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El momento de aparición de un infarto determina el alcance del daño miocárdico
Último revisado: 01.07.2025
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La magnitud de los infartos y la consiguiente insuficiencia ventricular izquierda varían significativamente según el momento del día en que se produce la isquemia, según el primer estudio de este tipo en humanos. El mayor daño al corazón se produce cuando los infartos ocurren entre la 1 y las 5 de la madrugada.
En estudios previos, el tamaño del infarto en roedores tras isquemia y reperfusión mostró una dependencia circadiana del momento de la oclusión coronaria. Anteriormente se desconocía si existía una dependencia circadiana similar del tamaño del infarto en humanos.
"Estábamos tratando de determinar si la hora del día en que comienza un ataque cardíaco afecta la cantidad de daño al corazón, o si este es un fenómeno exclusivo de los roedores", dijo el autor principal del estudio, Jay H. Travers, cardiólogo del Instituto del Corazón de Minneapolis.
En un análisis retrospectivo de 1.031 pacientes con infarto agudo de miocardio, infarto de miocardio con elevación del segmento ST (STEMI), los investigadores identificaron a 165 pacientes con un primer ataque cardíaco resultante de una arteria bloqueada sin evidencia de angina antes del infarto.
Los 165 pacientes presentaron períodos isquémicos claramente definidos. Los hallazgos se confirmaron mediante resonancia magnética cardíaca, que midió el tamaño del infarto o las zonas con mayor riesgo de infarto de miocardio.
Los investigadores observaron que el tamaño del infarto se relacionó significativamente con el momento de su inicio. El mayor daño miocárdico se observó a la 1:00 a. m. del inicio de la isquemia y a las 5:00 a. m. del inicio de la reperfusión.
"Es importante comprender que la capacidad del corazón para protegerse de lesiones más graves fluctúa a lo largo de un ciclo de 24 horas. Identificar estos cambios protectores puede ser especialmente importante para las empresas farmacéuticas que buscan desarrollar fármacos cardioprotectores", explicó Travers.