Psiquiatra

¿Quién es un psiquiatra y qué abarca el concepto de «psiquiatría»? Un psiquiatra es un médico que se ocupa del diagnóstico, el tratamiento y la prevención de enfermedades mentales.

La psiquiatría estudia los fenómenos anormales de la psique humana, y «psiquiatra» significa literalmente «sanador del alma». El criterio principal para un trastorno mental es la aparición de fenómenos dolorosos del alma (en el pensamiento, los sentimientos y la voluntad).

Un psiquiatra debe comprender psicología y neurología, pero no es psicoterapeuta ni neurólogo. Un neurólogo trata las disfunciones del sistema nervioso, mientras que un psicólogo ayuda a comprender los problemas de la vida con raíces psicológicas, sin necesidad de medicamentos. Los psicoterapeutas pueden recetar sedantes suaves, pero no ofrecen un tratamiento conservador completo. Un psiquiatra trata trastornos mentales de diversos grados y etapas de negligencia, mediante tratamientos complejos específicos con fármacos especiales.

Si tiene alguna duda sobre su salud mental, debe consultar a un psiquiatra que, durante una conversación con el paciente y sus familiares, podrá formar un diagnóstico preliminar y, si es necesario, prescribir pruebas adicionales para confirmar la enfermedad.

¿Qué pruebas debes realizarte al visitar un psiquiatra?

¿Qué pruebas deben realizarse al visitar a un psiquiatra y qué preparación se requiere del paciente? Un psiquiatra, como cualquier otro médico, presta la misma atención al estado fisiológico del paciente; para ello, se examina lo siguiente:

1. Afecciones de la tiroides, a saber:
   • presencia de anticuerpos contra la peroxidasa tiroidea;
   • presencia de anticuerpos contra la tiroglobulina;
   • prueba de la tasa de absorción de la hormona tiroidea;
   • nivel de tiroglobulina;
   • nivel de tiroxina libre;
   • nivel de hormona estimulante de la tiroides;
   • nivel de triyodotironina libre.
2. Fórmula ampliada de las hormonas pituitarias:
   • nivel de prolactina;
   • nivel de hormona adrenocorticotrópica;
   • nivel de hormona folículo estimulante;
   • nivel de hormona antidiurética;
   • nivel de somatotropina;
   • fracciones de prolactina;
   • nivel de hormona luteinizante;
   • nivel de hormona estimulante de la tiroides.
3. Prueba de hormonas suprarrenales:
   • nivel de androstenediona;
   • nivel de adrenalina;
   • nivel de cortisol;
   • nivel de aldosterona;
   • nivel de noradrenalina;
   • nivel de sulfato de dehidroepiandrosterona;
   • nivel de metanefrina.

Además, para aclarar el diagnóstico, puede ser necesario realizar investigaciones neurofisiológicas adicionales: encefalografía, resonancia magnética, angiograma de los vasos cerebrales, etc.

¿Qué métodos de diagnóstico utiliza un psiquiatra?

¿Qué métodos de diagnóstico utiliza un psiquiatra y cuál es su esencia? Además de los cambios materiales en el cerebro, el psiquiatra se centra más en el estudio de la salud mental del paciente. Por ello, el método clínico es el más eficaz para diagnosticar enfermedades mentales.

La esencia del método clínico reside en determinar, durante la entrevista y la observación, los cambios en el estado mental del paciente relacionados con la aparición, el curso y los síntomas de la enfermedad mental. Durante la conversación, el psiquiatra observa al paciente: evalúa sus expresiones faciales, su entonación y su reacción al intentar contactarlo. En raras ocasiones, el diagnóstico final lo realiza un grupo de especialistas y se discute en una consulta médica.

1. Entrevista al paciente y a sus familiares. La entrevista debe realizarse por separado para que nada influya en el resultado. Primero, se formulan preguntas introductorias para aclarar la edad, la ocupación y el estado civil del paciente. Es durante la entrevista, basándose en las quejas del paciente, que se puede obtener una idea de la naturaleza de la enfermedad, manejando la conversación con amabilidad para no provocar el aislamiento del paciente ni la negación total de su condición.
2. Objetivos de la entrevista al paciente:
   • identificar la actitud del paciente frente a su enfermedad;
   • la opinión del paciente sobre las causas de la enfermedad;
   • presencia de síntomas y síndromes de enfermedad mental;
   • rasgos de personalidad del paciente;
   • la naturaleza del curso de la enfermedad, sus características;
   • La actitud del paciente hacia el tratamiento posterior.
3. El propósito de entrevistar a los familiares del paciente:
   • aclaración del tiempo de desarrollo de la enfermedad;
   • determinar las diferencias en la evolución de la enfermedad, según el paciente y sus familiares;
   • identificar síntomas de la enfermedad ocultos por el paciente;
   • identificar los problemas que iniciaron el desarrollo de la enfermedad;
   • Determinar la actitud de los familiares hacia el paciente y su enfermedad, el deseo de ayudar y cooperar con los médicos.
4. Observación del paciente. Realizada por un médico para determinar su estado, describir sus expresiones faciales, gestos, entonación, acciones y reacciones. Identificar las diferencias entre lo que se dice y la verdadera expresión de las emociones del paciente.
5. El propósito de la observación del paciente:
   • identificar temas y preguntas a los que el paciente responde más vívidamente;
   • el grado de adaptación al mundo circundante, la capacidad de cuidar de sí mismo;
   • la diferencia entre lo que se dice y el comportamiento del paciente;
   • Las acciones habituales del paciente, la interacción con la sociedad.

La precisión del diagnóstico y la consiguiente relación de confianza entre el paciente, el médico y los familiares del paciente, que es la clave para un tratamiento eficaz, dependen de los métodos de diagnóstico utilizados por el psiquiatra.

¿Qué hace un psiquiatra?

¿Qué hace un psiquiatra y qué es competencia de este médico? Mucha gente se pregunta esto, sobre todo cuando surge la pregunta: ¿a qué médico debo contactar: a un psiquiatra, a un psicoterapeuta, a un psicólogo o a un neurólogo?

Un psiquiatra es un médico que se ocupa de problemas de salud mental humana y cuenta con formación médica especializada y capacitación adecuada en el diagnóstico y tratamiento de trastornos mentales. Un psiquiatra posee profundos conocimientos en psiquiatría, psicología, psicoterapia y ciencias sociales. Una base de conocimientos específica facilita el estudio de los problemas de salud mental tomando como ejemplo a una persona específica, así como la determinación de la relación entre la salud mental y la salud física. Esto es fundamental para un diagnóstico correcto y la elección del tratamiento adecuado. Un psiquiatra se ocupa del tratamiento farmacológico específico de los trastornos mentales, combinado con un enfoque psicoterapéutico específico: apoyo psicológico, contacto con el paciente, explicación de la esencia de la enfermedad y planes de tratamiento.

Puede obtener ayuda de un psiquiatra en su PND local, en la consulta de atención psiquiátrica y psicoterapéutica de un policlínico multidisciplinario o en un policlínico departamental. Al contactar con un psiquiatra, el paciente tiene garantizada la ayuda profesional, así como, si es necesario, la de un psicólogo clínico o un trabajador social.

¿Qué enfermedades trata un psiquiatra?

¿Qué enfermedades trata un psiquiatra y cómo se clasifican? En primer lugar, la tarea del psiquiatra es estudiar el mecanismo de aparición de un trastorno mental, realizar diagnósticos y prescribir tratamientos. Su competencia incluye la consulta a personas sanas y enfermas, y el examen del estado mental de los pacientes para determinar el grado de inestabilidad y capacidad mental.

La psiquiatría moderna tiene varias direcciones específicas:

• Psiquiatría organizacional.
• Psiquiatría forense.
• Psicofarmacología.
• Psiquiatría social.
• Psiquiatría relacionada con la edad.
• Narcología.

Es imposible enumerar todas las enfermedades que trata un psiquiatra; existen muchísimas y la lista crece constantemente. Las principales razones para contactar con un psiquiatra son:

• intentos de suicidio.
• ideas paranoicas, delirios y alucinaciones;
• diversas fobias;
• depresión;
• insomnio prolongado;
• ansiedad grave infundada, psicosis y otros casos de trastornos mentales;
• epilepsia;
• condiciones esquizofrénicas;
• trastornos mentales causados por el trastorno de estrés postraumático;
• alcoholismo, adicciones irresistibles de diversos tipos;
• delirium tremens;
• frecuentes ataques histéricos;
• demencia senil (enfermedad de Alzheimer);
• bulimia y anorexia.
• alcoholismo.

En caso de cualquiera de las patologías anteriormente mencionadas, sólo un psiquiatra cuya competencia esté fuera de toda duda puede hacer un diagnóstico definitivo.

Consejos de un psiquiatra

El consejo de un psiquiatra se centra en mantener el equilibrio mental, lo cual se logra mejor mediante la higiene del sueño. Con alteraciones prolongadas del sueño, existe una alta probabilidad de desarrollar enfermedades somáticas, incluyendo enfermedades mentales. Para relajarse, evitar el exceso de trabajo y mejorar la calidad del sueño, es necesario seguir las siguientes reglas:

1. Evite mirar televisión antes de acostarse, evite el estrés emocional intenso y es especialmente importante utilizar la cama solo como un lugar para dormir y para los deberes maritales, de lo contrario, el aspecto de la cama lo preparará para cualquier cosa menos para dormir.
2. La habitación para dormir debe tener una temperatura óptima y umbrales de ruido y luz bajos: la ausencia de irritantes es la clave para un sueño saludable.
3. 2-3 horas antes de acostarse, debe evitar comer y beber: esto estimula el sistema nervioso del cuerpo y puede manifestarse como insomnio.
4. Evite las siestas cortas durante el día. Como mínimo, no deben durar más de 25 minutos.
5. No se debe fumar antes de acostarse: la nicotina estimula el sistema nervioso central y esto también puede provocar un sueño intranquilo e inestable o insomnio.
6. La cafeína también es un estimulante, pero no sólo se encuentra en el café, té, bebidas, sino también en algunos medicamentos, por lo que los medicamentos que contienen cafeína pueden tomarse no menos de 6 horas antes de acostarse.
7. Beber grandes cantidades de alcohol antes de acostarse también provoca frecuentes despertares semidelirantes y pesadillas. Esto se debe al proceso de descomposición y eliminación del alcohol del organismo. 8. Evitar la actividad física intensa antes de acostarse.

Un sueño reparador es clave para una buena salud física y mental, vitalidad y bienestar. En caso de trastornos del sueño prolongados, insomnio, acompañados de ansiedad y preocupación, es necesario consultar a un psiquiatra.

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