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Nueva evidencia sobre el vínculo entre el consumo de alcohol y el cáncer de hígado agresivo
Último revisado: 14.06.2024
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Aunque el consumo excesivo de alcohol es un factor de riesgo bien conocido para el cáncer de hígado, los mecanismos precisos por los cuales el alcohol contribuye al desarrollo del carcinoma hepatocelular alcohólico (A-HCC) aún no están claros.
Esta revisión, publicada en el journal of Hepatology, proporciona un resumen completo de la patogénesis, la heterogeneidad, los enfoques preclínicos y los perfiles epigenéticos y genéticos del A-HCC. En comparación con otros tipos de cáncer de hígado, el A-HCC suele diagnosticarse en etapas posteriores, cuando la enfermedad está más avanzada. Esto se debe en parte a la falta de herramientas de detección disponibles para personas con enfermedad hepática alcohólica (ALD).
“El A-HCC es un grave problema de salud pública”, afirma Yaojie Fu, autor principal de la revisión. “Nuestro trabajo destaca la importancia de comprender cómo el alcohol y sus metabolitos contribuyen a esta forma agresiva de cáncer de hígado. Al explorar las características únicas del A-HCC, esperamos desarrollar mejores herramientas de diagnóstico y opciones de tratamiento".
Existe una fuerte asociación entre el consumo de alcohol y el riesgo de A-HCC. Las personas que beben mucho alcohol tienen un riesgo mucho mayor de desarrollar esta forma agresiva de cáncer de hígado. Sin embargo, no se comprenden completamente las razones exactas por las que el alcohol contribuye al desarrollo del A-HCC.
En comparación con el carcinoma hepatocelular (CHC) de otras etiologías, el A-HCC suele diagnosticarse en una etapa posterior, cuando la enfermedad está más avanzada. Esto puede explicarse por la falta de métodos de detección disponibles para personas con ALD. En este sentido, los autores sugirieron que la detección y la vigilancia del CHC entre pacientes con cirrosis alcohólica, así como métodos de estratificación del riesgo más precisos, son fundamentales para la intervención temprana en el CHC-A.
El etanol y sus metabolitos, las modificaciones epigenéticas, varios tipos de cambios metabólicos, el microambiente tumoral inmunosupresor (TME) y las vías de señalización oncogénica contribuyen al desarrollo del carcinoma hepatocelular inducido por el alcohol (A-HCC).
Fuente: Fu, Yaojie, Maccioni, Luca, Wang, Xin Wei, Greten, Tim F, Gao, Bin.
En esta revisión, los autores también analizaron el papel potencial de la genética en el desarrollo del A-HCC. Los polimorfismos de un solo nucleótido (SNP) de ciertos genes específicos pueden alterar el riesgo de cirrosis alcohólica y la susceptibilidad al A-HCC. Sin embargo, se necesita más investigación para descifrar los mecanismos potenciales mediante los cuales los SNP influyen en la progresión del A-HCC.
Además, la revisión también destaca los mecanismos moleculares y la heterogeneidad del A-HCC. El desarrollo de mejores modelos preclínicos es fundamental para una mejor comprensión de las características, así como para la prevención y la terapia personalizada del A-HCC en la práctica clínica.