Tratamiento de la amenaza de interrupción del embarazo

El primer trimestre del embarazo es el período más difícil del embarazo y determina en gran medida su curso. Durante este período, la formación de la placenta, la embriogénesis y la formación de interrelaciones complejas del cuerpo de la madre y el feto. El tratamiento durante este período debe realizarse de manera que no interrumpa estos procesos complejos, de modo que los medios utilizados no produzcan efectos teratógenos o embriotóxicos y no violen complejas relaciones hormonales e inmunológicas.

Teniendo en cuenta que en las primeras etapas del embarazo (2-4 semanas) abortos espontáneos en más del 50% son causados por anormalidades cromosómicas, se recomienda no utilizar hormonal y terapias inmunes en los casos en que la causa de aborto involuntario no es claro y no hubo examen antes del embarazo y preparación para el embarazo. Los medicamentos, incluidos los medicamentos hormonales, deben prescribirse de acuerdo con indicaciones estrictas y en dosis mínimas, pero efectivas. Para limitar la duración del uso de medicamentos, es aconsejable utilizar terapias que no sean medicamentos.

Si hay una amenaza de interrupción del embarazo en el primer trimestre, es necesario hacer un ultrasonido de urgencia para determinar la viabilidad del embrión, ya que a menudo aparecen signos de una amenaza después de la muerte del embrión. Después de establecer el hecho de que hay un embrión de latido cardíaco, el tratamiento debe ser integral:

1. Descanso físico y sexual;
2. Psicoterapia, sedantes: decocción de agripalma, valeriana. Pruebas psiquiátricas realizadas en la clínica por aborto espontáneo utilizando el método de investigación multilateral de la personalidad.

Con el inicio del embarazo, síndrome ansioso-depresivo neurótico caracterizado por un estado de tensión interna, la inseguridad, la ansiedad, estado de ánimo depresivo, evaluación pesimista de las perspectivas, lo que indica la ocurrencia de un malestar psicológico significativo. Base patogénica del síndrome psico-vegetativo se compone de diferentes formas de desintegración de la actividad integrativa no específica de los sistemas cerebrales, lo que resultó en la violación de una conducta adaptativa dirigido a un objetivo. Se puede suponer que la unidad psicosomática del organismo contribuye al mantenimiento en mujeres con aborto recurrente un cierto nivel de cambios patológicos en los órganos y sistemas que garanticen el buen desarrollo del embarazo, formando un círculo vicioso. El objetivo principal del tratamiento del síndrome psico-vegetativo - una disminución en el nivel de ansiedad debido a los cambios relacionados con los factores estresantes y una evaluación optimista de los resultados del embarazo, lo cual puede lograrse con la ayuda de la psicoterapia, la acupuntura, así como por la amenaza de interrupción del tratamiento y la eliminación del dolor como un factor de mejora de la sensación de ansiedad. La ausencia de una terapia correctiva a menudo trastornos psico-vegetativas en las complejas medidas terapéuticas explicar la falta de eficacia de la farmacoterapia de aborto involuntario en este grupo de mujeres.

Una forma alternativa de terapia puede ser el uso de una preparación de magne-Vb. Como resultado de estudios experimentales, se demostró la efectividad de la acción antiestrés de magnesio. Los estudios clínicos han demostrado que la intensidad de la ansiedad disminuyó en un 60%. El magnesio es un catalizador para la actividad de las enzimas, inicia el metabolismo de las proteínas, los ácidos nucleicos, los lípidos y la glucosa. Tiene acción antiestrés y piridoxina (vitamina B6) y también desempeña el papel de una enzima en relación con el metabolismo de las proteínas. El magnesio previene la penetración de calcio en la célula y por lo tanto alivia el espasmo muscular, tiene un efecto antitrombótico, al afectar el metabolismo de la prostaciclina.

El medicamento Magne-Vb se prescribe en una dosis de 4 tabletas por día. El régimen puede ser de 2 tabletas por la mañana y 2 tabletas por la noche; así como 1 tableta por la mañana, 1 tableta para el almuerzo y 2 tabletas para la noche. La duración de la admisión está determinada por el bienestar del paciente desde 2 semanas hasta casi todo el período de gestación. La tolerabilidad del medicamento es buena, no se han observado efectos secundarios en casi nadie. Asignar magne-VB de 5-6 semanas de embarazo, especialmente en pacientes con un alto nivel de ansiedad y dolor severo. No hubo ninguna violación en el desarrollo del feto por el uso de la terapia de magnesia.

La experiencia de usar magne-Vb durante 2 años en más de 200 pacientes mostró los siguientes resultados:

• la sedación, una disminución de la ansiedad, la normalización del sueño se observó en el 85% de las mujeres embarazadas;
• reducción del dolor en la parte inferior del abdomen, la parte inferior de la espalda se observó en el 65% de las mujeres embarazadas;
• la normalización del intestino se observó en todos los pacientes que sufren de estreñimiento.

Así, el magnesio-Wb es eficaz en el tratamiento de la amenaza de aborto, junto con los métodos Etiopatogenetichesky tienen un grupo muy difícil de los pacientes. Magne-Vb proporciona un nivel óptimo de metabolismo celular y actúa como un tranquilizante suave, reemplazándolo. Magne-WB se recomienda para su uso generalizado en la práctica obstétrica en pacientes internos y externos como un medio independiente, así como otras terapias de fármacos que potencian la amenaza de terminación prematura del embarazo, especialmente en un contingente tan complejo como las mujeres embarazadas con aborto involuntario recurrente.

• La terapia espasmolítica: sin engendrar a 0,04 g 3 veces al día, supositorio con hidrocloruro de papaverina 0,02 - 3-4 veces al día. En el caso de la gravedad del dolor, se usa un 2.0 ml sin shpa por vía intramuscular 2-3 veces al día, baralgina 2.0 ml por vía intramuscular.
• Terapia hormonal basada en la patogenética, según las causas de la amenaza de interrupción, los parámetros hormonales, la edad gestacional. Las dosis de medicamentos se seleccionan individualmente bajo el control de datos clínicos y de laboratorio.