Anatomía de la mama femenina

• Estructura

El seno femenino normalmente desarrollado se extiende desde la tercera a la sexta costilla verticalmente y desde el esternón a la línea axilar anterior y horizontalmente, cubriendo una gran parte del músculo torácico anterior y el anterior con dientes anteriores.

El cuerpo glandular consiste en 15-20 lóbulos en forma de cono, que convergen radialmente con sus vértices hacia el pezón. Los conductos inferiores de un lóbulo grande se unen en un pasaje lechoso, que está enterrado por una pequeña abertura en forma de embudo en la punta del pezón.

La glándula mamaria se coloca en la fascia del músculo pectoral grande, con el cual está conectado por un tejido conectivo suelto. En el nivel II-III de la costilla, la fascia de la superficie se divide y forma una caja para la glándula mamaria. Desde este caso hasta su espesor radial, hay placas de tejido conectivo que separan el parénquima y el tejido adiposo de la glándula en lóbulos. El mamario fascial se fija a la clavícula con una banda densa de la fascia superficial (ligamento de Cooper). La fibra del seno por localización se divide en intracapsular y extracapsular. Este último se encuentra más superficialmente.

• Suministro de sangre

El suministro de sangre de la mama se proporciona a partir de tres fuentes diferentes: 1) de las arterias intercostales posteriores, 2) de las ramas de la arteria torácica interna y 3) de la arteria torácica lateral. Las ramas de los vasos intercostales posteriores suministran la parte interna y, en menor medida, la parte lateral de la glándula. La principal fuente de suministro de sangre al seno es la arteria torácica interna. Sus ramas perforantes se extienden a través de los cuatro espacios intercostales superiores inmediatamente adyacentes al esternón. El vaso más grande en el 60% de los casos es la segunda rama de perforación, en el 40% de los casos - la tercera rama de perforación. El daño a estos vasos durante la endoprótesis de las glándulas mamarias provoca hemorragias graves. El suministro de sangre de la areola y el pezón se lleva a cabo debido a una rica red de anastomosis arteriales localizadas directamente en la piel, formadas por las ramas de las tres fuentes. El drenaje venoso de la glándula mamaria se lleva a cabo a través de venas profundas y superficiales. Las venas profundas acompañan a los troncos arteriales, mientras que la red venosa superficial se encuentra debajo de la piel y está representada por una red de vasos con asas anchas (circulus venosus Halleri).

• Sistema linfático

Vasos linfáticos mamarios y formar una rica red de drenaje linfático se lleva a cabo en las siguientes direcciones: de sus secciones laterales a los nodos axilares de la división trasera - a supra y subclavia, y desde verhnemedialnogo - okologru-dinnym a los ganglios linfáticos. Como regla, las operaciones estéticas en la glándula mamaria no conducen a violaciones significativas del drenaje linfático.

• Innervación

La inervación de la piel que cubre la glándula proviene de tres fuentes principales. La parte exterior de la piel de la mama se proporciona con la rama anterolateral de los nervios intercostales III-IV, interiores - II-IV nervios intercostales perednemedi-cial rama superior - nervio supraclavicular rama, procedente de un plexo cervical. Además, las ramas de los nervios torácicos medial y lateral participan en la inervación de la glándula mamaria. Sensible nervio complejo areola-pezón proporciona cutánea rama IV nervio intercostal antero-lateral que en la línea axilar perfora los músculos intercostales y se divide en parte delantera y trasera rama sensible. El último continúa yendo al nivel del cuarto espacio intercostal debajo de la fascia del músculo dentado anterior al borde externo del músculo pectoral grande y luego, girando anteriormente, ingresa al tejido de la glándula.

Las ramas terminales consisten en 5 fascículos: tres inervan la areola, un pezón y el último - el parénquima de la glándula alrededor de la areola. Con la orientación en el dial convencional, los cables nerviosos alcanzan la areola derecha en la proyección de 7 horas, y la areola izquierda - 5 horas.

• La forma y las dimensiones de las glándulas mamarias

El tamaño y la forma de las glándulas mamarias son muy variables en diferentes períodos de la vida de una mujer. Durante la pubertad, se distinguen cinco períodos consecutivos de la formación de la glándula: la inicial, una forma pediátrica plana; un aumento de volumen similar a un cerro con un aumento en el diámetro de la areola; un aumento general en el volumen de la glándula, así como la areola, pero sin una clara formación del contorno de la areola y el pezón; areola y pezón se forman en una elevación secundaria distinta; La glándula mamaria madura tiene un contorno común con la areola y el pezón que sobresale. La glándula mamaria juvenil en forma de cono se vuelve madura con el tiempo, aplanando gradualmente los cuadrantes superior e intermedio. La glándula mamaria es un órgano altamente dependiente de la hormona que puede afectar la forma y el volumen de la glándula en diferentes períodos del ciclo menstrual de la mujer. Durante la vida, la gravedad y el embarazo afectan la forma del seno y conducen a su omisión.

La forma y el tamaño ideal del pecho femenino se determinan de acuerdo con las percepciones raciales, nacionales, sociales y estéticas, y en muchos sentidos individuales. El volumen de una glándula mamaria normal según la constitución, la altura y el peso corporal de una mujer puede variar de 150 a 600 cm3. El complejo pezón-areolar en la normalidad

La glándula mamaria desarrollada siempre debe ubicarse justo arriba de la proyección del pliegue submamario, que generalmente está en el nivel del sexto espacio intercostal.

Los parámetros estadísticos promedio del seno "ideal" se calcularon para una mujer de 162 cm de estatura a la edad de 17-18 años. El diámetro promedio de la areola es de 3.7 cm y varía de 2.8 a 4.5 cm. La distancia entre la cavidad yugular y el pezón varía de 18 a 24 cm (promedio 21 cm). La distancia desde el pliegue submamario hasta el pezón es de 6.5 cm (5 a 7.5 cm) en promedio. La distancia entre espaciamientos es de 2 1 cm (de 20 a 24 cm). El pezón generalmente se encuentra a 1-2 cm lateral a la línea medioclavicular y a 11-13 cm de la línea media. La mayoría de los parámetros cambian significativamente cuando el paciente está acostado.

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