Valor del método de medición de la temperatura basal

El cuerpo femenino es un sistema relativamente estable, a pesar de que en él ocurren numerosos procesos fisiológicos diferentes cada segundo, lo que provoca fluctuaciones en la sangre, la orina, la temperatura corporal, etc. Estos cambios son insignificantes, por lo que pequeñas desviaciones del promedio se consideran normales, mientras que las moderadas y grandes son patologías. Por ejemplo, una temperatura corporal de 36,6 a 36,8 grados se considera normal en un estado normal, 36,9 es un valor límite y 37 en la mayoría de los casos indica un proceso patológico en desarrollo. Sin embargo, esto no siempre es así, ya que la temperatura corporal se ve influenciada por muchos factores: estrés, actividad física, calidad del descanso nocturno, presencia de patologías crónicas, embarazo, etc. Una temperatura basal durante el embarazo superior a 37 grados no se considera patología. Por el contrario, este cambio en los indicadores de temperatura es un acontecimiento alegre, que para algunos indica el nacimiento de una nueva vida, y para otros, el momento adecuado para la concepción. [ 1 ]

¿Qué es la temperatura basal?

En ruso, la palabra «base» se entiende como la base de algo, el indicador a partir del cual comienza la cuenta regresiva de cambios, tiempo y procesos. Cuando se trata de algo específico, por ejemplo, la temperatura, la temperatura basal puede considerarse la que refleja con mayor precisión el estado del cuerpo en ese momento.

Esta es la temperatura en estado de reposo absoluto, cuando aún no se ve afectada de forma perceptible por factores capaces de introducir cambios. Dichos factores incluyen:

• actividad física (cuando una persona comienza a moverse activamente, los procesos metabólicos se aceleran, la temperatura corporal aumenta ligeramente),
• Estado psicoemocional excitado (bajo estrés severo y sobreexcitación, se observa un aumento de la temperatura, en algunos casos incluso hasta 37,5-38 grados).
• falta de sueño (con una falta de sueño puntual se puede observar debilidad y una ligera disminución de la temperatura, y con la falta de sueño crónica, un aumento de la temperatura y escalofríos causados por la fatiga general del cuerpo, una disminución de sus defensas, resistencia a las infecciones), etc.

Si se mide la temperatura corporal inmediatamente después de despertarse, sin salir de la cama, será varias décimas de grado inferior a la que se observa cuando una persona lleva un ritmo de vida ajetreado. Los cambios en la temperatura corporal dependen en gran medida del nivel de actividad física, el estado mental y inmunológico, y el grado de fatiga, por lo que las lecturas pueden fluctuar a lo largo del día. Esto impide evaluar el verdadero estado del cuerpo.

La temperatura basal es la que se registra al despertarse, incluso antes de iniciar la actividad. Se mide en la cama, sin levantarse, con un termómetro de la mesita de noche. Un factor etiológico importante es el descanso normal el día anterior a la medición (al menos 6-7 horas).

A pesar de las mismas condiciones de medición, incluso los indicadores de temperatura basal pueden variar en diferentes períodos. Por ejemplo, la temperatura basal durante la ovulación y el embarazo es ligeramente más alta que en otros períodos de la vida de una mujer. Sin embargo, es importante comprender que los indicadores de temperatura corporal elevados también pueden ser resultado de enfermedades inflamatorias, cuya fase activa siempre se acompaña de hipertermia de diversos grados. [ 2 ]

Medición de la temperatura basal

Dado que la temperatura basal refleja con mayor precisión los procesos que ocurren en el cuerpo, es evidente que esta característica no podía pasar desapercibida para los médicos. El método para medirla resultó útil tanto para evaluar el estado general del cuerpo como para diagnosticar patologías de sus diversas estructuras y sistemas (inmunitario, endocrino, reproductivo, etc.).

El hecho de que la temperatura basal pueda variar incluso en ausencia de síntomas ha despertado el interés de endocrinólogos y ginecólogos. La temperatura corporal puede experimentar ciertos cambios bajo la influencia de ciertas hormonas. Esto explica su aumento en vísperas de la ovulación y durante la concepción.

Se ha observado que la progesterona tiene un efecto hipertérmico. Esta propiedad de la hormona constituye la base del método para medir la temperatura basal durante el embarazo y su planificación, desarrollado a mediados del siglo pasado por el científico inglés Marshall. Si bien la influencia de las hormonas sexuales femeninas en la temperatura corporal (el estrógeno la reduce ligeramente y la progesterona la eleva) se conoce desde finales del siglo XIX.

La progesterona es una sustancia biológicamente activa producida tanto en hombres como en mujeres. Sin embargo, en estos últimos, se produce en pequeñas cantidades y su actividad es menor (su efecto y el de los estrógenos son neutralizados por la hormona masculina testosterona), suficiente para mantener el funcionamiento normal del cuerpo masculino.

La progesterona es de gran valor para las mujeres, ya que gracias a ella se puede mantener el embarazo y apoyar la situación demográfica en general. Por eso se le llama la hormona del embarazo. Sin embargo, esto no significa que la progesterona se produzca solo en mujeres embarazadas.

El organismo femenino está diseñado de tal manera que es ella quien se encarga de la procreación. El funcionamiento del sistema reproductor femenino se basa en esto y está subordinado a esta tarea.

Idealmente, el ciclo menstrual femenino se divide en dos fases. En la primera, madura uno (raramente dos o más) folículos; en la segunda, se produce la ovulación y el desarrollo posovulatorio del óvulo. Tras la maduración del folículo, se envía una señal al cerebro, y la hipófisis libera la hormona luteinizante en la sangre, lo que facilita la liberación del óvulo, listo para la fecundación, desde el folículo circundante. Por lo tanto, la primera fase suele denominarse folicular y la segunda, lútea.

Una vez durante el ciclo menstrual (al comienzo de su segunda fase), el óvulo se libera del folículo, formándose en su lugar un cuerpo lúteo (gracias a una sustancia especial, la luteína, que determina el color de la glándula formada). El cuerpo lúteo es esencialmente un órgano de secreción interna con una duración limitada y su función es mantener la posibilidad de un embarazo durante el período posovulatorio.

El cuerpo lúteo es responsable de la síntesis de progesterona en el período posovulatorio, independientemente de si la concepción ocurrió durante este período. Durante la primera semana después de la ovulación, la progesterona se secreta en cantidades significativas tanto en mujeres embarazadas como en mujeres no embarazadas. Sin embargo, después de la concepción, continúa secretándose en el futuro, ya que esta es una condición importante para mantener el embarazo. [ 3 ]

¿Dónde se mide la temperatura basal?

La progesterona es una hormona femenina especial que tiene la propiedad específica de, literalmente, "calentar la situación". No nos referimos a crisis nerviosas, sino a calentar los tejidos corporales cuando la hormona entra en la vagina y la sangre. Como sustancia biológicamente activa, la progesterona tiene un efecto estimulante sobre el centro de termorregulación del cerebro, que ajusta la temperatura según las necesidades para la concepción y el embarazo.

Algunas mujeres creen que la temperatura basal debe medirse exclusivamente en la vagina para determinar el momento de la ovulación al planificar un embarazo, ya que es allí donde se sintetiza la progesterona. Quizás esta medición sea de gran utilidad, pero no para diagnosticar el embarazo, sino para identificar enfermedades ginecológicas que causan un aumento local de la temperatura en los genitales. La temperatura basal, que cambia durante la ovulación y el inicio del embarazo, es en realidad la temperatura general de todo el cuerpo en reposo, ya que la sangre circula por todo el cuerpo.

No se puede afirmar que en el lugar donde se libera la hormona, es decir, en los órganos internos femeninos, la temperatura del tejido cambie con mayor intensidad; por lo tanto, solo debe medirse en la vagina. Dado que la progesterona, al igual que otras hormonas, tiene un efecto indirecto, es decir, a través de la sangre, es esta la que transporta esta sustancia biológicamente activa por todo el cuerpo, llegando al centro de termorregulación del cerebro. El sistema circulatorio del cuerpo humano es el mismo para todos los órganos. Por lo tanto, otras partes del cuerpo también están sujetas a calentamiento, por lo que la temperatura medida en la cavidad oral o el recto, durante la ovulación y después de la concepción, al poco tiempo, también será más alta.

Además, la hormona sexual provoca principalmente un aumento de temperatura en la zona de su secreción (local), lo que indica al centro de termorregulación que es allí donde deben crearse las condiciones necesarias. Sin embargo, posteriormente, esto provoca cambios de temperatura en los tejidos cercanos y el proceso se extiende, por lo que las fluctuaciones de la temperatura basal pueden notarse incluso en la cavidad oral.

En otras palabras, un indicador de un acontecimiento feliz o su máxima probabilidad es una temperatura elevada en la vagina, el recto o la boca, donde se suele medir la temperatura basal. La temperatura en las axilas no se considera tan indicativa y no proporciona información precisa sobre el estado del sistema reproductivo tras la liberación del óvulo del folículo. Al fin y al cabo, no se trata de una enfermedad, y la temperatura varía de forma insignificante. Además, la piel se ve afectada por el entorno externo, por lo que la temperatura en las axilas suele ser inferior a la registrada en las mucosas de los lugares donde se suele medir: boca, recto y vagina.

La temperatura de los órganos internos y las mucosas siempre es superior a la registrada en la superficie corporal (piel), aunque la diferencia con la norma es mínima (solo medio grado). Además, es más estable, ya que se minimizan las influencias externas. Por ello, las mediciones regulares de la temperatura basal en la cavidad oral, la vagina o el recto se consideran más informativas.

Existe una opinión bien fundada de que la forma más adecuada de medir la temperatura basal es en el recto. ¿Por qué debería medirse la temperatura rectalmente si todos los procesos asociados con el desarrollo del óvulo y su ovulación ocurren en los ovarios y la vagina de la mujer? Los autores justifican su postura argumentando que la temperatura basal es esencialmente la temperatura de calentamiento de la sangre en reposo, cuyos cambios cíclicos son más evidentes en el recto, adyacente a los órganos reproductores internos femeninos.

Debido a la hormona sexual progesterona, dependiendo del nivel de su secreción por las glándulas endocrinas, aumenta el riego sanguíneo a los ovarios y al útero, que comparten vasos sanguíneos. Las fluctuaciones de temperatura se transmiten inmediatamente al recto, que está en contacto directo con las paredes del útero. Los intestinos se calientan cuando la temperatura del útero aumenta, por lo que son de los primeros en percibir los cambios en la temperatura basal.

Parecería que la vagina también está conectada al útero y los ovarios por arterias comunes, pero las fluctuaciones de temperatura son más perceptibles en la profundidad de esta estructura al entrar en contacto con sus paredes, mientras que la temperatura basal suele medirse sin introducir demasiado el termómetro en la vagina. Por lo tanto, resulta que el recto es el primero en detectar los cambios de temperatura en los órganos reproductivos, ubicados fuera del alcance del termómetro, y en reaccionar a ellos.

Sin embargo, independientemente del lugar elegido para tomar la temperatura, una mujer que esté planeando un embarazo tendrá que cumplir con ciertos requisitos:

• La temperatura debe tomarse regularmente durante el ciclo menstrual. Esta es la única manera de detectar pequeños cambios durante la ovulación y la concepción. Si se toman medidas ocasionalmente, se puede pasar por alto un momento propicio para las relaciones sexuales con mayor probabilidad de concebir. De hecho, la mayor probabilidad de ser madre es el día de la ovulación. La ovulación ocurre a mitad del ciclo menstrual, y esta mitad se calcula según el número de días del ciclo y puede variar en diferentes mujeres, especialmente en aquellas cuyo ciclo no es particularmente regular. La temperatura basal, o mejor dicho, su medición, ayudará a determinar el día de la ovulación con mayor precisión.

Pero es importante entender que la concepción también puede ocurrir en otros días, cercanos al día de la ovulación, si una mujer tiene dos óvulos (en ambos ovarios) que permanecen viables durante uno o dos días y son más favorables para los espermatozoides durante las primeras 12 horas. Los óvulos pueden madurar simultáneamente o con un intervalo de hasta 7 días; es decir, se producen dos ovulaciones.

Una de las razones de un período de concepción más tardío (o menos frecuente, más temprano) también puede considerarse la viabilidad de los espermatozoides (pueden mantener su actividad dentro del cuerpo femenino durante una semana, durante la cual la probabilidad de embarazo se mantiene incluso sin un acto sexual durante esos días). Esto indica errores que pueden ocurrir si se utiliza el método del calendario en lugar de la temperatura para determinar el mejor día para la concepción y el diagnóstico de embarazo.

• Al planificar un embarazo, es recomendable respaldar la medición de la temperatura basal con los registros correspondientes. Con los resultados de las mediciones diarias, se puede crear fácilmente una tabla que permita a las mujeres con un ciclo menstrual regular calcular los días óptimos para la concepción, incluso sin tomarse la temperatura. Esta tabla también será útil para diagnosticar los procesos que ocurren en el cuerpo de una mujer: si la temperatura basal después de la ovulación no disminuye gradualmente durante dos semanas o más, es momento de acudir a una consulta médica. Es muy posible que se haya producido un embarazo.

El cuerpo lúteo, que se forma tras la salida del óvulo del folículo, funciona durante varios meses tras la concepción (es especialmente activo hasta las 6-7 semanas de embarazo, pero con la aparición de la placenta empieza a perder su función). Durante este tiempo, secreta progesterona (la actividad máxima del cuerpo lúteo se observa entre el sexto y séptimo día después de la ovulación) y, por lo tanto, mantiene no solo el embarazo, sino también una temperatura corporal elevada en la futura madre.

Si no se produce la concepción, la actividad del cuerpo lúteo disminuye en una semana y la producción de progesterona se desvanece rápidamente (generalmente después del día 21 del ciclo), lo que se acompaña de una disminución de la temperatura a niveles normales en mujeres no embarazadas.

• Una condición importante para la adecuación y el valor de las mediciones no es sólo su regularidad, sino también su consistencia: el mismo termómetro, aproximadamente la misma hora de las mediciones (idealmente por la mañana), el mismo lugar (cavidad oral, vagina o recto), porque la temperatura varía en diferentes partes del cuerpo.
• Debes medir tu temperatura basal desde el primer día de tu ciclo (el primer día de tu regla), incluso antes de levantarte, por lo que es recomendable tener un termómetro a mano al despertarte. Debes posponer ir al baño, realizar procedimientos de higiene y comer hasta más tarde, ya que cualquier actividad corporal afecta la lectura de la temperatura (la sangre circula más activamente y se produce un intercambio de calor entre los tejidos corporales).

Esto debe hacerse diariamente, procurando evitar diferencias horarias significativas (más o menos media hora). Si por alguna razón una mujer durmió más de la hora de la medición matutina, debe anotarlo en la gráfica o diario, ya que este resultado no será lo suficientemente preciso para el análisis dinámico. Se cree que durante una hora de sueño matutino, la temperatura basal puede aumentar 0,1 grados; es decir, tras dormir un par de horas más, la temperatura basal puede aumentar 0,2 grados.

• Estos resultados solo son indicativos cuando el cuerpo ha descansado normalmente durante al menos 6 horas. Es recomendable que en las últimas 3 horas de sueño el descanso no se interrumpa con idas a la cocina o al baño.

Si una mujer tiene que trabajar de noche, debe tomarse la temperatura después de que el cuerpo haya descansado de 3 a 4 horas (no tiene sentido tomarse la temperatura temprano por la mañana). Sin embargo, cabe aclarar que los horarios de trabajo a turnos afectan negativamente el equilibrio hormonal y la capacidad de concebir.

En la adolescencia y la juventud, los turnos de noche y la falta de sueño nocturno pueden provocar alteraciones en el desarrollo de la pelvis y problemas de concepción en el futuro. El crecimiento de los huesos pélvicos, y por lo tanto, el desarrollo normal de la pelvis y sus órganos, se ve favorecido por la hormona pituitaria somatotropina, una hormona del crecimiento producida por la noche.

Durante la pubertad, la producción de esta hormona es más activa y posteriormente disminuye significativamente. El subdesarrollo pélvico durante la pubertad es casi imposible de compensar en el futuro, lo que resulta en problemas con la concepción, la gestación y el nacimiento.

• Para la precisión de la medición, la profundidad de inserción del termómetro y el tiempo de medición son importantes. El dispositivo debe insertarse en la cavidad oral, el recto y la vagina al menos 4 cm, pero no es recomendable sumergirlo con la cabeza. El tiempo de medición no debe ser inferior a 5-7 minutos, hasta que las lecturas del dispositivo se estabilicen y no cambien.
• Durante la menstruación, es incómodo medir la temperatura basal vaginal, pero solo son valiosos los resultados que corresponden a un punto de medición específico a lo largo del ciclo. Es decir, si se mide la temperatura en la boca durante la menstruación y en la vagina después, existe cierto riesgo de error.

En base a estas consideraciones, se puede suponer que al planificar un embarazo, es mejor medir la temperatura basal en el recto, que se encuentra muy cerca de los órganos reproductores internos de la mujer (si existen contraindicaciones para tales mediciones u otras razones subjetivas, la temperatura se puede medir sosteniendo el termómetro en la boca).

Durante el embarazo y la ausencia de menstruación, lo mejor es medir la temperatura basal vaginal. Este es un método bastante eficaz y seguro para monitorear el embarazo en curso, que puede indicar el riesgo de fracaso del mismo, procesos inflamatorios locales, generalmente asociados con una infección bacteriana (la temperatura en la boca y el recto puede permanecer sin cambios), o la ausencia de motivos de alarma. Estas mediciones no dañarán al feto, ya que no es necesario insertar el termómetro profundamente (lo principal es asegurar la esterilidad del dispositivo de medición para no introducir una infección en el tracto genital), pero permitirán a la madre sospechar rápidamente cualquier trastorno y prevenirlo contactando a un médico a tiempo. [ 4 ]

¿Quién necesita medir la temperatura basal y por qué?

La medición regular de la temperatura corporal en reposo proporciona una visión clara tanto del estado general de salud de una persona como de sus órganos y sistemas individuales, en particular del aparato reproductor. Desde un punto de vista ginecológico, es de gran utilidad para controlar el estado y el funcionamiento de los ovarios. Su función es la que determina principalmente la capacidad de una mujer para perpetuar la línea familiar, ya que en ellos se forman los folículos con óvulos en maduración (células reproductoras femeninas) que, en colaboración con un espermatozoide (célula reproductora masculina), dan origen a un nuevo organismo.

A menudo, las mujeres cuya salud no parece preocupante, pero que no logran concebir (no se produce la concepción o los bajos niveles de hormonas sexuales femeninas causan abortos espontáneos en las primeras etapas), acuden a un ginecólogo. Por lo general, tras uno o dos años de intentos fallidos, estas mujeres acuden a un médico, quien no puede diagnosticar ni prescribir un tratamiento sin conocer la causa de los trastornos. A menudo, estas razones son de naturaleza hormonal, lo cual se indicará mediante los resultados de la medición de la temperatura basal.

Consultar a un médico y utilizar el método de la temperatura para diagnosticar la infertilidad será útil en casos de intentos fallidos a largo plazo de concebir un hijo (ayuda a identificar qué hombre o mujer no puede concebir, así como a determinar la razón de esto en las mujeres), abortos espontáneos regulares y desequilibrios hormonales sospechosos en las mujeres.

En estas situaciones, el propio médico puede ofrecer un método de diagnóstico sencillo y eficaz, que también ayuda a identificar enfermedades de los sistemas genital (al medir la temperatura vaginal, se detectan fácilmente los procesos inflamatorios) y endocrino (dado que las gónadas son estimuladas por la hipófisis y las glándulas suprarrenales, con la participación de la glándula tiroides). En este último caso, es necesaria una consulta no solo con un ginecólogo, sino también con un endocrinólogo, ya que puede producirse una disfunción en cualquier eslabón de la cadena endocrina, lo que afectará la síntesis de hormonas sexuales, en particular la progesterona.

Es evidente que el diagnóstico profesional de trastornos no se limita a medir la temperatura basal, elaborar una gráfica e interpretarla. El médico no puede emitir un diagnóstico definitivo sin realizar pruebas de laboratorio y un examen completo de la mujer, incluyendo un análisis hormonal. Al fin y al cabo, las fluctuaciones de temperatura no siempre se deben a la ovulación y la concepción; también pueden ser síntoma de una enfermedad aún no declarada.

Aunque el método de medición de la temperatura basal se relaciona con los métodos de diagnóstico médico, su uso no requiere equipo especial ni supervisión médica. Cualquier mujer puede medir la temperatura y crear un gráfico simple conectando los puntos correspondientes a los indicadores digitales. Los ginecólogos suelen recomendar este método a las mujeres que planifiquen un embarazo para determinar el día óptimo del ciclo sexual femenino para la concepción.

Pero incluso si tener un hijo no es el objetivo principal en este período, la temperatura basal ayudará a identificar algunas anomalías en el funcionamiento de los ovarios que podrían dificultar un embarazo en el futuro. Por ejemplo, la falta de maduración del óvulo o la ausencia de ovulación con un desarrollo normal, cuando este no sale del ovario y no se forma el cuerpo lúteo, que produce progesterona. En estas condiciones, es imposible concebir un hijo y la mujer debe consultar con un médico con antelación para identificar las causas de la falta de maduración del óvulo y recibir el tratamiento adecuado.

Si todo es normal y se produce la ovulación, las mediciones ayudarán a:

• evitar embarazos no deseados, ya que determinarán los días en los que conviene prestar especial atención a la anticoncepción o abstenerse de mantener relaciones sexuales,
• Proporcionará cierta información sobre el funcionamiento del sistema endocrino y de las glándulas sexuales en particular,
• ayudará a identificar patologías ocultas,
• te ayudará a determinar el momento de la próxima menstruación,
• permitirá determinar las posibles causas del retraso en la menstruación, la aparición de secreciones inusuales (estas ocurren durante la implantación del óvulo en el día 3-7 después de la concepción, y no solo con enfermedades ginecológicas).

Las futuras madres que controlan estrictamente su salud y su embarazo no dejan de tomarse las medidas incluso después de la concepción. Es especialmente importante controlar los cambios en la temperatura basal durante las primeras cuatro semanas de embarazo, cuando el riesgo de aborto espontáneo es especialmente alto. La reestructuración del cuerpo de la madre lo hace más susceptible a cualquier factor negativo que lo afecte, tanto externo como interno. Las fluctuaciones en la temperatura basal, en una u otra dirección, con respecto a la normalidad pueden indicar un mayor riesgo de aborto espontáneo.

Por lo tanto, para empezar a medir la temperatura basal al planificar un embarazo o con fines preventivos, no es necesario acudir al ginecólogo. Es mucho más importante consultar con un médico si la gráfica muestra desviaciones de la norma, que pueden indicar procesos tanto fisiológicos (del embarazo) como patológicos. [ 5 ]

Los secretos agradables y terribles de la temperatura basal

Cuando una mujer se toma la temperatura basal por curiosidad y como método anticonceptivo, no le preocupa la ausencia prolongada de embarazo ni otros problemas relacionados con la procreación; es poco probable que los resultados le provoquen fuertes emociones. Al planificar un embarazo, monitorearlo o diagnosticar la infertilidad, las mujeres son más escrupulosas con el método y reaccionan con firmeza ante cualquier desviación de la norma generalmente aceptada.

Si se mide la temperatura basal con el fin de concebir y tener un hijo durante el embarazo, el mero hecho de que fluctúe puede ser alarmante. A veces, esto es infundado, ya que ya hemos mencionado que normalmente la temperatura durante el ciclo menstrual debería fluctuar, especialmente en el límite de las fases posteriores a la ovulación (un gran salto de temperatura de 0,4 grados, aunque por lo general la diferencia no supera los 0,1-0,2 grados). Es peor si la gráfica permanece monótona durante todos los días del ciclo y no experimenta fluctuaciones notables. Aunque no se observa una caída de temperatura preovulatoria en la gráfica de aproximadamente el 20 % de las mujeres sanas, es evidente que el salto de temperatura después de la ovulación no será tan notable.

Sin embargo, en algunos casos, los aumentos repentinos de la temperatura basal durante una de las fases pueden indicar ciertas patologías. Por ejemplo, si en la primera fase del ciclo la temperatura suele ser inferior a 37 grados, un aumento repentino de esta temperatura durante 2 o 3 días o una permanencia prolongada cerca del límite normal puede indicar inflamación de los apéndices.

En la segunda fase del ciclo, la temperatura suele superar los 37,1 grados. Durante los tres primeros días tras la ovulación, la temperatura crece con especial rapidez; posteriormente, la temperatura disminuye. Entre el sexto y séptimo día, tras la concepción, se observa una disminución de 0,2 a 0,3 grados (depresión de implantación), tras lo cual la temperatura vuelve a subir gradualmente mientras el cuerpo lúteo está activo, es decir, casi hasta el final de la segunda fase. Si tres días después de la ovulación la temperatura continúa subiendo bruscamente, se puede sospechar un proceso inflamatorio en los genitales, una ovopatía o una deficiencia de estrógenos, cuyo efecto sobre la temperatura es opuesto al de la progesterona.

La temperatura basal después de la ovulación durante el embarazo debe mantenerse por encima de los 37,1 grados al menos durante el primer mes de embarazo, pero generalmente se observa una desviación de la norma, con un aumento, en el segundo y tercer mes. Una temperatura entre 37,1 y 37,3 grados durante 14 días o más después de la ovulación, en ausencia de otra menstruación, probablemente indica un acontecimiento feliz en la vida de la mujer y su familia. Un embarazo de dos semanas ya se puede determinar mediante pruebas que ayudarán a confirmar la veracidad del acontecimiento deseado.

Pero incluso si te ha llegado la regla, no significa que debas descartar un embarazo (algunas mujeres tienen la regla durante varios meses). Un cambio en el inicio de la menstruación, un flujo inusual o una disminución en la duración del sangrado menstrual pueden indicar concepción, pero en estos casos, el embarazo suele considerarse problemático debido al riesgo de aborto espontáneo ya en las primeras etapas.

Una temperatura basal de 36,9 a 37 grados en la primera fase del ciclo al planificar un embarazo indica una falta de estrógenos en el cuerpo. Incluso si el óvulo puede madurar en estas condiciones y ovular, lo más probable es que sea débil. Sin embargo, por lo general, debido a la falta de hormonas femeninas, los óvulos no maduran y no se produce un aumento brusco de temperatura en la segunda fase del ciclo.

La misma temperatura en la segunda fase del ciclo indica una condición límite y confirma una deficiencia de progesterona (y, en ocasiones, una deficiencia de hormonas sexuales en general), independientemente de si se ha producido la concepción. En este caso, se requiere la administración de hormonas externas para estimular la actividad hormonal; de lo contrario, las probabilidades de concepción y un embarazo normal son bajas.

Una temperatura basal de 36 grados al planificar un embarazo puede ocurrir en la primera fase del ciclo menstrual, especialmente en un contexto de debilitamiento general del cuerpo. En la segunda fase del ciclo, una temperatura tan baja es más probable que sea injustificada y solo es posible con una deficiencia aguda de progesterona. Lo más probable es que se trate de la ausencia de ovulación, sin la cual la concepción es imposible.

En caso de congelación del embarazo, se puede observar una disminución significativa de la temperatura basal en una mujer embarazada, lo que requiere intervención quirúrgica inmediata. La causa de este aborto espontáneo puede ser un trastorno hormonal, como la deficiencia de progesterona (evidenciada por la baja temperatura), su desequilibrio con los estrógenos, disfunción no solo de los ovarios, sino también de otros órganos endocrinos (especialmente la tiroides, la hipófisis y las glándulas suprarrenales), responsables de mantener los niveles hormonales. Por lo general, la temperatura no baja de los 36,5 grados, pero estos indicadores son estrictamente individuales. Cualquier disminución de la temperatura basal durante el embarazo por debajo de los 37 grados debe considerarse un factor alarmante. Con 36,8 grados, ya no se puede posponer la visita al médico.

En caso de embarazo ectópico, la temperatura basal suele estar dentro del rango normal, siempre que no haya trastornos hormonales. Los cambios de temperatura se deben a la producción de progesterona, que se libera tras la ovulación, condición necesaria para la concepción. En el caso de un embarazo, independientemente de su ubicación, la ovulación se produjo en todos los casos, lo que significa que se liberó una gran cantidad de progesterona en la sangre. Por lo tanto, medir la temperatura basal en caso de embarazo ectópico no tiene valor diagnóstico.

Hablemos ahora de las lecturas de temperatura alta. Entre 37,1 y 37,3 grados son normales para la segunda fase del ciclo. Las condiciones límite son entre 37,4 y 37,6 grados. Estos valores son valores generalmente aceptados que pueden variar según la temperatura inicial en la primera fase del ciclo.

Si en la segunda fase del ciclo la temperatura supera los 37,6 grados, es muy probable que se trate de un proceso inflamatorio, aunque también pueden presentarse resultados similares con una deficiencia de estrógenos. Una temperatura basal de 38 grados durante el embarazo (o en la segunda fase del ciclo sin concepción) se observa en casos de procesos infecciosos e inflamatorios en los órganos genitales internos de la mujer.

Por lo tanto, un aumento o disminución de la temperatura basal durante el embarazo puede tener diversas causas. El aumento excesivo de los indicadores de temperatura suele asociarse con procesos inflamatorios en el sistema reproductivo, y en la primera fase del ciclo también puede indicar una deficiencia de estrógenos. Una disminución de los indicadores de temperatura se considera más desfavorable para la concepción y el embarazo, especialmente en la segunda fase del ciclo, que se asocia con deficiencia de progesterona, desvanecimiento fetal y un mayor riesgo de aborto espontáneo en las primeras etapas del embarazo. [ 6 ]

Temperatura basal durante el embarazo por FIV

Las mujeres no siempre pueden concebir de forma natural. Por ejemplo, en caso de defectos anatómicos y obstrucción de las trompas de Falopio, la fecundación in vitro (FIV) suele ser la única opción para ser madre.

Este método es atractivo porque el futuro hijo recibe la información hereditaria de ambos padres. La unión del óvulo materno con el espermatozoide paterno ocurre simplemente fuera del cuerpo materno. El óvulo se devuelve al cuerpo materno (se implanta en el útero) tras la concepción, es decir, entre 2 y 5 días después. Tras la concepción, se considera un embrión.

El problema radica en que los folículos maduros se extraen antes de su ruptura, es decir, antes de la formación del cuerpo lúteo, que produce progesterona. Al colocar el embrión en el útero, es imposible mantener el embarazo sin introducir una hormona externa que lo favorezca (progesterona). Al fin y al cabo, hasta la formación de la placenta, no habrá nadie que produzca progesterona en cantidades suficientes, y las hormonas de las glándulas suprarrenales (análogas a las hormonas secretadas por las glándulas sexuales) no son lo suficientemente activas para mantener el embarazo.

Para monitorear la evolución del embarazo mediante FIV mediante la tabla de temperatura basal, es necesario comenzar a medirla 2-3 meses antes de la implantación, excluyendo los períodos en que se realiza la estimulación hormonal de la maduración folicular antes de su extracción. Esto ayudará a los médicos a determinar la temperatura normal y el perfil hormonal de la mujer, lo que permitirá calcular la dosis necesaria de progesterona.

Durante la concepción natural, la temperatura corporal sube a 37,3 grados durante los primeros días tras la ovulación. Durante la FIV, la temperatura puede alcanzar los 37,5 grados durante los primeros días tras la implantación (la reacción del organismo a la introducción de un cuerpo extraño se suma a la acción de la progesterona). Idealmente, la progesterona frena la respuesta inmunitaria agresiva y la temperatura se mantiene entre 37,2 y 37,4 grados, como en la concepción natural. Cuando el embrión se implanta en la pared uterina, es posible un pequeño aumento de temperatura, pero luego todo vuelve a la normalidad.

Si la temperatura continúa subiendo y luego baja por debajo de los 37 grados, lo más probable es que se trate de un rechazo del embrión debido a una mayor actividad del sistema inmunitario. Aunque puede haber otras razones:

• La temperatura a veces aumenta o salta en ambas direcciones durante un embarazo ectópico,
• El aumento local de la temperatura también provoca procesos inflamatorios locales,
• La hipertermia es característica de las enfermedades infecciosas comunes,
• Tampoco se pueden descartar complicaciones infecciosas (son posibles en el momento de la recolección de los óvulos o de su implantación en el útero).

Cualquier cambio en la temperatura basal durante el embarazo tras la FIV debe monitorizarse y analizarse de cerca durante el primer trimestre. Tras la placentación del embrión, la placenta asume la responsabilidad de mantener el embarazo, por lo que el control de la temperatura basal ya no tiene sentido, aunque el seguimiento del embarazo por parte de especialistas debe mantenerse con regularidad.

Un poco sobre la precisión y pertinencia del método.

Muchos especialistas se muestran escépticos sobre el método de medición de la temperatura basal, argumentando que su gráfico en sí mismo no constituye un criterio diagnóstico fiable. Las lecturas del termómetro pueden verse afectadas por diversos factores internos y externos que devalúan el método gráfico. Entre estos factores se incluyen: enfermedades somáticas que pueden provocar un aumento de la temperatura, relaciones sexuales nocturnas y, sobre todo, matutinas, el consumo de medicamentos y el uso de anticonceptivos (incluso de una sola vez), que contribuyen a cambios en los niveles hormonales, factores de estrés que provocan la ausencia irregular de la ovulación, etc.

Una gráfica de temperatura basal para la planificación del embarazo y las primeras etapas del mismo será más informativa si se acompaña de notas sobre el bienestar de la mujer y situaciones que puedan corregir los indicadores reales. Si entre las mediciones de temperatura consecutivas la mujer no presentó alteraciones del sueño, flujo anormal, dolor no relacionado con la menstruación, crisis nerviosas, relaciones sexuales ni trastornos de las heces, no es necesario anotarlas. Sin embargo, es necesario mencionar los medicamentos que toma, especialmente si se trata de esteroides, fármacos con hormonas o estimulantes de la función sexual.

Por cierto, conviene dejar de usar anticonceptivos hormonales durante el ciclo menstrual, cuando se mide la temperatura basal. Al fin y al cabo, en este caso, el termómetro mostrará cambios de temperatura que corresponden al efecto de los anticonceptivos, es decir, existe una influencia externa que altera el curso de los procesos internos del cuerpo de la mujer.

En una columna separada, vale la pena anotar eventos como trastornos intestinales (estreñimiento y diarrea), sensaciones dolorosas (independientemente de su ubicación), presencia de síntomas de la enfermedad, días de la menstruación y la naturaleza de su curso, consumo de alcohol, relaciones sexuales, trastornos del sueño (despertares frecuentes, duración insuficiente, fatiga después de despertarse, toma de pastillas para dormir).

Se debe prestar especial atención al flujo menstrual, que en las mujeres adultas normalmente ocurre no solo durante la menstruación. La información sobre la naturaleza del flujo en los diferentes días del ciclo será muy valiosa para un especialista. Durante la ovulación, suele ser más abundante, transparente, con aspecto mucoso, a veces con vetas de sangre. El inicio de la ovulación también puede indicarse por senos "llenos" y ligeramente dolorosos, aumento del deseo sexual, hinchazón inusual y un ligero dolor en la parte baja del abdomen, a veces con flatulencia. Todo esto también debe mencionarse en sus notas.

La temperatura basal es un indicador importante del estado del aparato reproductor femenino durante la planificación y el seguimiento del embarazo. Sin embargo, no puede utilizarse de forma aislada para realizar un diagnóstico. Un ciclo menstrual bifásico normal suele implicar un cambio bifásico de temperatura. Sin embargo, las estadísticas muestran que una quinta parte de las mujeres sanas con un ciclo menstrual bifásico son diagnosticadas con un cambio multifásico de la temperatura basal, es decir, fluctuaciones notables de temperatura durante una fase del ciclo, y no solo cuando cambian. La ecografía y las pruebas de laboratorio no confirman ninguna patología ni impedimento para la concepción, aunque el gráfico parece inusual.

Otro punto. En el caso del síndrome de luteinización de un folículo no ovulado, no se produce la ovulación, pero simultáneamente se observa un cambio de temperatura bifásico. Sin embargo, en este caso, la tasa de aumento de temperatura en la segunda fase del ciclo es inusualmente baja. Este hecho es reconocido por los médicos como criterio diagnóstico.

Muchos factores influyen en los cambios en la temperatura basal. Cualquier movimiento activo, como levantarse para tomarse un termómetro, puede reducir el valor del resultado, por no hablar de la actividad sexual, el consumo de medicamentos, la falta de sueño, el estrés, el consumo de alcohol, etc., que se consideran situaciones cotidianas. Además, para obtener un resultado fiable para diversos trastornos, es necesario utilizar el método de medición y comparación de la temperatura basal no a lo largo de uno, sino de varios ciclos menstruales. En cualquier caso, esta información debe estar respaldada por los resultados de la ecografía y las pruebas hormonales.

La temperatura basal durante el embarazo y en la etapa de planificación no puede considerarse el principal criterio diagnóstico de infertilidad, aborto espontáneo y muchos otros trastornos que impiden a una mujer ser madre. Los resultados de las mediciones solo ayudan a la mujer y al médico a prever posibles causas hormonales de disfunciones del sistema reproductivo. Sin embargo, para determinar el día de la ovulación, los períodos peligrosos en los que se debe prestar especial atención a la anticoncepción y el seguimiento diario del embarazo en las primeras etapas para buscar ayuda oportuna si es necesario (una especie de seguro), este método se considera una alternativa válida.