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Peculiaridades de la abdominoplastia en presencia de cicatrices en la pared abdominal anterior
Último revisado: 08.07.2025

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La presencia de cicatrices en la pared abdominal anterior afecta significativamente la planificación y la técnica de la operación, ya que la presencia de zonas avasculares de tejido cicatricial dentro de los colgajos cortados puede afectar significativamente su irrigación y provocar complicaciones graves. Con mayor frecuencia, el cirujano se encuentra con cicatrices a lo largo de la línea media, cicatrices horizontales en la zona suprapúbica, así como cicatrices oblicuas en la región ilíaca derecha (tras una apendicectomía) y en el hipocondrio derecho (tras una colecistectomía).
Las cicatrices verticales ubicadas debajo del ombligo, así como las cicatrices ubicadas en la región ilíaca derecha, suelen eliminarse junto con los tejidos extirpados durante la abdominoplastia clásica o lateral a tensión. La ubicación de la cicatriz a lo largo de la línea anterior por encima del ombligo es la base de la abdominoplastia vertical.
Las mayores dificultades para el cirujano se deben a las cicatrices relativamente largas que quedan tras la colecistectomía, así como a las cicatrices atípicas en la zona periumbilical. En algunos casos, pueden integrarse en el complejo tisular extirpado sin mayores dificultades. En otros, esto puede requerir un acceso atípico que preserve el riego sanguíneo suficiente para los colgajos creados.
La longitud de la cicatriz y su ubicación en relación con la dirección principal del flujo sanguíneo a la parte periférica del colgajo de piel y grasa formado también son importantes. Por lo tanto, el riego sanguíneo del colgajo puede permanecer prácticamente inalterado bajo la influencia de la barrera cicatricial si esta es pequeña o se ubica paralela a la dirección principal del flujo sanguíneo. Si una cicatriz suficientemente larga se ubica transversalmente, es peligroso que se forme un colgajo.