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Tratamiento de la insuficiencia isquémico-cervical fuera del embarazo
Último revisado: 19.10.2021
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Si hay una insuficiencia isquémico-cervical, el tratamiento debe ser etiológico. Por lo tanto, con cambios anatómicos macroscópicos en el cuello uterino debido a rupturas antiguas (si esta es la única razón del aborto espontáneo), es necesario un tratamiento quirúrgico fuera del embarazo (plástico cervical).
Antes de la cirugía requiere un examen bacteriológico cuidado y el tratamiento profiláctico con antibióticos, ya que la incompetencia cervical en la mayoría de los casos, el útero está infectado, en ausencia de las funciones de obturador departamento ístmica cervical.
Por primera vez fuera del embarazo, Lasha et al. Sugirieron una operación en el cuello uterino para la insuficiencia Istmiko-cervical. (1950). La operación consiste en la extirpación del colgajo de tejido oval con el fin de eliminar el tejido cicatricial en el sitio de la fractura con el fin de restaurar la integridad fibroso-muscular del cuello uterino.
En la actualidad, se conocen varias modificaciones del método Lash.
El método original de cirugía plástica reconstructiva en el cuello uterino fue sugerido por V.I. Eltsov-Strelkov y coautores (1979). La operación consta de cinco etapas:
- disección del cuello uterino,
- estratificación del cuello uterino,
- formación del canal cervical,
- formación de una garganta externa,
- la formación final del cuello uterino.
Al inicio del embarazo después de una cirugía plástica en el cuello uterino, es aconsejable dar a luz por cesárea.
Cuando la incompetencia cervical funcional o anatómica, pero no requiere cirugía reconstructiva, el primer paso en la preparación para el siguiente embarazo es una prueba bacteriológica a fondo y el tratamiento antibiótico patógeno dado dentro de 2-3 ciclos menstruales en combinación con fisioterapia. Después de esto, es necesario el control inmunológico y hormonal y la terapia patogénica, teniendo en cuenta los datos obtenidos. La preparación hormonal es la etapa final del tratamiento antes del embarazo. La cirugía quirúrgica para la insuficiencia ismiko-cervical se lleva a cabo durante el embarazo.