Tratamiento de la tiroiditis autoinmune

Dado que esta forma de inflamación crónica de la glándula tiroides es el resultado de una reacción patológica del sistema inmunológico humano, el tratamiento actualmente practicado de la tiroiditis autoinmune no puede restaurar la capacidad de la glándula dañada para funcionar normalmente y sintetizar las hormonas necesarias para el cuerpo y tiene como objetivo reemplazar estas hormonas y combatir los síntomas de la enfermedad.

Yodo para la tiroiditis autoinmune

La tiroiditis autoinmune se presenta independientemente de la ingesta de yodo, el cual, como es sabido, no se produce en el organismo. La mayoría de los médicos creen que el yodo en la tiroiditis autoinmune (hipotiroidismo de Hashimoto) aumenta las manifestaciones de la patología. Esta opinión se ve parcialmente confirmada por la mayor frecuencia de esta enfermedad en poblaciones con una mayor ingesta de yodo.

Además, el yodo estimula la síntesis y la actividad de la enzima tiroidea peroxidasa tiroidea (TPO), necesaria para la producción de hormonas tiroideas. Esta enzima es el blanco de un ataque autoinmune en pacientes con tiroiditis autoinmune.

Como demuestra la práctica clínica, la proporción de personas afectadas negativamente por el medicamento Iodomarin, que contiene yoduro de potasio, para la tiroiditis autoinmune es significativa. Las principales indicaciones para el uso de este medicamento no son el tratamiento de la tiroiditis autoinmune, sino la prevención de la deficiencia de yodo en el organismo, así como del bocio endémico, difuso no tóxico o eutiroideo.

El complemento alimenticio Iodofol, que contiene yoduro de potasio y ácido fólico, tampoco se prescribe en caso de tiroiditis autoinmune; está destinado a prevenir la deficiencia de yodo y ácido fólico, incluso durante el embarazo.

La investigación científica de la última década ha demostrado, en primer lugar, que un aumento brusco de los niveles de yodo en el organismo puede causar hipotiroidismo reactivo. Y, en segundo lugar, que la intolerancia a los altos niveles de yodo se asocia con una deficiencia de un microelemento como el selenio, y que el yodo actúa sinérgicamente con este. Por lo tanto, es necesaria una ingesta equilibrada de estos elementos: 50 mcg de yodo y 55-100 mcg de selenio al día.

El selenio es especialmente importante en la tiroiditis autoinmune inducida por yodo: los resultados de numerosos estudios han demostrado una disminución significativa del nivel de anticuerpos séricos contra la tiroglobulina TgAb después del uso de medicamentos que contienen selenio (en una dosis diaria promedio de 200 mcg).

Tratamiento farmacológico de la tiroiditis autoinmune

Como resultado de la inflamación autoinmune de la glándula tiroides, la producción de hormonas tiroideas disminuye y se produce hipotiroidismo, por lo que se utilizan medicamentos para reemplazar las hormonas faltantes. Este tratamiento se denomina terapia de reemplazo hormonal y es de por vida.

La tiroxina, la principal hormona tiroidea, prácticamente no se produce en la tiroiditis autoinmune, por lo que los endocrinólogos prescriben levotiroxina, L-tiroxina o L-tiroxina para esta enfermedad. Este fármaco actúa de forma similar a la tiroxina endógena y cumple las mismas funciones en el organismo del paciente: regula las reacciones oxidativas, el metabolismo de sustancias esenciales y el funcionamiento de los sistemas cardiovascular y nervioso. La dosis se determina individualmente, en función del nivel de hormonas tiroideas en el plasma sanguíneo y teniendo en cuenta el peso corporal del paciente (0,00014-0,00017 mg por kilogramo); los comprimidos se toman una vez al día (por la mañana, media hora antes de las comidas). Euthyrox y Eferox son otros nombres comerciales de la levotiroxina para la tiroiditis autoinmune.

Dado que en esta patología aumenta la producción de anticuerpos protectores contra los tejidos de la glándula tiroides, no se utilizan inmunomoduladores para la tiroiditis autoinmune debido a su ineficacia e ineficacia. Por esta razón, no se debe tomar el antiinflamatorio inmunomodulador Erbisol para la tiroiditis autoinmune.

¿Se prescribe el corticosteroide Diprospan para la tiroiditis autoinmune? Este fármaco posee propiedades inmunosupresoras, antialérgicas, antiinflamatorias y antichoque que ayudan cuando la tiroiditis subaguda o asociada a amiodarona se une a la tiroiditis autoinmune, así como en el desarrollo de bocio gigante o edema mucinoso. Sin embargo, todos los endocrinólogos reconocen la ineficacia de los corticosteroides en el tratamiento estándar de la tiroiditis de Hashimoto, debido a su capacidad para agravar el hipotiroidismo, en particular, para bloquear la producción de la hormona estimulante de la tiroides (TSH) sintetizada por la hipófisis. Además, dosis significativas de corticosteroides reducen la conversión de tiroxina (T4) a triyodotironina (T3).

La siguiente pregunta se refiere a medicamentos: Wobenzym y tiroiditis autoinmune. La lista de indicaciones para el uso de Wobenzym, un preparado enzimático que incluye enzimas de origen animal y vegetal, junto con otras patologías inmunitarias, incluye la tiroiditis autoinmune. Las instrucciones oficiales del medicamento indican la capacidad del complejo enzimático para influir en las reacciones inmunológicas del organismo y reducir la acumulación de anticuerpos en los tejidos afectados. Los especialistas locales recetan Wobenzym, pero la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) no lo considera un medicamento.

Los endocrinólogos también recomiendan tomar vitaminas para la tiroiditis autoinmune en forma de varios complejos multivitamínicos, incluidos los que contienen microelementos, especialmente selenio (ver la sección Yodo para la tiroiditis autoinmune) y, sin falta, vitaminas B12 y D. Los escaramujos se pueden utilizar como un remedio vitamínico para la tiroiditis autoinmune, en forma de infusión.

Un complejo biológicamente activo con ácido fólico, vitaminas C, E, grupo B y yodo - Femibion no se prescribe en caso de tiroiditis autoinmune, pero se recomienda a mujeres embarazadas para el desarrollo fetal normal.

El medicamento antibacteriano metronidazol no se utiliza en la práctica médica rutinaria para la tiroiditis autoinmune; se prescribe únicamente en caso de inflamación de la glándula tiroides de naturaleza bacteriana.

Para el tratamiento de la tiroiditis de Hashimoto, la homeopatía ofrece un agente antihomotóxico para inyección y uso oral, Thyreoidea Compositum, que contiene 25 ingredientes, entre ellos folatos, compuestos de yodo, extractos de sedum, cólquico, cicuta, paja de cama, muérdago, etc.

Según las instrucciones, este medicamento homeopático activa el sistema inmunológico y mejora el funcionamiento de la glándula tiroides, y se recomienda prescribirlo para la disfunción tiroidea y la tiroiditis autoinmune.

Los efectos secundarios incluyen exacerbación del hipertiroidismo existente, disminución de la presión arterial y de la temperatura corporal, convulsiones, agrandamiento de los ganglios linfáticos, etc.

Cabe recordar que el tratamiento quirúrgico de la tiroiditis autoinmune, mediante tiroidectomía (extirpación de la glándula tiroides), puede utilizarse cuando el tamaño de la glándula aumenta rápidamente o aparecen nódulos grandes. También puede utilizarse cuando se diagnostica tiroiditis autoinmune hipertrófica, que causa compresión de la laringe, la tráquea, el esófago, los vasos o los troncos nerviosos ubicados en el mediastino superior.

Tratamiento popular de la tiroiditis autoinmune

La insuficiencia del sistema inmunológico, determinada genéticamente, hace que el tratamiento popular de la tiroiditis autoinmune sea aplicable principalmente como coadyuvante para aliviar algunos síntomas de la enfermedad (caída del cabello, estreñimiento, dolores articulares y musculares, colesterol alto, etc.).

Sin embargo, el tratamiento herbal también puede ser útil para estabilizar la glándula tiroides. Por lo tanto, se recomienda el uso de la planta de cinquefoil para la tiroiditis autoinmune. Las raíces de la cinquefoil blanca (Potentilla alba) contienen muchos compuestos beneficiosos, pero para la glándula tiroides, las principales propiedades medicinales son la presencia de yodo y selenio. Se debe preparar una infusión con raíces secas y trituradas: por la noche, se vierte una cucharada de la materia prima en un termo, se vierte en 240 ml de agua hirviendo y se deja reposar durante la noche (al menos 8-9 horas). Durante una semana, se puede tomar la infusión en días alternos: 80 ml tres veces al día.

El tratamiento tradicional de la tiroiditis autoinmune con celidonia (tintura alcohólica) no está justificado desde el punto de vista bioquímico y farmacodinámico; además, los alcaloides de quelidonina y la sanguinarina que contiene esta planta son tóxicos. No se ha estudiado la conveniencia de usar algas verdiazules (cianobacterias secas de Arthrospira) como suplemento dietético de espirulina para la tiroiditis autoinmune.

Existen recetas que combinan las algas con la tiroiditis autoinmune. Por ejemplo, algunos recomiendan beber una decocción de algas marinas, plátano macho y brotes de pino; otros recomiendan incluir algas ricas en yodo en la dieta. Ninguna de las dos opciones es recomendable. Para más información, véase más arriba la sección "Yodo para la tiroiditis autoinmune". En el sudeste asiático, el consumo generalizado de algas marinas en grandes cantidades suele provocar cáncer de tiroides: así es como el arsénico, el mercurio y los compuestos de yodo radiactivo acumulados por las algas marinas afectan a este órgano tan sensible.

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Fisioterapia para la tiroiditis autoinmune

Es importante aclarar de inmediato que la fisioterapia para la tiroiditis autoinmune no restaurará las células tiroideas destruidas ni mejorará la síntesis de hormonas tiroideas. La electroforesis y el masaje para la tiroiditis autoinmune solo pueden utilizarse para reducir la intensidad de la mialgia o la artralgia, es decir, los síntomas.

La ozonoterapia no se utiliza en el tratamiento de la tiroiditis autoinmune, pero a menudo se prescribe la oxigenación para mejorar el suministro de sangre a los órganos y combatir la falta de oxígeno en los tejidos.

La mayoría de los endocrinólogos consideran que la depuración sanguínea, es decir, la plasmaféresis terapéutica para la tiroiditis autoinmune, es inútil, ya que no afecta a la causa de la patología y los autoanticuerpos reaparecen en la sangre después del procedimiento.

Por cierto, en cuanto a los procedimientos cosméticos, ni las inyecciones de ácido hialurónico, ni las de silicona, ni el bótox están permitidas para la tiroiditis autoinmune.

En cuanto al ejercicio terapéutico, los más adecuados son los ejercicios aeróbicos ligeros para mantener la movilidad del sistema musculoesquelético, así como el tratamiento de la tiroiditis autoinmune con yoga - ejercicios de respiración para entrenar el diafragma y los músculos del pecho y ejercicios factibles para fortalecer el corsé muscular.

Estilo de vida con tiroiditis autoinmune

En general, como ya habrás comprendido, el estilo de vida saludable habitual cambia un poco con la tiroiditis autoinmune...

Al aparecer los síntomas evidentes del hipotiroidismo de Hashimoto, como debilidad, dolor articular y muscular, ritmo cardíaco irregular y presión arterial inestable, ya no surge la pregunta de si es posible practicar deporte, sobre todo porque los médicos recomiendan minimizar la actividad física en esta afección. Algunos médicos indican que, para las personas con disfunción tiroidea grave y una sensación de fatiga abrumadora, es mejor abandonar por completo la actividad muscular durante un tiempo. Además, los trastornos metabólicos pueden ir acompañados de un aumento de los traumatismos: luxaciones, esguinces e incluso fracturas.

Las restricciones en la tiroiditis autoinmune también pueden afectar la esfera de las relaciones íntimas, observándose a menudo una disminución persistente de la libido.

Sobre temas importantes para los pacientes: el sol y la tiroiditis autoinmune, así como

El mar y la tiroiditis autoinmune: los expertos dan las siguientes recomendaciones:

• La radiación ultravioleta para cualquier problema con la glándula tiroides debe ser mínima (no tumbarse en la playa);
• El agua de mar rica en yodo puede ser perjudicial si el nivel de hormona estimulante de la tiroides (TSH) en sangre es elevado. Por lo tanto, solo su médico puede darle una respuesta específica (tras realizar los análisis pertinentes). Tenga en cuenta también que no puede nadar durante más de 10 minutos ni en las horas de más calor del día, y que después de nadar en el mar debe ducharse inmediatamente.

Dieta y nutrición para la tiroiditis autoinmune

La dieta y la nutrición son de suma importancia en el manejo de la enfermedad tiroiditis autoinmune.

En primer lugar, una violación del metabolismo general requiere una ligera reducción en el contenido calórico de la dieta diaria: consulte Dieta para la enfermedad de la tiroides.

Esta es también la respuesta a la pregunta de cómo perder peso con tiroiditis autoinmune: a pesar del aumento de peso, no se pueden seguir dietas para perder peso con esta enfermedad, para evitar que la condición empeore.

Pero la pregunta principal es: ¿qué no puedes comer si tienes tiroiditis autoinmune?

En las páginas del Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism (EE. UU.), los expertos aconsejan:

• Manténgase alejado del azúcar y la cafeína, ya que ambos pueden aumentar la producción de adrenalina y cortisol (hormonas del estrés), lo que puede afectar negativamente la función tiroidea.
• Para detener el crecimiento del bocio, es necesario eliminar el factor bociógeno: reducir al mínimo o suspender por completo el consumo de bociógenos, que inhiben el movimiento de los iones de yodo en la glándula tiroides y se encuentran en las verduras crucíferas, es decir, en todos los tipos de col, colinabo y rábano, en su estado fresco. La cocción al calor inactiva estos compuestos.
• Por la misma razón, reduzca el consumo de soja y productos derivados de la soja, maní, mijo, rábano picante, linaza, espinacas, peras, fresas y melocotones.
• En caso de enfermedad celíaca, es necesario eliminar el gluten (proteínas vegetales de cereales como el trigo, el centeno, la avena y la cebada). La estructura molecular del gluten es casi idéntica a la del tejido tiroideo, lo que provoca la producción de anticuerpos.

Esto es lo que debe incluir una dieta para la tiroiditis autoinmune:

• proteína animal (ayuda a aumentar la producción de tiroxina y triyodotironina endógenas);
• carbohidratos (sin ellos aumentarán la pérdida de memoria, la caída del cabello y las alergias al resfriado);
• grasas saludables (ácidos grasos insaturados): aceite vegetal, aceite de pescado, hígado, médula ósea, yemas de huevo;
• selenio (55-100 mcg por día, presente en nueces, anacardos, pescado de mar, filetes de cerdo, cordero, pollo y pavo, espárragos, hongos porcini y shiitake, arroz integral, etc.)
• zinc (11 mg al día, presente en carne de res, semillas de girasol y calabaza, frijoles y lentejas, hongos, trigo sarraceno, nueces y ajo).

Como afirman los principales expertos de la Asociación Americana de Endocrinólogos Clínicos (AACE), la tiroiditis autoinmune es más que un simple trastorno tiroideo. Por lo tanto, su tratamiento es más que un problema médico.

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