Nuevos artículos
Las vitaminas C y E durante el embarazo pueden reducir el riesgo de sibilancias en los niños
Último revisado: 09.08.2025
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
Científicos australianos de la Universidad de Newcastle han publicado en la revista Journal of Human Nutrition and Dietetics la primera revisión sistemática y metaanálisis exhaustivos sobre los efectos de la ingesta materna de vitaminas A, C y E en el riesgo de síntomas respiratorios en niños menores de cinco años. El análisis incluyó datos de 12 estudios observacionales (58.769 pares madre-hijo) y seis ensayos controlados aleatorizados (ECA) sobre suplementos de vitamina C y E.
Prerrequisitos
Las enfermedades respiratorias agudas y crónicas en niños (sibilancias, asma, síndrome de dificultad respiratoria) suponen una carga significativa para las familias y el sistema sanitario. Los antioxidantes (vitaminas C y E) podrían proteger los pulmones del feto del estrés oxidativo, especialmente si la madre fuma o tiene una dieta inadecuada.
Diseño del estudio
- Las cohortes observacionales evaluaron la ingesta dietética habitual, que iba desde una ingesta baja a una alta de vitaminas, utilizando cuestionarios de frecuencia alimentaria y diarios de alimentos entre mujeres embarazadas.
- Los ECA incluyeron a madres fumadoras que recibieron 500 mg de vitamina C al día o placebo desde el segundo trimestre hasta el parto. Dos ensayos hicieron un seguimiento de niños de hasta 1 año (n=206) y uno de hasta 5 años (n=213).
- Resultados: resultado primario: presencia de sibilancias en el niño; resultado secundario: desarrollo del síndrome de dificultad respiratoria (SDR) en recién nacidos.
Resultados clave
Vitamina C en madres fumadoras
Los ECA mostraron una reducción estadísticamente significativa del riesgo de sibilancias en niños:
A los 12 meses – en un 30% (RR≈0,70; p<0,05).
A los 5 años: en un 35% (RR≈0,65; p<0,05).
Los datos observacionales sobre personas que no rezaban apoyaron firmemente la tendencia, pero el efecto no alcanzó significación estadística (ORa 0,85; IC del 95 % 0,63-1,16).
Vitamina E de alimentos y suplementos
En dos cohortes de observación independientes, las madres en el cuartil superior de ingesta de vitamina E tenían un riesgo 36% menor de sibilancias en sus hijos a los 2 años (ORa 0,64; IC del 95% 0,47-0,87).
No hubo ECA sobre la vitamina E, lo que aumenta la incertidumbre de la evidencia.
Combinación C + E y vitamina A
Dos ECA que compararon la combinación de vitamina C+E con placebo no encontraron ningún efecto sobre el riesgo de SDR en neonatos (OR 1,15; IC del 95 % 0,80-1,64).
La vitamina A no ha mostrado efectos significativos ni en estudios observacionales ni en ensayos clínicos.
Calidad de la evidencia y limitaciones
- Evidencia moderada (para ECA sobre C y RDS) y muy baja (para datos observacionales) según GRADE.
- Heterogeneidad de los estudios según los métodos de evaluación de la ingesta de vitaminas y según la edad de observación de los niños.
- Falta de ECA sobre la vitamina E y ausencia total de ensayos a gran escala sobre la vitamina A.
Implicaciones clínicas y prácticas
- Se recomienda tomar 500 mg de vitamina C al día durante el segundo y tercer trimestre a las mujeres embarazadas fumadoras para reducir el riesgo de sibilancias en los niños en los primeros años de vida.
- Una ingesta elevada de vitamina E (≥ 15 mg/día) puede conferir protección adicional, pero requiere confirmación en un ECA.
- No se ha demostrado que la terapia combinada de C+E y vitamina A sea beneficiosa para prevenir el síndrome de dificultad respiratoria (SDR) o las sibilancias infantiles.
Perspectivas
Los autores piden que se realicen grandes ensayos aleatorios:
- para la vitamina E durante el embarazo con seguimiento a largo plazo (≥ 5 años) de los resultados respiratorios en niños;
- para la vitamina C entre diferentes grupos maternos (no sólo fumadoras) para evaluar la amplitud del efecto;
- para la vitamina A en caso de deficiencia en la dieta.
Si se confirman, estos datos podrían servir de base para recomendaciones actualizadas sobre el apoyo dietético prenatal, en particular para los grupos de alto riesgo de enfermedad respiratoria infantil.