Relajantes musculares de acción central y periférica

En los últimos años, en la práctica clínica, el uso generalizado de relajantes musculares de acción central. Debido a que, a diferencia de los relajantes de acción periférica, no inhabilitan la respiración espontánea, ni afectan negativamente el sistema cardiovascular y otros órganos y sistemas vitales.

Por primera vez, el estudio de los relajantes musculares centrales se inició en 1946 por Benjern Bradley. Sin embargo, la mayoría de estas drogas tienen propiedades sedantes, y los sedantes que eliminan la ansiedad y el miedo, como la sibazone, tienen un efecto relajante muscular central. Precisamente, se desconoce el mecanismo de la acción relajante muscular central, aunque las drogas de este tipo oprimen los reflejos polisinápticos espinales y alteran su regulación supraespinal. Algunas drogas también afectan los mecanismos neuronales reticulares que controlan el tono muscular.

Mureluxamts de acción central

La droga	Dosis única, g (tabletas)
Benzodiazepinas (sybazone, diazepam)	0.005-0.02
Isoprotan (carisoprodol)	0.25-0.35
Clorosacárido (parafina)	0.25-0.5
Metacaramol (robotin)	0.25-0.5
Metaxalone (Relaxin)	0.8
Baclofeno (lioesal)	0.01-0.03

Prácticamente, los investigadores lograron establecer que la miocaína, un representante de los relajantes musculares centrales, causa una disminución en la excitabilidad eléctrica de los músculos esqueléticos en 30 minutos después de la administración. También tiene un efecto sedante y analgésico suave. Miorelaxation no se acompaña de sensaciones desagradables, por lo tanto, el fármaco fue ampliamente utilizado en la práctica clínica. En muchos países, este medicamento se conoce con diversos nombres: myocaine (Austria), Mi-301 (Alemania) y GGT-forte - también en Alemania. En 1962, F. Yu. Rachinsky y O. M. Lerner desarrollaron una droga idéntica - mioceno (mefedol). Hay más de 50 nombres diferentes para mephedol.

Para uso clínico, se recomienda que el mefedol intravenoso se administre por vía intravenosa en forma de una solución al 10% de glucosa al 5% en 20 ml al mismo tiempo o como una solución al 20% de 10 ml en ampollas. En caso de relajación insuficiente de la musculatura estriada, la dosis puede aumentarse a 40 ml de la solución. La duración de la dosis inicial es de 25-35 minutos. Después de esto, si es necesario, se administra una dosis de mantenimiento de 1-2 g (10-20 ml de solución al 10% de mephedol). Si un precipitado se precipita en la ampolla, se recomienda que se caliente en agua tibia, después de lo cual el sedimento desaparece. Aceptado dentro de mefedol no tiene un efecto.

No se establecen contraindicaciones absolutas para el uso de mephedol en la práctica clínica debido a la baja toxicidad del fármaco y la falta de acumulación. No se recomienda usar el medicamento en enfermedades cardiovasculares graves, acompañado de hipotensión severa. Muy raramente hay mareos ligeros, una sensación de un torrente de sangre en la cabeza. Estas sensaciones pueden evitarse inyectando el medicamento lentamente. Mefedol aprobado por el Comité Farmacológico del Ministerio de Salud en 1966 y para las propiedades químicas y farmacológicas es idéntico a los medicamentos anteriores utilizados en el extranjero.

La prueba de la acción de mefedal sobre la función motora del útero se llevó a cabo primero en conejas gestantes y no preñadas VA Strukov y LB Eleshina (1968). Se establece que mefedol no reduce el tono del útero gestante y no altera su actividad contráctil. En el contexto de mefedol, los fármacos uterotónicos (pituitrina, oxitocina, pachycarpina, etc.) tienen su efecto habitual.

Cuando se utiliza mephedol en la clínica, se revela que la droga debilita la sensación de miedo, el estrés mental, suprime las emociones negativas, lo que garantiza un comportamiento tranquilo de la mujer embarazada y la madre en el parto. Además, en la gran mayoría de los casos cuando se administra el fármaco, hay una marcada disminución en la respuesta a los estímulos del dolor. Esto probablemente se deba al hecho de que, al igual que otros relajantes musculares de la acción central, mefedol debido a la naturaleza dual de la acción se refiere a dos grupos de sustancias: relajantes musculares y tranquilizantes.

Mefedol cuando se administra en una dosis de 1 g no afecta negativamente al feto y al recién nacido, debido a la poca penetración a través de la placenta. Se muestra que mefedol en una dosis de 20 ml de una solución al 10% administrada por vía intravenosa no empeora las condiciones de la hemostasia en mujeres en trabajo de parto. Por lo tanto, mefedol puede usarse durante el parto para relajar los músculos del piso pélvico y prevenir el trauma del nacimiento. Esto es importante, ya que la investigación moderna (OMS) muestra que los efectos secundarios de la episiotomía (dolor, problemas sexuales) pueden ser más significativos al cortar el perineo que con una ruptura natural.

En los estudios clínicos y experimentales han mostrado que mefedol es una herramienta eficaz para el tratamiento de escalofríos debido al efecto hipotérmico (después de operaciones abdominales, transfusiones de sangre). Se ha desarrollado una técnica de mefedola aplicación - .. El período de abertura de extremo o multíparas en el comienzo del período de expulsión nulíparas, es decir, 30-45 minutos antes de maternidad nacimiento por vía intravenosa lentamente solución al 10% de un mefedola relajante muscular de acción central (1000 mg) 5% solución de glucosa (500 mg). Mefedol tiene un efecto relajante selectivo en los músculos del perineo y el piso pélvico. El medicamento ayuda a prevenir los desgarros perineales - sus lesiones de frecuencia con el fármaco 3 veces menos que en el grupo control. Parto prematuro con mefedola podría hacer para evitar la incisión perineal (trauma quirúrgico), así como para prevenir las lesiones de la cabeza de un feto debido mefedola prematura efecto sobre los músculos del suelo pélvico y el periné relajante. Por lo tanto, el uso de mefedol reduce el trauma del nacimiento de la madre, contribuye a la prevención de lesiones fetales y del recién nacido en partos normales y complicados.

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