Efebofilia

La efebofilia es un trastorno mental, un tipo de pedofilia. Se manifiesta en la atracción sexual de un adulto hacia niños adolescentes. En la gran mayoría de los casos diagnosticados, las causas de la enfermedad son lesiones patológicas congénitas del cerebro. En muy raras ocasiones, se consideran factores desencadenantes las lesiones mecánicas o químicas del sistema nervioso central.

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Epidemiología

Diversas disfunciones sexuales de la personalidad se presentan en el 5-10% de la población. Debido al secretismo en la adolescencia, los datos estadísticos no son fiables ni completos. Las preferencias sexuales patológicas son inherentes tanto a hombres como a mujeres. Los trastornos mentales de la personalidad, como la efebofilia, se presentan en el 6-9% de la población. En los hombres, la atracción patológica se registra con mayor frecuencia entre los 30 y los 34 años. En las mujeres, entre los 35 y los 45 años.

Causas efebofílicos

Los motivos de la aparición de los trastornos mentales se establecen en el período de la pubertad, en el contexto de un largo proceso de formación de la autoconciencia sexual y de las orientaciones psicosexuales durante contactos íntimos estrechos y pervertidos que dejaron una impresión indeleble.

Un papel importante en el proceso de desarrollo de la atracción sexual en los hijos adolescentes lo juegan las dificultades en la comunicación con sus compañeros.

En muchos casos, la efebofilia progresa activamente en personas con disfunciones sexuales. Durante las relaciones íntimas con hombres y mujeres jóvenes sin experiencia que desconocen la técnica de las relaciones sexuales, estas personas se sienten superiores y tienen menos probabilidades de ser condenadas por sus actos sexuales.

En los varones con una orientación sexual pervertida, con hipersexualidad adolescente, se manifiesta una alta actividad sexual, ante la cual el individuo muestra indiferencia respecto a cómo satisfacer su deseo sexual. A muchos efebófilos les agrada la inexperiencia de los adolescentes y les encanta participar en actividades de mentoría.

En las personas mayores, las manifestaciones de efebofilia se observan en trastornos sexuales en el contexto de una disminución de las posibilidades de satisfacer el deseo, luego los contactos con hombres o mujeres jóvenes sirven como estímulo para el debilitamiento de la sexualidad en la vejez.

La variante oculta de la atracción en los efebófilos se observa cuando el infantilismo se manifiesta en la forma de comunicarse o vestirse. La atracción se expresa compulsivamente; los pacientes rara vez buscan atención médica por quejarse de atracción sexual hacia adolescentes. Este ansia aumenta tras el consumo de grandes dosis de alcohol o drogas.

Factores de riesgo

La efebofilia es más común en personas con tipos histéricos, asténicos, psicoasténicos, psicópatas y personas que abusan de bebidas alcohólicas y drogas. Las causas de estas desviaciones son:

• retraso del desarrollo psicosexual;
• infantilismo;
• disminución de la libido;
• excitación sexual insatisfecha;
• fobias de génesis sexual.

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Patogenesia

En la efebofilia, el comportamiento sexual prácticamente no difiere del normal y tradicional, pero se observan las siguientes características:

• corrupción de menores (conversaciones francas e íntimas disfrazadas de educación sexual, exhibición de fotografías, dibujos, películas, revistas y manuscritos eróticos y pornográficos de carácter pornográfico “accidentalmente” olvidados en espacios públicos);
• el deseo de los efebófilos de encontrar trabajos relacionados con los adolescentes.

En la mayoría de los casos, las relaciones íntimas con adolescentes, debido a las peculiaridades de la psique infantil a esta edad, pasan desapercibidas. Los adolescentes varones perciben con simpleza y gratitud las manifestaciones de la efebofilia femenina. Las mujeres enseñan voluntariamente a los jóvenes inexpertos los primeros pasos de la vida íntima. Los pacientes con efebofilia obtienen el mayor placer emocional y físico de la falta de experiencia de sus protegidos. El proceso de "iluminación" estimula la excitación sexual en los efebofílicos. En ocasiones, la enfermedad adquiere manifestaciones patológicas pronunciadas.

Síntomas efebofílicos

Los pacientes con efebofilia tienen fantasías periódicas que los llevan a realizar acciones extraordinarias en el ámbito sexual. Estas fantasías no se corresponden con las normas culturales, provocan una pérdida total o parcial de la capacidad del individuo para adaptarse adecuadamente a las normas sociales establecidas, así como la neurosis del efebofílico. La atracción se considera la satisfacción de la tensión sexual. Las consecuencias de acciones antinaturales son la causa de estrés adicional. Sin embargo, en casos especiales, estas acciones se consideran síntomas de esquizofrenia. Al examinar a un paciente y recopilar su anamnesis, el médico debe tener en cuenta que los pacientes pueden ocultar cuidadosamente formas de atracción socialmente inaceptables. Por lo tanto, para aclarar el diagnóstico, es necesario observar el comportamiento del paciente en dinámica.

Los primeros signos de efebofilia aparecen en pacientes con diagnósticos establecidos:

• Trastornos de la personalidad mental.
• Consecuencias del daño cerebral con el desarrollo del infantilismo mental.
• Esquizofrenia en remisión.

Síndrome de dependencia del alcohol o drogas.

La intensidad de los síntomas se expresa en la aparición de la atracción sexual hacia los hijos en la adolescencia.

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Etapa

Las siguientes etapas son características del desarrollo normal tradicional de las relaciones sexuales:

• El surgimiento del interés y la atracción.
• Acercamiento emocional.
• Intimidad sexual.

En la efebofilia, no existe una etapa de intimidad emocional. Por lo general, los efebofílicos pasan a la intimidad sexual después de la etapa de atracción. La transición al coito puede ser grosera, agresiva o sádica. Sin embargo, en algunos casos, la etapa de intimidad emocional se disfraza de "entrenamiento" y la transición a la intimidad íntima se da de forma suave.

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Formas

Según las estadísticas de patologías mentales diagnosticadas, la efebofilia se divide en tipos, según el género elegido por los adolescentes. Estos son:

• bisexual (atraído tanto por chicas como por chicos);
• heterosexual (atracción hacia miembros del sexo opuesto);
• homosexual (deseo de relaciones íntimas con personas del mismo sexo).

Diagnostico efebofílicos

El diagnóstico se basa en la aparición periódica de intensas fantasías eróticas y una creciente atracción sexual hacia adolescentes para satisfacer sus necesidades sexuales fisiológicas. La efebofilia puede manifestarse mediante acciones sexuales inusuales y extraordinarias que contradicen las normas de comportamiento social y ético. Las acciones del paciente se subordinan a fantasías obsesivas, con las que lucha y experimenta un enorme estrés psicológico. Estos trastornos patológicos del comportamiento se observan durante al menos seis meses. Un paciente puede presentar simultáneamente preferencias sexuales anormales combinadas.

Diagnóstico diferencial

A los pacientes con efebofilia se les suele diagnosticar una combinación de disfunciones patológicas de la personalidad y la sexualidad. La atracción pervertida hacia los adolescentes puede combinarse con:

• masoquismo (la tendencia a obtener placer de la humillación y la violencia);
• voyeurismo (mirada oculta durante un acto sexual);
• sadismo (obtener placer mediante la violencia y atormentar a la víctima);
• fetichismo (atracción por prendas de ropa interior y cosas que, en opinión del paciente, están asociadas con el placer);
• travestismo (trastorno de identidad de género);
• sadomasoquismo (una combinación de sadismo y masoquismo).

Los psiquiatras diferencian cuidadosamente la efebofilia de la esquizofrenia.

Tratamiento efebofílicos

Para el tratamiento de la efebofilia con manifestaciones monosintomáticas se utilizan métodos de psicoanálisis, psicoterapia y terapia conductual, combinados con un tratamiento complejo con fármacos que ayudan a controlar los impulsos:

• Litio.
• "Carbamazepina".
• Betabloqueantes.
• Antagonistas del calcio.

Todas las medidas terapéuticas son realizadas y supervisadas por psiquiatras.

Prevención

Las medidas para prevenir conductas psicosexuales socialmente peligrosas comienzan con la eliminación de los factores que las provocan:

• prevención de la adicción al alcohol en los padres en la etapa de la concepción;
• proteger la salud de las mujeres embarazadas;
• identificación oportuna de pacientes con lesiones orgánicas del sistema nervioso central;
• garantizar condiciones adecuadas para el establecimiento y desarrollo de una identidad sexual correcta en el niño desde el momento del nacimiento;
• prevención de trastornos psicosexuales;
• Es necesario enseñar a los adolescentes las habilidades de comunicarse con sus compañeros, incluso con el sexo opuesto;
• formación de altas cualidades morales y éticas;
• prevención de la corrupción de adolescentes;
• Identificación y tratamiento obligatorio de individuos ocultos y peligrosos con alta propensión a la actividad delictiva por motivos sexuales.

La familia desempeña un papel importante en la prevención de delitos relacionados con deseos y fantasías sexuales pervertidas. Es en el ámbito familiar donde se desarrollan las cualidades morales, los valores vitales y la personalidad. Un entorno agresivo y desfavorable entre parientes cercanos propicia la ocurrencia de conductas socialmente peligrosas, como las desviaciones sexuales, y provoca el desarrollo de patologías mentales con inadaptación sexual. La familia en la que vive un paciente con efebofilia puede contribuir al tratamiento de la disfunción mental y ser una causa traumática adicional y agravar la adaptación patológica a la sociedad, incitando al paciente a conductas peligrosas.

Dado que la efebofilia es una parafilia de naturaleza serial, las medidas preventivas en este caso estarán encaminadas a evitar una serie de delitos.

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Pronóstico

El pronóstico es mayormente dudoso. Los delitos con motivación sexual se encuentran entre los más graves. Los familiares y amigos deben vigilar de cerca las inclinaciones de los familiares con efebofilia u otros trastornos sexuales. La detección oportuna de inclinaciones pervertidas en familiares ayudará a evitar consecuencias graves.