas 3 veces al día, o unos minutos antes de las comidas, o una hora después de comer. Las gotas se pueden disolver en 10 ml de agua y, después de mantener la solución durante unos segundos en la cavidad oral, se la tragan. Y como puedes gotear la herramienta debajo de la lengua, sin disolverla de antemano.

Los efectos secundarios de este agente no se observaron.

• Solidografía.

Complejo complejo de preparación homeopática. Se usa por vía parenteral, 1 3 ampollas por semana. Un efecto secundario con este medicamento puede ser hipersalivación (aumento de la salivación) o hipersensibilidad individual a ciertos componentes del medicamento.

• Azufre.

Preparación homeopática de azufre. Producido en forma de ungüentos, gránulos y gotas. Con la terapia externa, aplique la pomada, frotando en las áreas afectadas de la epidermis 1 vez por día, por la noche. Los gránulos y las gotas se usan en el interior como soluciones. La dosis de la droga es prescrita por el médico de forma individual. Al prescribir el medicamento en la etapa inicial del tratamiento, los síntomas de la enfermedad pueden empeorar; el medicamento, en este caso, no debe cancelarse. Con la intolerancia individual a los componentes del cuerpo remedio homeopático, las manifestaciones alérgicas son posibles: hiperemia de la piel, picazón.

Tratamiento quirúrgico para la psoriasis

El tratamiento quirúrgico de la diarrea escamosa consiste en una intervención quirúrgica en la válvula del intestino delgado para restaurar sus funciones. Esta operación por el método de V. Martynov permite intestino delgado restaurar la capacidad de la purificación de las toxinas resultantes en unos pocos meses después de la recuperación de la cirugía observado de psoriasis o remisión sostenida durante un período prolongado de tiempo.

Este método de tratamiento de la psoriasis es cuestionable en términos de conveniencia y eficacia.

Prevención

En el período de remisión, es muy importante llevar a cabo medidas preventivas destinadas a aumentar el período de debilitamiento o desaparición de los signos de la enfermedad. Para las mujeres embarazadas que sufren de psoriasis, hay una serie de procedimientos que deben seguirse. Son los siguientes: hidratación de la piel y el aire en la habitación, uso de ropa suelta de tejidos naturales, climatoterapia (descanso en el mar); evitar el estrés y la actividad física pesada, el consumo límite nutricional de graso, picante, alimento ahumado y frito, a rechazar el uso de alcohol y la nicotina, que se utiliza con fármacos de precaución, fortalecer el sistema inmunológico, combatir la escorificación del cuerpo.

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Pronóstico

La psoriasis es una enfermedad que no se puede curar por completo. Este es un proceso crónico y la tarea de la medicina para evitar la transición de la enfermedad a una forma más grave, la cantidad mínima de exacerbaciones, la reducción de las manifestaciones clínicas a un mínimo, la máxima prolongación de la etapa de remisión.

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