Salud infantil: Inoculación

El endurecimiento es un sistema de procedimientos que aumenta la resistencia del cuerpo a las influencias ambientales adversas. La base fisiológica del endurecimiento reside en el desarrollo constante y sistemático de reflejos condicionados que proporcionan una termorregulación más avanzada, manteniendo una temperatura corporal constante.

Un organismo que no está preparado para cambios repentinos de temperatura responde a ellos con una reacción similar a un reflejo incondicionado. Por ejemplo, al enfriarse, los vasos superficiales del cuerpo se dilatan para calentarse debido a una mayor afluencia de sangre a la piel. Sin embargo, esto también aumenta drásticamente la transferencia de calor, lo que enfría aún más el cuerpo. Un organismo endurecido, en respuesta a la señal de enfriamiento recibida de los termorreceptores, aumenta inmediatamente la producción de calor. Sin embargo, los vasos de la piel se dilatan solo brevemente, aumentando la afluencia de sangre caliente a las capas superficiales del cuerpo, y luego este calor se retiene debido a una fuerte disminución de la transferencia de calor: los vasos se contraen bruscamente.

El endurecimiento no solo entrena los sistemas de termoadaptación del cuerpo, sino que también activa el sistema inmunitario. Gracias a estos dos factores, el endurecimiento permite prevenir muchas enfermedades.

¿Qué se necesita para esto? En primer lugar, es necesario crear una entrada de aire fresco en la habitación donde vive el bebé. Para ello, es necesario abrir la ventana con más frecuencia en invierno y ventilar la habitación. En verano, es mejor mantener las ventanas abiertas para que no solo entre aire fresco, sino también luz solar, bajo cuya influencia el cuerpo del niño produce vitamina D antirraquítica. Además, la luz solar elimina los patógenos. Una temperatura ambiente moderada es igualmente importante: no debe superar los 22 °C para los bebés nacidos a término. Los paseos, los baños de aire que toma el bebé al cambiarle los pañales, cambiarle la ropa, prepararlo para el baño, el lavado y los baños higiénicos con un último baño con agua fría: todos estos son los primeros procedimientos de endurecimiento en la vida del niño, imprescindibles para los recién nacidos.

Pero, ¿es suficiente ese endurecimiento para aumentar realmente la resistencia del niño a los efectos adversos?, se preguntan otros. ¿Es un recién nacido realmente tan indefenso ante ellos? Al fin y al cabo, la capacidad de sus mecanismos de adaptación es excepcionalmente alta. No puede ser de otra manera. Sin ella, habría muerto inmediatamente después de nacer, como un pez fuera del agua: el niño pasó nueve meses de vida intrauterina en condiciones completamente diferentes.

La velocidad de adaptación en los recién nacidos también es extremadamente alta. La reestructuración de su cuerpo comienza casi instantáneamente: con el primer llanto, la primera respiración. Por eso, antiguamente, un niño podía nacer con un arnés de reno a 30-40 °C bajo cero, en un baño público finlandés o ruso a 50 °C de temperatura, sin perjudicar su salud, y podía soportar bañarse en una fuente helada y frotarse con nieve.

Estas costumbres se basan en la experiencia popular, según la cual un efecto breve pero suficientemente intenso de las bajas temperaturas en un recién nacido tiene un efecto beneficioso: refuerza las defensas del organismo, tras lo cual el niño se desarrolla bien. El famoso médico V. N. Zhuk escribió: «Tanto un niño débil como uno fuerte, bautizado en invierno con agua directamente de un pozo (más 8 grados de Réaumur, más 10 grados Celsius), se desarrolla muy rápido y casi de inmediato adquiere una apariencia especial, agradable, alegre y vigorosa... Una inmersión rápida en agua fría intensifica sin duda todos los procesos metabólicos. La piel se enrojece y resulta agradable a la vista: el niño se ve más lleno, sonrosado y redondo, succiona con más fuerza y avidez, se duerme rápidamente, no llora después del bautismo, se queda quieto y observa. Después de 4-6 semanas, un niño débil es irreconocible». Los padres solían pedir que bautizaran a un niño en agua tibia. Los resultados del bautismo fueron completamente diferentes: "Se comparó a los niños después de seis semanas, cuando fueron llevados a orar. Prácticamente todos los sacerdotes declararon la ventaja del agua fría sobre la tibia; solo que la inmersión debía ser completa y muy rápida". "De los 22 niños bautizados en agua tibia, nueve murieron (40,6%). De los 42 niños bautizados en agua fría, uno murió (2,4%). En un caso, nacieron gemelos: el niño más fuerte, bautizado en agua tibia, falleció, y el más débil, bautizado en agua fría, se mantuvo sano". Se estableció que los niños mantienen una alta tasa de adaptación durante todo el período neonatal, ya que en este momento se adaptan a las nuevas condiciones de vida. Y luego, si no se entrenan los mecanismos de adaptación, sus capacidades disminuyen rápidamente debido a la inutilidad, ya que el bebé se encuentra en condiciones cómodas. Los padres lo protegen de las influencias ambientales adversas con ropa abrigada, lo que ayuda por un tiempo, porque el debilitamiento y la reducción de los sistemas adaptativos del cuerpo a un bajo nivel de actividad hace que el niño esté indefenso incluso ante una ligera corriente de aire y un enfriamiento.

Los autores de varios manuales de cuidado infantil enfatizan que es aconsejable desarrollar ciertos sistemas del cuerpo del niño solo a medida que maduran, cuando están listos para funcionar (resulta que en el momento en que los sistemas de adaptación del niño funcionan de manera más efectiva, prácticamente no está endurecido) y recomiendan comenzar un endurecimiento cuidadoso después de que la velocidad de sus procesos de adaptación haya comenzado a disminuir, cuando las capacidades del cuerpo ya se han perdido en gran medida y necesitan ser restauradas.

Mencionemos dos desventajas más de este sistema de endurecimiento "cuidadoso" para niños. En primer lugar, las diferencias de temperatura durante dicho endurecimiento son significativamente menores que las que experimenta un niño en su vida diaria, y al menos por esta sola razón no pueden proporcionar un efecto de endurecimiento. Incluso al cambiarle el pañal, la diferencia de temperatura es de 10-12 °C, mientras que los manuales recomiendan reducir la temperatura del agua durante el endurecimiento entre 0,5 y 1 °C a lo largo de tres a seis días. En segundo lugar, el efecto de endurecimiento de este sistema es de corta duración y no se compara con la duración del efecto de unas condiciones confortables en el cuerpo.

Según Yu. N. Chausov, autor de varios libros sobre endurecimiento, para obtener buenos resultados no basta con realizar procedimientos de endurecimiento de forma sistemática y gradual, sino que estos deben ser lo suficientemente intensos y duraderos. Quienes defienden otra perspectiva sobre el endurecimiento creen que, para aumentar la resistencia del cuerpo del niño, es necesario aprovechar las oportunidades únicas que la naturaleza le brindó durante el período neonatal y basarse, no en procedimientos de endurecimiento, en un estilo de vida que garantice el funcionamiento constante de los sistemas adaptativos de su cuerpo.

¿Cómo se ve esto en la práctica? Nikitin escribe: «El niño está desnudo o con un solo pelele todo el tiempo hasta que duerme o cuando su madre lo alimenta. Mueve brazos y piernas con libertad, y no nos preocupa que se le pongan morados los talones». Ilya Arkadyevich Arshavsky afirma que esta es la primera reacción termoadaptativa del bebé al frío. Alégrense, padres, de que le funcione: las piernas frías emiten menos calor y el equilibrio térmico corporal se restablece.

Durante los primeros dos o tres días, el bebé puede tener hipo ocasionalmente, pero esto también forma parte del proceso de adaptación a su nuevo régimen térmico. El hipo desaparece por sí solo y desaparece cuando se envuelve al bebé en uno o dos pañales para dormir en la habitación.

Es mejor que se duerma con los pies calientes. Para ello, la madre debe tomarle los pies entre las manos o incluso soplarle sobre ellos.

Procure mantener la temperatura de la habitación entre 17 y 19 °C. Si el bebé está desnudo en ella, entonces:

• su tono muscular aumenta, es decir, se tensan para producir más calor (al parecer, esta es la principal forma de calentamiento), y los músculos se desarrollan al mismo tiempo;
• El frescor siempre vigoriza y hace que los movimientos sean especialmente agradables;
• Los pañales y la ropa no restringen el movimiento;
• Los termorreguladores del cuerpo se activan y cambian todo el sistema de defensa del cuerpo a un modo diferente.

Solo es importante recordar: si el bebé ha dejado de moverse y se ha relajado, entonces es necesario vestirlo y envolverlo en un pañal para calentarlo.

Por lo tanto, la duración del proceso de endurecimiento en este caso la determina el propio niño, o mejor dicho, sus padres, en función de los cambios en su estado. Al principio, este procedimiento puede durar solo de 5 a 10 segundos para un bebé fisiológicamente inmaduro, y a veces 60 segundos para un bebé maduro. A medida que el niño se acostumbra, la duración del baño de aire aumenta, y pronto pasa todo el tiempo de vigilia desnudo o con una sola camiseta. Estos niños son prácticamente insensibles a los resfriados.

Este estilo de vida es extremadamente beneficioso para el desarrollo psicomotor del niño. Domina varios movimientos más rápido, empieza a sentarse antes, a levantarse en la cuna, a gatear... Además, tiene un efecto beneficioso sobre el estado de su piel, algo especialmente importante para niños pequeños con tendencia a alergias, en particular a la diátesis: la piel del bebé en estas condiciones no necesita lavados frecuentes ni baños diarios, y sin necesidad de lubricantes ni polvos, se mantiene limpia, sana y suave al tacto. La dermatitis del pañal, la erupción y el enrojecimiento que sufrió en la maternidad desaparecieron en pocos días y no volvieron a aparecer. Se obtiene un buen efecto de endurecimiento lavando al bebé con agua fría del grifo (el agua se recoge en la palma de la mano).

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