Valor del método de medición de la temperatura basal.

El cuerpo femenino es un sistema relativamente estable, a pesar de que en él ocurren muchos procesos fisiológicos diferentes cada segundo, provocando fluctuaciones en la sangre, la orina, la temperatura corporal, etc. Estos cambios son insignificantes, por lo que se consideran pequeñas desviaciones del valor promedio. Se considera patología normal y moderada y grande. Por ejemplo, una temperatura corporal normal de 36,6 a 36,8 grados se considera normal, 36,9 es un valor límite y 37 en la mayoría de los casos indica un proceso patológico en desarrollo. Pero no siempre es así, porque la temperatura corporal se ve afectada por muchos factores: estrés, actividad física, calidad del descanso nocturno, presencia de patologías crónicas, embarazo, etc. La temperatura basal durante el embarazo es superior a 37 grados, y esto No se considera patología. Por el contrario, tal cambio en los indicadores de temperatura es un evento alegre, que indica para algunos el nacimiento de una nueva vida y para otros, el momento adecuado para la concepción.[1]

¿Qué es la temperatura basal?

La palabra base en ruso significa la base de algo, el indicador a partir del cual comienza a contar los cambios, el tiempo y los procesos. Cuando se trata de algo concreto, como la temperatura, la temperatura base o basal puede considerarse la que refleja con mayor fidelidad el estado del cuerpo en ese momento.

Esta es la temperatura en completo reposo, cuando aún no se ve notablemente afectada por factores capaces de provocar cambios. Dichos factores incluyen:

• actividad física (cuando una persona comienza a moverse activamente, los procesos metabólicos se aceleran, la temperatura corporal aumenta ligeramente),
• Estado psicoemocional excitado (con estrés severo y sobreexcitación, hay un aumento de temperatura, en algunos casos incluso hasta 37,5-38 grados Celsius).
• privación del sueño (en la privación única del sueño puede haber debilidad y una ligera disminución de la temperatura, y en la crónica, fiebre y escalofríos provocados por la fatiga general del cuerpo, la reducción de sus defensas, la resistencia a las infecciones), etc.

Si se mide la temperatura corporal inmediatamente después de despertarse, sin salir de la cama, será unas décimas de grado más baja que la que vemos cuando una persona participa activamente en un ritmo de vida agitado. Los cambios en los indicadores de temperatura se deben en gran medida al nivel de actividad física, el estado mental y de inmunidad, el grado de fatiga, por lo que durante el día los indicadores pueden fluctuar. Y esto no permite evaluar el verdadero estado del cuerpo.

La temperatura basal es la temperatura que se observa cuando una persona se despierta antes de que comience la actividad. Se mide en la cama, sin ponerse de pie, cogiendo un termómetro de la mesilla de noche. Un factor etiológico importante es el descanso normal en vísperas de la medición de la temperatura (al menos 6-7 horas).

A pesar de las mismas condiciones de medición, incluso las lecturas de la temperatura basal pueden variar durante diferentes períodos. Así, la temperatura basal durante la ovulación y el embarazo es ligeramente más alta que en otros períodos de la vida de la mujer. Pero debe entenderse que los valores elevados de la temperatura corporal también pueden ser el resultado de enfermedades inflamatorias, cuya etapa activa siempre va acompañada de hipertermia en diversos grados.[2]

Medición de la temperatura basal

Dado que la temperatura basal refleja con mayor precisión los procesos que ocurren en el cuerpo, es comprensible que tal característica de la temperatura basal no pueda pasar desapercibida para los médicos. La técnica de su medición resultó útil tanto para evaluar el estado general del organismo como para diagnosticar patologías de sus diversas estructuras y sistemas (inmunitario, endocrino, reproductivo, etc.).

El hecho de que la temperatura basal puede cambiar incluso en ausencia de síntomas de la enfermedad, interesa a los endocrinólogos y ginecólogos. El hecho de que la temperatura corporal puede sufrir ciertos cambios bajo la influencia de determinadas hormonas. Esto explica su aumento en vísperas de la ovulación y en el momento de la concepción.

Se ha observado el efecto hipertérmico de la progesterona. Esta hormona es la base del método para medir la temperatura basal durante el embarazo y su planificación, desarrollado a mediados del siglo pasado por el científico inglés Marshall, aunque el efecto de las hormonas sexuales femeninas sobre la temperatura corporal (el estrógeno la reduce ligeramente y la progesterona - lo aumenta) era conocido desde finales del siglo XIX.

La progesterona es una sustancia biológicamente activa producida en el cuerpo de mujeres y hombres. Pero en este último se produce en pequeñas cantidades y tiene menos actividad (su acción y el estrógeno es amortiguado por la hormona masculina testosterona), suficiente para mantener el normal funcional del cuerpo masculino.

Para las mujeres, la progesterona es de gran valor, porque gracias a ella es posible preservar el embarazo y mantener la demografía en general. Por eso se llama hormona del embarazo. Pero esto no significa que la progesterona se produzca sólo en mujeres embarazadas.

El cuerpo de la mujer está dispuesto de tal manera que es ella la responsable de la continuación de la especie. En esto se basa el funcionamiento del aparato reproductor femenino y está subordinado a esta tarea.

Idealmente, el ciclo menstrual de la mujer se puede dividir en 2 fases. La primera fase implica la maduración de uno (raramente dos o más) folículos, mientras que la segunda fase implica la ovulación y el desarrollo postovulatorio del óvulo. Después de que se indica la maduración del folículo en el cerebro, la glándula pituitaria libera en la sangre la hormona luteinizante, lo que facilita la salida del óvulo listo para la fertilización del folículo circundante. Por lo tanto, la primera fase se llama fase folicular y la segunda fase se llama fase lútea.

Una vez durante el ciclo menstrual (al comienzo de su segunda fase), el óvulo abandona el folículo y en su lugar se forma el cuerpo lúteo (debido a una sustancia especial luteína, que determina el color de la glándula formada). El cuerpo lúteo es esencialmente un órgano de secreción interna que existe por un tiempo limitado y está diseñado para preservar un posible embarazo en el período postovulatorio.

Es el cuerpo lúteo el responsable de la síntesis de progesterona en el período postovulatorio, independientemente de si la concepción se produce o no durante este período. Durante la primera semana después de la ovulación, tanto las mujeres embarazadas como las no embarazadas secretan progesterona en cantidades significativas. Pero cuando ocurre la concepción, continúa secretándose en el futuro, porque es una condición importante para la preservación del embarazo.[3]

¿Dónde se mide la temperatura basal?

La progesterona es una hormona femenina especial que tiene la propiedad específica de literalmente "calentar la situación". No se trata de crisis nerviosas, sino del calentamiento de los tejidos del cuerpo cuando la hormona ingresa a la vagina y al torrente sanguíneo. Como sustancia biológicamente activa, la progesterona tiene un efecto estimulante sobre el centro de termorregulación del cerebro, que ajusta la temperatura a las necesidades de la concepción y el embarazo.

Algunas mujeres creen que medir la temperatura basal para determinar el momento de la ovulación al planificar el embarazo debe realizarse estrictamente en la vagina, porque es allí donde se sintetiza la progesterona. Quizás esta medida sea de gran valor, pero no en términos de diagnóstico de embarazo, sino para la detección de enfermedades ginecológicas que provocan un aumento local de la temperatura de los genitales. La temperatura basal, que cambia durante la ovulación y el embarazo, es en realidad la temperatura general de todo el cuerpo en reposo, porque la sangre circula por todo el cuerpo.

No se puede decir que en el lugar de secreción hormonal, es decir, en los órganos internos femeninos, la temperatura de los tejidos cambie mucho más fuerte, por lo que debe medirse sólo en la vagina. Dado que la progesterona, como otras hormonas, ejerce su acción de forma indirecta, es decir, a través de la sangre, es ella quien transporta esta sustancia biológicamente activa por todo el cuerpo, llegando al centro de termorregulación del cerebro. El sistema circulatorio del cuerpo humano es el mismo para todos los órganos. Así, otras partes del cuerpo también están sometidas a calentamiento, por lo que la temperatura medida en la boca o el recto, en el momento de la ovulación y después de la concepción al cabo de un corto período de tiempo también será mayor.

Otra cosa es que la hormona sexual provoca en primer lugar un aumento de temperatura en la zona de su secreción (local), indicando al centro de termorregulación que es aquí donde se deben crear las condiciones necesarias. Pero luego provoca cambios de temperatura en los tejidos cercanos y el proceso se extiende más, por lo que las fluctuaciones en la temperatura basal se pueden notar incluso en la cavidad bucal.

Es decir, un indicador de un evento alegre o de su máxima posibilidad es un aumento de temperatura en la vagina, el recto o la boca, donde se acostumbra medir la temperatura basal. La temperatura debajo de los brazos no se considera tan indicativa y no proporciona información precisa sobre el estado del sistema reproductivo después de la liberación del óvulo del folículo. Después de todo, no se trata de una enfermedad y los cambios de temperatura son insignificantes. Además, la piel está influenciada por el ambiente externo, por lo que la temperatura debajo de los brazos suele ser más baja que la que se observa en las mucosas en los lugares donde habitualmente se mide: boca, recto, vagina.

La temperatura de los órganos internos y las membranas mucosas es siempre más alta que la que se fija en la superficie del cuerpo (piel), aunque la diferencia en la norma sigue siendo pequeña (solo medio grado). Y al mismo tiempo es más estable, porque en este caso se minimizan las influencias externas. Queda claro por qué las mediciones periódicas de la temperatura basal en la cavidad bucal, la vagina o el recto se consideran más informativas.

Existe la opinión, no infundada, de que lo más apropiado es medir la temperatura basal en el recto. ¿Por qué se debe medir la temperatura por vía rectal, si todos los procesos asociados con el desarrollo del óvulo y su ovulación ocurren en los ovarios y la vagina de la mujer? Los autores explican su posición por el hecho de que la temperatura basal es esencialmente la temperatura de calentamiento de la sangre del cuerpo en reposo, cuyos cambios cíclicos son más notables en el recto adyacente a los órganos reproductores internos femeninos.

La hormona sexual progesterona, dependiendo del nivel de su secreción por las glándulas secredoras internas, aumenta el suministro de sangre a los ovarios y al útero, que comparten vasos sanguíneos. Las fluctuaciones de temperatura se transmiten inmediatamente al recto, que está en contacto directo con las paredes del útero. El intestino se calienta cuando aumenta la temperatura del útero, por lo que es uno de los primeros en sentir los cambios en la temperatura basal.

Parecería que la vagina también está conectada con el útero y los ovarios por arterias comunes, pero las fluctuaciones de temperatura son más notorias en las profundidades de esta estructura en contacto con sus paredes, mientras que la medición de la temperatura basal generalmente se realiza sin insertar el termómetro. En la vagina. Entonces resulta que el recto es el primero en reconocer y reaccionar a los cambios de temperatura en los órganos reproductivos ubicados fuera del alcance del termómetro.

Y, sin embargo, independientemente de la elección del lugar de medición de los indicadores de temperatura, una mujer que planea un embarazo deberá cumplir con ciertos requisitos:

• La temperatura debe medirse periódicamente durante todo el ciclo menstrual. Sólo así se pueden notar pequeños cambios de temperatura durante la ovulación y la concepción. Si las mediciones se realizan ad hoc, entonces simplemente puede perderse un momento conveniente para las relaciones sexuales con la máxima posibilidad de concebir una nueva vida. El caso es que la mayor probabilidad de ser madre es el día de la ovulación. La ovulación ocurre en la mitad del ciclo menstrual, y esta mitad se calcula en función del número de días del ciclo, y puede variar en diferentes mujeres, especialmente en aquellas cuyo ciclo no se caracteriza por una regularidad especial. La temperatura basal, o más bien su medición, ayudará a determinar con mayor precisión el día de la ovulación.

Pero debe entenderse que la concepción puede ocurrir en otros días cercanos al día de la ovulación, si una mujer tiene no uno sino dos ovocitos (en ambos ovarios), que permanecen viables durante 1-2 días y son más favorables para los espermatozoides durante el período de gestación. Primeras 12 horas. Los óvulos pueden madurar simultáneamente o con un intervalo de hasta 7 días, es decir, no habrá una sino dos ovulaciones.

Una de las razones de la fecha de concepción tardía (con menos frecuencia temprana) también puede considerarse la vitalidad de los espermatozoides (dentro del cuerpo femenino pueden permanecer activos durante una semana, cuando la probabilidad de quedar embarazada permanece incluso si no se hace el amor durante estos días). Esto muestra los errores que son posibles si no utiliza el método de la temperatura, sino el método del calendario para determinar el mejor día para la concepción y el diagnóstico del embarazo.

• La medición de la temperatura basal al planificar el embarazo está mejor respaldada por registros adecuados. Utilizando los resultados de las mediciones diarias, es fácil hacer un gráfico según el cual las mujeres con un ciclo menstrual regular pueden calcular los días óptimos para concebir en el futuro, incluso sin medir la temperatura. Este gráfico será útil para diagnosticar los procesos que ocurren en el cuerpo de una mujer: si la temperatura basal después de la ovulación no disminuye gradualmente durante 2 o más semanas, entonces es hora de visitar una consulta de mujeres. Es probable que se haya producido un embarazo.

El cuerpo lúteo, formado después de que el óvulo abandona el folículo, funciona durante varios meses después de la concepción (es especialmente activo hasta las 6-7 semanas de embarazo, pero con la aparición de la placenta comienza a perder su función). Durante todo este tiempo secreta progesterona (la actividad máxima del cuerpo lúteo se observa entre 6 y 7 días después de la ovulación) y, por lo tanto, favorece no sólo el embarazo, sino también un aumento de la temperatura corporal en la futura madre.

Si no se produce la concepción, la actividad del cuerpo lúteo disminuye en una semana y la producción de progesterona disminuye rápidamente (generalmente después de 21 días del ciclo), lo que se acompaña de una caída de la temperatura a valores normales en mujeres no embarazadas..

• Una condición importante para la idoneidad y el valor de las mediciones no es sólo su regularidad, sino también su consistencia: el mismo termómetro, aproximadamente a la misma hora de medición (idealmente por la mañana), el mismo lugar (boca, vagina o recto), porque el La temperatura difiere en diferentes partes del cuerpo.
• La temperatura basal debe medirse desde el día 1 del ciclo (el primer día de la menstruación), incluso antes de levantarse de la cama, por lo que es conveniente tener un termómetro a mano después de despertarse por la mañana. Las visitas al baño, los procedimientos de higiene y las comidas deben posponerse para más adelante, porque cualquier actividad del cuerpo afecta la temperatura (circulación sanguínea más activa e intercambio de calor entre los tejidos del cuerpo).

Esto se debe hacer diariamente, intentando evitar diferencias horarias importantes (más o menos media hora). Si por alguna razón una mujer se quedó dormida durante la hora de la medición de la mañana, debe anotarlo en un gráfico o diario, ya que este resultado no será lo suficientemente preciso para el análisis dinámico. Se cree que durante 1 hora de sueño matutino la temperatura basal puede aumentar 0,1 grados, es decir, durmiendo un par de horas más, se puede conseguir una temperatura basal 0,2 grados más alta.

• Sólo son indicativos aquellos resultados cuando el cuerpo ha tenido previamente al menos 6 horas de descanso normal. Es deseable que las últimas 3 horas de sueño no se vean interrumpidas por viajes a la cocina o al baño.

Si una mujer tiene que trabajar de noche, la medición de la temperatura debe realizarse después de que el cuerpo haya descansado durante 3 a 4 horas (no tiene sentido medir la temperatura temprano en la mañana). Pero hay que decir de inmediato que los horarios de trabajo por turnos afectan negativamente el equilibrio hormonal y la posibilidad de concebir un hijo.

Durante la adolescencia y la edad adulta, los turnos de noche y la falta de un sueño nocturno normal pueden provocar un deterioro del desarrollo pélvico y problemas de concepción en el futuro. El crecimiento de los huesos pélvicos y por tanto el desarrollo normal de la pelvis y sus órganos es favorecido por la hormona pituitaria somatotropina, una hormona del crecimiento que se produce durante la noche.

Durante la pubertad, la producción de esta hormona es más activa y posteriormente disminuye notablemente. El subdesarrollo de la pelvis en la pubertad es casi imposible de compensar en el futuro y, como resultado, surgen problemas con la concepción, el embarazo y el parto.

• La profundidad de inserción del termómetro y el momento de la medición de la temperatura son importantes para la precisión de la medición. El dispositivo debe introducirse al menos 4 cm en la boca, el recto y la vagina, pero tampoco tiene sentido sumergirlo "de cabeza". El tiempo de medición no debe ser inferior a 5-7 minutos, cuando las lecturas del dispositivo se estabilizarán y ya no cambiarán.
• Es incómodo medir la temperatura basal en la vagina durante la menstruación, pero solo son valiosos los resultados que corresponden a un sitio de medición específico a lo largo del ciclo. Es decir, si la temperatura se mide en la boca durante la regla y en la vagina después, existe cierto riesgo de error.

Con base en estas consideraciones, se puede suponer que al planificar el embarazo, es mejor medir la temperatura basal en el recto, que se encuentra muy cerca de los órganos reproductivos internos de la mujer (si existen contraindicaciones para tales mediciones u otras condiciones subjetivas). Razones, se puede medir la temperatura sosteniendo un termómetro en la boca).

Cuando está embarazada y no está menstruando, es mejor medir la temperatura basal en la vagina. Este es un método bastante eficaz y seguro para controlar el embarazo, que puede indicar el riesgo de fracaso del embarazo, procesos inflamatorios locales, generalmente asociados con una infección bacteriana (la temperatura en la boca y el recto puede permanecer sin cambios) o ningún motivo de alarma. Tales mediciones no dañarán al feto, ya que no es necesario insertar profundamente el termómetro (lo principal es controlar la esterilidad del dispositivo de medición para no introducir una infección en el tracto genital), pero permitirán madre para sospechar oportunamente violaciones y prevenirlas contactando a un médico a tiempo.[4]

¿Quién necesita medir su temperatura basal y por qué?

La medición periódica de la temperatura corporal en reposo proporciona una imagen clara de la salud general de la persona y de sus órganos y sistemas individuales, y en particular del sistema reproductivo. Desde el punto de vista de la ginecología, es de gran valor para controlar el estado y funcionamiento de los ovarios. Es el trabajo de los ovarios lo que determina principalmente la capacidad de reproducción de una mujer, porque forman folículos con óvulos maduros en su interior: células sexuales femeninas que, de acuerdo con uno de los espermatozoides (células sexuales masculinas), dan lugar a un nuevo organismo.

A menudo, las mujeres cuyo estado de salud no parece alarmante, pero que, sin embargo, no pueden concebir un hijo (la concepción no se produce en absoluto o los niveles bajos de hormonas sexuales femeninas provocan abortos espontáneos prematuros) acuden al ginecólogo. Por lo general, después de 1 a 2 años de intentos fallidos, estas mujeres acuden a un médico en busca de ayuda, quien no puede diagnosticar ni prescribir un tratamiento sin conocer la causa de los trastornos. A menudo, estas causas son de naturaleza hormonal, lo que indicará los resultados de la medición de la temperatura basal.

La visita a un médico y el uso del método de temperatura para diagnosticar la infertilidad serán útiles en intentos fallidos de concebir un hijo durante mucho tiempo (ayuda a identificar exactamente quién es el hombre o la mujer que no puede concebir, así como a determinar la causa de esto). En mujeres), abortos espontáneos regulares, sospecha de trastornos hormonales en mujeres.

En estas situaciones, el propio médico puede ofrecer un método de diagnóstico tan simple y eficaz, que además ayuda a identificar enfermedades de los órganos genitales (al medir la temperatura en la vagina se identifican fácilmente los procesos inflamatorios) y del sistema endocrino (dado que las glándulas sexuales ellos mismos son estimulados por las glándulas pituitaria y suprarrenal con la participación de la glándula tiroides). En este último caso, es necesario consultar no sólo a un ginecólogo, sino también a un endocrinólogo, ya que el fallo puede ocurrir en cualquier eslabón de la cadena endocrina, lo que afectará la síntesis de las hormonas sexuales, y en particular la progesterona.

Está claro que el diagnóstico profesional de los trastornos no se limita a medir la temperatura basal, realizar una gráfica e interpretarla. El médico no tiene derecho a hacer un diagnóstico final sin pruebas de laboratorio y un examen completo de la mujer, incluido un análisis hormonal. Después de todo, las fluctuaciones de temperatura no siempre son causadas por la ovulación y la concepción; también pueden ser un síntoma de una enfermedad que aún no se ha manifestado.

A pesar de que el método para medir la temperatura basal pertenece a los métodos de diagnóstico médico, su uso no requiere equipo especial ni control por parte de un médico. Medir los valores de temperatura y hacer un gráfico sencillo sobre ellos, conectando los puntos correspondientes a los valores numéricos de temperatura, es bastante fácil para cualquier mujer. Los propios ginecólogos suelen recomendar que las mujeres utilicen este método al planificar el embarazo para determinar el día óptimo del ciclo sexual femenino para la concepción.

Pero aunque tener un bebé no sea el objetivo más importante en este momento, la temperatura basal puede ayudar a detectar algunas anomalías en los ovarios, que pueden ser un obstáculo para un embarazo en el futuro. Por ejemplo, falta de maduración del óvulo o falta de ovulación en el desarrollo normal del óvulo, cuando este no sale del ovario y no forma un cuerpo lúteo, que produce progesterona. En tales condiciones, es imposible concebir un hijo y la mujer debe consultar a un médico con anticipación para identificar las razones de la falta de maduración del óvulo y el tratamiento adecuado.

Si todo es normal y se produce la ovulación, las mediciones ayudarán:

• evitar embarazos no deseados identificando los días en los que se debe prestar especial atención a la anticoncepción o abstenerse del coito,
• proporcionará información sobre el funcionamiento del sistema endocrino y de las glándulas sexuales en particular,
• ayudará a identificar patologías subyacentes,
• le permitirá determinar cuándo comenzará su próximo período menstrual,
• permitirá determinar las posibles causas del retraso de la menstruación, la aparición de secreciones inusuales (tales como ocurren durante la implantación del óvulo entre 3 y 7 días después de la concepción, no solo en enfermedades ginecológicas).

Las mujeres embarazadas que controlan estrictamente su salud y el curso del embarazo no dejan de medir incluso después de la concepción. Es especialmente importante controlar los cambios en la temperatura basal durante las primeras cuatro semanas de embarazo, cuando la probabilidad de fracaso del embarazo es particularmente alta. La reestructuración del cuerpo de la madre lo hace más susceptible a cualquier factor negativo que lo afecte externa o internamente. Las fluctuaciones en la temperatura basal hacia un lado u otro del rango normal pueden indicar un mayor riesgo de aborto espontáneo.

Así, para empezar a medir la temperatura basal al planificar el embarazo o con fines preventivos, no es necesario acudir a un ginecólogo para dicha cita. Es mucho más importante consultar a un médico si el gráfico muestra desviaciones de la norma, que pueden ser evidencia de procesos tanto fisiológicos (embarazo) como patológicos.[5]

Los agradables y aterradores secretos de la temperatura basal

Cuando una mujer toma medidas de temperatura basal por interés y anticoncepción, no le preocupa la ausencia del embarazo durante mucho tiempo y otras cuestiones relacionadas con la continuación del parto, es poco probable que los resultados de las mediciones despierten emociones fuertes. En la planificación del embarazo, el control o el diagnóstico de infertilidad, las mujeres son más escrupulosas con la metodología y reaccionan con fuerza ante cualquier desviación de la norma aceptada.

Si se mide la temperatura basal con el fin de concebir y preservar al niño durante el embarazo, el hecho mismo de que salte puede causar alarma. A veces es infundado, porque ya hemos dicho que la temperatura normal durante el ciclo menstrual debe fluctuar, especialmente en el límite de las fases posteriores a la ovulación (un gran salto de temperatura dentro de los 0,4 grados, aunque normalmente la diferencia no supera los 0,1-0,2). Grados). Peor aún, si el gráfico a lo largo de los días del ciclo sigue siendo monótono y no experimenta fluctuaciones notables. Aunque en aproximadamente el 20% de las mujeres sanas no se observa una caída de la temperatura preovulatoria en el gráfico, está claro que el aumento de la temperatura después de la ovulación no será tan notorio.

Pero en algunos casos, los picos de temperatura basal dentro de una de las fases pueden ser evidencia de determinadas patologías. Por ejemplo, sabiendo que en la primera fase del ciclo la temperatura suele estar por debajo de los 37 grados, su salto por encima de este indicador durante 2-3 días o una estancia prolongada cerca del límite de lo normal puede hablar de inflamación de los apéndices.

En la segunda fase del ciclo, los valores de temperatura son normales por encima de los 37,1 grados. En este caso, en los primeros 3 días después de la ovulación, crecen especialmente rápido, luego la tasa de aumento de temperatura disminuye, en el día 6-7 en el momento de la concepción hay una disminución de la temperatura de 0,2 a 0,3 grados (depresión de implantación), después en el que la temperatura vuelve a subir suavemente, mientras el cuerpo lúteo está activo, es decir, casi hasta el final de la segunda fase. Si 3 días después de la ovulación la temperatura continúa aumentando bruscamente, se puede sospechar un proceso inflamatorio en los órganos genitales, patología del óvulo, deficiencia de estrógeno, cuyo efecto sobre la temperatura es opuesto al de la progesterona.

La temperatura basal después de la ovulación durante el embarazo debe permanecer por encima de 37,1 grados durante al menos el primer mes de embarazo, pero normalmente se observa alguna desviación de la norma hacia el aumento en el segundo y tercer mes de embarazo. Es muy probable que una temperatura entre 37,1 y 37,3 durante 14 días o más después de la ovulación en ausencia de una menstruación regular indique un acontecimiento feliz en la vida de una mujer y su familia. El embarazo de dos semanas ya está bien definido mediante pruebas que ayudarán a asegurar la veracidad del evento deseado.

Pero incluso si le ha llegado la regla, no significa que se deba descartar el embarazo (algunas mujeres tienen la regla durante varios meses de embarazo). Un cambio en el momento de los períodos menstruales, una secreción inusual o una disminución en la duración del sangrado menstrual pueden indicar concepción, pero en tales casos, el embarazo generalmente se considera problemático debido a la amenaza de un embarazo prematuro.

La temperatura basal de 36,9 a 37 grados en la primera fase del ciclo al planificar el embarazo indica una falta de estrógeno en el cuerpo. Incluso si el óvulo puede madurar en tales condiciones y coovular, es probable que sea débil. Pero, por lo general, con una falta de hormonas femeninas, los óvulos no maduran y no hay un fuerte aumento de temperatura en la segunda fase del ciclo.

La misma temperatura en la segunda fase del ciclo indica una condición límite y confirma la deficiencia de progesterona (y, a veces, la deficiencia de hormonas sexuales en general), independientemente de si se ha producido la concepción o no. En este caso, es necesario introducir hormonas del exterior, estimular la actividad hormonal; de lo contrario, las posibilidades de concepción y embarazo normal son bajas.

Una temperatura basal de 36 grados al planificar un embarazo puede ocurrir en la primera fase del ciclo menstrual, especialmente en un contexto de debilidad general del cuerpo. En la segunda fase del ciclo, una temperatura tan baja probablemente no tenga sentido y sólo es posible en caso de deficiencia aguda de progesterona. Lo más probable es que se trate de la ausencia de ovulación, sin la cual la concepción es imposible.

Se puede observar una fuerte caída de la temperatura basal en una mujer embarazada durante un embarazo congelado, lo que requiere una intervención quirúrgica inmediata. La causa de tal fracaso del embarazo pueden ser trastornos hormonales, como la deficiencia de progesterona (como lo demuestran las bajas temperaturas), su desequilibrio con los estrógenos, violaciones de la funcionalidad no solo de los ovarios, sino también de otros órganos de secreción interna (especialmente los glándula tiroides, pituitaria y glándulas suprarrenales), responsables de mantener el fondo hormonal. Por lo general, la temperatura a esta temperatura no desciende de los 36,5 grados, pero estos indicadores son estrictamente individuales. Cualquier descenso de la temperatura basal durante el embarazo por debajo de los 37 grados debe considerarse un factor de alarma. A los 36,8 ya no es posible posponer la visita al médico.

En el embarazo ectópico, la temperatura basal suele estar dentro de los límites normales, si no hay trastornos hormonales. Los cambios de temperatura son causados ​​por la producción de progesterona, que se libera después de la ovulación, una condición necesaria para la concepción. Si hablamos de embarazo, independientemente de su localización, la ovulación se produjo en cualquier caso y, por tanto, se produjo una liberación de grandes cantidades de progesterona en la sangre. Por tanto, la medición de la temperatura basal en el embarazo ectópico no tiene valor diagnóstico.

Ahora hablemos de lecturas de alta temperatura. 37,1 - 37,3 grados: estos son indicadores normales de la segunda fase del ciclo. Los estados límite se consideran entre 37,4 y 37,6 grados. Se trata de normas generalmente aceptadas, que pueden diferir en función de la temperatura inicial en la primera fase del ciclo.

Si en la segunda fase del ciclo la temperatura supera los 37,6 grados, con alta probabilidad podemos hablar de un proceso inflamatorio, aunque se pueden producir resultados similares con deficiencia de estrógenos. La temperatura basal de 38 grados durante el embarazo (o en la segunda fase del ciclo sin concepción) se observa en procesos infecciosos e inflamatorios en los órganos genitales internos de una mujer.

Así, la subida y bajada de la temperatura basal en el embarazo puede tener diferentes causas. El aumento excesivo de la temperatura suele estar asociado con procesos inflamatorios en el sistema reproductivo, y en la primera fase del ciclo también puede ser evidencia de una deficiencia de estrógenos. Más desfavorable en términos de concepción y embarazo se considera una disminución de los valores de temperatura, especialmente en la segunda fase del ciclo, que se asocia con deficiencia de progesterona, concepción fetal y mayor riesgo de aborto espontáneo al comienzo del embarazo.[6]

Temperatura basal en el embarazo por FIV

No siempre es posible que las mujeres conciban de forma natural. Por ejemplo, la fertilización in vitro (FIV) es a menudo la única manera que tienen las mujeres con defectos anatómicos y obstrucción de las trompas de Falopio de convertirse en madres de su hijo.

Este método es atractivo porque el feto recibe información hereditaria de ambos padres. Lo que pasa es que el encuentro del óvulo de la madre y el espermatozoide del padre tiene lugar fuera del cuerpo de la madre. El óvulo regresa al cuerpo de la madre (implantado en el útero) después de la concepción, es decir, entre el segundo y el quinto día después de la concepción. Después de la concepción, se considera embrión.

El problema es que los folículos maduros se recuperan antes de que se rompan, es decir, antes de que se forme el cuerpo lúteo, que produce progesterona. Habiendo colocado el embrión en el útero, es imposible solucionar el problema de preservar el embarazo sin la introducción de la hormona que lo sustenta (progesterona). Después de todo, hasta que se forme la placenta, no hay nadie que pueda producir progesterona en cantidades suficientes y las hormonas suprarrenales (análogos de las hormonas secretadas por las glándulas sexuales) no son lo suficientemente activas para mantener el embarazo.

Para controlar el curso del embarazo mediante FIV mediante el gráfico de temperatura basal, es necesario comenzar a medirla 2-3 meses antes de la implantación, excepto en los períodos en los que se realiza una estimulación hormonal de la maduración de los folículos antes de su extracción. Esto ayudará a los médicos a determinar la norma de temperatura y los niveles hormonales de una mujer, lo que posteriormente permitirá calcular la dosis necesaria de progesterona.

En la concepción natural en los primeros días postovulatorios, la temperatura sube a 37,3 grados centígrados. En la FIV, en los primeros días después de la implantación, la temperatura puede alcanzar los 37,5 grados centígrados (la progesterona se complementa con la reacción del cuerpo a la introducción de un cuerpo extraño). Idealmente, la progesterona frena la respuesta inmune agresiva y posteriormente la temperatura se mantiene entre 37,2 y 37,4 grados, como en la forma natural de concepción. Cuando el embrión está incrustado en la pared uterina, puede haber un pequeño pico de temperatura a corto plazo, pero luego todo vuelve a la normalidad.

Sin embargo, si la temperatura continúa aumentando y luego desciende por debajo de los 37 grados, lo más probable es que esto sea evidencia de rechazo del embrión como resultado de un sistema inmunológico hiperactivo. Aunque también puede haber otras causas:

• La temperatura a veces aumenta o salta en ambos sentidos en los embarazos ectópicos,
• Los aumentos localizados de temperatura también provocan procesos inflamatorios localizados,
• La hipertermia es característica de enfermedades infecciosas comunes,
• No se pueden excluir complicaciones infecciosas (son posibles en el momento de la extracción o inserción del óvulo en el útero).

Cualquier cambio en la temperatura basal durante el embarazo después de la FIV debe controlarse y analizarse claramente durante el primer trimestre del embarazo. Después de la placentación del embrión, la placenta asume la responsabilidad de mantener el embarazo y ya no tiene sentido controlar la temperatura basal, aunque el seguimiento del embarazo por parte de especialistas debe seguir siendo regular.

Un poco sobre la precisión y viabilidad del método.

Muchos expertos se muestran escépticos sobre el método de medir la temperatura basal, argumentando que su gráfico por sí solo no es un criterio de diagnóstico confiable. Las lecturas del termómetro pueden verse influenciadas por diversos factores internos y externos que devalúan el método gráfico. Dichos factores incluyen: enfermedades somáticas que pueden provocar un aumento de la temperatura, relaciones sexuales nocturnas y especialmente matutinas, el uso de medicamentos y anticonceptivos (incluso una vez), que contribuyen a cambios en el fondo hormonal, factores de estrés que provocan la ausencia irregular de ovulación, etc

El gráfico de la temperatura basal será más informativo a la hora de planificar el embarazo y su aparición en las primeras etapas si el dibujo va acompañado de registros del bienestar de la mujer y situaciones que permitan ajustar los indicadores reales. Si en el intervalo entre mediciones sucesivas de temperatura una mujer no presentó trastornos del sueño, secreción inusual, sensaciones dolorosas no relacionadas con la menstruación, shocks nerviosos, relaciones sexuales, trastornos de las heces, no es necesario hacer marcas. Pero cabe mencionar los medicamentos que se toman, especialmente los esteroides, los fármacos que contienen hormonas y los estimulantes de la función sexual.

Por cierto, los anticonceptivos hormonales durante el ciclo menstrual, cuando se mide la temperatura basal, deben abandonarse por completo. Después de todo, en este caso el termómetro mostrará los cambios de temperatura correspondientes a la acción de los anticonceptivos, es decir, hay una influencia externa que cambia el curso de los procesos dentro del cuerpo de la mujer.

En una columna separada vale la pena señalar eventos como trastornos de las heces (estreñimiento y diarrea), sensaciones dolorosas (independientemente de su localización), la presencia de síntomas de la enfermedad, los días de la menstruación y la naturaleza de su curso, el consumo de alcohol, las relaciones sexuales. Contactos, trastornos del sueño (despertares frecuentes, duración insuficiente, malestar después del despertar, toma de pastillas para dormir).

Se debe prestar especial atención a la secreción durante el ciclo menstrual, que es normal en las mujeres adultas y no solo durante la menstruación. Para un especialista será información muy valiosa sobre la naturaleza del alta en diferentes días del ciclo. Durante la ovulación, suelen volverse más abundantes, transparentes, parecidos a mocos, a veces con vetas de sangre. Sobre el inicio de la ovulación también puede indicar senos "llenos" y ligeramente dolorosos, aumento del deseo sexual, hinchazón inusual y un ligero dolor en la parte inferior del abdomen, a veces flatulencia. También vale la pena mencionar todos estos en sus notas.

La temperatura basal en la planificación y control del embarazo es un indicador importante del estado del sistema reproductor femenino. Pero no es posible confiar únicamente en él para hacer un diagnóstico. Por ciclo bifásico normal se suele entender un cambio de temperatura bifásico. Pero al mismo tiempo, las estadísticas muestran que a una quinta parte de las mujeres sanas con un ciclo menstrual bifásico se les diagnostica un cambio multifásico en la temperatura basal, es decir, fluctuaciones notables de temperatura durante una fase del ciclo, no sólo cuando cambian. Las ecografías y las pruebas de laboratorio no confirman en ellas patologías ni obstáculos para la concepción, aunque el cronograma parece inusual.

Una cosa más. En el síndrome de luteinización del folículo neovulnerado no se produce la ovulación, pero nuevamente hay un cambio bifásico de temperatura. Es cierto que en este caso la tasa de aumento de temperatura en la segunda fase del ciclo es inusualmente baja. Es este hecho el que los médicos reconocen como criterio de diagnóstico.

Los cambios en la temperatura basal están influenciados por muchos factores. Cualquier movimiento activo, como ponerse detrás del termómetro, puede reducir el valor del resultado, sin olvidar la actividad sexual, la medicación, la falta de sueño, el estrés, el consumo de alcohol, etc., que en nuestra vida se consideran situaciones cotidianas normales. Además, para obtener un resultado confiable para diversos trastornos, es necesario utilizar el método de medir y comparar la temperatura basal no durante uno, sino varios ciclos menstruales. Y en cualquier caso, esta información debe estar respaldada por los resultados de ecografías y pruebas hormonales.

La temperatura basal durante el embarazo y en la etapa de su planificación no puede considerarse el principal criterio de diagnóstico de infertilidad, fracaso del embarazo y muchos otros trastornos que impiden que una mujer sea madre. Los resultados de las mediciones ayudan a la mujer y al médico a asumir sólo posibles causas hormonales del mal funcionamiento del sistema reproductivo. Sin embargo, para determinar el día de la ovulación, períodos peligrosos en los que vale la pena prestar especial atención a la anticoncepción, el seguimiento diario del embarazo en las primeras etapas para la derivación oportuna en busca de ayuda si es necesario (una especie de seguro), este método se considera una alternativa digna..