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Tratamiento de la amenaza de aborto
Último revisado: 04.07.2025

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En caso de amenaza de aborto, se presenta una sensación de pesadez o un ligero dolor persistente en la parte baja del abdomen y la región sacra; en caso de un aborto tardío, puede haber cólicos. El flujo sanguinolento es mínimo o inexistente. El cuello uterino no se acorta, el orificio cervical interno está cerrado y el tono uterino aumenta. El tamaño del útero corresponde a la edad gestacional, ya que el desprendimiento del óvulo se produce en una zona pequeña.
Diagnóstico diferencial de la amenaza de aborto:
- Enfermedades malignas o benignas del cuello uterino o la vagina. Durante el embarazo, es posible que se presente secreción sanguinolenta del ectropión. Para descartar enfermedades del cuello uterino, se realiza un examen minucioso en espejos y, si es necesario, una colposcopia o una biopsia.
- El flujo sanguinolento del ciclo anovulatorio se observa con frecuencia tras un retraso menstrual. No hay síntomas de embarazo y la prueba de gonadotropina coriónica beta es negativa. El examen bimanual muestra que el útero tiene un tamaño normal, no está reblandecido, y el cuello uterino es denso y no cianótico. La anamnesis puede incluir trastornos menstruales similares.
- Mola hidatiforme. Puede presentarse secreción característica en forma de burbujas. En el 50 % de las pacientes, el útero es más grande que el período gestacional esperado. Imagen característica en la ecografía: ausencia de latidos fetales.
- Embarazo ectópico. Las pacientes pueden presentar secreción sanguinolenta, dolor bilateral o generalizado, desmayos (hipovolemia) frecuentes y sensación de presión en el recto o la vejiga. La prueba de gonadotropina coriónica beta es positiva. El examen bimanual revela dolor al mover el cuello uterino, el útero es más pequeño que el período gestacional esperado, se puede palpar una trompa engrosada y es frecuente la protrusión de las cúpulas.
Para aclarar el diagnóstico y controlar la evolución del embarazo, además de los métodos generales de investigación clínica, es recomendable utilizar las siguientes pruebas:
- La temperatura rectal superior a 37 °C sin medicación es un signo favorable (a menudo persiste durante mucho tiempo durante un embarazo que no se está desarrollando);
- nivel de gonadotropina coriónica humana (hCG);
- Ultrasonido.
El tratamiento de la amenaza de aborto debe ser integral: reposo en cama, sedantes y antiespasmódicos. Si la génesis del aborto espontáneo es incierta, la terapia específica (hormonal, inmunocitoterapia) no es adecuada; se pueden utilizar métodos no farmacológicos y fisioterapéuticos (acupuntura, electroanalgesia, estimulación transcutánea analgésica, galvanización endonasal, etc.), antiespasmódicos y Magne-B6. En caso de amenaza de aborto espontáneo tardía, se utilizan betamiméticos e indometacina.