Cuidado de pacientes después de cirugía plástica

La atención postoperatoria de los pacientes en cirugía plástica estética y cirugía dermatológica consiste en la cita:

• preparaciones para terapia interna:
  • antibióticos (si es necesario),
  • vitaminas, microelementos, antioxidantes, terapia enzimática sistémica;
• nutrición racional;
• un enfoque profesional para el tratamiento de superficies de heridas y suturas postoperatorias;
• procedimientos de rehabilitación cosmetológica.

Es necesario comenzar los procedimientos casi inmediatamente después de la operación para ayudar al cuerpo a hacer frente a la linfostasis, la isquemia, el edema, los hematomas y evitar la inflamación. Los fisioterapeutas recomiendan iniciar la rehabilitación postoperatoria a partir del tercer día después de la cirugía y utilizar métodos exclusivamente sin contacto hasta el séptimo día, como UFD, KUF, microondas, láser terapéutico rojo, magnetoterapia. A partir del séptimo día, puede comenzar a usar métodos de contacto. La duración del procedimiento depende del área de exposición. El texto indica el tiempo de exposición máximo.

• Lymphodenus.

El efecto más suave y armonioso se puede obtener en dispositivos de microcorriente. En el curso, de 10 a 15 sesiones, todos los días puede comenzar desde el tercer día después de la operación, señalando con suavidad la piel. Se utilizan procedimientos para trabajar con cicatrices en dispositivos de microcorriente, por ejemplo, el programa ENTER en dispositivos Bioterapuetic Komputer. Se instalan bastoncillos de cartón ondulados, humedecidos con un gel que lleva corriente, que tocan suavemente la piel sin presión en el área de suturas postoperatorias, zonas edematosas.

• Terapia de pureza ultra alta (UHF).

Las placas del condensador se instalan a una distancia de 2-3 cm de la piel. Se utilizan oscilaciones electromagnéticas de alta frecuencia con una frecuencia de 20 a 50 MHz. El campo eléctrico de la UHF causa vibraciones de los componentes macromoleculares del tejido conectivo, lo que conduce a una mayor permeabilidad y drenaje linfático, una microcirculación mejorada y una hipoxia reducida. Las sesiones se llevan a cabo todos los días o día por medio durante 10-15 minutos, n. ° 8-10.

• Terapia de ultra alta frecuencia (UHF).

Se utilizan oscilaciones electromagnéticas de alta frecuencia con frecuencia de hasta 2450 MHz. El microondas tiene un efecto más suave en los tejidos que la UHF. Las sesiones se llevan a cabo todos los días o día por medio durante 10-15 minutos, n. ° 8-10.

• Ultrasonido en el área postoperatoria.

Se aplican vibraciones ultrasónicas con una frecuencia de 880 a 3000 kHz. Potencia - de 0.05 - 0.4 W / cm2 a 1.0 W / cm2. El efecto terapéutico consiste en 3 puntos: mecánico, térmico, fisicoquímico. Para un modo pulsado, no hay factor térmico.

Debido a la aceleración del movimiento de biomoléculas bajo la influencia de ultrasonidos mejorada metabolismo en los tejidos, disminuye la viscosidad del fluido intersticial, se mejora el drenaje mejorado tejido mkrotsirkulyatsiya reducida hipoxia. El procedimiento se lleva a cabo utilizando un gel que lleva corriente, de manera más eficiente utilizando el gel "Lyoton-100" basado en geles de heparina o Auriderm XO ™ con vitamina K1, Chiroxy, capilar.

Directamente en el área de las suturas postoperatorias, es mejor no realizar el tratamiento con ultrasonido, ya que esto puede causar su insolvencia, especialmente en lugares de mayor carga funcional y en caso de tendencia a cicatrices patológicas.

Recomendamos 10-15 sesiones, 10-15 minutos cada dos días o todos los días.

• Terapia con láser

Se utilizan láseres de baja intensidad con radiación roja e infrarroja.

Ambas radiaciones tienen un efecto similar sobre los tejidos: activan los sistemas enzimáticos, la respiración celular, el metabolismo en los tejidos, la actividad sintética y proliferativa de los fibroblastos y los procesos de reparación. Causa una expansión de los vasos del lecho microcirculatorio y, como consecuencia, drenaje linfático, eliminación de la hipoxia, eliminación mejorada de productos de descomposición y radicales libres del área de operación. La longitud de onda oscila entre 0.632 μm y 1.2 μm.

Los puntos de aplicación son las áreas de operación, las correspondientes zonas paravertebrales y segmental-reflexogénicas. Además, el láser terapéutico le permite realizar una punción láser en un punto biológicamente activo.

Foresis láser puede llevarse a cabo usando un arsenito pulsos láser semiconductor terapéutico de galio (Helios-01) con una longitud de onda de 890-950 nm, la frecuencia de pulsación - 300-3000 Hz y una potencia de 15 vatios. La duración de la sesión es de 10 minutos. Hay 10 procedimientos para el curso. El número de cursos es 3-5, con un intervalo de un mes.

Escleroterapia vascular Se lleva a cabo con la ayuda de láser con una longitud de onda de 585-600 nm. Esta tecnología se usa para reducir el volumen de cicatrices queloides, ya que empeora su trofismo al obliterar los vasos queloides. Además, permite eliminar los vasos dilatados en la superficie de las cicatrices, que aparecieron después del tratamiento con corticosteroides y citostáticos.

• Electroforesis de drogas en las cicatrices.

Inmediatamente después de la epitelización de la superficie de la herida para mejorar la apariencia de las cicatrices formado siguientes fármacos pueden ser utilizados: yoduro de potasio con (-) ligasa polo (64-128ED solución acidificada con polo (+)), las preparaciones de veneno de abeja - Apizartron, apitoxina, Apifor con (+ y -) polos. La intensidad actual es detectada por el paciente, el tiempo es de 15-15 minutos, para un ciclo de 15-20 sesiones cada dos días.

La electroforesis con drogas también se puede realizar con microcorrientes en dispositivos de microcorriente, con corriente de hasta 180 microamperios y una frecuencia de 250-300 hercios en el programa de iontoforesis. El curso del tratamiento - 10 - 15 procedimientos, día por medio o todos los días. Número de cursos 2-3, con un intervalo de 2-3 semanas.

Con el nombramiento de los procedimientos directamente en el área de las suturas postoperatorias, se debe tener cuidado. En lugares donde la piel cerca de las cicatrices y los tejidos subyacentes están sujetos a estrés y estiramiento, el tejido flojo de la cicatriz, después de procedimientos de fisioterapia adicionales, puede ser insostenible y estirarse. Una cicatriz amplia en el sitio de la incisión después de la cirugía plástica puede anular sus resultados y dar lugar a quejas de los pacientes.

• Magnetoterapia.

Se usa magnetoterapia pulsada y de baja frecuencia.

La magnetoterapia pulsada causa la formación de campos eléctricos de vórtice en los tejidos que inducen corrientes eléctricas que inducen fibras vegetativas y causan la contracción de los vasos del músculo liso. Como resultado, se mejoran el tejido trófico, la microcirculación y el drenaje. Los inductores de campo magnético pueden ubicarse permanentemente en la piel o moverse alrededor del área de intervención quirúrgica.

El movimiento causas magnéticos de baja frecuencia tejido multidireccional de iones, con lo que mejora el metabolismo en las células, que también conduce a una mejora de los procesos de reparación que aceleran la extracción de productos de desintegración y mejorar la estética de la cicatrización postoperatoria.

Utilice campos magnéticos con inducción 1,2-1,7 T

El curso del tratamiento se prescribe 10-12 procedimientos, día por medio o cada día, durante 10-15 minutos.

• Aplicación de corrientes eléctricas de baja y media frecuencia.

D'arsonval.

D'arsonval se trata con impulsos débiles que alternan corrientes de frecuencia media y alta tensión. Las corrientes causan irritación de las terminaciones nerviosas libres en la piel, lo que conduce a la reacción del lecho vascular con la mejora de la microcirculación. Las micronecrosis que surgen en la piel bajo la influencia de descargas de chispas conducen a una inflamación aséptica de microesquema con la liberación de factores de crecimiento, citocinas, mediadores de la inflamación. La descarga de chispas también actúa bactericida en la flora de la piel.

El electrodo en forma de hongo se procesa a los parámetros de corriente promedio por toda la piel en la zona de operación el día 2-3 después de la operación, alternando con otros procedimientos de fisioterapia diariamente o cada dos días, durante un ciclo de 8-10 sesiones durante 10-15 minutos.

• Irradiación con Bucca o terapia de rayos X con enfoque directo

Si hay una tendencia a la aparición de cicatrices patológicas, con un propósito preventivo, inmediatamente después de la extracción de las articulaciones, se debe realizar una sesión de Bucca-irradiación. La costra y el material de sutura evitan la penetración de los rayos en el tejido.

Los rayos X blandos en dosis terapéuticas no tienen un efecto general en el cuerpo. Penetran en la piel 3-4 mm y actúan localmente, causando un efecto citotóxico en las células con un metabolismo aumentado. En cicatrices queloides, estos son fibroblastos gigantes patológicos. Además, actúan fibrinolíticamente en el tejido conectivo joven (fibras de colágeno inmaduras), por lo que se pueden utilizar con éxito en el tratamiento de las cicatrices queloides ya formadas.

• Ungüento de tratamiento.

A partir de 10-14 días suturas post-quirúrgicos lubricar solkoserilovoy, aktoveginovoy ungüentos Kuriozin, gel de quitosana, target-T et al., 2 veces al día durante al menos 2 meses, preferentemente ungüento alternativo. Si hay tendencia a cicatrices hipertróficas o queloides, costuras postoperatorias recomienda para tratar Kontraktubeks, kelofibrazoy, lazonilom, pomada de hidrocortisona. Además, se muestra el tratamiento con barnices formadores de película, terapia de compresión (ver tratamiento de cicatrices queloides).

En la formación de hemorragias, los hematomas tienen un efecto invaluable en medicamentos como Auriderm XO y trade, Chiroxy, capillar. Los medicamentos deben aplicarse a la piel 3-4 veces al día o inyectados con fonoforesis.

Nota:

• Para el masaje fácil fácil es posible pasar no antes, que en 1,5 meses después de la operación,
• Se recomienda el uso de máscaras no antes de 2 meses después de la operación, ya que cuando se quitan de la cara, la piel puede estirarse, lo que puede provocar hemorragia y un empeoramiento de la apariencia de cicatrices.

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