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Complicaciones de la cirugía de párpados superiores (blefaroplastia)
Último revisado: 08.07.2025
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Las consecuencias transitorias naturales de la cirugía del párpado superior incluyen eritema a lo largo de la incisión, sensación de tensión o fricción mínima, entumecimiento e hinchazón de los párpados, más notorios en la mitad lateral de la herida quirúrgica.
- Hematoma
El hematoma rara vez se desarrolla después de la cirugía del párpado superior. Se puede sospechar un hematoma si se presenta edema unilateral y decoloración de la piel inmediatamente después de la cirugía. En estos casos, se debe abrir la herida. Se cauteriza el vaso sangrante y se sutura la herida.
- hemorragias subconjuntivales
Las hemorragias subconjuntivales son poco frecuentes. Aunque suelen ser molestas para los pacientes, el problema parece ser puramente estético. Se debe asegurar al paciente que la blancura del ojo volverá con el tiempo. El enrojecimiento persiste durante 3 semanas o más.
- Quemosis
La quemosis (inflamación de la conjuntiva) es poco frecuente en el párpado superior. Puede persistir hasta seis semanas después de la cirugía. En la mayoría de los casos, sus síntomas se alivian rápidamente con el uso de gotas oftálmicas de blefamida.
- Lagoftalmos
En muchos casos, el lagoftalmos se presenta brevemente después de la cirugía. Es la causa más probable de la sensación transitoria de ardor y roce que refieren algunos pacientes. El uso de un ungüento oftálmico y el posterior uso diario de lágrimas artificiales y ungüento suprimen los síntomas durante el período de cicatrización. El lagoftalmos persistente puede provocar sequedad ocular. La interferencia quirúrgica con el mecanismo de protección del párpado superior a la córnea es un problema grave que surge con mayor frecuencia cuando la cirugía de párpados superiores se realiza simultáneamente con un lifting frontal o en una cirugía secundaria de párpados superiores. Es difícil determinar el grado de redundancia de tejido del párpado superior durante un lifting frontal. Nunca es un error realizar la cirugía de párpados superiores varios meses después de un lifting frontal. La mayoría de los problemas agudos se resuelven con el tiempo, pero a menudo se requieren lágrimas artificiales, sellados palpebrales nocturnos y supervisión oftalmológica.
- Malas cicatrices
Pueden aparecer cicatrices visibles en la cara lateral de los párpados superiores si no se detecta la dehiscencia de la herida tras retirar los puntos o si la exposición solar causa pigmentación. En cualquier caso, puede ser necesario retrasar la escisión y el cierre. Las cicatrices mediales graves siempre se deben a una escisión excesiva de la piel o a la extracción imprevista de grandes cantidades de grasa, lo que, al cerrar la herida, provoca que la piel se retraiga sobre el espacio muerto. Estas cicatrices se tratan mejor con inyecciones de triamcinolona (Kenalog 10 mg/ml).
- Pérdida de la visión
La mayoría de los casos conocidos de pérdida de visión se deben a la formación de hematomas tras la cirugía de párpados superiores o inferiores. Esto suele ocurrir en pacientes de edad avanzada con hipertensión, tratamiento anticoagulante y enfermedades metabólicas. La pérdida de visión tras una hemorragia durante la cirugía de párpados superiores es extremadamente rara. En todos los casos, es necesaria la descompresión rápida del hematoma retrobulbar en crecimiento.
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