Temperatura basal normal en el embarazo: gráfico

El ciclo menstrual de la mujer, que dura una media de 28 a 35 días, se puede dividir en 2 fases: preovulatoria y postovulatoria. En la primera fase del ciclo sexual en una mujer sana no se suelen observar fluctuaciones alarmantes de temperatura. En sus ovarios, bajo la influencia de los estrógenos, los óvulos maduran gradualmente (generalmente 1 por mes), lo que no se acompaña de un aumento de la temperatura. Por el contrario, en los primeros días de la menstruación se puede notar algo de su disminución, pero durante toda la primera fase de la temperatura basal las fluctuaciones se mantienen dentro de los límites de 36,1 a 36,8 grados. Si aumenta, indica inflamación en el sistema genital o una deficiencia de estrógeno que, como sabemos, reduce la temperatura corporal.

Si al planificar un embarazo se sigue el gráfico de la temperatura basal durante la primera fase del ciclo de la mujer, se puede ver cómo ésta disminuye gradualmente durante la primera semana, lo que indica un aumento en la producción de estrógeno, necesario para la maduración del óvulo. Y una disminución en la síntesis de progesterona. Para algunos, este momento puede parecer insignificante, porque el embarazo se juzga por la segunda fase del ciclo, a la que se presta más atención. De hecho, los cambios de temperatura de la primera fase ya se pueden juzgar por el funcionamiento del sistema endocrino y, en particular, de las glándulas sexuales. Si falta estrógeno (temperatura superior a 36,8 grados centígrados), es posible que el óvulo simplemente no madure y en este caso sea inútil esperar el embarazo, aunque el problema suele solucionarse con la simple introducción de sustitutos de la hormona femenina..

Cuando el óvulo está maduro y listo para salir "al mundo", el día antes de la ovulación o el mismo día, la temperatura corporal de la mujer desciende notablemente a 36 - 36,2 grados (la razón radica en los mismos estrógenos, que durante este período son liberado en cantidad máxima). Una vez que el óvulo abandona el folículo, disminuye la necesidad de una mayor producción de estrógeno, pero existe la necesidad de preservar un posible embarazo. En lugar del folículo roto aparece el cuerpo lúteo y comienza la síntesis de progesterona, que en esta etapa es más importante para el mantenimiento de un posible embarazo. Esto provoca un aumento constante de la temperatura corporal durante la segunda fase del ciclo menstrual hasta el día 21-25 del ciclo menstrual, después del cual cae (si no se ha producido la concepción) o permanece elevada y más (si se produce el embarazo)..[1]

No hay por qué asustarse por el aumento de la temperatura basal en la segunda fase a la hora de planificar el embarazo. Este es un proceso común condicionado fisiológicamente y la diferencia de temperatura no es tan grande. El intervalo entre la temperatura más alta de la primera fase del ciclo y la lectura máxima del termómetro en la segunda fase suele ser de 0,4 a 0,5 grados.

La caída de la temperatura preovulatoria después de la ruptura del folículo se acompaña de un fuerte aumento de la temperatura (el hecho de que antes de la aparición del cuerpo lúteo, la progesterona se sintetiza y se acumula en el folículo, y después de su ruptura se libera en la sangre, que provoca un fuerte salto de temperatura, aunque el primer día rara vez alcanza los 37 grados centígrados). Es precisamente a este pico de temperatura en la mitad del ciclo a quien deben prestar atención aquellas mujeres que quieren quedar embarazadas, porque indica la ovulación y la oportunidad óptima para convertirse en madre.

Posteriormente, gracias a la hormona luteinizante, que ingresa a la sangre en vísperas de la ovulación, se forma el cuerpo lúteo, que a medida que se desarrolla y aumenta la concentración de progesterona en sangre, lo que hace que la temperatura siga aumentando, alcanzando valores de 37,1. - 37,2 grados (a veces hasta 37,7, lo que no se considera patología, si no se mantiene demasiado tiempo).

Después de 21 días del ciclo, en ausencia de fusión del óvulo y el espermatozoide, la glándula, llamada cuerpo amarillo por su color, se vuelve innecesaria, se atrofia gradualmente y se elimina del cuerpo durante la menstruación. Durante este período, hay una disminución gradual en la producción de progesterona y, en consecuencia, una disminución de la temperatura corporal incluso antes del inicio de la fase 1 del siguiente ciclo menstrual.

Si se ha producido la concepción, la glándula funciona activamente durante otros 2,5 a 3 meses y, a veces, incluso más, evitando así el fracaso del embarazo. Pregunte a los médicos cuál debería ser la temperatura basal durante el embarazo y no responderán específicamente, porque la temperatura normal se considera 37,1 grados, y un par de décimas de grado más: 37,2-37,4.

En gran medida, estos indicadores dependen de las características individuales del cuerpo de la futura madre, la actividad de los procesos que ocurren en él, porque incluso en ausencia de cambios hormonales asociados con el embarazo, la temperatura corporal en diferentes personas en reposo puede diferir. Entre 0,1 y 1 grados. No es sorprendente que las futuras mamás puedan establecer una temperatura individual, y si no se desvía de la norma en más de 0,8 a 1 grados, no hay motivo de preocupación.

Si la temperatura basal después de concebir un hijo difiere ligeramente de la norma (la norma generalmente aceptada es 37,1-37,3 grados), no se preocupe en vano, porque la norma individual solo se puede determinar en comparación con la temperatura habitual. Por ejemplo, si en la primera fase del ciclo la temperatura de una mujer no superó los 36,5 grados, en la segunda fase es poco probable que supere los 37.

Cabe señalar que tiene sentido hablar de cuál debería ser la temperatura basal durante el embarazo por la mañana después de despertarse, por la noche no es lógico medirla, porque el cuerpo gasta energía durante el día, está expuesto a la influencia de factores internos y externos, por lo que los resultados de las mediciones no serán adecuados. Los consejos para medir la temperatura basal en el embarazo dos veces al día no tienen base lógica. Las mediciones nocturnas serán diferentes de las matutinas y entre sí, independientemente de cómo se desarrolle el embarazo.[2]

Temperatura basal y embarazo.

La medición de la temperatura basal se considera un método accesible y bastante eficaz para diagnosticar el embarazo, que permite detectarlo desde el primer día sin pruebas instrumentales ni de laboratorio adicionales. Por lo general, una mujer se entera del embarazo por la ausencia de la menstruación en el momento adecuado y unos días después del inicio previsto de la menstruación.

La temperatura basal, con su medición periódica, le permite conocer el embarazo incluso antes del retraso. Después de todo, la mayoría de las veces el intervalo entre la concepción y el comienzo del siguiente período es de aproximadamente 14 a 16 días, durante los cuales el óvulo logra pasar por varias divisiones, cambiar su lugar de residencia y fijarse en el útero. Durante este período se forma el sistema nervioso y algunos órganos del futuro niño, aunque todavía se parece poco a un ser humano, pero definitivamente lo será con la ayuda de su madre.

Hasta que se forme la placenta alrededor del embrión, que luego se convierte en embrión, el cuerpo lúteo será el encargado de su conservación, produciendo progesterona en cantidades suficientes. Esta hormona en vísperas de la implantación prepara el útero para la introducción de un óvulo fertilizado, frena aún más su actividad excesiva y sus contracciones prematuras, previene el rechazo del embrión como resultado del trabajo incorrecto del principal defensor del cuerpo: el sistema inmunológico. Que lo consideró un cuerpo extraño. La progesterona también favorece la producción de otras hormonas que se consideran importantes para el desarrollo normal del feto. Preservar el embarazo y prevenir el parto prematuro.[3]

No en vano, en el embarazo la temperatura basal tiene valores más altos tanto al inicio del embarazo como en las primeras etapas del embarazo. ¿Cómo saber que la concepción ha ido bien y no hay que preocuparse por los niveles de progesterona? De nuevo, por la temperatura corporal en reposo. Sus valores durante el primer mes deben corresponder a los que se establecieron dentro de una semana después del día de la ovulación. Esta temperatura suele durar hasta el período de placentación (final del segundo mes de embarazo), y luego vuelve gradualmente a la normalidad. Aunque en la mayoría de los casos permanece ligeramente elevado (dentro de los 37 grados), porque la secreción de progesterona en el cuerpo de la embarazada continúa, esta función ya la realiza la placenta después de 12 a 14 semanas desde el inicio de la concepción.

El comienzo de la secreción placentaria de progesterona provoca nuevamente un aumento de su nivel en el cuerpo de la mujer, porque cuanto más crece el bebé, más difícil es frenar la actividad del útero. Pero el cuerpo de la futura madre ya no reacciona tan agudamente a los cambios hormonales. Desarrolla cierta resistencia a los aumentos repentinos de progesterona, por lo que no se nota un marcado aumento de temperatura hasta el final del embarazo, aunque la concentración de la hormona durante todo este tiempo aumenta de 8 a 10 veces. Disminuye bruscamente sólo antes del parto, lo que permite que el útero se contraiga activamente.[4]

Gráfico de temperatura basal

Hablando de la norma de temperatura basal durante el embarazo, notamos que no todas las desviaciones de la norma generalmente aceptada se consideran patología. La temperatura corporal es un asunto individual. La progesterona puede cambiarlo ligeramente, según lecturas estables para cada individuo.

Es fácil determinar su temperatura basal midiéndola diariamente después de dormir en medio de la primera fase del ciclo. Debe estar preparado para el hecho de que incluso en un momento relativamente tranquilo, cuando los folículos maduran con la participación de la progesterona folicular y el estrógeno, habrá fluctuaciones en las lecturas del termómetro, que es un indicador de la estabilidad de la producción de estrógeno. Estas fluctuaciones dentro de 0,5 grados son bastante normales, pero ¿cuál es la base para calcular la temperatura basal?

Como punto de referencia, tomamos el indicador promedio, que reflejará nuestra verdadera norma, o el indicador máximo y mínimo, que puede usarse para determinar los límites superior e inferior de la norma.

En principio, si se debe hacer un gráfico de la temperatura basal al planificar el embarazo por día, semana, mes o simplemente llevar un diario, anotando en él los resultados de las mediciones periódicas, es una cuestión individual. Pero tales registros y gráficos ayudan a rastrear la dinámica de los indicadores de temperatura, calcular el momento de su caída máxima, seguido de un fuerte aumento en los valores, lo que indica ovulación y una buena oportunidad para concebir un hijo, protegerse efectivamente si el nacimiento de un El hijo aún no está en los planes de la mujer y su pareja. No es de extrañar que los médicos con fines de diagnóstico sigan insistiendo en elaborar un gráfico (curva de temperatura), que luego es más fácil de descifrar debido a la visibilidad de los resultados y sus cambios.[5]

Los médicos ginecólogos distinguen estos tipos de curvas de temperatura, mediante las cuales es posible juzgar la presencia de diversos trastornos en el sistema reproductivo y anomalías hormonales:

• La norma para un ciclo menstrual bifásico es una diferencia de temperatura basal en la primera y segunda fase del ciclo de 0,4 grados. En este caso, los médicos comparan las lecturas del termómetro en el momento en que baja la temperatura antes de la menstruación y antes de la ovulación. En el período postovulatorio hay un salto de temperatura, después del cual sus valores se mantienen en un nivel relativamente alto durante 12 a 14 días.
• Si el aumento de temperatura en la segunda fase es más débil (intervalo de 0,2 a 0,3 grados), es decir, las fluctuaciones de temperatura son insignificantes, esto puede indicar una falta de producción de hormonas sexuales: estrógeno y progestágeno. La baja tasa de aumento de la temperatura después de la ovulación indica que no se ha producido la rotura del folículo, es decir, no hubo ovulación y el óvulo que contiene no ha madurado.
• Cuando el aumento de temperatura se observa poco antes del inicio de la menstruación, es decir, al final de la fase 2 del ciclo y no desciende en vísperas de la menstruación, y la segunda fase del ciclo es inusualmente corta (menos de 10 días), podemos hablar del mismo ciclo bifásico, pero con insuficiencia de la segunda fase (lútea). En otras palabras, estamos hablando de violaciones de la formación y el funcionamiento del cuerpo lúteo, es decir, una deficiencia de progesterona, como resultado de lo cual el óvulo fertilizado no puede fijarse normalmente en el útero. Esto provoca abortos espontáneos en las primeras etapas del embarazo.
• Si la curva de temperatura no muestra ninguna diferencia de temperatura en las dos fases del ciclo (curva monótona), es decir, no hay fluctuaciones perceptibles de temperatura en la mitad del ciclo menstrual, hablamos de un ciclo anovulatorio (monofásico). En estas mujeres, el sangrado menstrual puede ocurrir con regularidad, lo que se percibe como la ausencia de patología. En principio, esto se aplica a las adolescentes en el período de la menstruación, las mujeres embarazadas y las madres lactantes.

Existen ciclos inusuales sin maduración y liberación de ovocitos en mujeres maduras sanas debido al estrés, dietas estrictas, falta de sueño, intoxicaciones, algunas enfermedades somáticas, cambios hormonales (menopausia). Se considera patológico si dichos ciclos se vuelven regulares.

Los ciclos menstruales sin ovulación, que son sistemáticos, pueden provocar infertilidad. Ocurren como resultado de una producción deficiente de hormonas femeninas y masculinas en el cuerpo de una mujer, mutaciones genéticas, ovarios poliquísticos y una funcionalidad alterada de algunas otras patologías del sistema reproductivo.

Los síntomas del ciclo anovulatorio pueden ser retrasos, cambios, ausencia de menstruación, secreción excesiva de sangre durante la menstruación, etc. Esto permite sospechar patología y consultar a un médico a tiempo. Es cierto que en algunos casos no se observan cambios en el momento y la naturaleza de la menstruación, y una mujer puede sospechar violaciones solo sobre la base de repetidos intentos infructuosos de quedar embarazada. Para determinar si se produce la ovulación, es decir, la maduración y salida del óvulo del folículo, sin la cual es imposible concebir una nueva vida, se puede utilizar un gráfico que muestra los cambios en la temperatura basal durante el ciclo, o mejor durante varios ciclos.[6]

• En algunas mujeres, la curva de temperatura tiene un carácter tan individual que no encaja en ninguno de los tipos descritos anteriormente. La mayoría de las veces se trata de cambios aleatorios y saltos de temperatura a lo largo del ciclo menstrual. A diferencia de un ciclo monofásico, el gráfico muestra una caída de la temperatura preovulatoria seguida de un pico de temperatura en la mitad del ciclo, pero en otros períodos la temperatura puede fluctuar marcadamente según el día.

En tal situación, el médico puede sospechar una deficiencia de estrógenos, como resultado de lo cual no hay equilibrio de temperatura. En la segunda fase del ciclo, estas mujeres pueden experimentar picos de temperatura por encima de lo normal, es decir, hasta 37,6-38 grados, en ausencia de patologías de naturaleza infecciosa-inflamatoria.

Hacer una tabla de temperatura basal en el embarazo o planificarla es algo responsable. Para mayor claridad, después de dibujar puntos en el gráfico, un eje del cual refleja los cambios de temperatura con un intervalo de 0,1 grados, y el segundo cuenta los días del ciclo menstrual en incrementos de 1 día, debe dibujar 2 líneas: el promedio ( horizontal) y la línea de ovulación (vertical). La línea media se traza de esta manera: deseche las lecturas de los primeros 5 días del ciclo y dibuje una línea en las lecturas de temperatura coincidentes de los próximos 6 días. Dibujamos la línea de ovulación un par de células a la derecha de la caída de temperatura preovulatoria.

Todo esto es fácil de hacer en un gráfico normal, cuando el inicio de la ovulación es fácil de predecir (la mitad del ciclo, si se conoce su duración), pero estamos hablando de medir la temperatura al planificar el embarazo o para aumentar la efectividad de anticoncepción. Los trastornos hormonales en el cuerpo tienden a cambiar la curva de temperatura, lo que complica su interpretación y requiere consulta con un especialista.