Cambios relacionados con la edad

La gerontología es una ciencia que estudia el proceso de envejecimiento, los cambios relacionados con la edad en los seres humanos: sus aspectos biológicos, médicos, sociales, psicológicos, higiénicos y económicos (la ciencia del envejecimiento).

Las secciones de gerontología son:

• Biología del envejecimiento: estudia los procesos generales de envejecimiento de los organismos vivos en diferentes niveles de su organización: subcelular, celular, tisular, orgánico y organismal.
• La gerontología social es un campo de la gerontología que estudia la influencia de las condiciones sociales y socioculturales en el proceso de envejecimiento, así como las consecuencias sociales del envejecimiento.
• Geriatría: el estudio de las enfermedades de las personas mayores: las características de su evolución clínica, tratamiento y prevención. La geriatría también abarca cuestiones de organización de la atención médica y social.

El envejecimiento es un proceso biológico destructivo que se produce como resultado del aumento de los efectos dañinos de factores exógenos y endógenos con la edad, lo que provoca una disminución de las funciones corporales y su adaptabilidad. El envejecimiento es universal para todos los organismos vivos y continúa desde su inicio hasta el fin de su existencia.

Esta afirmación también es válida para los humanos. El proceso de desvanecimiento está genéticamente programado, es decir, no se puede evitar, pero sí ralentizar o acelerar.

La vejez es un período final natural e inevitable del desarrollo humano. Según la división de los períodos de la vida humana adoptada por la OMS, la edad de 45 a 59 años se denomina mediana edad, la de 60 a 74 años, la de tercera edad, la de 75 a 89 años, y las personas mayores de 90 años se consideran longevas.

Vitauct es un proceso que estabiliza las funciones vitales del organismo, aumentando su fiabilidad (contrarresta el envejecimiento).

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Cambios relacionados con la edad y sus patrones

La heterocronía es la diferencia en el tiempo en que ocurren procesos destructivos en los tejidos, órganos y sistemas orgánicos de un organismo. Por ejemplo, los signos externos del envejecimiento cutáneo comienzan a aparecer a partir de los 20 años, y los cambios relacionados con la edad en los órganos de la visión suelen registrarse después de los 40.

Heterotropía: expresión diferente en distintos órganos y tejidos del mismo órgano. Por ejemplo, una misma persona puede presentar cambios pronunciados relacionados con la edad en el estómago, acompañados de procesos atróficos, y, al mismo tiempo, la estructura y los indicadores funcionales de los órganos respiratorios pueden estar prácticamente intactos.

La heterocinética es la diferente velocidad de desarrollo de los procesos destructivos en cada órgano y sistema. Así, la piel envejece a lo largo de 40-50 años, y los cambios relacionados con la edad en el sistema nervioso central pueden progresar a lo largo de 10-15 años.

El heterocateptismo es la multidireccionalidad de los procesos asociados con la supresión de la actividad funcional de algunas células y la estimulación de otros elementos estructurales. Por ejemplo: las células glandulares de las gónadas producen menos hormonas sexuales masculinas o femeninas (respectivamente) con la edad, y el nivel de hormonas trópicas producidas por la hipófisis anterior aumenta.

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Mecanismos generales del envejecimiento

Los mecanismos generales del envejecimiento se ven influenciados por dos procesos opuestos, pero dialécticamente unidos: el envejecimiento y el vitauct. El envejecimiento conlleva una disminución de la intensidad del metabolismo y de las capacidades funcionales, y al mismo tiempo activa reacciones adaptativas: el proceso vitauct. Esta postura sustenta la teoría adaptativo-reguladora del envejecimiento (V. V. Frolkis). La esperanza de vida depende de la relación entre los procesos de estabilización y destrucción.

El envejecimiento tisular se caracteriza por procesos como la atrofia, el aumento de la cantidad de tejido conectivo o sustancia intercelular, la deposición de productos metabólicos (pigmentos, calcio, etc.) y la aparición de degeneración grasa. Las células que envejecen son principalmente las nerviosas y del tejido conectivo; las musculares y glandulares envejecen como resultado del aumento, con el tiempo, de los efectos dañinos y de los cambios en los mecanismos reguladores relacionados con la edad; el envejecimiento de la epidermis y el epitelio se debe a todo el complejo de factores intraorgánicos (alteración de la circulación sanguínea, regulación nerviosa y humoral, etc.).

Los cambios relacionados con la edad en los mecanismos adaptativos y reguladores del cuerpo ocurren en tres etapas:

1. voltaje máximo para mantener el rango de capacidades adaptativas;
2. Disminución de la fiabilidad: las capacidades adaptativas del organismo se reducen manteniendo el nivel del metabolismo y las funciones basales;
3. una disminución de la tasa metabólica basal y de las funciones corporales y una marcada limitación del rango de adaptabilidad.

El concepto de edad en gerontología

Cada persona puede dividirse en los siguientes tipos de edad.

• Biológico: refleja el estado funcional de los órganos y sistemas, determina la capacidad a largo plazo para adaptarse y la confiabilidad del organismo (una medida de la capacidad futura para vivir).
• Calendario: el número de años que una persona ha vivido desde su nacimiento.
• Psicológico: el sentido de pertenencia de una persona a un grupo particular refleja la capacidad del individuo para evaluar objetivamente el estado funcional de su cuerpo.

Los cambios relacionados con la edad en cada persona están genéticamente programados (determinados por la esperanza de vida de la especie, la información hereditaria, las posibles mutaciones, etc.), pero no están inevitablemente predeterminados, ya que tanto el individuo como el entorno determinan la aceleración o desaceleración de los procesos de envejecimiento. Los cambios relacionados con la edad pueden ser naturales (la edad biológica corresponde a la edad del calendario), lentos (que conducen a la longevidad) y acelerados (la gravedad de los procesos estructurales y funcionales del cuerpo es mayor que la edad del calendario). Los cambios relacionados con la edad en diversos órganos y sistemas se manifiestan significativamente en la vejez.

Una evaluación integral del estado funcional de las personas de la “tercera” edad incluye la determinación del estado de los siguientes grupos de parámetros.

• Actividades diarias:
  • movilidad;
  • actividades cotidianas útiles, es decir, la capacidad de ser un miembro activo de la sociedad, haciendo frente a las tareas del hogar;
  • actividad física diaria, es decir, realizar actividades básicas de autocuidado.
• Actividad mental, incluyendo:
  • actividad cognitiva;
  • Gravedad de las discapacidades intelectuales.
• Funcionamiento psicosocial, es decir, el bienestar emocional en un contexto social y cultural.
• Salud física, incluyendo:
  • estado de salud según la propia evaluación;
  • síntomas físicos y condiciones diagnosticadas;
  • frecuencia de utilización de los servicios de salud;
  • Nivel de actividad y evaluación de la insuficiencia del autocuidado.
• Recursos sociales:
  • la presencia de la familia, amigos y un entorno familiar;
  • disponibilidad de estos recursos cuando sea necesario.
• Recursos económicos que normalmente se miden comparando los ingresos con una medida externa como la tasa de pobreza.
• Recursos ambientales que incluyen:
  • Adecuación y accesibilidad de la vivienda;
  • la distancia del hogar a determinados tipos de transporte, comercios y servicios públicos.

En geriatría, para evaluar la eficacia del tratamiento y las medidas preventivas, así como para monitorizar activamente la salud de los pacientes, es necesario determinar la edad biológica (EB) como medida de la viabilidad corporal y compararla con la edad biológica adecuada (EBA, estándar poblacional de la tasa de envejecimiento según VP Voitenko y AV Tokar). El desarrollo de métodos accesibles, informativos y seguros para determinar la EBA y la EBA es una tarea urgente de la gerontología.

Cambios relacionados con la edad en órganos y sistemas

Cambios en el sistema respiratorio

En el tracto respiratorio:

• atrofia de la membrana mucosa del tracto respiratorio superior;
• ralentización del movimiento de las vellosidades epiteliales;
• reducción de la secreción glandular, aumento de su viscosidad;
• la aparición de áreas donde el epitelio ciliado de múltiples filas es reemplazado por epitelio escamoso estratificado;
• aumentando el umbral del reflejo de la tos,
• disminución de la autolimpieza del tracto respiratorio (desaceleración del aclaramiento mucociliar y disminución de la eficacia de las respuestas inmunes);
• expansión de la luz de la laringe, reducción de la tensión de las cuerdas vocales (la voz se vuelve más grave y ronca);
• desplazamiento de la laringe hacia abajo (en promedio una vértebra).

En las secciones respiratorias:

• Los tabiques interalveolares se destruyen, los conductos alveolares se expanden: se desarrolla enfisema senil (aumento de la aireación del tejido pulmonar);
• El tejido conectivo crece en los tabiques interalveolares y se desarrolla neumosclerosis;
• Los vasos sanguíneos de los pulmones cambian, su suministro de sangre disminuye;
• el volumen del espacio muerto y el volumen residual aumentan;
• la capacidad vital de los pulmones disminuye;
• Los trastornos del intercambio gaseoso provocan una disminución del contenido de oxígeno en la sangre arterial (hipoxemia);
• La respiración aumenta a 22-24 por minuto en la vejez.

Cambios relacionados con la edad en el sistema musculoesquelético del pecho:

• la movilidad de las articulaciones costovertebrales disminuye;
• Las sales de calcio se depositan en el cartílago hialino de las costillas;
• los músculos se debilitan (debido a cambios degenerativos);
• la cifosis torácica aumenta;
• El tórax pierde elasticidad, su diámetro anteroposterior se vuelve igual al transversal (la forma del tórax se acerca a la cilíndrica).

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Cambios relacionados con la edad en el sistema cardiovascular

Cambios relacionados con la edad en el músculo cardíaco:

• la contractilidad del miocardio disminuye, las cavidades del corazón y las aberturas entre ellas se expanden y los volúmenes sistólico y diastólico finales aumentan;
• Se desarrolla una hipertrofia heterotrópica de las células, disminuye su capacidad contráctil, se alarga la fase isométrica de contracción y disminuye el índice de relajación;
• El volumen sistólico y minuto de sangre disminuye (incluso en condiciones normales el corazón trabaja con un estrés considerable); el estroma del tejido conectivo aumenta (se desarrolla cardioesclerosis), la extensibilidad del miocardio disminuye:
• se desarrolla debilidad del nódulo sinusal (marcapasos de primer orden), la conducción de la excitación a través del miocardio se ralentiza, la duración de la sístole aumenta y el número de contracciones musculares se vuelve menos frecuente;
• la intensidad de la respiración tisular disminuye, se activa la descomposición anaeróbica del glucógeno, lo que conduce a una disminución de la reserva energética del músculo cardíaco;
• En la vejez, las fibras musculares se atrofian y puede desarrollarse obesidad por sustitución.

Cambios relacionados con la edad en el lecho vascular:

• la elasticidad de las arterias disminuye debido al engrosamiento de sus paredes por el crecimiento excesivo de tejido conectivo: la resistencia vascular y la presión diastólica aumentan;
• la nutrición se deteriora, el metabolismo energético en la pared vascular disminuye, el contenido de sodio en ella aumenta, lo que conduce a la activación del proceso aterosclerótico, una tendencia a la vasoconstricción (estrechamiento de la luz vascular);
• el tono y la elasticidad de la pared venosa disminuyen, el lecho venoso se expande, el flujo sanguíneo en él se ralentiza (se reduce el retorno de sangre al corazón, el riesgo de trombosis es alto);
• el número de capilares funcionales disminuye, se vuelven tortuosos, aumenta la derivación arteriovenosa de la sangre (la transición de la sangre desde el lecho arterial directamente a las venas a través de anastomosis, sin pasar por los capilares), la membrana basal de los capilares se engrosa, lo que dificulta el transporte de sustancias a través de ella;
• Los vasos linfáticos se vuelven menos elásticos y aparecen zonas de expansión en ellos;
• La circulación cerebral y coronaria disminuye en menor medida que la circulación hepática y renal;
• con el envejecimiento, la sensibilidad de los receptores vasculares a la adrenalina aumenta, lo que conduce al desarrollo frecuente de reacciones espásticas y contribuye a cambios bruscos en la presión arterial;
• El tiempo total de circulación sanguínea aumenta debido a un aumento de la capacidad del lecho vascular y una disminución del gasto cardíaco.

La función adaptativa del sistema cardiovascular se ve reducida, en gran medida debido al funcionamiento inadecuado del centro hemodinámico (a nivel cortical, diencefálico y del tronco). Naturalmente, las reacciones reflejas del sistema cardiovascular a diversos tipos de estímulos —actividad muscular, estimulación de los interorreceptores (cambio de posición corporal, reflejo oculocardíaco), luz, sonido, irritación dolorosa— en las personas mayores presentan un largo período de latencia, se manifiestan con mucha menor intensidad y se caracterizan por un período de recuperación ondulatorio y prolongado.

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Cambios relacionados con la edad en los órganos digestivos

Cambios relacionados con la edad en la cavidad bucal:

• se produce una pérdida gradual de los dientes, estos adquieren un tono amarillento y se producen distintos grados de desgaste, se reducen las propiedades de barrera de los tejidos dentales;
• los procesos alveolares de las mandíbulas se atrofian, la mordida cambia (se vuelve prognática);
• el volumen y la secreción de las glándulas salivales disminuyen, lo que provoca una sensación constante de sequedad en la boca, alteración de la formación del bolo alimenticio y tendencia a la inflamación de la membrana mucosa;
• la saturación enzimática y las propiedades protectoras de la saliva disminuyen;
• la masticación y la digestión de los alimentos se ven afectadas;
• La lengua se vuelve plana y lisa debido a la atrofia de los músculos y papilas; los umbrales gustativos aumentan.

Progresivamente, las amígdalas del anillo linfoepitelial faríngeo se atrofian;

El esófago se alarga y se curva debido a la cifosis de la columna, su capa muscular sufre una atrofia parcial, lo que puede provocar dificultades para tragar y un alto riesgo de hernias (protuberancias);

El estómago disminuye de tamaño y adopta una posición casi horizontal. Disminuye el número de células secretoras en las glándulas (se produce menos ácido clorhídrico, enzimas y jugo gástrico en general). Se altera el riego sanguíneo de la pared estomacal y su función motora disminuye.

En el intestino delgado, el relieve de la mucosa se suaviza debido a una disminución de la altura de las vellosidades y de su número por unidad de superficie (se reduce la superficie de digestión y absorción parietal); debido a una disminución de la secreción de jugos digestivos y de su saturación enzimática, se altera la profundidad y la integridad del procesamiento de los alimentos.

En el intestino grueso, debido a la atrofia de las células musculares, existe un alto riesgo de desarrollar divertículos, se desarrolla una tendencia al estreñimiento; la microflora intestinal cambia: aumenta la cantidad de bacterias putrefactas y disminuyen las bacterias del ácido láctico, lo que contribuye al crecimiento de la producción de endotoxinas y a la interrupción de la síntesis de vitaminas B y K.

Hígado: Con la edad, la masa y la capacidad funcional de los hepatocitos disminuyen, lo que provoca una alteración del metabolismo de proteínas, grasas, carbohidratos y pigmentos, así como una disminución de la función antitóxica (neutralizante) del hígado. La cantidad de glucógeno en las células disminuye y la lipofuscina se acumula. El flujo sanguíneo hepático se altera: algunos capilares sinusoidales colapsan y se forman vías adicionales desde las venas interlobulillares hasta las venas centrales.

La vesícula biliar aumenta de volumen, el tono muscular y la actividad motora de la vejiga disminuyen: se altera el flujo oportuno de bilis hacia el intestino y aumenta el riesgo de formación de cálculos debido al estancamiento de la bilis.

El páncreas reduce su función secretora externa e interna debido a la disminución del suministro de sangre y a la disminución del número de células glandulares y de células de los islotes (las personas mayores tienen niveles más elevados de glucosa en sangre).

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Cambios relacionados con la edad en el sistema urinario

Cambios en los riñones relacionados con la edad:

• el número de nefronas funcionales disminuye (en 1/3-1/2 en la vejez) y se desarrolla la nefroesclerosis relacionada con la edad;
• el nivel de circulación sanguínea renal y de filtración glomerular disminuye, las funciones excretoras (excreción de nitrógeno, agua, electrolitos) y de concentración (debido a una disminución de la parte tubular de la nefrona) de los riñones disminuyen;
• El aparato ligamentoso de los riñones se debilita como resultado de la esplacnoptosis (prolapso de los órganos internos).

Cambios relacionados con la edad en el tracto urinario:

• los cálices renales y la pelvis pierden elasticidad, velocidad y fuerza de movimiento (debido a la atrofia de algunas fibras musculares);
• los uréteres se dilatan, se alargan, se vuelven más tortuosos, sus paredes se engrosan y la evacuación de orina del tracto urinario superior se ralentiza;
• La alteración de la función motora de las vías urinarias y la imperfección de los esfínteres fisiológicos provocan reflujo frecuente (flujo inverso (en contra de la dirección normal) de la orina) en la vejez;
• La pared de la vejiga se engrosa, su capacidad disminuye y el efecto inhibidor de la corteza cerebral sobre los receptores vesicales durante el sueño nocturno se debilita. Esto provoca (junto con un aumento de la diuresis nocturna asociada a procesos del sistema cardiovascular) un aumento de la frecuencia de las ganas de orinar por la noche. Con frecuencia se desarrollan varios tipos de incontinencia urinaria:
  • tipo de estrés: al toser, reír, realizar ejercicios asociados con aumento de la presión intraabdominal;
  • tipo motivador: la incapacidad de retrasar la contracción de la vejiga (causada por una violación de la regulación nerviosa de su actividad);
  • tipo excesivo - causado por insuficiencia funcional de los esfínteres internos y externos de la vejiga urinaria;
  • tipo funcional - en ausencia de las condiciones habituales para la micción o en presencia de trastornos físicos o mentales en el paciente.

La disminución de la capacidad contráctil de los esfínteres interno y externo de la vejiga urinaria, de los músculos longitudinales de la uretra posterior y el agotamiento de los vasos del plexo venoso de la vejiga debilitan la función del aparato oclusivo de la vejiga urinaria, y los cambios en el ángulo vesicoureteral (debido a la alteración del aparato ligamentoso de la uretra) facilitan la liberación de orina de la vejiga y también contribuyen al desarrollo de la incontinencia.

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Cambios relacionados con la edad en el sistema endocrino

Con el envejecimiento, la producción de hormonas, la unión de las hormonas a las proteínas y la recepción por parte de las células objetivo cambian.

En el hipotálamo, la lipofuscina se acumula en las células nucleares, la respuesta neurosecretora a estímulos reflejos (dolor cutáneo) o aferentes nerviosos se debilita, y la respuesta a estímulos humorales (p. ej., adrenalina) aumenta. En la hipófisis, aumenta la producción de las hormonas "triple" del lóbulo anterior: hormona estimulante de la tiroides (TSH), hormona somatotropa (STH), hormona adrenocorticotropa (ACTH), entre otras. En general, los cambios relacionados con la edad en las distintas partes del sistema hipotálamo-hipofisario son desiguales.

El proceso de envejecimiento de la glándula del timo comienza durante la pubertad y en la vejez su corteza desaparece casi por completo, lo que conduce a una reducción significativa de las capacidades del sistema inmunológico.

En la glándula tiroides, el estroma del tejido conectivo aumenta, el número de folículos y la fijación de yodo por la glándula tiroides disminuye, lo que conduce a una disminución del nivel de tiroxina y triyodotironina en la sangre (hasta un 25-40% después de 60 años) - se desarrollan signos de hipotiroidismo.

En las glándulas suprarrenales después de los 30 años, se produce una reorganización estructural de la corteza, aumentan las zonas fascicular (glucocorticoides) y reticular (produce hormonas sexuales), a los 50-70 años la corteza suprarrenal está representada principalmente por la zona fascicular, mientras que la producción global de hormonas suprarrenales y sus reservas adaptativas disminuyen.

El riego sanguíneo al páncreas se deteriora, el número de células en los islotes de Langerhans y la actividad biológica de la insulina que producen disminuyen. Con el envejecimiento, el nivel de azúcar en sangre aumenta.

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Cambios relacionados con la edad en las glándulas sexuales

Entre los 18 y los 80 años, la actividad espermatogénica en los testículos disminuye; el contenido de testosterona en el plasma sanguíneo disminuye gradualmente y el nivel de estrógenos testiculares aumenta. La masa testicular disminuye, pero la libido y la potencia sexual se observan en hombres de hasta 80-90 años. En la próstata, el tejido conectivo y los elementos musculares predominan sobre los secretores, y la masa y la tendencia a la hipertrofia aumentan. En los ovarios, se produce atrofia de los folículos, que se encogen y se transforman gradualmente en densas placas fibrosas (a partir de los 30 años, la secreción de estrógenos disminuye y, después de los 50, aumenta la secreción de gonadotropinas).

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Cambios en la piel relacionados con la edad

Los cambios en la piel relacionados con la edad comienzan después de los 20 años, aumentan después de los 40 años, se vuelven pronunciados a los 60-75 años y son especialmente evidentes a los 75-80 años:

• Es característica la formación de arrugas, surcos y pliegues (comenzando por las partes abiertas del cuerpo: cara, cuello, manos);
• encanecimiento del cabello, calvicie, aumento del crecimiento del cabello en el área de las cejas, canal auditivo externo;
• en la epidermis la capa germinal disminuye y el estrato córneo aumenta;
• Las fibras de colágeno se vuelven más gruesas y homogeneizadas en algunos lugares;
• las fibrillas elásticas se engrosan, se acortan y su lisis aumenta;
• Las papilas del tejido conectivo se alisan, la capa de grasa subcutánea se reduce y aparecen manchas de pigmento;
• Los vasos sanguíneos son visibles a través de la piel generalmente adelgazada;
• el número de glándulas sebáceas y sudoríparas disminuye,
• la piel se vuelve seca;
• el lumen de los vasos de la dermis se estrecha significativamente, sus paredes se vuelven escleróticas;
• En general, la piel se vuelve más fina y sus propiedades protectoras se deterioran significativamente;
• El umbral de sensibilidad táctil aumenta.

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Cambios relacionados con la edad en el sistema hematopoyético

Cambios relacionados con la edad en la médula ósea roja:

• El espacio de la médula ósea se llena gradualmente de tejido graso;
• la actividad del tejido eritropoyético (hematopoyético) disminuye, pero se mantiene la maduración de los glóbulos rojos;
• La maduración de los granulocitos no cambia significativamente (la citopoyesis de los neutrófilos se reduce ligeramente);
• se produce hiperplasia linfoide;
• El número de megacariocitos disminuye, pero funcionan durante más tiempo y de forma más económica.

Cambios relacionados con la edad en la glándula del timo:

• A partir de los 16-20 años, el timo sufre un desarrollo inverso, que se acompaña de una disminución del número de linfocitos, especialmente en la corteza de los lobulillos, la aparición de inclusiones lipídicas en las células del tejido conectivo y la proliferación de tejido adiposo;
• la corteza se atrofia significativamente;
• La barrera hematotímica a menudo se altera.

Cambios en el bazo relacionados con la edad:

• Las fibras reticulares se engrosan, se forman fibras de colágeno;
• La pulpa roja y blanca se atrofia gradualmente, la proliferación de linfocitos T se debilita;
• el número de nódulos linfoides y el tamaño de sus centros germinales disminuyen;
• Se acumula más enzima que contiene hierro, lo que refleja la muerte de los glóbulos rojos.

Cambios relacionados con la edad en los ganglios linfáticos:

• engrosamiento de la cápsula del tejido conectivo y de las trabéculas, atrofia de los miocitos y disminución de la función motora del ganglio linfático;
• signos de degeneración grasa de los ganglios linfáticos superficiales, lo que provoca dificultad en el flujo linfático;
• en la corteza disminuye el número de linfoblastos, aumenta el número de macrófagos, mastocitos y eosinófilos;
• La estabilización de los procesos de envejecimiento en los ganglios linfáticos se produce a la edad de 60-75 años.

Cambios en la sangre relacionados con la edad:

• la vida útil de los glóbulos rojos aumenta a 154 días;
• El número de glóbulos rojos en los hígados largos disminuye ligeramente;
• el área de los eritrocitos disminuye gradualmente y el nivel de enzimas y hemoglobina en el citoplasma de estas células disminuye;
• el número de leucocitos y su actividad disminuye;
• en personas mayores de 70 años, el número de plaquetas disminuye y su involución se acelera;
• en el plasma sanguíneo aumenta el contenido de fibrinógeno y gammaglobulina y disminuye el nivel de albúmina;
• Las propiedades reológicas de la sangre cambian y la VSG aumenta a 40 mm por hora.

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Cambios relacionados con la edad en el sistema musculoesquelético

Cambios musculares relacionados con la edad:

• reducción del número de fibras musculares y de su diámetro;
• aumento de inclusiones grasas y lipofuscina en las células musculares;
• una disminución del número de capilares y neuronas funcionales por unidad muscular;
• La actividad ATPasa de los músculos disminuye.

Cambios en los huesos relacionados con la edad:

• osteoporosis como resultado de la deficiencia de proteínas y una disminución del contenido de minerales en los tejidos;
• agrandamiento de las epífisis de los huesos tubulares, formación de crecimientos óseos (hiperostosis y exostosis), engrosamiento de los haces óseos restantes;
• la cifosis torácica y la lordosis lumbar aumentan;
• el arco del pie se aplana, la altura disminuye;

Cambios en las articulaciones relacionados con la edad:

• calcificación de tendones y cápsulas articulares;
• degeneración progresiva del cartílago articular, estrechamiento del espacio articular, disminución del líquido intraarticular;
• cambios destructivos relacionados con la edad en los discos intervertebrales y los tejidos adyacentes (se desarrolla osteocondrosis).

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Cambios relacionados con la edad en el órgano de la visión

• Disminución de la elasticidad del cristalino y de la zónula, debilitamiento del músculo ciliar, dando lugar a trastorno de la acomodación; aumento del tamaño del cristalino y cambios en su forma;
• presbicia (en promedio 1 D cada década, a partir de los 40 años); dificultad en la circulación del líquido intraocular, alto riesgo de glaucoma (aumento de la presión intraocular); limitación de los campos visuales, disminución de la adaptación a la oscuridad;
• debilitamiento del tono del músculo orbicular de los ojos, función de bombeo de los canales lagrimales - alteración del flujo lagrimal oportuno.

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Cambios relacionados con la edad en el órgano de la audición

• Hiperostosis y estrechamiento del conducto auditivo interno;
• calcificación de las articulaciones de los huesecillos auditivos y de las fibras de la membrana basal de la cóclea;
• disminución de la amplitud del movimiento del tímpano;
• obstrucción del tubo auditivo; aumento del umbral de percepción del sonido, especialmente de las frecuencias altas - desarrollo de presbiacusia;
• debilitamiento del sistema vestibular, disminución del sentido del equilibrio - mareos, caídas.

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Cambios relacionados con la edad en el sistema nervioso

• El número de células nerviosas disminuye gradualmente: del 10-20% en los mayores de 60 años, al 50% en los ancianos;
• Los cambios distróficos relacionados con la edad en las células del tejido nervioso aumentan: la lipofuscina (un producto de la oxidación de los ácidos grasos insaturados) se acumula en las neuronas y se desarrolla la amiloidosis senil del cerebro (la aparición de una proteína especial en las células: amiloide);
• Se desarrolla una desmielinización focal de las fibras nerviosas, lo que conduce a una desaceleración en la conducción de la excitación a lo largo de la fibra nerviosa y a un aumento del tiempo reflejo;
• en varias partes del sistema nervioso se altera el intercambio de neurotransmisores (dopamina, serotonina y noradrenalina), lo que aumenta el riesgo de desarrollar depresión y enfermedad de Parkinson;
• En el cerebro terminal se observan cambios atróficos relacionados con la edad en las circunvoluciones, los surcos se ensanchan (esto es más pronunciado en los lóbulos frontal y temporal);
• La influencia inhibidora de la corteza cerebral sobre la actividad de las formaciones subcorticales se debilita;
• Los viejos reflejos condicionados se desvanecen lentamente y es difícil desarrollar otros nuevos;

La memoria, especialmente la de corto plazo, se reduce, lo que, junto con otros procesos en órganos y sistemas, reduce la capacidad de aprender.

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