Quiste ovárico durante el embarazo

El quiste ovárico durante el embarazo puede ser asintomático, pero en algunos casos puede complicar el curso normal del embarazo, por lo que es necesario el monitoreo constante del médico para el desarrollo del quiste.

Los quistes ováricos en las mujeres se pueden formar en cualquier período de vida, incluso durante el embarazo. Según las estadísticas, esto ocurre en una mujer embarazada de cada mil.

Causas de quistes ováricos durante el embarazo

Las razones que pueden conducir a la formación de la educación quística en el embarazo, por el momento no se entienden completamente. Se identifican una serie de factores que contribuyen al desarrollo de quistes:

• trastornos hormonales, trastornos de las glándulas secretoras;
• predisposición congénita del organismo;
• alteraciones en la dieta que provocan un desequilibrio hormonal;
• situaciones estresantes, violación del equilibrio psicoemocional;
• larga recepción de anticonceptivos;
• trastornos del ciclo mensual, pubertad temprana;
• obesidad o falta de peso;
• abortos frecuentes;
• ausencia de contactos sexuales;
• el cese temprano de la lactancia;
• enfermedades inflamatorias de los órganos reproductivos;
• procesos infecciosos en el cuerpo;
• estilo de vida poco saludable.

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Síntomas de quistes ováricos durante el embarazo

La forma no complicada de educación quística se produce con mayor frecuencia de forma asintomática y se detecta accidentalmente con la ecografía de los órganos pélvicos. La presencia de síntomas depende en gran medida del tamaño y la ubicación del quiste, así como de su naturaleza.

Quiste ovárico endometrioide durante el embarazo

Los signos de quistes endometriales no son específicos: se bloquea la función menstrual, abdomen dolor (especialmente antes de la menstruación y durante los primeros días de la menstruación), insuficiencia prolongada de la concepción, trastornos intestinales (estreñimiento, diarrea alternó). A menudo puede ver la apariencia de manchar las "secreciones de chocolate". Si el quiste es relativamente pequeño, la sintomatología puede no manifestarse. El crecimiento del quiste es impredecible: puede ser lento o muy tormentoso o no durar mucho tiempo. La principal sintomatología de dicho quiste se manifiesta en el desarrollo de una complicación: una ruptura del quiste seguida de peritonitis. Esta condición requiere cirugía inmediata.

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Quiste ovárico folicular durante el embarazo

En muchas mujeres, los signos del quiste folicular se convierten en sensaciones de presión y gravedad en la zona de proyección del ovario afectado. Con un aumento en el volumen de los quistes, se puede detectar dolor, que se ve reforzado por la inclinación, la carrera rápida y las relaciones sexuales. Por lo general, estos síntomas se agravan en la segunda mitad del ciclo, después del día 14 de la menstruación. Un síntoma indirecto adicional de este tipo de quiste puede ser una disminución de la temperatura basal en el período posovulatorio. A menudo apenas llega a 36,8 C. El quiste folicular es propenso a la regresión y puede desaparecer por sí solo dentro de 2 meses.

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Quiste ovárico paraovárico durante el embarazo

La formación quística de tamaños no muy grandes se detecta por casualidad. Las quejas comienzan cuando el tamaño de la formación alcanza 15 cm o más. El abdomen está aumentando, los órganos están bajo presión, se puede observar disfunción reproductiva, hemorragia uterina disfuncional. Se observan dolores periódicos en el abdomen, área sacra. Cuando un quiste agrandado comienza a exprimir los órganos cercanos, las mujeres pueden detectar trastornos digestivos, vejiga, incomodidad y dolor durante las relaciones sexuales.

Quiste ovárico funcional durante el embarazo

Los quistes funcionales incluyen la formación folicular y el quiste del cuerpo amarillo. El tamaño de tales quistes puede alcanzar 80 mm. Los quistes funcionales pequeños tienden a desaparecer de forma independiente, sin presentar un peligro para el cuerpo. Las formaciones de tamaños grandes pueden retorcerse: esta condición se considera crítica y se acompaña de dolor agudo intenso en el área del quiste. Los signos de torsión a veces se confunden con un ataque agudo de apendicitis.

Quiste ovárico dermoide durante el embarazo

Las etapas iniciales de desarrollo del quiste dermoide generalmente no tienen síntomas clínicos. Los síntomas aparecen cuando el quiste crece a 15 cm o más. La temperatura puede aumentar, pueden aparecer debilidad y dolor en el abdomen. El quiste dermoide generalmente no promueve fallas hormonales y no causa trastornos del ciclo menstrual.

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Quiste de la retina del ovario durante el embarazo

El quiste de retención no se distingue por ciertas características características. En su mayoría, las mujeres se quejan de diversos dolores en la parte inferior del abdomen o un trastorno de la función menstrual. Se observa una manifestación vívida de la enfermedad solo en caso de complicaciones: es una torsión del quiste o una hemorragia en su cavidad.

El quiste del ovario derecho durante el embarazo puede ser similar en sintomatología con un ataque de apendicitis aguda, inflamación del segmento inferior del íleon, así como del colon ascendente. Por lo tanto, en esta situación, es extremadamente importante consultar tanto a un ginecólogo como a un cirujano. El quiste del ovario izquierdo durante el embarazo puede ocurrir de forma casi asintomática, y en presencia de dolor puede parecerse a los síntomas de las lesiones del colon transverso y sigmoide.

La localización del dolor no siempre puede corresponder a la ubicación del órgano afectado, por lo tanto, el examen del paciente debe ser lo más completo posible.

Consecuencias del quiste ovárico durante el embarazo

Si logró quedar embarazada, a pesar de tener un quiste, está bien. Sin embargo, un quiste debe ser observado constantemente, pasando periódicamente por ultrasonido y visitando a un ginecólogo. El quiste puede volverse peligroso cuando comienza a aumentar de volumen: altera la posición natural de los apéndices, puede ejercer presión sobre el útero, creando requisitos previos para la interrupción espontánea del embarazo o la aparición prematura del trabajo de parto.

La acción apremiante del quiste puede provocar su necrosis, la podredumbre del quiste. Todo esto contribuye al desarrollo del proceso inflamatorio, lo que lleva a la necesidad de una intervención quirúrgica de emergencia, incluso en el contexto del embarazo existente.

En casos raros, se observa un rápido desarrollo y malignidad de la neoplasia.

El riesgo de complicaciones durante el trabajo de parto aumenta especialmente: las contracciones intensas y la tensión excesiva de los músculos de la pared abdominal anterior pueden conducir a la ruptura de la formación quística. En tales casos, existe la necesidad de una cirugía inmediata, ya que esta situación amenaza la vida de la futura madre.

Si el quiste es pequeño, su crecimiento es inactivo y no causa incomodidad a una mujer, en cuyo caso simplemente se la observa sin aplicar ninguna medida. Después del parto, decida sobre el plan de tratamiento adicional.

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Rotura del quiste ovárico durante el embarazo

El crecimiento rápido de quistes patológicos puede presentar un cierto peligro para el cuerpo. Esto puede ayudar a torcer las piernas de la formación, aumentar la presión dentro del quiste y romperla. Los signos clínicos comienzan con la aparición de dolor agudo en la parte inferior del abdomen, que se expresa principalmente en el lado afectado. Dolor acompañado de náuseas y, a menudo, vómitos. Un salto repentino de temperatura, una aceleración del pulso. La sangre muestra leucocitosis, aumento de la ESR.

Con el examen vaginal en el costado y la parte posterior del útero, el dolor puede ser más intenso.

Los siguientes síntomas se consideran signos de ruptura de un quiste:

• la aparición de dolores repentinos y agudos en la parte inferior del abdomen;
• un fuerte salto de temperatura que no se puede eliminar con medicamentos convencionales;
• debilidad repentina;
• secreción vaginal, incluso sangrienta;
• episodios de náuseas;
• caída en la presión arterial, mareos, hasta la pérdida de la conciencia.

El quiste irrumpe en la cavidad abdominal, lo que provoca el desarrollo de peritonitis, un proceso inflamatorio grave. Esta situación requiere hospitalización inmediata con intervención quirúrgica, ya que la peritonitis sin asistencia puede causar la muerte.

Si tiene un quiste, visite al ginecólogo con regularidad y controle su desarrollo para evitar complicaciones. Si el tumor no progresa y sus dimensiones son estables, simplemente se observa. Quite el quiste, si lo desea, puede ser después del nacimiento del niño. Cuando se desarrollan complicaciones, en situaciones graves, la intervención quirúrgica puede realizarse incluso durante el período de embarazo: en la mayoría de los casos, los especialistas logran salvar la vida tanto de la madre como del bebé.

Diagnóstico de quistes ováricos durante el embarazo

Detectar la formación quística únicamente por sintomatología es bastante difícil, ya que la mayoría de los quistes son asintomáticos. Una excepción puede ser el desarrollo de complicaciones, cuando los signos del proceso inflamatorio se hacen evidentes.

Muchos se preguntan si es posible detectar la presencia de un quiste con una prueba de embarazo. Por supuesto que no. El quiste ovárico y la prueba de embarazo no están interrelacionados. Si ha encontrado un quiste y el parámetro de prueba para el embarazo es positivo, insista en hacerse un análisis de sangre para la gonadotropina coriónica (beta-hCG). Hay tres razones para esta situación: pruebas de baja calidad y "mentir", o si realmente está embarazada con un quiste, o el quiste no notó el desarrollo de un embarazo ectópico. Cuanto antes pase el análisis de HCG, se tomarán las medidas anteriores para preservar su salud, especialmente si se trata de un embarazo ectópico.

También describa una gran cantidad de casos en que los médicos han confundido el quiste ovárico con el embarazo. Desde el punto de vista médico, este desarrollo es posible solo en el siglo pasado. Todavía hay el mismo análisis de hCG, que se lleva a cabo en dinámica, varias veces durante el mes. El aumento del quiste en los índices de hCG no proporciona, ¡especialmente su progresión! Si no confía en su médico, cambie al especialista. El enfoque para el diagnóstico y tratamiento de los pacientes debe ser individual, y no siempre un ultrasonido es suficiente para hacer un diagnóstico.

Los principales métodos para diagnosticar quistes son:

• Ultrasonido utilizando una vista transvaginal;
• método informático de tomografía de apéndices;
• laparoscopia diagnóstica.

Estos son los métodos más informativos para determinar los quistes. Además, el médico puede prescribir un análisis de sangre para marcadores de cáncer, hormonas, una prueba general de sangre y orina, bapsoseve, biopsia por punción.

El método de diagnóstico de la laparoscopia se puede combinar con la eliminación simultánea de la formación quística, que minimiza el daño tisular y mejora el pronóstico de la enfermedad.

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Tratamiento de quistes ováricos durante el embarazo

Las formaciones quísticas funcionales, como la formación quística del cuerpo amarillo y los quistes foliculares, en la gran mayoría de los casos no requieren intervención quirúrgica. Para los quistes observados, controlando su crecimiento en ultrasonido. La mayoría de los quistes funcionales eventualmente regresan de forma independiente.

La intervención quirúrgica está sujeta a aquellos quistes que son patológicos o que no se detienen durante los ciclos de tres meses. Además, el tratamiento quirúrgico obligatorio está sujeto a quistes complicados que alcanzan grandes volúmenes, comprimiendo los tejidos y órganos circundantes y, por supuesto, las formaciones retorcidas y rotas.

Algunos médicos tienden a creer que el peligro de desarrollar un quiste funcional se puede reducir mediante el uso de píldoras anticonceptivas. En esto hay un grano racional, porque tales drogas suprimen la ovulación. Las drogas prescritas con más frecuencia son Jeanine y Regulon. Las tabletas se toman una vez al día todos los días al mismo tiempo, el curso de admisión suele ser de 21 días. Sin embargo, el médico determina la duración del tratamiento individualmente y, si es necesario, puede prescribir un curso adicional. El uso de dicho tratamiento durante el embarazo, por supuesto, está contraindicado.

La extirpación del quiste ovárico durante el embarazo generalmente se realiza solo en caso de emergencia. Por lo general, se espera el nacimiento de un niño y solo después de eso, si es necesario, se elimina el quiste. Como regla general, la eliminación se lleva a cabo por el método de la laparoscopia, con menos frecuencia - laparotomía. Con la laparotomía, el revestimiento anterior del ligamento del útero se diseca y el quiste se cosecha cuidadosamente, limitado a los tejidos sanos. En este caso, los apéndices no se dañan y el tubo se restaura después de la operación.

El riesgo de interrupción espontánea del embarazo en el postoperatorio es pequeño. Después de la cirugía, es obligatoria una prescripción de mantenimiento del embarazo.

Laparoscopia de quistes ováricos durante el embarazo

La cirugía laparoscópica generalmente se realiza en la primera mitad del embarazo, si es posible hasta las 12-16 semanas.

La cirugía se realiza bajo anestesia intravenosa. El cirujano realiza 3 punciones: en la región umbilical y en la proyección de los apéndices.

Gracias al laparoscopio, el médico puede controlar el curso de la operación y también considerar el estado de los órganos reproductivos para detectar otras patologías ocultas. La operación para la remoción del quiste laparoscópico puede durar de 30 minutos a 2 horas, dependiendo de las circunstancias. Antes de la operación, una mujer debe necesariamente pasar un análisis de sangre, someterse a ECG y fluorografía, consultar a un anestesiólogo. El día anterior a la operación, es mejor no tomar alimentos sólidos, pero durante 10 horas no comer ni beber en absoluto. El establecimiento de un enema de limpieza es posible en la víspera y el día de la operación.

Por lo general, una mujer es dada de alta al segundo o tercer día después de la laparoscopía, en ausencia de complicaciones. En el futuro, como regla general, la mujer embarazada se mantiene para la preservación a fin de evitar posibles consecuencias de la operación.

Una posible contraindicación para la cirugía laparoscópica puede ser:

• demasiado peso corporal;
• estado asmático;
• enfermedades infecciosas;
• hipertensión;
• trastornos cardíacos, anemia.

La única desventaja de la laparoscopia se puede mencionar, quizás, que a través de esta operación puede quitar el quiste no muy grande, un diámetro de 6 cm. Quistes cantidades significativas eliminados por laparotomía operativa.

Prevención de quistes ováricos durante el embarazo

Al prepararse para la concepción, una mujer debe ser examinada por completo, incluido un examen por ultrasonido para detectar la presencia de neoplasmas. Por lo tanto, elementos tales como quistes deben eliminarse antes del embarazo.

Si una mujer queda embarazada sin saber sobre la existencia de un quiste, debe someterse regularmente a una encuesta y controlar su crecimiento. Si el quiste no molesta, no hay necesidad de tocarlo.

El pronóstico del quiste ovárico durante el embarazo no difiere del pronóstico del período de gestación. El quiste en cualquier etapa de la vida puede comportarse de manera impredecible, pero el control constante de su desarrollo, la evaluación del crecimiento del quiste en la dinámica proporciona una gran oportunidad de soportar al niño sin problemas, y solo después del nacimiento del bebé para comenzar el tratamiento.

Quiste ovárico durante el embarazo no es una razón para tener un aborto: la medicina moderna y su actitud responsable ante el problema le permitirán soportar y dar a luz a un niño sano.

Quiste ovárico y planificación del embarazo

Cada ciclo mensual de una mujer está acompañado por el crecimiento de folículos en los ovarios. Después de alcanzar cierto tamaño, ocurre la ovulación, el folículo estalla. Si la ovulación no se produce por una razón u otra, el folículo sin estallar se convierte en un quiste folicular. Se cree que mientras exista un quiste (cuerpo folicular o amarillo) en uno de los ovarios, es imposible un mayor crecimiento de los folículos, por lo tanto, la ovulación no ocurrirá. Dichos quistes pasarán de forma independiente durante 2 meses, después de lo cual la ovulación se reanudará y la concepción será posible.

Otros tipos de formaciones quísticas (endometrioide, dermoide) no afectan directamente el desarrollo de los folículos y la capacidad de ovular. Sin embargo, dependiendo del tamaño y la ubicación del quiste, esta formación puede crear un obstáculo mecánico para el proceso normal de la concepción, ejercer presión sobre los folículos y afectar el fondo hormonal. Esta situación es extremadamente individual: un paciente con quiste no interfiere con la concepción, el otro - crea un problema. Por lo tanto, después de varios intentos infructuosos de concepción, si no hay otras causas potenciales de infertilidad, los expertos recomiendan eliminar los quistes patológicos, especialmente dado que tales formaciones no tienden a autoregresarse.