Tiroiditis autoinmune en el embarazo

El hipotiroidismo es una deficiencia persistente de hormonas tiroideas. El término autoinmune se refiere a la incapacidad del cuerpo humano para reconocer las células como ajenas, lo que provoca la aparición de autoanticuerpos contra las células tiroideas. ¿Cuáles son los riesgos de la tiroiditis autoinmune durante el embarazo? ¿Qué tan grave es esta enfermedad y cómo puede afectar el desarrollo del embarazo, el cuerpo de la futura madre y el del feto?

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Causas de la tiroiditis autoinmune durante el embarazo

Durante el período no relacionado con las funciones reproductivas del cuerpo humano, o durante el embarazo, las causas de la tiroiditis autoinmune son idénticas. La única diferencia es que la "posición atractiva de la mujer" solo agrava la situación, activando y aumentando el desequilibrio de las hormonas tiroideas.

La enfermedad en cuestión se atribuye a la predisposición genética del cuerpo humano a este tipo de patología. Con mayor frecuencia, el complejo genómico contiene anomalías en HLA-DR5 y/o HLA-B8. Este trastorno se asocia principalmente a una familia. A menudo se diagnostica no de forma aislada, sino en combinación con otras patologías autoinmunes.

Esta conclusión se basa en el análisis de los antecedentes familiares, así como en los casos de nacimientos de gemelos idénticos. Existen numerosas situaciones en las que uno de los nacidos fue diagnosticado con la enfermedad descrita en este artículo, mientras que el otro padecía, por ejemplo, bocio tóxico difuso, que también pertenece a la categoría de patologías autoinmunes.

La tiroiditis autoinmune se clasifica como una enfermedad multifactorial. La reproducción del programa para el desarrollo de la enfermedad se ve catalizada por la confluencia de ciertos factores de naturaleza química, morfológica, física y biológica.

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Tiroiditis autoinmune y FIV

Al no lograr la concepción deseada, algunas parejas, renuentes a aceptar la derrota, recurren a la fecundación in vitro (FIV), sin siquiera determinar la causa del fracaso. Otra opción: se diagnostica la enfermedad y se realiza el tratamiento, pero sin éxito, lo que pone en peligro la fecundación del óvulo. Si una mujer presenta alguno de los problemas mencionados, la tiroiditis autoinmune y la FIV se vuelven incompatibles. En tal situación, la inseminación artificial no dará resultados.

Si a una mujer se le diagnostica esta enfermedad, que conlleva una disminución de los niveles hormonales en sangre, primero debe someterse a una evaluación y consulta con un endocrinólogo, así como a un tratamiento planificado bajo su supervisión. Después, se puede empezar a planificar el embarazo. Solo con terapia hormonal, incluso mediante fertilización in vitro con posterior transferencia de embriones al útero materno, la futura madre tiene la oportunidad no solo de concebir, sino también de gestar.

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¿Cómo afecta la tiroiditis autoinmune al embarazo?

La enfermedad en cuestión, en ausencia de una disminución en el nivel de hormonas en la sangre, no causa mucho daño, pero no en el caso de una mujer embarazada. Después de todo, el embarazo ya es un estado estresante para el cuerpo, que comienza a reconstruirse, alterando su equilibrio hormonal, lo que invariablemente afecta la gravedad de la tiroiditis autoinmune.

Como muchos saben, durante el embarazo, muchas patologías previamente latentes en el cuerpo de la mujer se agravan. Esto también aplica a la tiroiditis autoinmune, que puede activarse tras la fecundación del óvulo, empeorando la situación.

Tras la concepción, el cuerpo de la mujer requiere hasta un 40 % más de sustancias producidas por la glándula tiroides. Además, si existían problemas en esta zona antes de la concepción, la situación empeorará después de la fecundación.

Por lo tanto, la respuesta a la pregunta de cómo la tiroiditis autoinmune afecta el embarazo solo puede ser una: negativamente, incluso con un aborto espontáneo. Esto puede ocurrir si la paciente no recibe la terapia de reemplazo adecuada para compensar la deficiencia de la sustancia.

Patogenesia

Si una mujer tiene antecedentes de la enfermedad en cuestión durante el embarazo, existe una alta probabilidad de que la estimulación fisiológica adicional (como en el caso de la deficiencia de yodo) no produzca el resultado deseado. Es decir, la producción de hormonas tiroideas, tan necesarias para el desarrollo normal del feto, no aumentará, sino que se mantendrá en el mismo nivel o incluso disminuirá. Esto inevitablemente conducirá a una deficiencia aún mayor.

Además, la patogenia de la enfermedad, en el contexto de la “situación interesante” de la mujer, puede provocar un grado aún mayor de deficiencia de la sustancia, provocando la aparición de manifestaciones de hipotiroidismo con sus síntomas patológicos.

Sin embargo, como demuestra la práctica, no todo aumento en el componente cuantitativo de anticuerpos contra la peroxidasa tiroidea indica la presencia de la enfermedad en cuestión en el paciente; también puede tratarse, por ejemplo, de hipotiroxinemia. Solo un especialista cualificado puede comprender este problema y realizar un diagnóstico correcto. En nuestro caso, un endocrinólogo.

Según los estudios, se observa un cuadro clínico claro de la enfermedad en entre el 1% y el 1,4% de la población, y los médicos detectan anticuerpos contra la peroxidasa en la sangre de una de cada diez mujeres sanas. Este diagnóstico se establece en una de cada treinta mujeres.

Síntomas de tiroiditis autoinmune durante el embarazo

La glándula tiroides está compuesta de tejido conectivo con un entramado de receptores nerviosos y vasos sanguíneos. La tiroiditis es una inflamación que afecta a estos tejidos. Con frecuencia, la patología es asintomática (estadio eutiroideo o hipotiroidismo subclínico). Generalmente, este cuadro clínico es característico de pacientes con niveles normales de hormonas en el suero sanguíneo. Los síntomas de tiroiditis autoinmune durante el embarazo comienzan a aparecer solo cuando aumenta la cantidad de anticuerpos en la sangre y disminuye la producción tiroidea.

Cuando se activa el proceso pueden aparecer los siguientes síntomas:

• Aumento del volumen de la glándula tiroides (bocio). En esta enfermedad, el tamaño de la glándula no presenta valores elevados.
• A la palpación se puede detectar un bulto, que generalmente no es doloroso.
• Puede ocurrir una pérdida de peso leve.
• Aumento de la frecuencia cardíaca (taquicardia).
• Puede producirse un aumento de irritabilidad.
• Eutiroidismo-bocio multinodular.

Primeros signos

En la mayoría de los casos, las mujeres ni siquiera sospechan que padecen la patología en cuestión en su historial médico. Solo sienten molestias leves, que a menudo atribuyen a su condición, estilo de vida y ritmo de trabajo, lo que les provoca fatiga. Los primeros signos de la enfermedad pueden detectarse completamente por casualidad durante una revisión rutinaria. O si los síntomas comienzan a empeorar, se vuelven más evidentes.

Inicialmente, durante la palpación, una persona puede sentir algunos sellos antinaturales en la parte frontal del cuello: este descubrimiento debería impulsarlo a acudir a un especialista para una consulta, ya que este hecho es solo probable y no indica necesariamente la presencia de la enfermedad discutida en este artículo.

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Tiroiditis autoinmune aguda durante el embarazo

Esta forma de la enfermedad se diagnostica con muy poca frecuencia. La tiroiditis autoinmune aguda durante el embarazo se confirma principalmente cuando microorganismos grampositivos entran en el organismo de la mujer. Estos provocan un proceso inflamatorio que suele remitir con la formación de abscesos.

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Tiroiditis autoinmune crónica durante el embarazo

Tiroiditis linfocítica, bocio de Hashimoto antiguo y linfomatosa: todas estas enfermedades se clasifican como autoinmunes. La tiroiditis autoinmune crónica durante el embarazo progresa debido a la fuga de linfocitos T hacia el parénquima tiroideo.

Durante este tipo de cambios, se produce un aumento en la cantidad de anticuerpos contra las células de la glándula tiroides, lo que lleva al órgano a una destrucción gradual. Como resultado, no solo se observa una alteración en el funcionamiento de la glándula, que invariablemente afecta a todo el cuerpo, sino también a las características estructurales del órgano.

La tiroiditis autoinmune crónica durante el embarazo es de naturaleza genética. Por lo tanto, si existen diagnósticos similares en la familia, no estaría de más que una mujer que planee un embarazo consulte primero con un especialista y, de ser necesario, tome las medidas de reemplazo adecuadas.

Si no se toman estas medidas, la concepción misma o el embarazo corren peligro. Existe una alta probabilidad de aborto espontáneo.

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Tiroiditis autoinmune posparto

Hasta cierto punto, una mujer puede ni siquiera sospechar que tiene una disfunción en su cuerpo relacionada con la glándula tiroides. Todo puede comenzar cuando entra en un nuevo estado. La obstetricia también es estresante para el cuerpo, tras lo cual el cuerpo de la madre se reconstruye, ya que tendrá que seguir funcionando sin un feto en desarrollo.

La patología que progresa durante este período con signos posparto se denomina tiroiditis autoinmune posparto. Las principales causas de su desarrollo son:

• Aumento del impacto de los estrógenos (hormonas sexuales femeninas) sobre el sistema linfocitario de defensas del organismo.
• El rápido desarrollo del sistema inmunitario en la madre, que se produce tras la asistencia obstétrica, se produce en el contexto de su reciente supresión. Los médicos observan una activación hostil de las estructuras inmunitarias, capaces de producir anticuerpos especiales que dañan, entre otras cosas, las células de su propio cuerpo. La glándula tiroides también puede verse afectada por esta situación.

Según las estadísticas médicas, la probabilidad de desarrollar tiroiditis autoinmune posparto aumenta con el inicio de un nuevo embarazo. Al mismo tiempo, la intensidad de los síntomas posparto es más pronunciada cuanto peor era el estado de la glándula antes de la concepción.

Dependiendo de la gravedad de la patología en cuestión, las manifestaciones posparto pueden manifestarse de diferentes maneras. Pueden ser un conjunto de los síntomas que se enumeran a continuación, manifestaciones aisladas o la ausencia total de síntomas.

• Temblor de amplitud menor en las falanges, miembros superiores o todo el cuerpo.
• Lecturas de temperatura corporal elevadas inexplicables y a largo plazo (entre 37 y 38 °C), con picos periódicos hasta 39 °C.
• La vida de una madre joven suele ser muy dinámica, ya que necesita hacer varias cosas a la vez. Este exceso de energía puede desencadenar el desarrollo de la enfermedad.
• La labilidad emocional es un estado emocional inestable de la mujer durante el parto.
• Aumento de la frecuencia cardíaca y respiratoria.
• Disminución del peso corporal incluso con buen apetito.

Si presenta estos síntomas, sería buena idea informarle a su médico sobre ellos.

Consecuencias

Para evaluar el riesgo de una enfermedad en particular, conviene conocer las consecuencias de ignorar el problema. Si una paciente no se somete a la terapia de reemplazo, podría enfrentar:

• Agotamiento de las células del sistema nervioso central y periférico, que se acompaña de la aparición de los síntomas correspondientes:
  • Depresiones periódicas.
  • Cambios de humor irrazonables.
  • Irritabilidad.
  • La aparición de ataques de pánico.
  • Y otros.
• Problemas con el corazón y el sistema sanguíneo:
  • Aumento de los niveles de colesterol en la sangre.
  • Taquicardia (aumento de la frecuencia cardíaca) o, por el contrario, bradicardia (disminución de la frecuencia cardíaca).
  • Insuficiencia cardiaca.
• Cuanto mayor sea el tamaño del bocio, mayor será la compresión dirigida a los órganos y sistemas vecinos.
  • Problemas respiratorios.
  • Cambio de voz.
  • Dificultad para tragar.
• Cambios que afectan el funcionamiento de los órganos femeninos:
  • Irregularidad o cese completo del ciclo menstrual.
  • Esterilidad.
  • Síndrome de ovario poliquístico.
• Existe el riesgo de que los ganglios degeneren en estructuras cancerosas con mayor metástasis.

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Complicaciones

Si hablamos del período durante el embarazo, la complicación más peligrosa es el aborto espontáneo. Pero no solo este desarrollo del embarazo puede amenazar a la futura madre que ignora la prescripción del especialista para tomar medicamentos de reemplazo hormonal. Si rechaza el tratamiento, puede experimentar otros problemas, como insuficiencia placentaria, que perjudica al feto, o gestosis (toxicosis al final del embarazo). Estas complicaciones incluyen edema, convulsiones (eclampsia), aumento de la presión arterial y pérdida de proteínas en la orina.

Los anticuerpos contra la tiroglobulina y la tiroperoxidasa, producidos durante la enfermedad, atraviesan la barrera placentaria sin dificultad, lo que impide que el embrión en desarrollo (es decir, las células de la glándula tiroides) se vea afectado. Como resultado de todo lo anterior, la mujer pierde al bebé y puede sufrir abortos espontáneos.

En el curso más desfavorable de la patología, puede verse alterado el funcionamiento de todos los órganos y sistemas del cuerpo, lo que invariablemente conduce a la discapacidad.

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Diagnóstico de tiroiditis autoinmune durante el embarazo

En ocasiones, el único indicio de que una mujer tiene antecedentes de la enfermedad descrita en este artículo puede ser la presencia de esta patología en algún familiar cercano de la embarazada. El diagnóstico de tiroiditis autoinmune durante el embarazo implica un abordaje exhaustivo del examen:

• Exploración física por un especialista: la glándula tiroides está agrandada, a la palpación se observa la presencia de un bulto.
• Exploración y consulta con endocrinólogo.
• Análisis de sangre de laboratorio: aumento de la cantidad de anticuerpos contra la peroxidasa tiroidea, aumento del nivel de hormonas estimulantes de la tiroides.

Teniendo en cuenta que la mujer no siempre siente manifestaciones evidentes de la patología, es aconsejable realizar la detección de la enfermedad a más tardar a la semana 12 del embarazo.

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Pruebas

Uno de los métodos de diagnóstico más indicativos en este caso son las pruebas de laboratorio. Los análisis de sangre de una mujer permiten identificar la presencia de anticuerpos contra la tiroglobulina y/o la peroxidasa tiroidea. La presencia de anticuerpos contra ambas sustancias es un hecho grave que indica la presencia de tiroiditis autoinmune en el organismo de una mujer o un alto riesgo de desarrollarla en un futuro próximo.

Como regla general, la presencia o ausencia de T4 y TSH en el suero de una mujer embarazada depende del estadio de la patología. También se analiza el nivel de hormona estimulante de la tiroides (TSH). Si este indicador es inferior a 2 mUI/L, no se prescribe tratamiento correctivo; si es superior a 2 mUI/L, pero inferior a 4 mUI/L, la presencia de la patología es alta y requiere intervención médica. Si el nivel de TSH es superior a 4 mUI/L, el riesgo de diagnosticar tiroiditis autoinmune es alto.

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Diagnóstico instrumental

En los últimos años, nuevos métodos de investigación han beneficiado a los médicos. En función de la patología en cuestión, también existen diagnósticos instrumentales que pueden facilitar el diagnóstico. Los siguientes pueden ser útiles en este caso:

• La ecografía es un método de diagnóstico por ultrasonido que consiste en obtener una imagen mediante el registro de una onda ultrasónica reflejada por un objeto. El contenido de información de este método se determina en un 80-85%.
• Biopsia por aspiración con aguja fina: toma de muestras de la composición celular de una formación sospechosa de la glándula suprarrenal. Permite diferenciar la tiroiditis autoinmune de enfermedades con síntomas clínicos similares.

Diagnóstico diferencial

Si se dispone de los resultados de los exámenes instrumentales y de laboratorio, se necesita un especialista experimentado para garantizar que los diagnósticos diferenciales den como resultado un diagnóstico correcto de la enfermedad.

La diferencia entre la manifestación hipertrófica de la tiroiditis autoinmune y el bocio difuso no tóxico radica en la distinta densidad de la formación. Este diagnóstico se confirma mediante la diferente presentación clínica y la presencia de autoanticuerpos en el suero.

La primera patología muestra un cuadro clínico débilmente expresado y no se observan síntomas oculares.

La tiroiditis autoinmune no es una neoplasia benigna, por lo que su degeneración a formas malignas es muy improbable. En raras ocasiones, puede tratarse de un linfoma.

El criterio morfológico clásico de la patología en cuestión es el lugar de desarrollo o progresión de los infiltrados tiroideos por linfocitos. Un factor típico de esta enfermedad es también la presencia de células oxifílicas grandes.

Con la ayuda de equipos de aumento, es posible reconocer formaciones densas de depósitos de inmunocomplejos. Es posible detectar estructuras como fibroblastos (células del tejido conectivo que sintetizan la matriz extracelular).

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Tratamiento de la tiroiditis autoinmune durante el embarazo

Hasta la fecha, no se ha desarrollado una terapia típica adecuada para cualquier caso de alivio. Los métodos modernos no logran influir eficazmente en los procesos autoinmunes que progresan en la glándula tiroides, lo que permite una recuperación completa y el restablecimiento de su funcionamiento normal.

Al igual que en otras pacientes, durante el embarazo, el tratamiento de la tiroiditis autoinmune se realiza mediante terapia de reemplazo. La clave de estas medidas reside en la selección del medicamento adecuado y su dosis, que mantenga el nivel de producción hormonal necesario para el funcionamiento normal del organismo.

Dada la condición de la embarazada, el objetivo de todas las manipulaciones es prevenir el desarrollo de hipotiroidismo. No existen particularidades para detener el problema en mujeres embarazadas. La enfermedad se detiene según las pautas generales prescritas para el tratamiento de cualquier paciente.

El primer trimestre tras la concepción es el más importante. En este momento, se desarrollan todos los órganos y sistemas del organismo en desarrollo. Por lo tanto, la probabilidad de aborto espontáneo es alta, especialmente si el cuerpo de la futura madre presenta alguna patología. Esto también afecta a la tiroiditis autoinmune. Como terapia de reemplazo, durante el primer trimestre, la embarazada suele recibir medicamentos hormonales, sedantes y antiestrés.

Si las manifestaciones de la enfermedad en cuestión afectan el segundo o tercer trimestre, el protocolo de tratamiento incluye medicamentos que regulan el funcionamiento del sistema nervioso central, diuréticos y antihipertensivos. A esta paciente se le prescribe un medicamento que normaliza las características reológicas y de coagulación sanguínea, hepatoprotectores, antioxidantes, inmunomoduladores, medicamentos que mejoran el flujo sanguíneo uteroplacentario, complejos vitamínicos y minerales, medicamentos que afectan el metabolismo y, si es necesario, también se realiza una terapia de desintoxicación.

Medicamentos

Como ya se mencionó en el párrafo anterior, dependiendo del trimestre del embarazo y del cuadro clínico de la patología, el protocolo de terapia de reemplazo puede incluir un conjunto diferente de medicamentos. Sin embargo, se mantiene constante: incluye necesariamente medicamentos del grupo de las hormonas tiroideas, diseñados para compensar su deficiencia. Estos pueden ser medicamentos como tiroxina, levotiroxina, eutirox, novotiral, bagotirox, tirotomía, L-tirox y otros.

La levotiroxina se inicia con dosis diarias mínimas: de 0,0125 a 0,025 g. El fármaco se toma una vez al día. En promedio, se permite una dosis diaria de 0,025 a 0,2 g. Para obtener el máximo efecto, la levotiroxina debe administrarse 20-30 minutos antes de las comidas.

Para pacientes pequeños, esta dosis se selecciona según su edad: recién nacidos de hasta seis meses: 0,025-0,050 g; hasta un año: hasta 0,06 g. Si el paciente tiene entre uno y cinco años: hasta 0,1 g; de seis a doce años: de 0,1 a 0,15 g. Para niños mayores de doce años: hasta 0,2 g al día.

Durante el tratamiento, el paciente está bajo supervisión médica constante. El nivel de TSH en sangre debe controlarse mensualmente. Si este valor supera el valor de control de 2 mUI/l, la dosis de levotiroxina se incrementa en 0,025 g.

Al mismo tiempo, la mujer embarazada recibe sedantes: agripalma, valeriana, Novo-Passit.

Inmunoestimulantes: Eleuterococo (pero no en alcohol). Debe tener mucho cuidado con las presentaciones medicinales de este grupo y tomar solo las recetadas por un especialista. La automedicación es inaceptable, especialmente durante este período. Al fin y al cabo, la mujer es responsable no solo de sí misma, sino también de la vida y la salud de su bebé nonato.

Medicamentos que mejoran el flujo sanguíneo úteroplacentario: dipiridamol, xantinol, penselina, curantil y otros.

Remedios populares

Muchas mujeres embarazadas, por temor a dañar al feto, se niegan a usar medicamentos para aliviar el problema, considerándolos perjudiciales para la salud del bebé. Prefieren los remedios caseros, considerándolos una terapia inofensiva y efectiva. Sin embargo, esto es fundamentalmente erróneo. La mayoría de los remedios tienen un efecto general en el cuerpo, tratando un problema y afectando de forma neutral a otro (o patológica). Por lo tanto, para no perjudicarse, si desea utilizar un método de terapia tradicional, debe consultar con su médico y el ginecólogo-obstetra que esté a cargo del seguimiento del embarazo. Este tratamiento solo está permitido con su consentimiento.

Nos gustaría ofrecerle varias recetas que realmente muestran resultados efectivos.

• Una mezcla de jugos de remolacha y zanahoria ha demostrado ser muy eficaz para tratar los síntomas de la tiroiditis autoinmune. Es necesario obtener jugos recién exprimidos de estos tubérculos. Mézclelos en una proporción de una parte de remolacha y tres de jugo de zanahoria. Para aumentar la eficacia, puede agregar una cucharada de aceite de linaza al líquido medicinal (cualquiera con efecto terapéutico servirá). Esto facilitará la absorción de la mezcla. Tome un vaso de jugo dos o tres veces al día.
• De manera similar puedes preparar una variedad de jugos de limón y repollo.
• También ayudará una decocción a base de algas, ricas en yodo.
• El jugo fresco preparado con jugos de verduras como col (25 ml), espinaca (50 ml), zanahoria (100 ml) y remolacha (25 ml) también es efectivo. Tome un vaso de jugo dos o tres veces al día.
• Se obtienen resultados efectivos tomando una tintura de yemas de pino. Muele un par de cajas del producto herbal comprado en la farmacia y colócalas en un recipiente. Llénalo con vodka a 40 grados. Tápalo y déjalo en un lugar cálido durante tres semanas. Transcurrido este tiempo, cuela el contenido. Trata la zona de la glándula tiroides diariamente con el líquido marrón resultante. Si el tratamiento es constante, la enfermedad remitirá después de un tiempo.
• El tratamiento de la tiroiditis autoinmune con bilis de oso da buenos resultados. Primero, se prepara una infusión de 50 g de celidonia, 50 g de perejil y medio litro de vodka. De esta forma, se deja reposar la composición durante una semana, tras lo cual se le añaden 20-25 g de bilis de oso. El medicamento se deja reposar durante una semana más. En este caso, se debe agitar periódicamente. El líquido medicinal se toma de 20 a 25 gotas tres veces al día durante un mes. Se realiza una pausa de una semana y se repite el tratamiento hasta que se agote el medicamento.

Tomar estos medicamentos invariablemente tendrá un efecto positivo en la salud del paciente.

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Tratamiento a base de hierbas

Las preparaciones herbales también desempeñan un papel importante en el tratamiento de la tiroiditis autoinmune. El tratamiento herbal es muy eficaz, pero es necesaria una consulta previa con un especialista. Si se obtiene el permiso, recordemos algunas recetas fáciles de preparar en casa.

• La infusión de celidonia es muy efectiva. Sin embargo, esta planta se considera venenosa, por lo que debe seguir las recomendaciones de dosificación con precisión. Tome un frasco y llénelo con flores y hojas de la planta previamente machacada. Llene el espacio restante con vodka a 40 grados. Deje reposar el recipiente resultante durante dos semanas. Luego cuele la mezcla. Beba 25 g del líquido en ayunas por la mañana. La administración inicial comienza con dos gotas diluidas en un cuarto de vaso de agua (aproximadamente 25 ml). Aumente sistemáticamente la dosis en dos gotas diarias, hasta llegar a 16 gotas diarias. Después, el tratamiento dura un mes. Luego, se realiza un descanso de diez días y se repite el tratamiento. El ciclo completo de terapia consta de cuatro tratamientos con intervalos de descanso.
• Coloque las flores de helenio en un frasco lleno de vodka. Tape y deje reposar durante dos semanas. Transcurrido este tiempo, cuele la mezcla y exprima la pulpa. Haga gárgaras con el medicamento resultante una vez al día justo antes de acostarse. No se recomienda ingerirlo. No hay una duración específica del tratamiento. Los tratamientos continuos y prolongados suelen remitir la enfermedad.
• También puedes ofrecer una tintura de hierbas. Primero, prepara una mezcla, tomando en proporciones iguales (50 g cada una) de tintura homeopática de fucus, llantén, hiedra silvestre, algas (el doble de su peso: 100 g), brotes de pino y tabiques de nogal. Pica bien todos los ingredientes. Vierte la mezcla en un recipiente y vierte agua hirviendo. Calienta a fuego lento, deja que hierva y mantén durante 15 minutos. Retira del fuego y añade 50 g de miel y un limón finamente picado. Vuelve a ponerlo al fuego durante un cuarto de hora. Transcurrido este tiempo, enfría la decocción y cuélala. Toma una cucharada justo antes de la comida principal, tres veces al día.

Homeopatía

Hoy en día, la medicina tradicional no permite el uso de medicamentos homeopáticos en la terapia sustitutiva de la enfermedad en cuestión. Sin embargo, recientemente, la homeopatía ha ampliado su espectro y está lista para ofrecer remedios eficaces en la lucha contra la enfermedad que nos interesa.

Sin embargo, cabe destacar que prácticamente no existen especialistas altamente cualificados en este campo de la medicina en nuestro país. El único país donde la homeopatía goza de un alto nivel es China. Por lo tanto, si desea recibir tratamiento con estos métodos, es mejor realizarlo en este país con la ayuda de homeópatas experimentados. Si esto no es posible, le aconsejamos que no arriesgue su salud ni la de su bebé tomando medicamentos de dudosa procedencia. En el mejor de los casos, podría perder una cantidad considerable de dinero; en el peor, su salud o la vida de su bebé.

Tratamiento quirúrgico

En principio, los médicos no recurren a métodos no farmacológicos para tratar la tiroiditis autoinmune. El tratamiento quirúrgico de la enfermedad también se prescribe con bastante poca frecuencia.

El médico tratante puede tomar esta medida si el tamaño de la glándula tiroides alcanza parámetros elevados. Dichos volúmenes comienzan a desplazar los órganos y estructuras adyacentes de su posición normal, ejerciendo presión sobre ellos.

En la mayoría de los casos, la resección de tiroides se realiza antes de la concepción o después del parto.

Puede encontrar información detallada sobre todas las opciones de tratamiento para la tiroiditis autoinmune aquí.

Prevención

Dado que la enfermedad en cuestión se clasifica como una patología genética, es prácticamente imposible ofrecer recomendaciones para prevenir su aparición. Sin embargo, está en nuestras manos mitigar los síntomas y prevenir su progresión. Por lo tanto, la prevención de la patología en esta situación puede incluir:

• Mantener un estilo de vida saludable.
  • Abandonando los malos hábitos.
  • Endurecimiento.
  • Paseos al aire libre.
  • Estrés físico y emocional moderado.
  • Vacunación.
• Nutrición saludable y nutritiva. La dieta debe contener suficientes alimentos ricos en yodo.
• Inmediatamente antes de planificar un embarazo, sería una buena idea someterse a un examen completo y, si es necesario, a un tratamiento.
• Prevención de enfermedades infecciosas y virales.
• Tratamiento oportuno e integral de diversas enfermedades.
• Mantener las defensas del organismo en el nivel adecuado.
• No ignore los exámenes preventivos.
• Evitar el contacto con sustancias radiactivas y tóxicas, la exposición prolongada al sol y reducir el tiempo de estancia en el solárium.
• Si se detecta tiroiditis autoinmune durante el embarazo, es necesario contactar rápidamente con un especialista y seguir todas sus instrucciones para aliviar el problema.
• Prevención de enfermedades de transmisión sexual.
• No automedicarse.

Pronóstico

En principio, si el desequilibrio en la glándula tiroides está relacionado con el embarazo, es muy posible que después del parto el fondo hormonal se normalice y el problema se resuelva por sí solo.

Pero en algunos casos la enfermedad se vuelve crónica y entonces el pronóstico de la patología es una necesidad de terapia de mantenimiento durante toda la vida.

Por lo tanto, ante este desarrollo clínico, el médico tratante monitoriza la función tiroidea desde las primeras etapas del embarazo. La paciente se somete a un examen de control un año después del nacimiento. Si las manifestaciones patológicas han desaparecido, se le da de baja del registro del dispensario; de lo contrario, deberá someterse a exámenes periódicos y tomar tratamientos con medicamentos de reemplazo hormonal de por vida.

Si se planea un embarazo o ya se ha concebido, la negligencia en cuanto a la salud es inaceptable. La tiroiditis autoinmune durante el embarazo no es una sentencia de muerte, pero tampoco puede ignorarse. Un examen completo, el control de la TSH en sangre y la terapia de apoyo son lo que permitirá a la mujer gestar y dar a luz un bebé sano. El problema que ha surgido solo puede resolverse con personal médico cualificado. La automedicación es inaceptable en este caso, ya que supone una amenaza no solo para la salud de la mujer y del feto, sino también para el propio resultado del embarazo.

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Código CIE-10

Según la Clasificación Internacional de Enfermedades, Décima Revisión (código CIE-10), la enfermedad conocida en medicina como tiroiditis autoinmune tiene otro nombre: tiroiditis de Hashimoto (hashitoxicosis). Esta patología se le asigna el código E 06. La única excepción es la manifestación posparto de la enfermedad, designada con el código O 90.5. Dentro del marco de la clasificación E 06, la diferenciación se realiza según la génesis del problema:

• E06.1 Tiroiditis subaguda.
• E06.2 Tiroiditis crónica con tirotoxicosis transitoria.
• E06.3 Tiroiditis autoinmune.
• E06.4 Tiroiditis inducida por fármacos.
• E06.5 Tiroiditis.
• E06.9 Tiroiditis, no especificada

Planificación de un embarazo

Cualquier glándula del cuerpo sintetiza las sustancias necesarias para su correcto funcionamiento. La glándula tiroides es un órgano de secreción interna, ya que su producción no pasa al exterior, sino al interno, donde se absorbe en la sangre. En caso de insuficiencia, el cuerpo comienza a producir anticuerpos contra la peroxidasa tiroidea y la tiroglobulina, lo que gradualmente conduce a la destrucción de las células tiroideas.

Si una mujer ya ha tenido que afrontar este problema y está planeando un embarazo, la futura madre empieza a mostrar mayor ansiedad, lo cual es comprensible. Y lo primero que le interesa es cómo afectará la enfermedad al curso del embarazo, a su salud y a la del futuro bebé.

Cabe destacar que la patología en cuestión no impide la concepción si se presenta sin una disminución del nivel hormonal en sangre. La mujer solo siente una ligera molestia. En tal caso, la patología puede detectarse accidentalmente durante un examen completo al que se somete la mujer al registrarse en la clínica prenatal.

Las estadísticas muestran que uno de cada cinco pacientes diagnosticados con tiroiditis autoinmune aún presenta deficiencia hormonal. En este caso, la concepción es problemática, pero aún puede ocurrir si la paciente recibe una terapia de reemplazo eficaz.

Al mismo tiempo, el médico tratante debe recordar que la necesidad de productos tiroideos en el organismo de la mujer embarazada crece, aumentando en un cuarenta por ciento, lo que invariablemente debe reflejarse en las dosis de los medicamentos tomados.

Se recomienda a las mujeres que planean un embarazo que se sometan a un examen físico completo antes de la concepción, especialmente si existen requisitos previos. En particular, es necesaria una consulta con un endocrinólogo. De ser necesario, este realizará un examen adicional y prescribirá la terapia de reemplazo adecuada. En ningún caso se debe recurrir al consumo excesivo de medicamentos ni a la automedicación con remedios caseros.