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Psoriasis plantar: causas y cómo tratar
Último revisado: 18.10.2021
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La psoriasis plantar representa el 25% de todas las enfermedades de la piel, afecta las plantas de los pies, lo que complica seriamente el tratamiento. Este es un proceso no infeccioso de larga duración (varios años). Se acompaña de dolor y picazón severa, que no solo causa sufrimiento físico, sino también malestar psicológico. La causa principal de la psoriasis plantar puede ser una lesión cutánea común.
[Causas de psoriasis plantar
Los siguientes factores contribuyen a la aparición de manifestaciones de psoriasis en el área plantar:
- Herencia.
- Mal funcionamiento del sistema inmune
- Enfermedades infecciosas
- Trauma físico de la piel
- Tratamiento prolongado con antibióticos.
En nuestro tiempo, los médicos tienden a creer que la aparición de la psoriasis tiene una relación con la desnutrición. La patología puede ser una consecuencia de alteraciones en el intercambio de proteínas y lípidos en el intestino. Durante la remisión, la cantidad de sustancias tóxicas disminuye.
Factores de riesgo
Patogenesia
En este momento, la etiología de la psoriasis es desconocida. Los especialistas identifican 2 hipótesis principales con respecto al origen y la naturaleza de la patología.
El primero conecta la aparición de la psoriasis plantar con trastornos en la maduración y diferenciación del epitelio celular. El problema surge cuando se interrumpe el funcionamiento de la capa superior de la piel y sus células.
Los partidarios de otra hipótesis creen que la aparición de la psoriasis es de naturaleza autoinmune, en la que se produce un fuerte crecimiento y proliferación de las células de la piel, especialmente los queratinocitos.
Síntomas de psoriasis plantar
El síntoma complejo de manifestaciones es el siguiente:
- la piel en el área de las palmas y los pies se vuelve más gruesa;
- piel afectada por psoriasis seca, cubierta de grietas, donde ocurren procesos inflamatorios, acompañados de dolor;
- en la piel de las palmas y los pies aparecen pústulas con un líquido transparente, que finalmente se vuelve blanco y se convierte en costras oscuras.
Los primeros signos de la manifestación de la enfermedad son la sequedad de la piel y el enrojecimiento de los arcos, hiperqueratosis de la parte superior de la epidermis y grietas en ella, acompañada de dolor constante. La piel áspera se ve afectada por crecimientos de tipo corola que están bordeados por una piel aún más gruesa. A menudo - placas de forma redondeada, cubiertas con escamas. Se colocan caóticamente en la superficie de la piel o se fusionan entre sí. Dentro de la placa, puedes ver pústulas profundas en la piel. Estas formaciones son de naturaleza no infecciosa.
Etapa
Para facilitar la evaluación del curso de la enfermedad, determinar su sensibilidad a un método particular de tratamiento y elegir las tácticas correctas para las medidas terapéuticas, es esencial una identificación clara de la estadificación. Se distinguen las siguientes etapas de daño a la piel:
- progresivo;
- estacionario;
- regresivo
La etapa de progresión se caracteriza por el inicio de la exacerbación de la psoriasis plantar. Durante este período, las nuevas pápulas que se unen entre sí en la superficie de recién surgido peeling elementos se produce en forma de copos, los bordes de las pequeñas placas se produce similares llanta hiperémica Koebner fenómeno (cualquier lesión de la piel son las placas psoriásicas típicos en lugar de las formaciones de la cicatriz).
La etapa estacionaria se manifiesta por una disminución en los cambios inflamatorios de la piel: dejan de aparecer nuevas pápulas rojas, el crecimiento de las placas existentes disminuye; los copos cubren completamente la placa, el borde alrededor de los elementos que se descascarillan desaparece, el fenómeno de Kebner está ausente.
La etapa regresiva indica que la exacerbación de la enfermedad está en declive y existe el problema de evitar su agravación. En este período, surgen pequeños pliegues y líneas radiales alrededor de las placas (borde de Voronov), una disminución en la descamación, la aparición de pigmentación clara u oscura en lugar de placas.
La base de la estadificación es la intensidad del proceso inflamatorio.
Formas
Hay dos tipos de psoriasis plantar: estas son las variantes pustulosa y no pustulosa (placa).
Para el tipo pustular es la psoriasis vulgar o una piel ordinaria y aislada que daña la piel. Este tipo de enfermedad puede afectar la piel de las palmas, entonces se trata de una psoriasis palmar-plantar pustulosa. Los pacientes con esta patología tienden a engrosar el estrato córneo de la epidermis (hipercaratosis). La etapa inicial de la enfermedad se manifiesta como placas psoriásicas con una superficie escamosa, dentro de la cual hay vasos pequeños, con un trauma que sangra fácilmente.
Psoriasis palmar-plantar pustulosa de Barber. El signo de la enfermedad es la aparición del elemento primario: una burbuja llena de contenido líquido. La piel cerca de ella se inflama y se espesa, es posible un desprendimiento parcial. Este tipo de psoriasis es difícil de tratar. Además de las erupciones características, hay descamación y picazón insoportable, las placas de las uñas se ven afectadas.
Complicaciones y consecuencias
Las secuelas y complicaciones de la psoriasis plantar son las siguientes:
Angustia psicológica. Los pacientes están demasiado preocupados por la apariencia. Disminución de la autoestima
Artritis psoriásica. Como resultado de la infiltración de los tejidos periarticulares, se produce daño articular.
Eritrodermia psoriásica. Bajo la presión de factores irritantes, se desarrollan erupciones rojas (eritema). Primero, afectan las áreas libres de erupción psoriásica, fusionándose gradualmente en eritrodermia sólida.
Diagnostico de psoriasis plantar
Las medidas de diagnóstico para la identificación de la psoriasis plantar comienzan con una visita al médico. El médico dermatólogo hará una anamnesis y examinará cuidadosamente los sitios de la lesión. En medicina, se usa el término tríada psoriásica (tinción con estearina, película terminal, rocío de sangre).
Luego, se programarán tanto pruebas clínicas generales como exámenes específicos.
Análisis
El diagnóstico de psoriasis plantar en la mayoría de los casos no causa problemas. Los médicos en algunos casos, para determinar el estado del cuerpo pueden designar los siguientes estudios:
- análisis de sangre general
- prueba de sangre bioquímica
- análisis de sangre para manifestaciones alérgicas
- examen histológico de la piel
- análisis de heces para la disbiosis
- raspado de la piel por la presencia de una infección por hongos
Diagnóstico instrumental
Los médicos-dermatólogos de la formulación de un diagnóstico más preciso pueden usar los siguientes tipos de investigación:
- Dermatoscopia.
- Examen de rayos X.
- Realice una fotodocumentación de manchas de psoriasis para asegurarse de elegir el tratamiento correcto.
De acuerdo con las indicaciones prescriben: ECG, ultrasonido.
¿A quién contactar?
Tratamiento de psoriasis plantar
Para la selección de la terapia para la psoriasis plantar, es necesario tener en cuenta varias causas, entre las cuales:
- área de daño,
- forma y tipo de psoriasis,
- etapa de la enfermedad,
- severidad del curso de la enfermedad,
- salud general del paciente, su edad,
- ocupación del paciente y mucho más.
La terapia se divide en todo el sistema y local.
Con la terapia sistémica, recetar medicamentos según los esquemas. Para la terapia de la psoriasis plantar, se usan preparaciones de glucocorticosteroides.
El tratamiento sistémico incluye terapia con PUVA (exposición a la piel mediante rayos ultravioleta y una sustancia fotoactiva).
Los antibióticos se usan muy raramente (con infección secundaria de erupciones psoriásicas), así como infecciones que exacerban el curso de la psoriasis (dolor de garganta, faringitis, pioderma). En estos casos, se usan medicamentos del grupo de los macrólidos: eritromicina, azitromicina, claritromicina y otros.
Para reducir el picor, use medicamentos antialérgicos: Loratadin, Cetirizin, Zodak y otros.
La terapia externa local de la psoriasis plantar implica el uso de ungüentos con glucocorticosteroides. Una amplia distribución en el tratamiento de ungüentos combinados. Por ejemplo, ungüento Elokom o Elokom-S (en la composición hay ácido salicílico). Elokom-C es altamente efectivo y seguro. Con formas córneas y vulgares de psoriasis plantar, la terapia debe comenzar con ungüentos o cremas que promuevan la curación de las grietas. Estos medicamentos deben usarse dentro de los tres días, después de los cuales debe ir a los baños de pies. En el mismo período, puede usar Elokom-C. El ácido salicílico purificará la piel de los depósitos córneos y permitirá que la pomada se absorba bien. Este tratamiento se lleva a cabo durante 14 días.
Vitaminas
Una persona experimenta una falta permanente de sustancias útiles, por lo que las preparaciones de vitaminas con psoriasis plantar juegan un papel importante en la efectividad del tratamiento.
El complejo de terapia incluye vitaminas de varios grupos. Vitaminas B, E, D. La vitamina A mantiene un nivel normal de queratina en las células de la piel. Aplicado como una solución aceitosa y una tableta, una sobredosis está cargada con una violación del hígado, el páncreas y la vesícula biliar. La vitamina E satura las células con oxígeno. Se pueden usar preparaciones complejas. La dosis se calcula en base a la ingesta diaria de alimentos. Los horarios de recepción son individuales y son asignados por el médico tratante.
Tratamiento fisioterapéutico
Las siguientes medidas fisioterapéuticas se usan para varios tipos de psoriasis:
- fotoquimioterapia,
- PUVA-terapia,
- irradiación ultravioleta,
- fototerapia,
- Terapia de rayos X,
- terapia de ultrasonido,
- crioterapia general,
- magnetoterapia,
- terapia diadinámica,
- terapia láser
- baños,
- balneoterapia.
Tratamiento alternativo
Los agentes alternativos se utilizan con éxito para tratar la psoriasis plantar en la etapa inicial y dan un efecto mayor que los medicamentos. Las recetas de curanderos alternativos se basan en la experiencia centenaria de nuestros antepasados. La principal ventaja del tratamiento con preparaciones naturales es que no dañan el cuerpo humano, a diferencia de los medicamentos. Para la terapia, se usan cremas, ungüentos, lociones, baños y tés de hierbas orales.
Debe recordarse que tomar baños de pies es necesario regularmente y que la temperatura del agua debe ser inferior a 40 grados.
Nuestros antepasados desde la antigüedad apreciaron el alquitrán de abedul durante el tratamiento de la psoriasis. Cura bien la inflamación, reduce el dolor y la picazón. El agente se agrega al agua y la bandeja del pie está lista.
El baño de soda ayudará a mejorar la condición del paciente al eliminar la inflamación y la picazón severa. Prepare una solución fuerte de sal y sostenga el pie en ella.
Preparación de una pomada a base de mantequilla y propóleos. Tome la mantequilla natural (60 g) y caliente. A continuación, agregue el propóleo triturado o finamente picado (8 g) y un par de gotas de vitamina A. Aplique una capa gruesa de pomada en las áreas afectadas debajo de la venda y déjela durante la noche.
Tratamiento a base de hierbas
Los síntomas de la psoriasis plantar se eliminan mediante decocciones e infusiones de hierbas.
Decocción de sucesión. Esta planta se ha usado durante mucho tiempo en el tratamiento de dermatosis con comezón. Las hojas deben ser elaboradas. El caldo resultante se agrega al agua hasta que se obtenga un color marrón claro. Aplicado en forma de baños y compresas. El procedimiento dura un cuarto de hora.
Caldo-clasificado de una secuencia, celidonia, raíz de regaliz. La mezcla de proporciones iguales de ingredientes vierte agua hirviendo e insiste una hora. El remedio resultante se debe usar para un baño con una duración de no más de 15 minutos.
La celidonia fresca exprimida con jugo (podtynika) es efectiva para la psoriasis plantar. El jugo diluido en agua se debe limpiar con lesiones psoriáticas.
Buen medio de loción de las flores del trébol. Plante las flores en gasa y sumérjalas en agua hirviendo durante 1 minuto. Luego se enfrían y se ponen en el pie por no más de dos horas.
Homeopatía
Los remedios homeopáticos para la terapia se crean teniendo en cuenta las peculiaridades de la psoriasis y sus diversas manifestaciones. Durante el uso de estas drogas, el cuerpo se reconfigura. Esto significa que las fuerzas internas del cuerpo humano se usarán para restaurar el desequilibrio.
El tratamiento se lleva a cabo combinando medicamentos tradicionales con medicamentos organotrópicos, que tienen un efecto positivo en ciertos sistemas. A los medicamentos dermatotrópicos incluyen: Acidum nitricum, Calcium carbonicum, Arsenicum iodatum, Kali arsenicosum, Silicea, Sulphur, Sepia, Thuja.
En los supermercados de farmacia sin recetas, se lanzan los preparados homeopáticos complejos Psorinochel y el ungüento Psoriaten.
Para no cometer un error en la elección de un medicamento, para elegir las combinaciones más efectivas, es necesario consultar a un médico homeópata.
Tratamiento operatorio
Las operaciones con psoriasis plantar son muy raras. Realizado si el tratamiento conservador no tuvo efecto. La intervención quirúrgica es necesaria para eliminar los tejidos articulares afectados a fin de restaurar su operabilidad y fijación en la posición correcta.
Más información del tratamiento
Prevención
Las medidas preventivas son la implementación de reglas bien conocidas:
- modo del día,
- nutrición racional,
- deshacerse de los malos hábitos,
- endurecimiento total del cuerpo,
- caminando al aire libre,
- bañándose en el mar,
- tomar el sol.
Además, existen métodos especiales que ayudan a reducir la aparición de psoriasis plantar.
Durante el tratamiento de la psoriasis plantar pustulosa, es necesario utilizar el recubrimiento de hidrocoloide necesario para la cicatrización de heridas y grietas. Debido a su efecto, los pies están cubiertos con una película y la piel no se lastima, el picor y la inflamación se reducen.
Lávese los pies con agua tibia. Pedicura, sauna, sauna están excluidos. Los calcetines deben estar hechos de materiales que no absorban el sudor para que no aparezca la irritación.
Pronóstico
Cualquier forma de psoriasis es una enfermedad crónica incurable, pero el pronóstico es favorable. La terapia de la psoriasis tiene como objetivo aumentar el período de remisión y mejorar la calidad de vida de los pacientes.