Útero de doble pechos y embarazo

El útero con doble pechera y el embarazo: un problema real de obstetricia y ginecología, ya que es esta patología la que causa un tercio de los casos de aborto involuntario de mujeres con defectos de desarrollo del útero.

El útero de dos cuernos es una anomalía congénita. El útero comienza a formarse a partir de los ductos de Müller del embrión a partir de la sexta semana de embarazo. Debido a causas genéticas o teratogénicas, estos conductos no se fusionan, lo que conduce a una división en la parte superior del útero, y luego la niña nace con útero bicorne - un útero de dos patas. Y para las mujeres adultas, el bicornylum, el embarazo y el parto representan una cadena de problemas con el nacimiento de los niños.

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Sangrado en el 2 ° útero durante el embarazo

La principal causa de la hemorragia útero bicorne durante el embarazo se considera placenta previa, que es una consecuencia de la implantación del óvulo no está en la pared trasera y laterales del cuerpo o el útero y endometrio en su parte inferior.

Después de la implantación, a partir de la 3ª semana de embarazo, comienza la formación de la placenta, y dentro de los tejidos de la pared del útero hay un proceso de vascularización, es decir, la formación de vasos sanguíneos adicionales. Si el feto se ha asentado en el útero demasiado bajo, entonces la placenta (cuya formación se completa antes de la 13ª semana de embarazo) puede cerrar su faringe interna. Como resultado, la mujer embarazada tiene secreción sanguinolenta o hemorragia (con dolor en la parte inferior del abdomen). Y este es el principal precursor del aborto.

El sangrado durante el útero de dos cuernos durante el embarazo ocurre con mayor frecuencia después de las 6-8 semanas de gestación y se observa en casi el 35% de las mujeres embarazadas. Una presentación parcial de la placenta se observa en promedio en el 40-45% de los casos de embarazo con el útero de dos cuernos.

Si el sangrado cuando el útero bicorne durante el embarazo se produce al final del embarazo (después de 30-32 semanas), su etiología se relaciona con el hecho de que parte de la placenta previa no se puede estirar con el aumento de tamaño del útero y comienza a formar escamas.

Útero de doble pechos y embarazo congelado

Aborto diferido - es decir, el cese del crecimiento fetal y la muerte - en presencia de una mujer embarazada completo o parte del útero es un resultado desfavorable bicorne natural, si el huevo no se une a la pared uterina y la partición.

El hecho es que los tejidos de estas particiones no tienen vasos sanguíneos y, por lo tanto, el embrión no puede desarrollarse normalmente y muere

Además, el septo en el útero de dos patas, cuando el embrión se encuentra cerca de él, simplemente puede interferir con el proceso natural del crecimiento fetal debido a la insuficiencia del volumen de espacio libre en la cavidad uterina.

Útero de dos cuernos y embarazo

El útero de dos cuernos y el embarazo - la más favorable de las variantes consideradas de esta patología. Sin embargo, puede conducir a complicaciones.

Los obstetras observan que este tipo de útero duodenal también puede provocar un aborto espontáneo (aunque con mucha menos frecuencia que con un útero duodenal completo o incompleto), desvanecimiento fetal y nacimiento prematuro. Por lo tanto, en el 15-25% de las mujeres embarazadas con un útero de doble faz en forma de silla de montar, el parto comienza mucho antes de lo esperado. Y esto aumenta no solo la morbilidad perinatal general de los recién nacidos, sino también el riesgo de muerte de bebés prematuros.

También esta patología congénita del útero afecta la posición del feto, y la mayoría de los médicos manifiestan una presentación transversal u oblicua, en la cual es necesario hacer una cesárea. Y después de un parto natural, el útero se contrae muy mal y tarda mucho tiempo en cubrirse.

Útero de doble pechos y embarazo gemelar

El embarazo de gemelos con estructura anatómica del útero, en el caso bajo consideración, en presencia del útero de dos cuernos, no tiene una relación causal directa. Después de todo, la concepción de gemelos es el resultado de la fertilización de dos folículos, que han madurado simultáneamente.

Sin embargo, según algunos informes, el embarazo de gemelos (uno o raznoyaytsevoy) más a menudo se desarrolla en mujeres que tienen patologías anatómicas de la estructura del útero. Al mismo tiempo, una patología como la bifurcación completa del útero conduce, es decir, cuando el tabique del útero duodenal alcanza la garganta interna o el canal cervical con la formación de dos cavidades separadas.

El útero de doble pechos y el embarazo gemelar se conocen como parteras de un grupo de muy alto riesgo de aborto. Incluso hay rupturas del útero. Y los nacimientos después de las gemelas de gestación de 32 a 34 semanas son del 90%.

Como resultado de muchos años de observación clínica, se establece que la probabilidad de fertilización de dos óvulos con un útero de doble pechera o su bifurcación completa es de solo un caso por millón.

En el caso en que el útero bicónico y el embarazo -en términos de la capacidad de dar a luz y dar a luz a un niño- son conceptos mutuamente excluyentes, una mujer puede someterse a una operación para restaurar la cavidad uterina. Está abierto (con disección de la cavidad abdominal) o metroplastia histeroscópica. Durante esta intervención quirúrgica, el tabique se diseca y el útero se "reconstruye" en una sola cavidad. En casi el 63% de los casos clínicos, la capacidad reproductiva del útero se ha restaurado por completo.

El útero y el embarazo de doble pechos: características y complicaciones

Entre las patologías que surgen en el proceso de desarrollo intrauterino, el bicorne del útero es bastante común: se detecta en aproximadamente el 0,5% de las mujeres en edad fértil. ¿Esta patología afecta la capacidad de concebir? La mayoría de los expertos afirman que el bicornylum y el embarazo, en el sentido de poder concebir, son conceptos mutuamente excluyentes. Muchas mujeres, que tienen un defecto anatómico del órgano genital, quedan embarazadas y dan a luz. Aquí el punto es qué tan deformada está la cavidad uterina.

Cuando el útero completo de dos cuernos está en su cavidad, hay un tabique (a veces dos tercios de la profundidad de la cavidad), que divide el útero en dos partes, y el feto puede desarrollarse en una de ellas. En el útero incompleto de dos cuernos, se observa una pequeña división de la cavidad en su tercio superior. Y el llamado útero bicornado en forma de silla de montar (o arqueado) solo tiene una ligera depresión en el fondo de la cavidad.

Cabe señalar que el embarazo con cualquiera de los tres tipos de útero duodenal se asocia con complicaciones y requiere un control médico adicional. Los riesgos están en resultados tan desfavorables como los abortos espontáneos habituales (el aborto espontáneo alcanza el 45-50% de los casos) y el embarazo congelado (alrededor del 5%).

Duplicar el útero y el embarazo tienen otras complicaciones. Esta es una presentación incorrecta del feto y el nacimiento prematuro. La presentación glútea del feto se registra en el 50% de los embarazos con un útero parcial de dos cuernos. Y en el 40% hay una presentación de la pierna, lo que complica el curso del parto y amenaza la asfixia de un recién nacido.

La cantidad de trabajo de parto prematuro en presencia del útero con dos cuernos oscila entre el 25% y el 35%. Los médicos explican esto por el crecimiento excesivo del útero, que tiene una forma irregular. Debido a esto, el nacimiento comienza temprano. Otro factor, lo que provoca un parto prematuro - la incapacidad del istmo y el cuello uterino para soportar la presión interna y sostener el crecimiento del feto a término (esto se llama incompetencia cervical del útero). Entonces la cesárea se convierte en el 65-70% de los casos en la única salida.

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