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Sinfisitis después del parto
Último revisado: 04.07.2025
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La sinfisitis postparto es un problema bastante común en obstetricia, ya que el parto es un proceso complejo en el que intervienen múltiples procesos, incluidos aquellos que inciden directamente en la sínfisis púbica.
El término médico "sinfisitis" se refiere a la presencia de un proceso inflamatorio en la articulación pélvica. Las alteraciones en esta articulación pueden manifestarse por una mayor movilidad de los huesos y su divergencia debido a la influencia de diversos factores.
La sinfisitis puede ser provocada por la secreción pronunciada de la hormona relaxina, patología concomitante de los huesos y las articulaciones, así como otros factores importantes.
El parto es una condición fisiológica, pero siempre transcurre sin complicaciones. Tras el parto, puede aparecer dolor en el perineo y el pubis, así como molestias al caminar, subir escaleras e incluso al sentarse.
Un síntoma característico es la marcha de pato, causada por dolor en la zona de la unión pélvica-púbica. Síntomas similares pueden presentarse durante el embarazo, cuando la sínfisis púbica queda expuesta a la masa cada vez mayor del feto y al líquido amniótico. Como resultado, aparece dolor, que suele comenzar en la segunda mitad del embarazo.
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Causas sinfisitis postparto
En el posparto, existe la posibilidad de desarrollar algunas complicaciones, una de las cuales es la sinfisitis. Esta patología se produce debido a la formación de una gran distancia entre los huesos púbicos debido a su divergencia.
Las causas de la sinfisitis posparto son numerosas. Por lo tanto, el desarrollo de la sinfisitis puede verse influenciado por un feto de gran tamaño al pasar por el canal del parto, dañándolo.
También cabe considerar que los procesos fisiológicos en el cuerpo de una mujer embarazada provocan hinchazón y ablandamiento de los ligamentos que mantienen los huesos púbicos separados. Como resultado, los ligamentos pierden parcialmente esta capacidad y los huesos se separan.
Las causas de la sinfisitis posparto también deben buscarse en las articulaciones, que se inflaman, aumentando así su movilidad. Normalmente, se permite un aumento de 5-6 mm en la distancia entre los huesos púbicos, pero después del parto, la articulación debería recuperar su estructura anterior.
La sinfisitis se produce en el contexto de una patología concomitante existente, por ejemplo, con enfermedades de las articulaciones y las estructuras óseas, daño traumático al sacro, toxicosis grave, niveles insuficientes de vitaminas o desequilibrio hormonal en las mujeres.
Síntomas sinfisitis postparto
Las manifestaciones clínicas de la sinfisitis pueden aparecer durante el embarazo o después del parto. Los síntomas iniciales de la sinfisitis después del parto son dolores periódicos y sordos localizados en la zona de la unión púbica.
A medida que el proceso avanza y no hay tratamiento, el síndrome de dolor se hace más pronunciado y se convierte en un compañero constante de cualquier movimiento, molestando también en posición sentada.
Este dolor provoca la aparición de un andar de “pato”, que ayuda a la mujer a preservar la sínfisis púbica, reduciendo la intensidad del síndrome doloroso.
El dolor no solo se localiza en la zona púbica, sino que también se extiende al perineo, la zona lumbar, las caderas y las extremidades inferiores. El síndrome de dolor más intenso se observa al caminar, inclinarse hacia adelante, subir escaleras o girarse en la cama.
Los síntomas de sinfisitis posparto también incluyen la aparición de un crujido al palpar la unión de los huesos púbicos de la pelvis. Su aparición se debe al aumento de la distancia entre los huesos y a su mayor movilidad.
Manifestaciones clínicas similares pueden aparecer inmediatamente después del nacimiento o dentro de 1-2 días.
Diagnostico sinfisitis postparto
La detección de la sinfisitis se basa en las manifestaciones clínicas de la patología, así como en el uso de métodos de investigación instrumental adicionales.
El diagnóstico de la sinfisitis después del parto implica el uso de ecografía, rayos X, tomografía computarizada y resonancia magnética.
Durante el embarazo, solo se permite la ecografía para evitar efectos negativos en el feto. En el posparto, se permiten todos los métodos para confirmar la divergencia de los huesos frontales y descartar otras patologías.
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Diagnóstico diferencial
El diagnóstico diferencial de la sinfisitis después del parto se realiza con enfermedades infecciosas del tracto urinario, huesos pélvicos, hernias (femorales o inguinales), lumbago, compresión nerviosa debido a la patología del disco intervertebral, así como trombosis de la vena femoral.
Además, mediante métodos instrumentales, se determina el grado de sinfisitis. Así, la primera se caracteriza por una divergencia de los huesos pélvicos de hasta 9 ml, la segunda, de hasta 20 ml, y la tercera, de más de 20 ml. La evaluación del grado de divergencia de los huesos púbicos es necesaria para determinar las estrategias de tratamiento.
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Tratamiento sinfisitis postparto
Los métodos modernos de tratamiento terapéutico de la sinfisitis pueden prevenir la intervención quirúrgica y normalizar las estructuras anatómicas. El tratamiento farmacológico de la sinfisitis después del parto implica el uso de medicamentos que contienen magnesio, calcio y vitaminas del complejo B.
En algunos casos, es necesario el uso de fármacos antibacterianos, independientemente del grado de divergencia. Además, se pueden utilizar métodos fisioterapéuticos, como la radiación ultravioleta, que acelerarán la recuperación.
El tratamiento de la sinfisitis posparto incluye algunas recomendaciones. Estas incluyen la limitación de cualquier tipo de actividad física, el uso obligatorio de un vendaje y el uso de un colchón (ortopédico) para descansar. En caso de dolor intenso, se deben utilizar analgésicos.
En cuanto a la actividad física, se recomienda realizar ciertos ejercicios bajo la supervisión de un especialista para fortalecer los músculos pélvicos, glúteos y lumbares.
Ejercicios para la sinfisitis después del parto
La actividad física en la sinfisitis debe controlarse estrictamente, evitando cargas intensas y, por el contrario, priorizando ejercicios específicos. Estos deben realizarse regularmente bajo la supervisión de un especialista.
Los ejercicios para la sinfisitis posparto ayudan a fortalecer y tonificar los músculos de la pelvis, el perineo, la zona lumbar y los glúteos. Al realizarlos varias veces al día, notará que el dolor disminuye gradualmente.
Aquí tienes algunos ejercicios que reducirán gradualmente la distancia entre los huesos púbicos de la pelvis. En decúbito supino, coloca los pies de modo que los talones queden lo más cerca posible de los glúteos. Separa las rodillas lentamente y regrésalas a su sitio. Puedes repetir esto hasta 10 veces, pero empieza con 5.
Prácticamente en la misma posición, solo que coloca los pies más lejos de los glúteos para que la espinilla quede perpendicular al suelo. Ahora intenta elevar la pelvis hasta que esté a la altura del torso y el muslo. Se recomienda repetir hasta 10 veces, comenzando también con un número menor.
Arrodíllate y relaja la espalda, apoyándote en las palmas de las manos. Arquea la espalda lentamente. Al mismo tiempo, baja el cuello y la cabeza, y tensa los abdominales. Mantén esta posición hasta 10 segundos. Luego, intenta, por el contrario, arquear la espalda, levantando la cabeza y volviendo a hacerlo durante 10 segundos. Repite 3 veces.
Prevención
Para evitar la separación de los huesos pélvicos en la zona de la sínfisis púbica, es necesario seguir algunas recomendaciones. Estas deben seguirse no solo durante el embarazo, sino también antes y después.
La prevención de la sinfisitis después del parto consiste en seguir una dieta determinada, cuyos productos estén enriquecidos con microelementos, vitaminas y minerales necesarios para el aporte de fósforo, zinc, calcio, magnesio, vitamina B y muchos otros componentes con el fin de fortalecer las estructuras óseas.
El embarazo no debe limitar la actividad física de la mujer; al contrario, al elegir el conjunto adecuado de ejercicios, no solo se puede prevenir el desarrollo de la sinfisitis, sino también facilitar el parto. Además, la prevención de la sinfisitis después del parto mediante ejercicios es especialmente importante, ya que fortalecen los músculos pélvicos, perineales, glúteos y lumbares.
Una condición importante son los largos paseos al aire libre, ya que la exposición a los rayos ultravioleta activa la síntesis de vitamina D.
Además, no hay que olvidarse de controlar la patología concomitante, que puede afectar al metabolismo del calcio y a los niveles hormonales.
Pronóstico
Una ligera divergencia de los huesos pélvicos púbicos no afecta negativamente al feto ni a la embarazada. Tras el parto, también es posible la recuperación independiente de su estructura fisiológica. En este caso, el pronóstico para la sinfisitis posparto es favorable.
Sin embargo, con un aumento significativo de la distancia entre los huesos púbicos y manifestaciones clínicas intensas de sinfisitis, pueden presentarse algunas complicaciones. El pronóstico de la sinfisitis después del parto depende de los síntomas y de los resultados de la exploración instrumental.
Además, el pronóstico dependerá del tratamiento elegido. Una divergencia significativa de la unión púbica requiere el uso de un vendaje, frío, fisioterapia y reposo en cama.
El objetivo principal de este tratamiento es conseguir la máxima convergencia de los huesos pélvicos y mantenerlos en una posición fisiológica.
La sinfisitis posparto es muy común, pero su gravedad varía. Por lo tanto, si sigue las recomendaciones para prevenirla y, si es necesario, el tratamiento, puede sentir un alivio significativo en un mes.