Anticoncepción de urgencia

La anticoncepción de emergencia es un método anticonceptivo después de una relación sexual sin protección, cuando se necesita protección inmediata contra un embarazo no deseado: después de una relación sexual accidental, si se rompe un condón, una violación, etc.

En estos casos y otros similares, la anticoncepción de emergencia puede considerarse una alternativa real al aborto. Sin embargo, no puede considerarse un método habitual para prevenir un embarazo no planificado. La anticoncepción de emergencia también se conoce como anticoncepción poscoital o de emergencia.

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Mecanismo de acción de la anticoncepción de emergencia

El mecanismo de acción de la anticoncepción de emergencia consiste en suprimir o retrasar la ovulación e interrumpir el proceso de fecundación, el transporte del óvulo y la implantación del blastocisto. Como es sabido, la implantación de este último en la mucosa uterina comienza aproximadamente 5 días después de la fecundación y finaliza una semana después. Este efecto es posible al usar la anticoncepción de emergencia durante las primeras 24-72 horas posteriores a una relación sexual sin protección.

En la actualidad, se utilizan como anticonceptivos de emergencia:

• COCINAR;
• progestágenos;
• DIU (que contienen cobre).

Método Yuzpe

El método Yuzpe, desarrollado en 1977 por Yuzpe y Lancy, es un método de anticoncepción de emergencia que utiliza AOC y consiste en la administración dos veces al día de 100 mcg de EE y 0,5 mg de levonorgestrel.

Modo de recepción

La primera dosis debe tomarse dentro de las 72 horas posteriores a la relación sexual sin protección, y la segunda, 12 horas después. Como anticonceptivo de emergencia, se pueden usar casi todos los AOC modernos en dosis adecuadas: 8 comprimidos de un AOC de dosis baja (con 30-35 mcg de EE), tomados en 2 dosis con un intervalo de 12 horas, o 4 comprimidos de un AOC de dosis alta (con 50 mcg de EE), tomados también en 2 dosis con un intervalo de 12 horas.

Las contraindicaciones de uso incluyen el embarazo, así como las condiciones en las que los estrógenos están contraindicados (antecedentes de tromboembolismo, enfermedad hepática grave, sangrado de etiología desconocida, cáncer de mama y de endometrio).

Principales efectos secundarios: náuseas (51%), vómitos (19%), mastalgia, sangrado.

Anticoncepción de emergencia con progestágenos

Como anticonceptivo de emergencia se utilizan el medicamento Postinor, que contiene 0,75 mg de levonorgestrel en 1 comprimido, y Escapelle, que contiene 1,5 mg de levonorgestrel en 1 comprimido.

Modo de recepción

Se utilizan dos comprimidos de Postinor: el primero debe tomarse dentro de las 48 horas posteriores a la relación sexual sin protección y el segundo, después de 12 horas. Escapelle se toma un comprimido a más tardar 72 horas después de la relación sexual sin protección.

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Anticoncepción de emergencia con DIU de cobre

Para ello, el DIU se inserta en el útero dentro de los 5 días posteriores a una relación sexual sin protección. Este método no está indicado para mujeres que no han dado a luz, ni para pacientes con alto riesgo de desarrollar enfermedades inflamatorias de los órganos genitales, principalmente infecciones de transmisión sexual (ITS), cuyo riesgo aumenta con el uso frecuente de parejas sexuales y relaciones sexuales ocasionales. La eficacia de este método es de 1 embarazo por cada 5000 casos de uso.

A pesar de la alta actividad anticonceptiva de la anticoncepción de emergencia, este método no puede utilizarse de forma constante, sino que sólo puede emplearse en casos de emergencia.

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