Quistes en el embarazo: tipos y métodos terapéuticos

Un quiste durante el embarazo es una cavidad que puede formarse dentro de cualquier órgano interno, tanto antes como durante el embarazo. Generalmente, está lleno de líquido, cuyo contenido depende del mecanismo de formación y del tejido u órgano donde se formó.

Hay muchas razones para la aparición de quistes, pueden ocurrir en presencia de parásitos en el cuerpo, después de lesiones, debido a desequilibrios hormonales, trastornos metabólicos, etc. Dependiendo del estado general de la mujer embarazada, la ubicación del quiste, su tamaño, la velocidad de su crecimiento, si el quiste altera la función del órgano, si es complicado o no, se elige una táctica de tratamiento: terapia conservadora (monitorear el quiste, tomar ciertos medicamentos, usar compresas, realizar una punción) o su extirpación quirúrgica.

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¿Es posible el embarazo con un quiste?

A muchas mujeres les preocupa la posibilidad de quedar embarazadas con un quiste. Generalmente, el embarazo con un quiste es posible. Dado que los quistes suelen ser funcionales, aparecen y desaparecen periódicamente por sí solos, el embarazo puede verse obstaculizado por múltiples quistes ováricos (poliquísticos) y quistes endometrioides. Sin embargo, la extirpación de estos quistes maximiza la posibilidad de concebir; para ello, es necesario consultar a un ginecólogo, quien le recetará el tratamiento adecuado: extirpación quirúrgica del quiste y terapia conservadora para eliminar las causas que lo provocaron.

Quiste ovárico y planificación del embarazo

Un quiste ovárico y la planificación del embarazo son cuestiones muy importantes que la mujer debe resolver junto con un ginecólogo-obstetra. Hay quistes que primero deben extirparse y luego planificar el embarazo, como los quistes endometrioides, múltiples, paraováricos, cervicales y dermoides. Idealmente, es necesario tratar primero el quiste y luego planificar el embarazo, para que durante el embarazo no se preocupe por su comportamiento: si desaparecerá o si comenzará a crecer y se complicará con inflamación, torsión o sangrado, lo cual afectará negativamente el curso del embarazo, a la mujer y al bebé. Por lo general, la presencia de quistes funcionales (foliculares y lúteos) no contraindica la planificación del embarazo.

¿Cómo afecta un quiste al embarazo?

La forma en que un quiste afecta al embarazo preocupa a muchas mujeres a las que se les ha diagnosticado un quiste.

• Es posible que un quiste no afecte de ninguna manera el curso del embarazo ni el desarrollo del feto; además, algunos quistes, como los funcionales, pueden resolverse por sí solos durante el embarazo.
• Durante el embarazo, un quiste puede comenzar a aumentar de tamaño, lo que aumenta el riesgo de complicaciones: torsión del tallo del quiste, inflamación y supuración del quiste, su ruptura y sangrado, lo que complicará significativamente el curso del embarazo y afectará negativamente a la mujer embarazada y la condición del feto.

Embarazo después de la extirpación del quiste

El embarazo tras la extirpación de un quiste se planifica mejor tras someterse a una terapia para normalizar los niveles hormonales. Esto lleva de dos a seis meses, y se necesita aproximadamente el mismo tiempo para restablecer la función ovárica. Si se produce un embarazo después de la extirpación de un quiste, la mujer debe registrarse de inmediato y someterse a controles médicos regulares.

Síntomas de un quiste durante el embarazo

Los síntomas de un quiste durante el embarazo pueden ser inespecíficos o inexistentes: puede presentarse pesadez y dolor en la parte baja del abdomen y la región lumbar. Los síntomas más evidentes aparecen cuando el quiste se complica (supuración, torsión, rotura). En estos casos, se presenta fiebre, dolor agudo en la parte baja del abdomen, disminución de la presión arterial, alteración de la consciencia, sudor frío y palidez. Esto requiere intervención quirúrgica inmediata.

Quiste al comienzo del embarazo

Un quiste al inicio del embarazo se puede detectar mediante ecografía. Por lo general, al inicio del embarazo, un quiste no tiene efectos negativos en el cuerpo de la mujer ni en el del niño. Además, se cree que la presencia de quistes al inicio del embarazo es normal debido a la reestructuración del cuerpo femenino. Con frecuencia, los quistes detectados al inicio del embarazo pueden resolverse. Tras la detección de un quiste al inicio del embarazo, es necesario un seguimiento cuidadoso para prevenir posibles complicaciones a tiempo.

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Quiste del ovario derecho o izquierdo durante el embarazo

Un quiste ovárico derecho o izquierdo durante el embarazo suele ser asintomático. En una mujer embarazada, la ubicación del quiste es indiferente: derecha o izquierda. Las manifestaciones clínicas pueden variar si el quiste es complejo. En caso de complicación de un quiste ovárico derecho, el dolor agudo es más intenso en el lado derecho; además, debido a la proximidad del ciego, el dolor puede asemejarse a una apendicitis. En caso de complicación de un quiste ovárico izquierdo, el dolor agudo puede ser más intenso en el lado izquierdo.

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Quiste del cuerpo lúteo (lúteo) durante el embarazo

Un quiste del cuerpo lúteo (lúteo) durante el embarazo no suele afectarlo de ninguna manera. Un quiste del cuerpo lúteo del ovario es funcional y se forma debido a la acumulación de líquido en el lugar del cuerpo lúteo, como resultado de la rotura de un folículo. En raras ocasiones, el quiste puede llenarse de sangre. Se produce en el contexto de trastornos hormonales y casi siempre desaparece por sí solo.

El quiste del cuerpo lúteo no se manifiesta clínicamente, pero en ocasiones pueden presentarse síntomas inespecíficos como pesadez y dolor en la parte baja del abdomen y la espalda baja. En casos extremadamente raros, el quiste del cuerpo lúteo se complica con torsión o rotura, lo que se acompaña de dolor agudo, disminución de la presión, palidez y requiere intervención quirúrgica.

Si se detecta un quiste del cuerpo lúteo durante el embarazo, no hay que alarmarse, ya que en este caso el quiste cumple la función del cuerpo lúteo: produce la hormona progesterona, necesaria para el desarrollo normal del embarazo. El quiste se diferencia del cuerpo lúteo únicamente en su estructura. Por lo general, el quiste del cuerpo lúteo persiste hasta las 12 semanas de embarazo y luego desaparece gradualmente. Esto se debe a que la placenta ya formada realiza la función del quiste del cuerpo lúteo. En cualquier caso, es necesario un control cuidadoso del quiste durante todo el embarazo mediante ecografía.

Quiste ovárico endometrioide y embarazo

El quiste ovárico endometrioide y el embarazo es un tema controvertido. En la gran mayoría de los casos, se cree que este quiste puede ser la causa de infertilidad, aunque hay mujeres embarazadas que presentan este tipo de quiste ovárico. ¿Qué es un quiste endometrioide? Un quiste ovárico endometrioide es uno de los signos de una enfermedad llamada endometriosis, que se produce cuando las células de la capa interna del útero (endometrio) se localizan en lugares inusuales, en este caso, en el ovario. Un quiste endometrioide, especialmente uno pequeño, puede no manifestarse clínicamente y se descubre casualmente durante una ecografía. Si el tamaño del quiste es grande, se pueden observar los siguientes signos:

• trastornos del ciclo menstrual,
• Es posible detectarlo antes y después de días críticos,
• Dolor intenso durante días críticos,
• dolor durante las relaciones sexuales o la defecación,
• incapacidad de concebir un hijo.

Tras la extirpación del quiste endometrioide, las probabilidades de embarazo son muy altas. Además, cuanto antes se realice el tratamiento, menos traumático será, mejores serán los resultados y el pronóstico será favorable.

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¿Por qué el quiste endometrioide puede provocar infertilidad?

• La endometriosis siempre va acompañada de una alteración en el equilibrio hormonal de la mujer, lo que puede provocar infertilidad.
• La estructura ovárica alterada por el quiste provoca una alteración de su funcionamiento. Dado que la endometriosis se caracteriza por la formación de adherencias, acompañada de la proliferación de tejido conectivo, el óvulo no puede salir del ovario y su fecundación se vuelve imposible.

Sin embargo, existen casos en los que se detecta un quiste de este tipo en una mujer embarazada y el embarazo termina con el nacimiento de un niño sano. Por lo tanto, no siempre es correcto afirmar inequívocamente que un quiste endometrioide causa infertilidad, aunque todo depende del grado de endometriosis.

Cuando se detecta un quiste de este tipo por primera vez en una ecografía, la embarazada no debe preocuparse demasiado, ya que en estos casos el quiste es pequeño, no causa molestias ni complica el embarazo. Sin embargo, conviene prestar más atención al estado de la embarazada, tanto por parte de los médicos como de ella misma. A menudo, tras el nacimiento del bebé, se le sugiere extirpar el quiste.

Quiste ovárico folicular y embarazo

Quiste folicular ovárico y embarazo: ¿cuál es su relación? Un quiste folicular es funcional y se produce cuando, por alguna razón, no se produce la ovulación y se forma una bolsa con contenido líquido en el lugar de maduración del óvulo. Al no producirse la ovulación, no se podrá concebir. Sin embargo, esto no significa que el embarazo sea completamente imposible; la ovulación puede ocurrir en otro ovario, lo que dará lugar al embarazo. En los casos en que el embarazo se produce con un quiste folicular, este puede transcurrir sin complicaciones, especialmente si el quiste es pequeño (hasta 6 cm). Además, puede desaparecer por sí solo entre la semana 15 y la 20. Sin embargo, a veces la presencia de un quiste folicular es peligrosa para la embarazada, ya que, especialmente si es grande (más de ocho centímetros) y continúa creciendo, puede complicarse por:

• Torsión del ovario o del tallo quístico, que se produce al cambiar de posición. Se presenta dolor agudo en la ingle del lado del quiste, disminución de la presión arterial, sudor frío y sensación de miedo. En este caso, es necesaria una intervención quirúrgica urgente.
• Rotura del quiste (en el 10-15% de los casos), que se manifiesta con un dolor agudo y punzante. Se indica tratamiento quirúrgico de urgencia.
• Hemorragia interna, que se produce cuando un quiste se rompe en la ubicación de un vaso sanguíneo. El cuadro clínico depende de la gravedad de la hemorragia; es posible que se presente palidez, disminución de la presión arterial, letargo e inhibición, incluso estado de shock. El tratamiento suele ser quirúrgico de urgencia.

Dadas las posibles complicaciones de un quiste folicular, es necesario un seguimiento estrecho de la embarazada bajo control ecográfico. Si el quiste aumenta de tamaño, se considerará su extirpación quirúrgica, ya sea por vía laparoscópica o mediante una incisión abdominal, para evitar complicaciones.

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Quiste parovárico y embarazo

Un quiste parovárico y el embarazo no suelen ser un obstáculo mutuo. Si se detecta y trata a tiempo, este tipo de quiste conserva la capacidad de concebir. Un quiste parovárico no se forma en el ovario, sino en los tejidos cercanos. Este quiste es benigno y, si es grande, puede presentar torsión, rotura y supuración, como ocurre con otros quistes, lo que puede causar complicaciones.

Un quiste parovárico pequeño no se manifiesta clínicamente y se detecta por casualidad durante una ecografía. Es recomendable extirparlo primero y luego planificar el embarazo. Un quiste parovárico suele detectarse durante el embarazo, lo que requiere un seguimiento muy cuidadoso, ya que durante el mismo puede crecer y alcanzar tamaños gigantescos (10-30 cm) debido a los cambios hormonales.

El tratamiento para este tipo de quiste es exclusivamente quirúrgico, ya que el quiste paraovárico no se resuelve por sí solo ni con la influencia de fármacos. La extirpación laparoscópica se realiza con mayor frecuencia, y con menor frecuencia, mediante laparotomía (incisión en la pared abdominal anterior). Si este quiste se detecta por primera vez durante el embarazo, se recomienda extirparlo por laparoscopia sin esperar a que alcance un tamaño considerable.

Quiste cervical (endocérvix) y embarazo

El quiste cervical (quiste endocervical) y el embarazo no suelen ser un obstáculo mutuo. El quiste cervical (quiste de retención) es una glándula del cuello uterino llena de moco y dilatada, que se produce debido a procesos inflamatorios en el cuello uterino y el canal cervical, como resultado de lesiones e infecciones.

• abortos,
• parto,
• la presencia de dispositivos intrauterinos,
• métodos de examen instrumental.

Un quiste cervical no se maligniza, no contribuye a los cambios hormonales ni afecta el curso del embarazo ni el desarrollo fetal. Sin embargo, pueden desarrollarse virus y bacterias en este quiste, lo que se acompaña del desarrollo de un proceso inflamatorio en el cuello uterino, la vagina, la cavidad uterina, las trompas de Falopio y los ovarios, lo que puede ser un factor causal de embarazo ectópico o infertilidad. Además, los quistes grandes en el cuello uterino pueden causar un estrechamiento del canal cervical, lo que constituye un factor causal adicional que contribuye a la infertilidad. Un quiste endocervical no cicatriza espontáneamente ni con la ayuda de medicamentos; debe extirparse quirúrgicamente o mediante un método de ondas de radio, láser o crioterapia.

Un quiste cervical detectado durante el embarazo no altera su curso ni el proceso del parto. El tratamiento para este quiste se realiza después del parto, cuando cesa el sangrado. El quiste se abre y se drena. En ocasiones, si el quiste se localiza en el lugar de una incisión (o ruptura) del cuello uterino durante el parto, su integridad puede verse comprometida y abrirse espontáneamente.

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Quiste placentario durante el embarazo

Un quiste placentario durante el embarazo es el resultado de un proceso inflamatorio:

• Primeras etapas del embarazo: la formación de un quiste placentario es una reacción adaptativa que protege contra los efectos de la inflamación y se considera una variante normal (hasta las 20 semanas).
• La formación de un quiste placentario al final del embarazo indica un proceso inflamatorio reciente en la placenta.

El quiste placentario no recibe irrigación sanguínea y está separado de la placenta. En el caso de quistes placentarios únicos y pequeños, esto no afecta la condición del feto. Sin embargo, si los quistes son múltiples y grandes, puede observarse insuficiencia placentaria, lo que puede dificultar el acceso de oxígeno al feto, lo que afecta su desarrollo. En estos casos, la insuficiencia fetoplacentaria se previene mediante la prescripción de medicamentos adecuados. El manejo del embarazo en presencia de quistes placentarios es determinado por un obstetra-ginecólogo.

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Quiste funcional y embarazo

Un quiste funcional y el embarazo pueden coexistir con éxito. Este quiste es la forma más común de formación quística y una de las más seguras. Suele ser pequeño y reabsorberse espontáneamente. No presenta síntomas clínicos. Un quiste ovárico funcional se divide en:

• Folicular: se forma en el lugar de maduración del óvulo, en los casos en que no se ha producido la ovulación.
• Lúteo: se forma en el lugar del cuerpo lúteo después de la ruptura del folículo (quiste del cuerpo lúteo).

El embarazo puede ocurrir con un quiste funcional. La presencia de un quiste de este tipo durante el embarazo no suele interrumpir su desarrollo ni afectar el desarrollo fetal. Sin embargo, a veces, al aumentar de tamaño, el quiste puede causar complicaciones: torsión del quiste o del tallo ovárico, rotura del quiste y hemorragia, que se acompaña de un cuadro clínico pronunciado: dolor agudo, disminución de la presión arterial, palidez, sudor frío, etc. Un quiste complicado requiere cirugía de urgencia. Por lo tanto, la presencia de un quiste funcional en una mujer embarazada requiere un seguimiento estricto mediante ecografía durante todo el embarazo. Si se sospecha un aumento gradual del tamaño del quiste, se puede considerar su extirpación, sin esperar a que surjan complicaciones. Sin embargo, en algunos casos, un quiste funcional se resuelve por sí solo durante el embarazo.

Quiste dermoide del ovario y embarazo

El quiste dermoide ovárico y el embarazo requieren un seguimiento cuidadoso. El quiste dermoide es un tumor benigno del ovario que se produce debido a una alteración del desarrollo embrionario. Afecta tejidos del cuerpo humano: piel, cabello, uñas, dientes, etc. En el 90 % de los casos, este tipo de quiste es unilateral. Un rasgo característico del quiste dermoide es su crecimiento lento y constante. Por lo tanto, cuanto antes se extirpe, mejor.

Cuando se detecta un quiste dermoide durante el embarazo, es necesario un seguimiento estrecho. Si bien este tipo de quiste no afecta el desarrollo del feto, puede complicar el curso del embarazo. Dado que el crecimiento del útero se acompaña de cierto desplazamiento de órganos, incluido el quiste dermoide, esto puede provocar torsión, estrangulación, cambios isquémicos y necróticos, o una alteración de su integridad. Por lo tanto, un quiste dermoide detectado durante el embarazo debe ser extirpado. El quiste se extirpa después de las 16 semanas de embarazo, a menos que existan indicaciones para una extirpación anterior. En ocasiones, a criterio del médico y dependiendo del tamaño del quiste dermoide, se puede realizar una observación y extirparlo después del parto.

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Quiste renal durante el embarazo

Un quiste renal durante el embarazo requiere atención cuidadosa por parte del médico.

• Si el quiste es único (solitario), pequeño y no está complicado por hipertensión renal, entonces el embarazo es posible, se desarrolla sin complicaciones y finaliza con éxito.
• La presencia de poliquistosis renal (una gran cantidad de quistes en ambos riñones) es desfavorable para el desarrollo del embarazo. La poliquistosis renal es hereditaria y poco frecuente, y la decisión de preservar el embarazo en esta patología se toma de forma individual, dependiendo de la gravedad de los trastornos funcionales renales. A menudo, no se recomienda el embarazo a las mujeres con poliquistosis renal, ya que se caracterizan por el desarrollo temprano de insuficiencia renal, que se agrava con el embarazo y también agrava la pielonefritis crónica. En pacientes con poliquistosis renal, la hipertensión arterial y la eclampsia suelen desarrollarse en las últimas etapas del embarazo, y también es posible transmitir este defecto al bebé.
• Con múltiples quistes en las pirámides renales (riñón esponjoso), por lo general no se desarrolla insuficiencia renal. Esta patología es bilateral y se caracteriza por dolor lumbar, hematuria y piuria. El embarazo con esta patología es posible y su evolución suele ser favorable. Es posible la exacerbación de la pielonefritis durante el embarazo.

Quiste de la glándula de Bartolino durante el embarazo

Un quiste de la glándula de Bartolino durante el embarazo es una acumulación limitada de secreción en la glándula ubicada en el vestíbulo vaginal, debido a la obstrucción de su conducto. El quiste se produce debido a:

• infecciones de transmisión sexual: clamidia, gonorrea, tricomoniasis,
• infecciones no específicas: estreptococos, E. coli,
• inmunidad disminuida,
• violación de las normas de higiene personal,
• lesiones durante la depilación,
• usando ropa interior ajustada,
• la presencia de focos crónicos de infección en el organismo.

Si el quiste no presenta complicaciones, es prácticamente indoloro y se presenta como una hinchazón en la zona de los labios mayores (su parte inferior). Un quiste de Bartolino pequeño es asintomático y se detecta accidentalmente durante una revisión ginecológica.

Existe una alta probabilidad de complicaciones del quiste: aumenta de tamaño, supura y forma un absceso. Esto se manifiesta clínicamente con un deterioro de la condición, aumento de la temperatura y dolor en el perineo. Por lo tanto, un quiste de la glándula de Bartolino detectado durante el embarazo debe extirparse: se punciona y se aspira su contenido (esto aplica a un quiste sin complicaciones).

Si hay un quiste complicado, se abre y se drena. En este caso, se puede prescribir antibióticos, dependiendo de la infección que lo haya causado (específica o inespecífica), ya que las infecciones, especialmente las específicas (tricomonas, gonococos, etc.), pueden causar trastornos del desarrollo fetal. Si no hay infección, confirmada mediante pruebas de laboratorio, es posible que se trate de disbacteriosis y es necesario normalizar la microflora vaginal.

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Quiste dental durante el embarazo

Un quiste dental durante el embarazo es una enfermedad grave que puede agravarse. En sus primeras etapas, solo se detecta mediante radiología; no presenta síntomas clínicos. Los síntomas aparecen solo cuando el quiste se complica, inflamándose y supurando, lo que constituye una fuente adicional de infección que puede afectar negativamente el desarrollo del embarazo. Por ello, los dentistas recomiendan realizar una radiografía de la cavidad oral antes de planificar un embarazo para descartar rápidamente problemas existentes y, por lo tanto, eliminar focos de infección.

Un quiste dental detectado debe extirparse, pero, lamentablemente, el embarazo no es un buen momento para tales medidas. Por lo tanto, si es posible posponer la intervención quirúrgica, es mejor esperar. Sin embargo, en caso de inflamación y supuración del quiste dental, es necesario extirparlo de inmediato para eliminar la fuente purulenta de la infección, prevenir su propagación y no agravar el embarazo. Dependiendo de la gravedad del proceso patológico, el quiste se extirpará por separado, se resecará el ápice del diente o se extraerá el diente junto con el quiste.

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Embarazo y quiste mamario

El embarazo y los quistes mamarios son totalmente compatibles. Un quiste mamario durante el embarazo puede desaparecer, permanecer inalterado o aumentar de tamaño. La aparición o el aumento de un quiste mamario durante el embarazo se asocia con un cambio en el estado hormonal de la mujer: un aumento de estrógenos y prolactina. Sin embargo, por lo general, el embarazo y la lactancia no afectan a los quistes mamarios.

La presencia de pequeños quistes en la glándula mamaria durante el embarazo no requiere tratamiento. Si se detecta un quiste grande, se puede considerar su punción y, posteriormente, la introducción de aire en su cavidad para unir sus paredes.

Se recomienda a las mujeres con quistes mamarios seguir una dieta equilibrada para normalizar el metabolismo (la llamada dieta antiestrogénica): carnes magras, lácteos, pescado, verduras, frutas y cereales. Es necesario minimizar el consumo de alimentos grasos, chocolate y café, ya que estos provocan un aumento del colesterol y la consiguiente formación adicional de estrógenos. Las mujeres embarazadas con quistes mamarios deben someterse a controles regulares con un ginecólogo-obstetra.

Quiste tiroideo y embarazo

El quiste tiroideo y el embarazo, por lo general, no se complican mutuamente. El quiste tiroideo suele aparecer durante el embarazo debido a:

• falta de yodo en el cuerpo,
• cambios en los niveles hormonales,
• inmunidad disminuida,
• posibles procesos inflamatorios en la glándula tiroides,
• tensión nerviosa.

Un quiste tiroideo pequeño no presenta manifestaciones clínicas. Cuando el quiste aumenta de tamaño debido a la compresión de los órganos cercanos, puede presentarse dolor de garganta, tos, dificultad para tragar y molestias en el cuello. Si el quiste se complica con inflamación y supuración, la fiebre aumenta y el estado general empeora, lo que requiere intervención quirúrgica, aunque esto ocurre en muy raras ocasiones. En general, un quiste tiroideo durante el embarazo no requiere tratamiento ni complica su evolución. Sin embargo, es necesario un seguimiento cuidadoso durante todo el embarazo (palpación, ecografía tiroidea y análisis de sangre para hormonas tiroideas). En caso de un quiste grande sin complicaciones, su extirpación se pospone hasta el posparto.

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Quiste coccígeo durante el embarazo

Un quiste coccígeo durante el embarazo es muy poco frecuente, ya que se presenta tres veces menos en mujeres que en hombres. Un quiste coccígeo (tracto coccígeo epitelial) es una malformación congénita de la piel que se extirpa exclusivamente mediante cirugía.

Un quiste puede permanecer largo tiempo sin presentar síntomas. En caso de complicaciones, como la aparición de una infección bacteriana, supuración, formación de una fístula, dolor en la región sacrococcígea, fiebre y alteración del bienestar general, se requiere intervención quirúrgica con antibióticos. Por lo tanto, si se detecta un quiste de cóccix antes del embarazo, es mejor extirparlo de forma planificada, sin esperar a que surjan complicaciones. Si se detecta un quiste de cóccix durante el embarazo, un ginecólogo-obstetra, junto con un cirujano, decidirá su tratamiento.

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Quiste vaginal durante el embarazo

Un quiste vaginal durante el embarazo suele aparecer debido a trastornos de la secreción de fluidos. Generalmente, es asintomático, pero requiere seguimiento durante todo el embarazo. Generalmente, no se extirpa durante el embarazo. En ocasiones, las mujeres embarazadas con un quiste vaginal grande se someten a una punción y succión de su contenido, pero esta operación no es duradera, ya que el quiste se llena de secreción y aumenta. Su extirpación radical se realiza después del parto. En los casos en que un quiste vaginal puede interferir con el proceso del parto natural, se realiza una cesárea.

Quiste cerebral durante el embarazo

Un quiste cerebral durante el embarazo no es común. Si el quiste estuvo presente antes del embarazo durante mucho tiempo, es posible que el embarazo no lo afecte, pero es posible que comience a aumentar de tamaño. Con frecuencia, ante la presencia de un quiste cerebral, como con cualquier otra patología cerebral, se realiza una cesárea. Este es el método óptimo de parto en casos de patología cerebral, tanto para la mujer como para el bebé. El parto por vía natural es peligroso, ya que la mujer puede perder el conocimiento y, al pujar, el quiste se tensa, lo que puede provocar su ruptura.

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Quiste de retención ovárica y embarazo

Los quistes de retención ováricos y el embarazo son bastante comunes y, por lo general, no interfieren entre sí. Los quistes de retención se producen debido a la obstrucción de los conductos de las glándulas ováricas, lo que resulta en la acumulación de secreción. La causa de estos quistes suele ser un proceso inflamatorio en los ovarios. Los quistes de retención pueden ser foliculares, lúteos y paraováricos, y también pueden presentarse con endometriosis. La insidia de estos quistes radica en que pueden no manifestarse de ninguna manera, y luego complicarse y dañar el cuerpo, por lo que requieren observación constante, especialmente durante el embarazo. Si bien la mayoría de los quistes de retención son de naturaleza funcional, pueden resolverse por sí solos y no tienen un efecto negativo en el curso del embarazo.

Quiste parauretral durante el embarazo

Un quiste parauretral (quiste de la glándula de Skene) se forma cerca de la abertura de la uretra debido a procesos inflamatorios o lesiones. Un quiste sin complicaciones no causa síntomas clínicos y se detecta accidentalmente durante una revisión ginecológica. Un quiste parauretral durante el embarazo no suele afectar su desarrollo ni el proceso del parto. Solo en caso de gran tamaño, es posible modificar la estrategia de manejo del parto y optar por una cesárea, lo cual es extremadamente raro. Si el quiste parauretral no presenta complicaciones inflamatorias ni causa dolor, no se debe manipular durante el embarazo. Esto se debe a que después de la cirugía pueden formarse estenosis y tejido cicatricial que no resisten la carga durante el parto, lo que puede provocar rupturas de los labios menores y la obstrucción de la región parauretral y la propia uretra.

Rotura de un quiste durante el embarazo

La rotura de un quiste durante el embarazo es una complicación muy grave y ocurre muy raramente, en caso de detección prematura del quiste y solicitud inoportuna de ayuda médica por parte de la embarazada (registro tardío, falta de exámenes apropiados).

Un deterioro agudo del estado general indica la ruptura de un quiste: fiebre, dolor agudo en la parte baja del abdomen, posible sangrado genital, náuseas, vómitos, alteración de la consciencia, palidez y descenso de la presión arterial. Cuando un quiste se rompe, su contenido puede penetrar en la cavidad abdominal, lo que se acompaña de un alto porcentaje de peritonitis. Esto representa una amenaza real para la salud y la vida tanto de la embarazada como del feto. Esta complicación requiere cirugía de emergencia. Por lo tanto, para evitar una complicación tan grave, es necesario registrarse a tiempo, someterse a todos los exámenes necesarios y estar bajo la estricta supervisión de un ginecólogo-obstetra durante todo el embarazo, especialmente si se detecta cualquier quiste, incluso el más inofensivo.

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¿Es peligroso un quiste durante el embarazo?

¿Es peligroso un quiste durante el embarazo? Es una pregunta difícil. Nadie sabe cómo evolucionará un quiste durante el embarazo. Puede permanecer sin cambios o incluso desaparecer, lo que ocurre en la mayoría de los casos y el embarazo culminará sin contratiempos. Sin embargo, si el quiste comienza a aumentar de tamaño, se vuelve peligroso para la embarazada y el feto, ya que puede complicarse y será necesario extirparlo quirúrgicamente durante el embarazo para salvar la salud y la vida de la embarazada y del niño.

¿Qué hacer si tienes un quiste durante el embarazo?

Qué hacer con un quiste durante el embarazo es una pregunta que se hace toda mujer embarazada que lo tiene. Lo principal es no entrar en pánico, sino prestar mucha atención a su estado y salud, someterse regularmente a exámenes con un ginecólogo-obstetra y realizar las pruebas necesarias (ecografías y análisis de laboratorio). Ante el menor cambio en su cuerpo, informe al médico para diagnosticar el problema a tiempo e iniciar el tratamiento, y así prevenir posibles complicaciones del quiste (torsión, rotura, sangrado). Así, se protegerá a sí misma y a su futuro hijo.

¿Qué hacer si el médico confunde el embarazo con un quiste?

Es imposible confundir un embarazo con un quiste, especialmente durante una ecografía. Solo un especialista muy inexperto e incompetente puede cometer tal error.

Tratamiento de los quistes durante el embarazo

Generalmente no se realiza tratamiento para un quiste durante el embarazo, especialmente si se trata de un quiste funcional y pequeño que puede desaparecer por sí solo. Durante el embarazo, se opta por una estrategia de observación con ecografías regulares. Sin embargo, con quistes en crecimiento, cuando existe riesgo de complicaciones (torsión, rotura, sangrado), se puede realizar una punción del quiste con aspiración del contenido o una extirpación por laparoscopia, o con menos frecuencia, una laparotomía, con posterior prescripción de antibióticos. La extirpación quirúrgica del quiste se realiza en el segundo trimestre del embarazo (después de las 16-18 semanas); la extirpación en etapas más tempranas aumenta el riesgo de aborto espontáneo.

Laparoscopia de quiste ovárico durante el embarazo

La laparoscopia de un quiste ovárico durante el embarazo, si es necesaria, es el método más óptimo y seguro para extirparlo, tanto para la embarazada como para el feto. La laparoscopia es una intervención quirúrgica poco traumática que proporciona una excelente visibilidad y un aumento significativo de los órganos internos mediante pequeñas aberturas en la pared abdominal anterior. Mediante un trocar, se realizan tres aberturas en la pared abdominal anterior. En una de ellas se inserta una cámara, a través de la cual se visualiza la imagen en el monitor. En las otras dos se insertan instrumentos quirúrgicos especiales para extirpar el quiste.

Extirpación de quistes durante el embarazo

La extirpación de un quiste durante el embarazo suele realizarse en casos de emergencia cuando el quiste se complica con torsión, inflamación o sangrado, y es necesario salvar la vida de la embarazada y del feto. La extirpación de un quiste en una mujer embarazada puede realizarse mediante laparoscopia (con mayor frecuencia) y laparotomía (a través de una incisión en la pared abdominal anterior). La anestesia puede ser local, regional o general. La elección del tipo de anestesia depende de cada caso individual y del alcance de la intervención quirúrgica.

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