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El uso de tecnologías celulares para mejorar la apariencia de las cicatrices
Último revisado: 19.10.2021
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La ciencia moderna se caracteriza por el rápido desarrollo de una serie de disciplinas relacionadas, unidas bajo el nombre común de "biotecnología". Esta sección de la ciencia, basada en los avances recientes en biología, citología, genética molecular, ingeniería genética, trasplantología, tiene como objetivo utilizar el enorme potencial inherente en las células vegetales y animales, las unidades estructurales básicas de todos los seres vivos. "Célula viva está listo reactor biotecnológico en el que se aplican no sólo a los procesos que conducen a la formación del producto final, sino también una serie de otros sistemas de facilitar el mantenimiento de la actividad catalítica a un alto nivel" - John Woodward, 1992. Ciencia A partir de la celda se puso en 1665, cuando el físico inglés R. Hooke creó el primer microscopio y en el enchufe encontraron células - cellulae ("células"). En 1829, M. Schleiden y T. Schwann confirmaron la "teoría celular", que demostró que todos los seres vivos consisten en células. R.Virhov en 1858 ha demostrado, que en la base de todas las enfermedades se establece la infracción de la organización estructural y el metabolismo de las jaulas. Se convirtió en el fundador de la "patología celular". La contribución fundamental a la ciencia de la célula se realizó en 1907-1911. R. Garrison y AA Maksimov, demostrando la posibilidad de cultivar células fuera del cuerpo. Su trabajo demostró que para el cultivo de células, los tejidos animales y partes de plantas deberían desconectarse mecánicamente a piezas pequeñas. Para aislar las células, los tejidos se cortan con un cuchillo afilado o microtomo en secciones delgadas, aproximadamente 0.5-1.0 mm. La división física de las células se llama inmovilización. Las células aisladas se obtienen por dispersión enzimática de piezas de plantas o tejidos. Después de triturar con tijeras afiladas, las piezas se tratan con tripsina o colagenasa para obtener una suspensión - suspensión de células individuales o sus microagregados en un medio especial. Los geles de alginato (alginato de calcio) se usan ampliamente para inmovilizar las células vegetales. Está demostrado que las células vegetales y animales inmovilizadas retienen la capacidad de biosíntesis. Los productos de la biosíntesis celular se acumulan en las células, su expresión se produce espontáneamente o con la ayuda de sustancias especiales que promueven una mayor permeabilidad de las membranas celulares.
El cultivo de células animales es un proceso mucho más complicado que el cultivo de células vegetales, que requiere equipo moderno especial, altas tecnologías, la presencia de diversos medios, factores de crecimiento diseñados para preservar la viabilidad de las células y mantenerlas en un estado de alta actividad funcional. Se ha encontrado que la mayoría de las células de tejidos duros, tales como riñones, hígado y tejidos de piel dependen de la superficie, por lo que in vitro solo se pueden cultivar en forma de capas delgadas o monocapas directamente unidas a la superficie del sustrato. La longevidad, la proliferación y la estabilidad funcional de las células obtenidas por dispersión tisular enzimática depende en gran medida del sustrato sobre el que se cultivan. Se sabe que todas las células obtenidas de tejidos de vertebrados tienen una carga superficial negativa, de modo que los sustratos cargados positivamente son adecuados para su inmovilización. Las células aisladas obtenidas directamente de tejidos completos se pueden mantener en el cultivo primario en un estado inmovilizado mientras se mantiene una alta especificidad y sensibilidad durante 10-14 días. Las células inmovilizadas dependientes de la superficie desempeñan un papel importante en la actualidad en biología, especialmente su papel es importante para los estudios clínicos. Se utilizan para estudiar los ciclos de desarrollo celular, la regulación de su crecimiento y diferenciación, las diferencias funcionales y morfológicas entre las células normales y las tumorales. Las monocapas inmovilizadas de células se utilizan en biotests, para la determinación cuantitativa de sustancias biológicamente activas, así como para estudiar los efectos de diversas drogas y toxinas sobre ellas. Un gran interés en la célula, como dispositivo médico, ha sido demostrado por médicos de todas las especialidades durante varias décadas. En esta dirección, las tecnologías celulares se desarrollan rápidamente.
Con el inicio de la terapia de tejidos y células, el nombre del famoso científico ruso V.P. Filatov, quien en 1913 sentó las bases de las enseñanzas de la terapia de tejidos estudiar los trasplantes de córnea de donantes sanos de pacientes con cataratas .. En funcionamiento, un trasplante de córnea, se encontró con que las córneas conservadas en el frío durante 1-3 días a una temperatura de -2 -4 grados C es mejor que el fresco. Por lo tanto, se ha encontrado que la propiedad de las células secreta en condiciones desfavorables algunas sustancias que excitan los procesos de la vida en los tejidos trasplantados y se regeneran en los tejidos del receptor. El tejido y las células separadas del cuerpo se encuentran en un estado de experiencia, es decir, una vida más lenta. En ellos, la circulación de la sangre se detiene, y en consecuencia la nutrición. La respiración tisular es extremadamente difícil, la inervación y la trófica están alteradas. Al encontrarse en un nuevo estado cualitativo, adaptándose a las nuevas condiciones de existencia de la célula, producen sustancias especiales que poseen propiedades medicinales. Estas sustancias de naturaleza no proteica fueron nombradas por VP Filatov un estimulante biogénico. Se V.V.Skorodinskoy establece junto con el material de los animales y las plantas pueden ser libremente t sometió a autoclave a 120 grados C durante una hora después de un almacenamiento bajo condiciones adversas, mientras que no sólo no pierden actividad, pero por el contrario, reforzada, debido a rendimiento estimulantes biológicos de tejidos enlatados. Además, perdieron propiedades antigénicas, lo que redujo significativamente la posibilidad de rechazo. El material estéril enlatado se inyectó en el cuerpo mediante implantación (replantación) debajo de la piel o en forma de inyecciones de extractos, obteniendo resultados adecuados. También se ha encontrado que los tejidos fetales contienen substancialmente más sustancias biológicamente activas que los tejidos adultos, y algunos factores se encuentran solo en los embriones. Inoculados organismo receptor de tejido fetal no se percibe como extraño a la ausencia en la composición de las proteínas de la membrana citoplásmica responsables de las especies, tejidos y especificidad individual (proteínas, complejo principal de histocompatibilidad). Como resultado, la inoculación de tejidos humanos fetales en el cuerpo humano no desencadena los mecanismos de defensa inmunológica y la reacción de incompatibilidad y rechazo. VP Filatov en la práctica médica ampliamente utilizado la placenta y la piel humana. Los tratamientos consistieron en 30-45 inyecciones de extractos de tejidos y 1-2 implantes de tejidos tratados en autoclave.
Habiendo comenzado la investigación con células y tejidos humanos y animales, transfirió sus generalizaciones al mundo vegetal. La producción de experimentos en las partes vivas de las plantas (aloe, plátano, agave, hojas de remolacha, y la hierba de San Juan, etc.), los creó a condiciones adversas colocando el corte deja en un lugar oscuro, como para la vida de la planta necesita luz. De la turba embarrada y la turba también se les dio estimuladores biogénicos, debido a que el barro y la turba se forman con la participación de la microflora y la microfauna.
Una nueva ronda de terapia de tejidos desarrollo recibió a finales de los años 70, cuando el conocimiento y décadas de experiencia acumulada ha permitido un nuevo nivel de utilizar los tejidos y las células animales y vegetales para el tratamiento humano y prolongar su longevidad activa. Así, en algunas clínicas locales y un número de mujeres extranjeras en la menopausia fisiológica, la menopausia o el fondo de la ooforectomía para ralentizar el proceso de envejecimiento, el desarrollo de la aterosclerosis, osteoporosis, disfunción de los sistemas inmunológico, endocrino y nervioso comenzó a celebrar terapia de tejidos tejidos fetales de la placenta, el hipotálamo, el hígado, ovarios, timo y glándulas tiroides. En uno de los más prestigiosos de clínicas Gerontius cosmética en Europa Occidental para el mismo propósito por décadas utilizando extractos inyecciones, derivadas de tejidos fetales de las glándulas sexuales de ovejas.
En nuestro país, el tratamiento bioestimulante también se ha utilizado ampliamente. Los pacientes con diversas enfermedades hasta inyecciones recientemente administrados activamente extractos de placenta, aloe, kolanhoe, stonecrops grandes FiBS (biosed), peloidodistillyat, peloidin, torfot, gumizol preparó por el Procedimiento Filatov. Actualmente, en las farmacias es prácticamente imposible comprar estas preparaciones de tejidos domésticos altamente efectivas y económicas de origen animal, vegetal y mineral.
Subyacente obtener diversas preparaciones de nutrientes de tejidos y órganos del humano importados, como Rumalon (de tejido de cartílago y la médula ósea) aktovegin (a partir de sangre de ternero) solkoseril (extracto de sangre de ganado) y las drogas domésticos - vítreo ( ganado vítreo del ojo) kerakol (de la córnea de ganado), splenin (a partir del bazo de ganado), epitalyamin (de región epitalyamo-epifisaria) también se encuentran investigación Filatov. La propiedad común para todas las preparaciones de tejidos es el efecto global en todo el organismo. Por lo tanto, la "terapia de tejidos" académico Filatov fue la base de la mayoría de los modernos desarrollos y tendencias en la cirugía, la inmunología, obstetricia y ginekoloii, gerontología, combustiology, dermatología y celular y los productos de su biosíntesis relacionados con la cosmetología.
El problema del trasplante de tejidos ha preocupado a la humanidad desde la antigüedad. Así que en el papiro de Ebers, fechado en 8,000 aC, ya hay una mención del uso del trasplante de tejido para compensar los defectos en las partes individuales del cuerpo. En el "Libro de la vida" del científico indio Sushruta, que vivió por 1.000 litros. BC hay una descripción detallada de la restauración de la nariz de la piel de las mejillas y la frente.
La necesidad de piel del donante creció en proporción al aumento en el número de cirugías plásticas y reconstructivas. En este sentido, comenzó a utilizar la piel de cadáveres y fetales. Hubo una necesidad de conservar los recursos de los donantes y encontrar formas de reemplazar la piel humana con tejidos animales, varias opciones de modelado de la piel. Y es en esta área de trabajo cuando los científicos en 1941 P.Medovar primera mostró la posibilidad fundamental del crecimiento de queratinocitos in vitro. El siguiente paso importante en el desarrollo de la tecnología celular fue el trabajo de Karasek M. Y M. Charlton, que en 1971 llevó a cabo el primer trasplante con éxito de queratinocitos autólogos de un cultivo primario de las heridas de conejo, utilizando como sustrato para el cultivo de gel de colágeno KC, mejorando así la proliferación de las células en la cultura J.Rheinvvald. H Verde. Han desarrollado una tecnología para el cultivo en serie de grandes cantidades de queratinocitos humanos. En 1979, Verde y sus colaboradores descubrieron las posibilidades de aplicación médica de cultivo de células de queratinocitos en la reconstrucción de la piel con quemaduras extensas, después de lo cual se mejora constantemente esta técnica, que comenzó a ser utilizado por los cirujanos quemar centros en el exterior y en nuestro país.
En el proceso de estudio de células vivas revelaron que las células producen no sólo estimuladores biogénicos de origen no proteico, sino también una serie de citocinas, neurotransmisores, factores de crecimiento, polipéptidos, que desempeñan un papel importante en la regulación de la homeostasis de todo el organismo. Se encontró que, en diversas células y tejidos, están contenidos biorreguladores de péptidos. Que tienen una amplia gama de efectos biológicos y coordinan el desarrollo y el funcionamiento de los sistemas multicelulares. Comienza la era de la aplicación del cultivo celular como agente terapéutico. En nuestro país tansplantatsiyu suspensión de capas de fibroblastos y queratinocitos laminadas de células en la última década hemos adoptado en combustiology. Un interés activo tal en el trasplante de células de la piel quemadas debido a la necesidad de cierre rápido de grandes superficies de quemaduras y déficit de la piel del donante. La posibilidad de un pequeño trozo de piel más grande distinguir las células que pueden cubrir la superficie de la herida en el año 1000 y hasta 10 000 veces mayor que el área de la piel del donante era muy atractiva e importante para Combustiology y queman los pacientes. El porcentaje de capas de queratinocitos injerto varía según el área de la quemadura, la edad y estado de salud del paciente 71,5-93,6%. El interés en el trasplante de queratinocitos y fibroblastos asociado no sólo con la capacidad de cerrar rápidamente el defecto en la piel, sino también al hecho de que estos trasplantes tienen un potencial bioactivo potente para mejorar la apariencia de tejidos derivados de trasplantes. Neoplasia de los vasos sanguíneos, la eliminación de la hipoxia, la mejora del trofismo, aceleramiento de la maduración de tejido inmaduro - esa base morfo-funcional de estos cambios positivos que tienen lugar debido a la liberación de las células trasplantadas, factores de crecimiento y citoquinas. De este modo, gracias a la introducción en la práctica clínica de capas multicelulares tecnologías de trasplante celular avanzadas de queratinocitos y fibroblastos autólogos y alogénicos en extensas superficies de la herida, Combustiology tuvieron la oportunidad no sólo para reducir la tasa de mortalidad de los despedidos con un gran porcentaje de lesiones en la piel, sino también para mejorar el tejido de la cicatriz de la calidad, lo que inevitablemente ocurre en el sitio de las quemaduras IIb y IIIa y 6 grados. Combustiologists Experiencia obtenidos en el tratamiento de superficies de la herida en pacientes con quemaduras sugirieron la idea de utilizar ya es un método modificado de verde en la dermatología y la práctica quirúrgica en varios piel y patología cosmética (tróficos úlceras, vitiligo, nevus, epidermólisis ampollosa, la eliminación de tatuajes, relacionadas con la edad cambios en la piel, así como para mejorar la apariencia de las cicatrices).
El uso de los queratinocitos alogénicos en la cirugía, dermatología y combustiology tiene varias ventajas sobre los queratinocitos autólogos primeneiya como el material celular se pueden preparar por adelantado en cantidades ilimitadas, preservar y utilizar cuando sea necesario. También se sabe que las KC alogénicas tienen una actividad antigénica reducida, ya que las células de Langerhans, portadoras de antígenos del complejo HLA, se pierden en cultivo in vitro. A favor del uso de KC alogénico, también se dice que son reemplazados por autólogos después del trasplante, según los datos de diferentes autores en términos de 10 días a 3 meses. En relación con esto, se han creado bancos de células en muchos países, gracias a los cuales se pueden producir trasplantes de células en la cantidad correcta y en el momento adecuado. Dichos bancos se encuentran en Alemania, Estados Unidos y Japón.
El interés en el uso de las tecnologías celulares en dermatología y cosmetología debido al hecho de que "la composición celular" llevar a un fuerte potencial bioenergético y de información, gracias a la cual es posible obtener un cualitativamente nuevos resultados del tratamiento. Autokiny (factores de crecimiento, citocinas, óxido nítrico, y otros.) Las células trasplantadas asignados actúan principalmente sobre sus propios fibroblastos, aumentando su actividad sintética y proliferativa. Este hecho es particularmente atractivo para los investigadores como fibroblasto es una célula fundamental de la dermis, la actividad funcional de los cuales depende el estado de todas las capas de la piel. También se sabe que después de Cauter lesión de la piel, láser, de agujas y otras herramientas, de la médula ósea, tejido adiposo y de pericitos capilar se repone con frescas precursores madre de fibroblastos de la piel, que promueve las propias células pool "rejuvenecimiento". Comienzan activamente para sintetizar factores de colágeno, elastina, enzimas, glicosaminoglicanos, el crecimiento y otras moléculas biológicamente activas, lo que conduce a aumentar la hidratación y la vascularización de la dermis, la mejora de su resistencia,