Sífilis y embarazo

Otra infección, peligrosa en términos de infección intrauterina del feto, es la sífilis.

Al igual que la tuberculosis, la sífilis se consideró en una época como una enfermedad social asociada con un nivel cultural inadecuado de la población. No se puede decir con certeza que este no es el caso, ya que los éxitos en la lucha contra él fueron irrefutables. El hecho de que los pacientes con sífilis se buscaban casi como delincuentes (con la policía) y se los trataba por la fuerza, interrumpiendo así la cadena de infección adicional. En la actualidad, los enfoques para identificar y tratar esta enfermedad han cambiado un poco. Y si incluso 15-20 años atrás, una demostración a los estudiantes de un paciente médico con sífilis fue un éxito raro para el maestro, pero ahora esta infección se ha convertido nuevamente en algo muy común en la sociedad.

La sífilis congénita como causa de muerte fetal ocurre en 0.5-0.8% de los casos. La infección del feto ocurre independientemente de si la mujer estuvo enferma antes del embarazo o cuando se infectó durante o después de la concepción. Además, el feto se ve afectado antes, cuanto más corto sea el período desde el momento de la infección. Por lo tanto, si una mujer tiene varios embarazos después de la infección, entonces en cada riesgo subsiguiente de infección intrauterina disminuye y el embarazo puede incluso dar como resultado el nacimiento de un niño sano. Sin embargo, cabe señalar que el nacimiento de un niño sano se observa, sin embargo, principalmente en las mujeres tratadas.

Por lo general, la infección intrauterina del feto con una espiroqueta pálida (el agente causante de la sífilis) ocurre entre los 6 y 8 meses de embarazo (muy raramente antes). Y las espiroquetas llegan inmediatamente al feto, y solo después la placenta se daña. Una vez en el cuerpo del feto, las espiroquetas se multiplican y causan cambios específicos en sus tejidos. Con mayor frecuencia, el hígado, los pulmones y el tejido óseo se ven afectados.

Además de estos cambios, en los recién nacidos con sífilis congénita sufrir otros síntomas: rinitis (rinitis sifilítica), pénfigo (ampollas en la piel), y, en contraste con el pénfigo causadas por microorganismos piógenos (Staphylococcus) con ampollas pénfigo sifilítico puede aparecer en las palmas y pies del recién nacido. Los síntomas de la sífilis congénita pueden no aparecer inmediatamente, pero después de un tiempo (hasta 10 semanas).

La placenta se ve afectada solo después de que el feto está infectado. En los vasos umbilicales, las espiroquetas entran a la placenta y causan daños a las paredes de los vasos. Estos cambios son generalizados e interrumpen seriamente todas las funciones de la placenta. Si esto sucede, el feto muere en el útero y el embarazo termina con un aborto espontáneo o un nacimiento prematuro.

Según los datos estadísticos, los abortos espontáneos en mujeres con sífilis se encuentran en el 10-15% de los casos, los nacidos muertos en el 5-50%, el nacimiento de niños enfermos en el 20-30% de los casos. La prevención de la sífilis congénita consiste en el hecho de que todas las mujeres embarazadas infectadas con sífilis se someten a un examen serológico 2 veces: 1 vez en la primera mitad del embarazo y 1 vez en la segunda. Si una mujer tiene signos de sífilis activa, entonces está siendo tratada.

El tratamiento antisifilítico específico debe iniciarse desde el comienzo del embarazo a fin de prevenir la transición de las espiroquetas pálidas a través de la placenta de manera oportuna. Durante los embarazos posteriores, el tratamiento de la sífilis debe repetirse. Además de la tuberculosis, el tratamiento de la sífilis se lleva a cabo teniendo en cuenta la posibilidad de aparición de fetopatías médicas. El tratamiento también lo llevan a cabo los recién nacidos, incluso en los casos en que la madre recibió un curso completo de terapia antisifilítica.