Tratamiento de quistes ováricos

El tratamiento del quiste ovárico depende de su tipo y medidas de diagnóstico.

Quiste ovárico es una enfermedad bastante común que ocurre en casi el 50% de todas las relaciones sexuales justas, que sufren de amenorrea, dismenorrea y otras irregularidades menstruales.

Antes de que se recete la terapia, es obligatoria una gama completa de estudios, que incluyen: 

• Inspección visual en una silla ginecológica. 
• Colposcopia. 
• Examen de ultrasonido abdominal y transvaginal. 
• Un extenso estudio de sangre y orina.

El quiste ovárico, cuyo tratamiento varía de medicación a quirúrgico, está directamente relacionado con el funcionamiento normal del sistema hormonal. A partir del tipo de quiste, su tamaño y etapa de desarrollo depende de la forma en que se puede eliminar.

Los quistes pueden ser funcionales y orgánicos. El tratamiento del quiste ovárico funcional es realizar medidas conservadoras; además, si se siguen ciertas reglas simples, dichos quistes pueden pasar independientemente, especialmente si no superan los 3 centímetros. También se neutralizan correctamente con éxito mediante una terapia hormonal similar, que le permite deshacerse de los tumores en unos pocos meses.

Tipos de operaciones para quistes ováricos

• La quistectomía es la extirpación de la neoplasia mediante el uso de la escisión de la cápsula, mientras que se conserva el tejido ovárico sano. La incisión se regenera con el tiempo y el ovario recupera su capacidad para funcionar normalmente. 
• Resección en forma de cuña: el quiste se extirpa mediante una incisión en forma de cuña, el tejido ovárico permanece intacto, las funciones se restauran después de varios meses.
• Ovarioectomía: extirpación completa del ovario. A menudo, durante una operación de este tipo, también se lleva a cabo una anexectomía: ectomía completa de los apéndices. Este tipo de operación es radical y se realizará en caso de riesgo de oncología. 
• A las mujeres en la menopausia se les practica una ovariectomía o histerectomía: extirpación del útero y los apéndices.

Para evitar intervenciones quirúrgicas, incluso con laparoscopia, es necesario someterse periódicamente a exámenes ginecológicos preventivos, incluido un examen completo (ultrasonido e intravaginal, colposcopia).

Tipos de neoplasmas funcionales y métodos de su tratamiento

Crecimiento folicular, que se desarrolla a partir del folículo más grande, que no ha pasado la etapa de ruptura (sin la liberación del huevo). Las cavidades de los quistes son lisas, bastante delgadas, tales quistes son siempre unicelulares. Si se diagnostica un quiste ovárico pequeño, el tratamiento puede ser conservador, como regla general, se prescribe un medicamento oral. Si la formación quística excede en los tamaños de 7-8 centímetros, se selecciona, o se lleva a cabo una resección, tanto parcial como completa. Si el quiste se detecta de manera oportuna, la operación se realiza por un método laparoscópico, es decir, con un trauma mínimo en la cavidad abdominal. Si la formación del ovario quístico se acompaña de una torsión de la pierna, se indica una operación abdominal completa. 

Un quiste del cuerpo lúteo o un quiste del cuerpo amarillo pueden formarse cuando pasa la ovulación, y el folículo se desborda de líquido, en lugar de lo que se supone que debe hacer, por las células del cuerpo amarillo. Este tipo de quiste rara vez se diagnostica, además, la formación quística a menudo se resuelve (involucionalmente) de forma independiente. El tratamiento consiste en observación dinámica con monitorización por ultrasonido durante 2-3 meses. En caso de desarrollo, aumento en el tamaño y el riesgo de torsión de la pierna, el tratamiento del quiste de ovario es rápido. 

Neoplasia hemorrágica: esta formación quística, que se forma debido a la penetración de la sangre durante la menstruación en la cavidad del quiste folicular. Muy a menudo, este tipo de involución de los neoplasmas (se disuelve) hasta el final de la menstruación, en el caso de un fuerte aumento y llenado de sangre, se indica una operación laparoscópica.

Hay otros tipos de quistes que se diagnostican como orgánicos.

Tipos de quistes orgánicos y posibles formas de tratarlos

El quiste dermoide se desarrolla lentamente, a menudo asintomático. Es una neoplasia fibroepitelial o, en otras palabras, un grupo de tejidos embrionarios no desarrollados: el folículo capilar, el tejido del cartílago, la grasa o la piel. Tal quiste ovárico se trata solo por un método operativo. El dermoide se puede aliviar, luego durante la cirugía se abre la formación quística, se eliminan los contenidos purulentos y se coloca el drenaje de la cavidad. La eliminación obligatoria de la cápsula es obligatoria, de lo contrario el dermoide puede reaparecer y provocar complicaciones en forma de formaciones malignas (oncoprocess). 

El quiste endometrioide se desarrolla debido a la germinación de los tejidos del epitelio de la mucosa del útero hacia los ovarios. Dicha formación quística a menudo se llena de líquido sanguinolento y crece rápidamente a tamaños grandes. Este tipo de neoplasma también se llama "chocolate", porque el contenido de la cavidad en forma de sangre coagulada se asemeja a un color chocolate. El método estándar de tratamiento es una operación laparoscópica suave, durante la cual la escisión se extirpa por completo 

La neoplasia epitelial es una formación quística mucinosa, en la cavidad de la cual hay mucina, un fluido secretor de consistencia similar al moco. Estos quistes multicamerales a menudo crecen en tamaños grandes y se extirpan solo de forma operativa, ya que pueden causar malignización (convertirse en un tumor). 

Neoplasia severa: quiste con contenido líquido y ligero, capaz de transformarse en una formación maligna. Por lo tanto, el método de su tratamiento solo está operativo. La cantidad de cirugía está determinada por la edad de la mujer y los resultados de la encuesta. Como regla, las mujeres antes de la edad de cuarenta años son extirpadas un ovario, durante la operación se lleva a cabo un análisis histológico de la educación. Si la histología muestra una norma, la resección se lleva a cabo dentro de los límites de un tejido sano. Las mujeres mayores se someten a una cirugía radical completa para extirpar ambos ovarios a fin de eliminar el riesgo de malignidad.

Esquemas de tratamiento de quistes ováricos

El esquema de tratamiento está directamente relacionado con dichos factores: 

• Síntomas clínicamente manifestados 
• La edad de la mujer. 
• Riesgo de malignidad (sobrecrecimiento en procesos malignos). 
• Necesidad de preservación de la función reproductiva. 
• Posibles enfermedades concomitantes.

Las formaciones quísticas funcionales de pequeño tamaño, sin complicaciones en forma de supuración, ruptura de la cápsula, son tratadas más a menudo por métodos conservadores. El nombramiento de anticonceptivos monofásicos o bifásicos, la normalización de las funciones del sistema hormonal - Zhanin, Yarina, Novinet y otros. Las preparaciones orales se prescriben en combinación con vitaminas del grupo B, vitaminas A, E, C y K. Como terapia adicional, se prescriben homeopatía, procedimientos fisioterapéuticos y una dieta estricta. La dinámica de los cambios en el estado del quiste se supervisa mediante ecografía. En casos complejos con supuración, un aumento en el tamaño, el quiste ovárico funcional se trata solo por métodos quirúrgicos.

Todas las lesiones quísticas orgánicas se deben extirpar quirúrgicamente, principalmente laparoscópicas. La laparoscopia está indicada en aquellos casos en los que no hay riesgo de malignidad, es decir, se excluye un proceso oncológico. Si los quistes se convierten en formaciones oncológicas malignas, está indicada la laparotomía completa con histología durante la cirugía.