Tratamiento de la sinusitis maxilar en el embarazo

El tratamiento de cualquier enfermedad implica el uso de medicamentos.

El uso de medicamentos durante el embarazo está contraindicado. Sin embargo, existen aerosoles y gotas nasales eficaces para tratar la enfermedad. Estos productos contienen vasoconstrictores, por lo que solo pueden usarse en casos extremos y bajo supervisión médica.

Medicamentos para la sinusitis durante el embarazo

El tratamiento farmacológico lo selecciona el médico tratante, quien se guía por el período de gestación, las características de la enfermedad y el estado general de la embarazada. La mayoría de los medicamentos están contraindicados por su efecto tóxico. Pueden causar intoxicación en la embarazada. Esta condición conlleva el riesgo de aborto espontáneo y malformaciones fetales.

Por lo general, el otorrinolaringólogo prescribe antibióticos seguros de última generación. Cedex y Augmentin han demostrado su eficacia. Al tomar medicamentos, es necesario mantener la flora bacteriana intestinal y, además, tomar Linex o Hilak Forte.

Si la enfermedad ha adquirido una forma purulenta, se recetan agentes diluyentes. Por ejemplo, Sinupret reduce significativamente la viscosidad del moco, lo que facilita su eliminación. Este medicamento, a base de componentes vegetales, puede ser utilizado por la futura madre.

Vilprafen

Vilprafen es un antibiótico eficaz del grupo de los macrólidos que pueden usar las mujeres embarazadas. Este fármaco se presenta en comprimidos con el principio activo josamicina. Su mecanismo de acción se asocia con la interrupción de la síntesis de proteínas en la célula microbiana. Posee un efecto bacteriostático, lo que ralentiza la reproducción y el crecimiento de microorganismos dañinos. En dosis altas, posee propiedades bactericidas.

• El antibiótico es activo contra la mayoría de las bacterias grampositivas y gramnegativas, microorganismos intracelulares. Sin embargo, no afecta a las enterobacterias, por lo que no tiene efectos perjudiciales en el tracto gastrointestinal.
• Se permite el uso del medicamento durante el embarazo y la lactancia. Los comprimidos se prescriben para el tratamiento de lesiones infecciosas e inflamatorias causadas por microorganismos sensibles al principio activo. El medicamento es eficaz para infecciones de los órganos otorrinolaringológicos y del tracto respiratorio superior/inferior, escarlatina, difteria, infecciones dentales y oftalmológicas, y lesiones del tracto urinario.
• Tras la administración oral, el principio activo se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal. La ingesta de alimentos no afecta la absorción ni la distribución. La unión a proteínas plasmáticas es del 15 %. El fármaco se metaboliza en la etiqueta y se excreta por la bilis y la orina.
• Su uso está contraindicado en caso de disfunción hepática grave, hipersensibilidad al principio activo o a antibióticos del grupo macrólidos. Si no se siguen estas recomendaciones, se pueden producir efectos secundarios. Estos son, con mayor frecuencia, náuseas, vómitos, diarrea y estreñimiento. En casos raros, se presentan estomatitis, ictericia, reacciones alérgicas cutáneas y trastornos auditivos.
• La dosis se ajusta individualmente para cada embarazada. La duración del tratamiento es de 5 a 21 días. En caso de sobredosis, se observa un aumento de los efectos secundarios digestivos.

Gotas para la sinusitis

Se utilizan muchos medicamentos para tratar la inflamación de los senos paranasales. Las gotas para la sinusitis son populares porque eliminan rápidamente los síntomas desagradables de la enfermedad. Existen numerosos medicamentos nasales en el mercado farmacéutico. Cada producto actúa de forma diferente: algunos simplemente facilitan la respiración nasal, mientras que otros tienen un efecto terapéutico.

Convencionalmente, todas las gotas nasales se pueden dividir en los siguientes grupos:

• Vasoconstrictores.
• Gotas con antibióticos.
• Preparaciones a base de hierbas.
• Gotas con agua de mar.

El médico debe seleccionar el medicamento según los resultados de las pruebas y el agente causal del proceso inflamatorio. Remedios nasales populares:

• Sinuforte, elaborado a base de ciclamen, alivia rápidamente la inflamación y no irrita las mucosas. Su único inconveniente es una ligera sensación de ardor en la nasofaringe.
• Isofra es un vasoconstrictor suave. Seguro para su uso durante el embarazo y en pacientes pediátricos.
• Polydexa – tiene un efecto antiinflamatorio, alivia rápidamente la congestión nasal.
• Sinupret es un medicamento antiinflamatorio que fortalece eficazmente el sistema inmunológico.
• Gotas de Protargol: este producto facilita la respiración y es eficaz contra la inflamación crónica. Contiene plata, lo que le confiere un efecto antimicrobiano.

Antibióticos para la sinusitis durante el embarazo

Los antibióticos se utilizan con mucha frecuencia para tratar enfermedades inflamatorias. Los antibióticos para la sinusitis durante el embarazo son recetados por el médico tratante. Tomar estos medicamentos por cuenta propia está contraindicado, ya que conlleva el riesgo de diversos efectos secundarios que pueden afectar negativamente tanto al cuerpo femenino como al desarrollo del feto.

Al tratar la sinusitis, toda futura madre debe saber lo siguiente:

• La forma aguda de la enfermedad se trata con antibióticos. Con mayor frecuencia, a las embarazadas se les recetan cefalosporinas de tercera generación, azitromicina, espiramicina o agumentina.
• Es mejor no usar antibióticos como tratamiento. Por lo tanto, el médico prescribe el lavado de los senos maxilares con medicamentos. Durante estos procedimientos, se recetan antihistamínicos para reducir la inflamación de la mucosa.

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Tratamiento popular de la sinusitis durante el embarazo

El tratamiento de la rinosinusitis durante el embarazo se complica debido a las contraindicaciones para el uso de numerosos fármacos. El tratamiento tradicional se considera seguro, ya que implica el uso de componentes medicinales a base de hierbas.

Veamos los métodos más efectivos y probados de medicina alternativa:

• El método de tratamiento más sencillo y accesible en casa es calentar los senos maxilares. Para ello, utilice un huevo cocido tibio o sal calentada en una sartén dentro de una bolsa de tela. El remedio debe aplicarse alternadamente en los senos maxilares durante 5 a 10 minutos.
• Para facilitar la respiración nasal, puede enjuagarse con una decocción concentrada de manzanilla o sal marina. La manzanilla debe infusionarse al baño María y filtrarse cuidadosamente, y la sal marina debe disolverse en agua hervida.
• En la etapa final de la sinusitis, se pueden realizar inhalaciones terapéuticas. Para ello, son adecuadas las patatas hervidas comunes. El paciente debe sentarse sobre una olla de patatas, cubrirse la cabeza con una toalla y respirar. La duración del procedimiento depende de la velocidad de enfriamiento del vapor.

El uso de métodos tradicionales debe acordarse con el médico tratante, ya que no hay certeza de que dicha automedicación no cause efectos secundarios.

Tratamiento a base de hierbas

El uso de componentes herbales para eliminar enfermedades inflamatorias es un método popular. El tratamiento herbal ayuda a aliviar la hinchazón de las mucosas, reducir la inflamación y eliminar el contenido purulento.

Las hierbas se utilizan para preparar decocciones o aprovechar su jugo fresco. Consideremos algunas hierbas medicinales eficaces para la sinusitis:

• Prepare una decocción de flores de caléndula y empape hisopos de algodón. Introdúzcalos en los senos maxilares. Para preparar la decocción, tome una o dos cucharadas de flores secas de caléndula y vierta una o dos tazas de agua hirviendo. El remedio debe reposar durante dos horas, tras lo cual debe filtrarse cuidadosamente y ya puede usarse.
• Un excelente remedio antiinflamatorio se prepara con el jugo de tubérculos de ciclamen europeo. Se debe machacar la planta y exprimir bien el jugo. Se instilan dos gotas de jugo en cada fosa nasal una vez al día durante 5 a 7 días.
• Las hojas de kalanchoe tienen propiedades medicinales. Deben lavarse, triturarse y filtrarse, es decir, exprimirse para obtener un jugo puro. Se instilan un par de gotas del remedio en cada fosa nasal. La duración del tratamiento es de hasta 10 días.

Homeopatía

El tratamiento de la rinosinusitis en mujeres embarazadas con remedios homeopáticos es una alternativa a los antibióticos y medicamentos. La homeopatía solo puede utilizarse según prescripción médica tras un examen previo de la paciente. Con mayor frecuencia, se recetan los siguientes remedios:

• Asinis.
• Cinabsina.
• Yodato de potasio.
• Euphorbium compositum.
• Mercurio Solubilis.
• Cinabrio.
• Sílicea.

La duración del tratamiento depende del tipo de inflamación y del estado general de la embarazada, por lo que la determina un homeópata. La homeopatía estimula el sistema inmunitario, lo que acelera la recuperación. Sin embargo, antes de empezar a usar estos remedios, es importante comprender que el tratamiento será más prolongado, a diferencia de la terapia conservadora.

Tratamiento quirúrgico de la sinusitis durante el embarazo

La intervención quirúrgica para la inflamación de los senos maxilares se utiliza en las formas crónicas de la enfermedad y se considera una medida extrema. No se recomienda el tratamiento quirúrgico durante el embarazo, ya que implica el uso de diversos medicamentos. Esto afecta negativamente el bienestar de la paciente y el desarrollo del feto.

El objetivo principal de la intervención quirúrgica es liberar los senos paranasales obstruidos con pus. Durante la operación, se pueden extirpar pólipos, tejidos y partes de hueso. Existen varios tipos de cirugía, cuya implementación depende de la magnitud y el tipo de seno obstruido, así como del volumen de tejido que se espera extirpar.

Consideremos los principales tipos de tratamiento quirúrgico:

• Punción (punción diagnóstica)

Se utiliza para eliminar la inflamación y la mucosidad y el pus. Antes del procedimiento, el médico aplica anestesia local y perfora el tabique nasal con una aguja especial. Con una jeringa, se aspira y se lava el contenido de la cavidad nasal.

• Cirugía endoscópica

Se realiza si la terapia conservadora no ha dado los resultados esperados. Se insertan un endoscopio y un instrumento quirúrgico en la nariz. Con su ayuda, el médico elimina las particiones óseas, los tejidos defectuosos y el exudado purulento. El procedimiento completo no dura más de 90 minutos.

• Operación clásica

Este tipo de intervención quirúrgica se recomienda en casos de inflamación crónica con complicaciones. Durante la operación, el médico extirpa parte del tejido o hueso, asegurando el drenaje normal del contenido purulento y mucoso de los senos maxilares.

• Sinuplastia con balón

Una intervención poco traumática cuyo objetivo principal es ensanchar las anastomosis entre la nariz y los senos paranasales. Durante la operación, se utilizan guías especiales y catéteres flexibles. Al ingresar a la cavidad sinusal, se infla el manguito del catéter, lo que aumenta el diámetro de las anastomosis.

• Operación Caldwell-Luc

Se trata de una intervención quirúrgica radical que se realiza en caso de cambios irreversibles en la mucosa de los senos paranasales y la ineficacia de métodos más suaves. El procedimiento se realiza bajo anestesia. El médico realiza una incisión por encima del labio superior, en el lado del seno afectado. Con una fresa, se realiza un pequeño orificio que permite el acceso al seno. El cirujano elimina por completo el exudado patológico y los tejidos deformados.

Tras cualquier operación, el paciente tiene un período de recuperación, cuya duración depende del alcance de la intervención quirúrgica. Para una pronta recuperación, se prescriben antibióticos, antihistamínicos, vasoconstrictores y glucocorticoides.